Главная » Список болезней » Диарея


Диарея: причины и лечение



Диарея – это расстройство работы кишечника, которое выражается в частой дефекации и водянистой консистенции стула. Главная опасность диареи сводится к тому, что она способна привести к обезвоживанию организма. Причин диареи может быть несколько – например, проникновение в организм инфекции, погрешности в питании, стресс, отравление.

Не стоит исключать и такие возможные причины диареи, как дисбактериоз кишечника или паразитарная инвазия (заражение острицами). Для постановки верного диагноза важно учесть все критерии: частоту стула, характер исходящего от него запаха, цвет испражнений, наличие патологических примесей.

Содержание статьи:


Что такое диарея

Прежде чем спешить с самостоятельной постановкой диагноза, необходимо учесть, что частота стула у разных людей варьируется. Акт дефекации у одного человека может случаться 2 раза в день, а у другого – 1 раз в 4 дня. Это же касается консистенции каловых масс. Так, у одних людей они постоянно кашицеобразные, а у других – оформленные. Если у человека на протяжении многих лет стул случается несколько раз в день и имеет кашицеобразную консистенцию, а его самочувствие при этом не нарушено, то это будет считаться нормой, а не диареей.

Когда в испражнениях присутствуют посторонние примеси и от них исходит нехарактерный запах, то это указывает на диарею. Иногда даже изменение вида каловых масс позволяет определить диарею. Обязательно следует обращать внимание на собственные испражнения, так как они являются критерием оценки работы системы пищеварения, а значит и состояния здоровья в целом.

Диарея – это патологическое состояние организма, при котором происходит увеличение объема каловых масс и их разжижение. При диарее практически всегда в испражнениях присутствуют посторонние примеси.


Отличия нормального стула от диареи

Критерии оценки

Нормальный стул

Диарея

Как часто случается стул

1-2 раза в сутки

3-4 раза в сутки и чаще

Консистенция испражнений

Кашица

Жидкая консистенция или жидкая кашица

Цвет испражнений

От темно-желтого до темно-коричневого

Зеленый, желтый, белый, розоватый от крови, черный, вишневый, коричневый

Характер испражнений

Оформленный кал, имеющий однородную консистенцию

Неоформленный, с пеной, жидкий

Запах

Характерный запах кала, без зловония

Без запаха, либо зловонный, либо кислый

Примеси

Возможно присутствие небольшого количества слизи

Большое количество слизи, непереваренная пища


Причины диареи у взрослых

Причины диареи у взрослых

Нарушения в работе системы пищеварения приводят к разжижению стула и учащению позывов к дефекации.

Наиболее распространенными причинами диареи являются вирусные и бактериальные инфекции, а также пищевое отравление. Самыми частыми возбудителями кишечных заболеваний становятся сальмонеллы и бактерии Escherichia coli. Они способны попасть в организм человека вместе с едой или водой. В группе повышенного риска возникновения кишечной инфекции находятся туристы, которые путешествуют по экзотическим странам.

Диарею также могут спровоцировать вирусы простого герпеса и гепатита. Возможно учащение стула на фоне приема антибактериальных препаратов.

Язвенный колит– заболевание, которое всегда провоцирует сильнейшую диарею. Обнаружить болезнь можно во время проведения колоноскопии.

Функционирование органов пищеварения напрямую зависит от состояния здоровья в целом. Поэтому практически любой сбой в слаженной работе единой системы организма может спровоцировать развитие диареи.

Причины, которые приводят к диарее:

Вирусы:

Бактерии:

  • Сальмонеллы.

  • Шигеллы, вызывающие дизентерию.

  • Холерные вибрионы.

  • Пищевой бактериотоксикоз.

  • Эшерихия коли.

Низкая активность панкреатических ферментов:

  • Воспаление поджелудочной железы.

  • Наличие камней в желчном пузыре и его протоках, что провоцирует нарушение нормального оттока желчи.

  • Наследственные и приобретенные ферментопатии.

  • Врожденная непереносимость пищевых продуктов.

Болезни кишечника:

Наличие опухоли в организме:

  • Сформированный в кишечнике полип.

  • Аденокарцинома.

  • Дивертикулез в фазе воспаления.

Болезни аутоиммунной природы:

Отравления:

  • Большим количеством нитратов.

  • Ядами и тяжелыми металлами.

  • Бытовой химией.

Прием некоторых лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства.

  • Цитостатики.

  • Слабительные в больших количествах.

  • Прокинетики, антихолинэстеразные препараты.

Внутреннее кровотечение:

Прием антибиотиков и диарея

Диарея часто возникает на фоне приема антибактериальных препаратов или после завершения терапевтического курса. Антибиотики провоцируют гибель не только патогенных, но и «хороших» бактерий, которые обитают в кишечнике. В итоге у человека развивается дисбактериоз, который выражается разжижением и учащением стула. Также прием антибиотиков может спровоцировать псевдомембранозный колит. Это заболевание сложно поддается лечению и характеризуется изнуряющими больного диареями.

Хотя вирусные и бактериальные кишечные инфекции чаще остальных провоцируют нарушение стула, большинство таких заболеваний благополучно проходят. Причем справляется с ними организма своими силами.

С диареями токсического генеза иммунной системе справиться самостоятельно гораздо сложнее.

В зависимости от того, что именно стало причиной диареи, будет отличаться механизм ее развития.

Вид диареи

Причина диареи

Секреторная диарея, при которой происходит активная секреция слизи клетками кишечника

Опухоль, воспаление кишечника

Моторная диарея, которая характеризуется частыми сокращениями кишечной стенки

Любые причины, кроме тяжелого отравления

Осмотическая диарея, когда в кишечнике скапливается жидкость, так как он не в состоянии ее всасывать

Недостаточность панкреатических ферментов

Инвазивная диарея, когда кишечная стенка поражена представителями патогенной флоры

Вирусы, бактерии, дисбактериоз по причине приема антибиотиков

Чаще всего во время диареи задействованы сразу несколько механизмов ее развития, но один из них будет преобладать.


Виды диареи

Виды диареи

Различают следующие виды диареи:

  • Диспепсическая. Ее провоцируют патологии органов ЖКТ: секреторная недостаточность печени, желудка, поджелудочной железы. Пища не в состоянии нормально усваиваться, так как для этого не хватает ферментов, что приводит к развитию диареи.

  • Инфекционная. Ее вызывают различные вирусы и бактерии.

  • Алиментарная. Эту диарею провоцируют погрешности в рационе, а также аллергические реакции организма.

  • Токсическая. Ее вызывают различные яды, тяжелые металлы, попавшие в организм. Также токсическая диарея может развиться при отравлении белковыми соединениями на фоне уремии.

  • Лекарственная диарея, которая возникает на фоне приема тех или медикаментозных средств.

  • Неврогенная, когда жидкий стул является следствием психоэмоционального возбуждения.

Если диарея имеет неосложненное течение, то это практически не отражается на самочувствии человека. При тяжелой форме диареи наблюдается истощение организма, которое сопровождается вымыванием из него витаминов и минералов.


Симптомы диареи

Симптомы диареи

Диарея характеризуется определенным набором симптомов, что не затрудняет ее диагностику. Также существует ряд признаков, которые позволяют уточнить причину болезни. В случае необходимости врач назначает пациенту дополнительные обследования, позволяющие выставить диагноз.

Диарея и высокая температура тела. Повышение температуры тела наблюдается во время диареи довольно часто. В большинстве случаев лихорадка указывает на бактериальную или вирусную природу диареи.

Когда патогенные микроорганизмы проникают в кишечник, иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые призваны бороться с ними. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела.

Кишечник относится к органам, обладающим высоким иммунным потенциалом, поэтому гипертермия при его поражении – это нормальная реакция организма. Она указывает на то, что человек активно сопротивляется инфекции. Следует проявлять особую настороженность в том случае, когда при бактериальной или вирусной кишечной инфекции температура остается в пределах нормы.

В зависимости от того, насколько патогенными являются вирусы или бактерии, температура тела может быть как субфебрильной, так и достигать лихорадочных отметок в 39 градусов.

Диарея с тошнотой и рвотой. Рвота и тошнота являются частыми спутниками диареи, так как при поражении кишечника нарушается работа всех органов ЖКТ. Нормальное продвижение пищи и каловых масс становится невозможным, что вызывает характерные расстройства.

Сбой в работе кишечника провоцирует отравление организма, так как вредные вещества всасываются в кровь и разносятся с ее током, проникая во все ткани и органы. Рвотный центр, который располагается в головном мозге, реагирует на подобные нарушения, чем и объясняется появление чувства тошноты, в дальнейшем развивается рвота – естественный механизм защиты организма, с помощью которого он пытается освободиться от максимального количества токсинов.

Абдоминальные боли и диарея. Кишечник при диарее работает в усиленном режиме, что вызывает сильные схваткообразные боли в животе, которые возникают в виде приступов. Боль появляется резко, усиливается и постепенно угасает. Чаще всего после такого приступа боли у человека возникает позыв опорожнить кишечник.

Наиболее интенсивные боли в животе наблюдаются при пищевом отравлении или при микробном поражении кишечника. В остальных случаях диарея протекает менее болезненно для человека.

Отрыжка и диарея. Отрыжка, которая сопровождается появлением неприятного тухлого запаха, чаще всего указывает на то, что поджелудочная железа, желудок или желчный пузырь не справляются со своими функциями. Такая отрыжка чаще всего предшествует диарее.

Пища застаивается в отделах ЖКТ, полностью не переваривается, начинает гнить. Это приводит к тому, что в организме формируется избыток газов, которые выходят через желудок, пищевод и рот. Именно таков механизм возникновения тухлой отрыжки при диарее. Причем разжижение стула указывает на то, что основное заболевание продолжает прогрессировать.


О чем говорит цвет испражнений при диарее?

цвет испражнений

Врач-диагност уже по одному только цвету каловых масс может предположить, в чем причина диареи. Безусловно, для уточнения диагноза потребуется собрать полный анамнез больного, выслушать все его жалобы, провести качественный медицинский осмотр.

Если испражнения имеют зеленый цвет. Вирусная и бактериальная диарея чаще всего приводит к тому, что испражнения приобретают именно зеленый окрас. Это объясняется тем, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, а также гноеродные бактерии, которые активно размножаются на фоне снижения естественных защитных сил организма.

Кал жидкий, его состав неоднородный, в нем присутствуют зеленые прожилки и включения, имеется тягучая зеленоватая слизь. При этом у больного чаще всего высокая температура тела, его беспокоят абдоминальные боли, возможна рвота и тошнота. Организм страдает от общей интоксикации. Исследования крови указывают на острый воспалительный процесс.

Если испражнения при диарее имеют желтый цвет. Когда каловые массы имеют желтоватый оттенок, чаще всего это обусловлено слишком интенсивными сокращениями кишечника. При этом кал не успевает принять характерную для него форму и цвет, так как кишечник слишком быстро продвигает его к анальному отверстию. Иные патологические симптомы отсутствуют, возможны жалобы на слабые боли в животе, на ощущение тяжести в эпигастральной области.

Если испражнения при диарее имеют черный цвет. Когда кал имеет черный цвет, который напоминает смолу, это указывает на внутреннее кровотечение. Под действием соляной кислоты эритроцитарный гемоглобин разрушается и замещается солянокислым гематином, что приводит к такой окраске кала. Желудочное кровотечение – опасное состояние, которое требует незамедлительной врачебной помощи.

Однако иногда испражнения приобретают черный цвет при употреблении в пищу красящих продуктов, например, свеклы или черники. Придают ему более темный окрас определенные лекарственные средства: активированный уголь, препараты висмута.

На патологическую причину окрашивания кала в черный цвет будут указывать дополнительные симптомы, например, резкое ухудшение самочувствия, тахикардия, падение артериального давления.

Если испражнения при диарее имеют белый цвет. Белый кал указывает на то, что он не был в полной мере обработан желчью. Причина такого сбоя в системе пищеварения может заключаться в том, что желчные протоки перекрыты опухолью либо камнем.

Кроме диареи с белыми испражнениями, пациент предъявляет жалобы на высокую температуру тела. Кожные покровы при этом приобретают желтый оттенок, моча, напротив, становится очень темной. Диарея не характеризуется высокой интенсивностью, случается несколько раз в сутки.

Если в испражнениях кровь. Диарея с кровью требует немедленного обращения к доктору. Она может указывать на тяжелую кишечную инфекцию, либо на опухоль в кишечнике, которая начала разлагаться. Возможно, кишечная стенка оказалась повреждена химическими соединениями или ядами. Испражнения при кровавой диарее могут быть жидкой консистенции и темно-вишневого цвета. Это указывает на то, что источник кровотечения находится в правой части толстого кишечника.

Если в испражнениях слизь. Слизь может присутствовать в испражнениях при диарее, вызванной любыми причинами. Если слизь прозрачная, то, скорее всего, речь идет о несильном пищевом отравлении. Когда слизь приобретает зеленый цвет или в ней появляется кровь, то болезнь имеет тяжелое течение, либо эффект от проводимого лечения отсутствует.

Если испражнения водянистые. Водянистый стул указывает на холеру. При этом диарея сильная, испражнения обильные, что грозит обезвоживанием организма. Человеку с холерой требуется медицинская помощь с проведением интенсивной инфузионной терапии.


Диагностика диареи

Диагностика диареи

Если установить сам факт наличия диареи не составляет труда, то вот определиться с причинами, ее вызвавшими, зачастую бывает довольно сложно. Для установления этиологического фактора, приведшего к нарушению стула, врачи используют различные лабораторные, клинические и инструментальные методики. Совокупность клинических методов: осмотр, опрос, пальпация.

Врач во время приема пациента задает ему ряд уточняющих вопросов:

  • Как давно началась диарея?

  • Страдает ли от диареи кто-нибудь из членов семьи?

  • Что человек ел до того момента, пока у него началась диарея?

  • Употреблял ли кто-нибудь еще аналогичную пищу и есть ли у него расстройство ЖКТ?

  • Болит ли живот? Как пациент может охарактеризовать боль?

Во время пальпации живота врач определит участки, которые отличаются повышенной чувствительностью. Перкуссия кишечника позволит выявить отделы кишечника, в которых скапливается больше всего газов.

Лабораторная диагностика:

  • Сдача кала на анализ с проведением копрограммы. Это исследование позволяет выявить нарушения в работе печени или ферментативную недостаточность поджелудочной железы.

  • Проведение бактериального исследования кала. Этот диагностический метод даст информацию об инфекционной природе диареи, либо позволит выявить дисбактериоз.

  • Биохимия крови. Определенные изменения в составе крове дают возможность определить гепатит, панкреатит или холецистит.

  • ОАК. Картина крови позволяет заподозрить воспаление какого-либо органа: желчного пузыря, поджелудочной железы, червеобразного отростка, кишечника. Также может возникнуть подозрение на аллергию.


Лечение диареи

Прежде чем приступать к лечению диареи, необходимо определиться с причиной, ее вызвавшей.

Причина

Лечение

Бактерии или вирусы

  • Прием антибактериальных препаратов.

  • Использование кишечных антисептических средств.

  • Прием сорбирующих препаратов.

  • Назначение ферментативных средств.

  • Использование лекарственных препаратов, направленных на угнетение перистальтики кишечника.

Недостаточная выработка ферментов в организме

Прием ферментов

Болезни кишечника

  • Прием антибактериальных препаратов.

  • Прием кишечных препаратов, направленных на устранение воспаления.

  • Использование гормональных противовоспалительных средств.

Внутреннее кровотечение

  • Использование препаратов-коагулянтов, направленных на повышение свертываемости крови.

  • Проведение инфузионной терапии.

  • Использование препаратов, способствующих заживлению язвы.

Отравления

  • Постановка очистительной клизмы, промывание желудка.

  • Прием препаратов-сорбентов.

  • Приведение в норму перистальтики кишечника.

Диарея на фоне антибактериальной терапии

  • Использование антимикотических препаратов.

  • Прием сорбирующих средств.

  • Восстановление кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков.

Препараты для лечения диареи

Препараты для лечения диареи

Выбор того или иного препарата для лечения диареи должен быть обоснован причинами, спровоцировавшими нарушения в работе органов пищеварения.

Возможно использование следующих лекарственных средств:

  • В качестве сорбента – активированный уголь.

  • В качестве обволакивающего средства – крахмал.

  • В качестве вяжущего средства – препараты висмута.

  • Для приведения в норму кишечной флоры – Энтерол.

  • Для устранения диареи – Лоперамид.

  • Для обеззараживания кишечника – Энтерофурил.

  • Для уменьшения активности кишечник стенок – Атропин.

Бактериальная диарея требует приема кишечных антибиотиков и антисептиков. Если у больного синдром раздраженного кишечника, то ему показан прием препаратов, направленных на снижение активности органа. Иногда пациенту назначают комплексное лечение с приемом сорбентов, препаратов висмута и пробиотиков.

Причина диареи

Как лечить

Чем лечить

Бактериальная природа диареи

Требуется комплексное лечение с использованием сорбентов и антисептических препаратов.
Сорбенты необходимы для скорейшего выведения из организма патогенной флоры и недопущения ее всасывания в кровь.
Кишечные антисептики губительны для бактерий, но не воздействуют на собственную микрофлору кишечника.
Для профилактики дисбактериоза назначают прием пробиотиков.
Чтобы не допустить обезвоживания организма, необходимо проведение регидратационной терапии.

    • Антисептики кишечные: Суметролим, Энтерофурил, Депендал-М.

    • Сорбенты: Энтеросгель, Активированный уголь, Диосмектит.

    • Пробиотики: Лактобактерин, Бифидумбактерин.

Вирусная и паразитарная диарея

Необходим прием сорбентов, препаратов, направленных на восстановление нарушенной микрофлоры кишечника.
При выраженной диарее назначают препараты для ингибирования кишечной секреции.
С целью профилактики обезвоживания проводят регидратационную терапию.

  • Сорбенты: коллоидный диоксид кремния, Карбопект.

  • Препараты для регидратации: Гидровит, Регидрон.

  • Препараты-ингибиторы кишечной секреции: Платифиллин, Метеоспазмил.

Диарея на фоне болезни кишечника органов, например, колита

Для уплотнения кишечной стенки и уменьшения ее проницаемости больному назначают препараты, имеющие обволакивающие и вяжущие свойства. В итоге объемы воды в просвете кишечника уменьшаются.

Вяжущие препараты: Таннакомп, Алмагель, Неоинтестопан.

Диарея, вызванная синдромом раздраженного кишечника

Препараты для остановки диареи назначают при тяжелом течении болезни. Их нельзя принимать более 2-3 дней.
Возможно прохождение курса лечения с помощью трициклических антидепрессантов, а также лекарственных средств, которые относятся к группе противодиарейных препаратов, имеющих растительную основу.

  • Противодиарейные препараты растительного происхождения: плоды черники, плоды черемухи.

  • Противодиарейные препараты, имеющие синтетическое происхождение: Лоперамид, Имодиум плюс.

  • Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин.

Диарея на фоне прохождения антибактериальной терапии

Пробиотики, которые позволяют привести в норму естественную микрофлору кишечника. Их принимают параллельно с антибактериальными препаратами для лечения основного заболевания. Эта мера является профилактикой дисбактериоза. Когда с приемом пробиотиков запаздывают, то их назначают после проведения антибактериальной терапии и в больших дозах.
Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, принимаемые во время диареи, позволяют сделать ее менее интенсивной, а также производят противомикробный эффект. Такие лекарственные средства назначают при частых обострениях колита, а также в том случае, когда больной вынужден питаться через зонд.

Нормализовать микрофлору кишечника позволяют следующие лекарственные средства: Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин, Лактулоза, Гудлак, Ацилакт, Колибактерин, Бифиформ.

Не исключено, что диарея развивается на фоне иных болезней, например, при дефиците фермента лактазы или при наличии в организме гормонально активной опухоли. Возможно, что избавиться от диареи удастся, просто исключив из своего рациона какой-либо определенный продукт. Так, лактазная недостаточность требует отказа от молока, целиакия – от продуктов с глютеном, фенилкетонурия – от продуктов с фенилаланином.

Нужно ли принимать антибиотики при диарее? Кишечные антибиотики применяют для устранения патогенной флоры. Их прием показан в том случае, когда подтверждена бактериальная природа диареи, либо при условии, что диарея была спровоцирована тяжелым дисбактериозом. Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя.

Кроме антибиотиков возможно использование препаратов, которые замедляют перистальтику кишечника. Одним из представителей этой группы является Лоперамид. Его прием позволяет сделать продвижение каловых масс по кишечнику более медленным.

Лоперамид можно использовать лишь при условии, что диарея имеет неврогенную причину. Этот препарат обладает рядом серьезных побочных эффектов и противопоказаний, поэтому его прием возможен только в том случае, когда рекомендует врач.

Еще одна группа препаратов, которую используют для лечения диареи – это энтеросорбенты. Их прием позволяет уменьшить интоксикацию организма, так как они впитывают в себя вредные вещества из просвета кишечника. Эффективен прием энтеросорбентов при диарее аллергического и токсико-инфекционного характера.

Препараты, содержащие полезные бактерии, носят название пробиотиков. Это такие лекарственные средства, как Бифидумбактерин, Линекс и Хилак форте. Их назначают в том случае, когда диарея спровоцирована приемом антибиотиков, или при диарее на фоне дисбактериоза.

О домашнем лечении диареи

О домашнем лечении диареи

В ряде случаев возможно лечение диареи в домашних условиях. При этом человек должен грамотно организовать свой день, правильно питаться, пить достаточное количество воды и принимать лекарственные препараты.

Чтобы не случилось обезвоживания, следует своевременно восполнять запас солей и минералов, которые были потеряны во время диареи. Для этого нужно воспользоваться препаратами Рингер Локк, Регидрон, Гидровит и пр. Под строжайшим запретом будет питье воды с газом. Не следует пить соки и сладкую воду.

Поле очередного посещения туалета необходимо выпивать не менее 300 мл воды. Если после употребления солевого раствора у человека случается рвота, то нужно обращаться к врачу. В медицинском учреждении больному поставят капельницу, в противном случае избежать обезвоживания не удастся.

Чтобы уменьшить интенсивность диареи, можно употреблять в пищу продукты, которые обладают вяжущими свойствами. Это может быть отварной рис, бананы, сухари.

Нельзя есть жареные блюда, которые содержат много специй или приправ, необходимо отказаться от молочных продуктов, сладкого и мучного.


Когда лечение диареи требует врачебной помощи?

Когда лечение

Зачастую диарея бывает вызвана расстройством пищеварения, и справиться с ней можно собственными силами. Однако существуют ситуации, при которых без врачебной помощи не обойтись.

Обратиться в медицинское учреждение необходимо в следующих случаях:

  • Наличие примесей крови в испражнениях. Кровь может указывать на серьезные патологии, например, на язвенный колит, на рак кишечника, на обострение геморроя, на анальную трещину.

  • Если диарея сопровождается выделением черного кала, то это может быть симптомом внутреннего кровотечения, которое возможно на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, либо при болезни Крона.

  • Если кроме диареи человек испытывает сильные боли в верхней части живота, а также его беспокоит усиленное газообразование, то это может являться признаком ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Подобное явление часто развивается на фоне обострения хронического панкреатита.

  • Если испражнения на фоне диареи имеют светлый цвет и маслянистую консистенцию, то это указывает на недостаточную обработку пищевых масс желчью. Ее выделяется в недостаточных количествах при болезнях печени (цирроз и гепатит), либо при холецистите. Закупорка желчных протоков камнями также может проявляться диареей с испражнениями белого цвета.

  • Если человек наблюдает диарею, сопровождающуюся повышенным газообразованием на фоне употребления в пищу определенных продуктов, то она может иметь аллергическую природу. Хотя исключать ферментативную недостаточность также нельзя.

  • Если разжижение и учащение стула происходит независимо от приема пищи, то можно заподозрить синдром раздраженного кишечника. При этом будут наблюдаться частые неврозы, депрессии и иные нарушения в работе нервной системы.

  • Если диарея сопровождается рвотой и сильными абдоминальными болями, то возможно у человека случилось пищевое отравление. Также эти симптомы могут указывать на энтеровирусную инфекцию или на сальмонеллез.

  • Диарея, вызывающая выраженное обезвоживание организма, может являться признаком тяжелой инфекции. Больные с обезвоживанием обязательно должны получать лечение в условиях стационара.


Диарея с температурой и без

Повышение температуры тела на фоне диареи происходит не всегда. Чаще гипертермия наблюдается у детей, чем у взрослых, даже при условии того, что нарушения стула были вызваны одинаковыми причинами. В зависимости от того, что именно послужило пусковым механизмом развития диареи, температура тела будет колебаться в различном диапазоне.

В чем причина диареи

Диапазон колебаний температуры тела

Особенность гипертермической реакции

Неврогенная причина:

  • стресс;

  • нервный срыв;

  • умственное и эмоциональное перенапряжение;

  • изменение климатических условий;

  • длительные командировки.

Нормальная или субфебрильная температура тела не выше 37 градусов.

Температура тела остается в пределах нормы, возможно ее кратковременное повышение до 37,5 градусов.

Пищевое отравление в острой фазе.

37-38,5 градусов.

Температура тела повышается спустя 6-12 часов после того, как человек съел продукт, спровоцировавший диарею. Чем тяжелее отравление, тем ярче гипертермическая реакция организма. При пищевом отравлении отметка на градуснике редко превышает показатель в 38,5.

Заражение вирусами:

  • ротавирусная инфекция;

  • аденовирусная инфекция;

  • энтеровирусная инфекция.

37-38 градусов

Вирусные инфекции чаще всего не вызывают повышения температуры тела выше 38 градусов. При этом человек страдает от общей интоксикации организма. У него появляются боли в мышцах, усиливается потоотделение, возникают приливы жара и холода. Диарея с повышенной температурой тела сохраняется на протяжении 3 дней, но не более. Затем организм справляется с инфекцией.

Воспаление органов пищеварительной системы:

  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

  • Воспаление печени (гепатит).

  • Воспаление червеобразного отростка (аппендицит).

  • Воспаление кишечника (энтероколит).

37,1-38,5

  • Воспаление поджелудочной железы выражается диареей и гипертермической реакцией в 38 градусов.

  • Гепатит в хронической стадии проявляется диареей и повышением температуры тела до субфебрильных отметок. Когда ткани печени находятся в состоянии острого воспаления, то температура тела повышается до внушительных отметок, а диарея усиливается.

  • Аппендицит может вызывать умеренную диарею и высокую температуру тела. Если аппендицит осложняется воспалением серозного покрова полости брюшины, то температура тела может превышать отметку в 39 градусов.

  • На фоне энтероколита гипертермическая реакция выражена ярко. Чем сложнее течение болезни, тем выше температура тела, которая может достигать отметки в 40,5 градусов.

Паразитарные инвазии:

  • Амебиаз.

  • Лямблиоз.

  • Цистицеркоз.

  • Трихинеллез.

38-38,5

Поражение организма паразитами сопровождается диареей и повышением температуры тела до средних значений. Крайне редко показатели на градуснике превышают отметку в 38, градусов.

Диарея бактериальной природы:

  • Сальмонеллы.

  • Стафилококки.

  • Шигеллы.

  • Холерный вибрион.

38,5-39

Если органы пищеварения поражены бактериальной инфекцией, то температура тела повышается до высоких отметок. Когда болезнь протекает тяжело, отметка на градуснике может достигать 40 градусов.


Лечение диареи, сопровождающейся высокой температурой тела

Лечение диареи

Когда у человека развивается диарея, не следует принимать препараты для ее остановки. Терапия напрямую зависит от того, что именно стало причиной диареи. Дело в том, что разжижение и учащение стула на фоне высокой температуры тела – это не самостоятельные заболевания, а лишь симптомы каких-либо нарушений в организме.

Высокая температура тела с диареей может указывать на следующие патологии:

  • Отравление продуктами питания.

  • Воспаление поджелудочной железы.

  • Воспаление кишечника.

  • Заражение вирусами.

  • Заражение бактериями.

Чтобы уменьшить степень выраженности симптомов и улучшить самочувствие, можно предпринять определенные шаги, но основные усилия человека должны быть направлены на контроль своего состояния. В некоторых случаях необходимо в экстренном порядке обращаться за врачебной помощью.

Пищевое отравление. После того, как человек употребил в пищу просроченный или некачественный продукт, у него начнут проявляться симптомы отравления. Они могут манифестировать спустя 1-12 часов. Во-первых, развивается диарея, испражнения при этом будут водянистыми, обильными и зловонными. В кале обнаруживаются кусочки непереваренной пищи. Кроме диареи, у пострадавшего повышается температура тела, беспокоит тошнота, которая нередко заканчивается рвотой.

Чтобы помочь больному, необходимо выполнить промывание желудка. В обычной воде нужно растворить один из следующих составов: марганцовку (до получения бледно-розового раствора), 2 столовых ложки пищевой соды (на 2 л воды) или 2 столовых ложки соли (на 4 л воды).

Чтобы хорошо промыть желудок, потребуется от 8 до 10 л раствора. Он не должен быть слишком горячим или холодным. Оптимальная температура жидкости составляет 36 градусов. Больной выпивает 3-6 стаканов готового раствора, а затем провоцирует рвоту, надавливая пальцами на корень языка. Промывать желудок таким способом следует до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

На протяжении последующих суток человек не должен ничего употреблять в пищу. Чтобы ускорить выведение из организма вредных веществ, необходимо выпить любой сорбент (активированный уголь, Смекту, Полисорб и пр.).

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс, следует использовать солевые растворы: Регидрон, Оралит. После каждого эпизода диареи необходимо выпивать по несколько миллилитров раствора (10 мл*1 кг веса больного).

На протяжении последующих 7 дней больной должен придерживаться щадящей диеты, пить достаточное количество жидкости (не менее 3 литров воды в день).

Если спустя 6 часов после чистки желудка температура тела не становится меньше, а диарея не проходит, следует обращаться к доктору.

Обязательна консультация и осмотр врача в следующих случаях:

  • Пищевое отравление случилось у маленького ребенка или человека преклонного возраста.

  • Отравление предположительно было спровоцировано употреблением в пищу грибов или консервов.

  • Диарея сопровождается рвотой на протяжении двух дней.

Воспаление поджелудочной железы. При панкреатите стул разжижается, учащается, приобретает сероватый оттенок и неприятный запах. В испражнениях присутствуют жировые вкрапления.

Панкреатит требует обращения к доктору. До врачебного осмотра необходим полный пищевой покой, соблюдение постельного режима. Чтобы боли стали менее интенсивными, необходимо сесть и наклонить верхнюю часть тела к коленям.

Воспаление кишечника. Температура тела при колите сильно не повышается. Стул становится жидким, в нем видна пена, но слизь и кровь отсутствуют. Если болезнь имеет легкое течение, то человек посещает туалет около 5 раз в день, а при тяжелом течении заболевания количество актов дефекации способно достигать 20. Возможно также возникновение головной боли, резей в животе, общей слабости.

Больному необходимо оказать первую помощь, которая сводится к следующим мероприятиям:

  • Полный пищевой покой на 1-2 дня.

  • Поступление в организм достаточного количества жидкости: не менее 3 литров в день.

  • Запрет на курение и прием спиртных напитков.

  • Отказ от физических нагрузок.

Если не удается избавиться от диареи на протяжении суток, то необходимо обращаться к доктору. Откладывать визит к врачу нельзя, так как кишечные инфекции способны привести к серьезным осложнениям и даже гибели больного.


Какие болезни сопровождаются диареей с кровью?

Какие болезни

Различные патологии и воспалительные процессы органов ЖКТ могут сопровождаться кровавой диареей. Чем ближе источник кровотечения располагается к анальному отверстию, тем светлее будет кровь в испражнениях.

Спровоцировать разжижение стула и появление в нем примесей крови могут следующие патологии:

  • Анальная трещина. Кроме разжижения стула и появления в нем примесей крови, трещины провоцируют довольно интенсивные болезненные ощущения. Кровь выделяется малыми порциями, ее можно обнаружить как во время акта дефекации, так и после него. Кровь не смешивается с испражнениями, не собирается в сгустки или прожилки. Слизь в кале для трещин анального отверстия не характерна.

  • Геморрой. Если у человека развивается диарея, то частые акты дефекации способны повредить геморроидальные узлы. В итоге человек обнаруживает на нижнем белье, в каловых массах или на туалетной бумаге кровавые следы. Цвет крови остается алым, так как она не успевает свернуться и не имеет длительного контакта с ферментами, отвечающими за переваривание пищи. Если геморроидальный узел разрывается, то крови будет очень много. При этом выраженных болей человек не испытывает.

  • Полипозные разрастания в кишечнике. Если полип повреждается или воспаляется, то он может начать кровоточить. Кровь присутствует непосредственно в испражнениях, также в них обнаруживается слизь.

  • Обострение дивертикулеза. Воспаление дивертикулов чаще всего наблюдается у пациентов в зрелом возрасте. Когда дивертикулы располагаются в толстом кишечнике в его правых отделах, то кровь будет темной или даже черной. Если воспаленные дивертикулы находятся в сигмовидной кишке, то кровь будет ярко-красной.

  • Любые хронические воспаления кишечника в стадии обострения. Диарею с кровью может спровоцировать болезнь Крона, язвенный колит. При этом разжижение стула присутствует на постоянной основе, то есть диарея приобретает хронический характер. Пациент также будет предъявлять жалобы на боли в кишечнике, не исключено повышение температуры тела. Кровь в испражнениях имеет ярко алый цвет.

  • Кишечные инфекции. Диарею с кровью часто вызывают инфекционные агенты, поражающие кишечник. При этом у человека повышается температура тела, появляются боли в животе. Обильная диарея с кровью часто наблюдается на фоне дизентерии, когда страдает нижний отдел толстого кишечника. При дизентерии диарея изматывает больного, заставляя его посещать уборную комнату до 20 раз в день и чаще. Иногда желание опорожнить кишечник может быть ложным, но при этом человек испытывает довольно дискомфортные ощущения. Кровь может присутствовать в испражнениях как в чистом виде, так и собираться в сгустки. Также для диареи характерна зеленая слизь в кале. Иные кишечные инфекции, которые вызывают кровавую диарею: амебиаз, балантидиаз, сальмонеллез.

  • Внутреннее кровотечение в органах ЖКТ. Появление диареи с кровью может указывать на кровотечение, которое возникает в результате повреждения пищевода, желудка или двенадцатиперстно кишки. Кровь при этом будет иметь черный цвет и неприятный запах. Причиной в данном случае могут являться различные опухоли в желудке и кишечнике, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени.

  • Дисбактериоз.

  • Злокачественные опухоли толстого кишечника. Кровь в кале всегда должна наводить на мысль о раковом новообразовании. Установлено, что она появляется более чем у 50% людей на ранней стадии формирования опухоли кишечника. Причем сопровождается это нарушением стула, в нем также может присутствовать гной и слизь. Параллельно повышается температура тела, появляются ложные позывы опорожнить кишечник.

  • Прочие причины, которые способны привести к диарее с кровью: проктит (кровь присутствует в кале в форме сгустков), криптит (кровь в кале имеет яркий окрас), ишемический колит (кровь может быть любого цвета, появляется в малых количествах).


Может ли диарея быть признаком беременности?

Диарея часто беспокоит будущих мам. Хотя у некоторых беременных женщин употребление в пищу продуктов, которые обладают слабительным эффектом, не провоцирует разжижения стула. Поэтому диарею сложно рассматривать как признак беременности.

В ряде случаев диарея может указывать на зачатие, но лишь тогда, когда иммунная система дает сбой. Это часто наблюдается именно на ранних сроках беременности. В этом периоде употребление в пищу даже привычных продуктов питания может спровоцировать разжижение и учащение стула.


Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение диареи в домашних условиях

Диарея не всегда требует приема медикаментозных препаратов. Иногда с проблемой удается справиться в домашних условиях, используя народные средства. Они являются безопасными, а компоненты, входящие в состав таких рецептов, доступны каждому. Для остановки диареи можно приготовить рисовый отвар, можно выпить несколько таблеток...


Диарея у ребенка, что делать?

Диарея у ребенка – это учащенное выделение каловых масс, которые отличаются от обычного кала цветом, консистенцией и запахом. При диарее со стулом происходит потеря воды и электролитов, а пищевые массы слишком быстро проходят по кишечнику и не успевают оформиться. С диарей сталкиваются хотя бы раз в жизни каждые родители, поэтому...


Таблетки и лекарства от диареи

Если у больного диагностирована инфекционная диарея, которая была спровоцирована бактериальной флорой, то ему показан прием кишечных антисептиков. При диарее, вызванной синдромом раздраженного кишечника, следует принимать препараты, призванные снизить его моторику. Зачастую врач одновременно назначает препараты...


Антибиотики при диарее - как выбрать? Показания и противопоказания

Антибиотики при диарее нужно принимать не всегда. Нельзя начинать пить антибактериальные препараты, предварительно не выяснив причину проблемы. Однако, существуют ситуации, при которых прием антибиотиков является единственным способом лечения. Существуют конкретные показания к назначению антибактериальной терапии на фоне диареи.


Что можно и что нельзя есть при диарее?

Питание при диарее – это важная составляющая скорейшего выздоровления больного. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьезными заболеваниями. Цель диетотерапии при диарее – уменьшить воспаление в кишечнике, нормализовать пищеварительные процессы за счет максимального щажения слизистой.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Надежда Кущиц 2017-08-16
Дисбактериоз 20 лет. В больницу не хочу. Что делать? Пить энтерожермину? Что ещё? Мне 70 лет.
Елена 2017-09-15
Диарея уже почти месяц. Лоперамид помогает пока принимаешь. Как только прекращаю пить диарея возобновляется. Пила по три дня подряд.
Евгения Владимирова 2017-09-15
Елена надо обратиться к врачу терапевту пройти обследование, при необходимости терапевт вас направит к гастроэнтерологу. Необходимо найти причину диареи.
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×