Зелёный кал: что это значит?
Молчанов Сергей Николаевич
Мочалов Павел Александрович
Во многих случаях для определения проблемы со здоровьем не нужно проводить сложные диагностические мероприятия. Отправления человеческого организма, их цвет и консистенция, могут многое сказать о состоянии желудочно-кишечного тракта человека, состоянии его печени и желчного пузыря. Цвет фекалий – своеобразный индикатор деятельности внутренних органов, подающий сигнал о проблемах их функционирования. Один из тревожащих признаков – зелёный цвет кала у взрослых и детей.
Причины зелёного цвета кала у взрослых
Зелёный оттенок фекалий часто встречается в летние месяцы, когда люди употребляют большое количество растительной пищи. Если фекалии новорождённого ребёнка приобретают черно-зелёный оттенок, в первый месяц жизни малыша это обстоятельство можно считать нормой. В дальнейшем кал становится тёмно-оливковым, позже – светло-коричневым. Если состояние ребёнка не внушает опасений, в этих изменениях нет ничего необычного.
В противоположность этому, зелёный оттенок фекалий у взрослого человека является предпосылкой серьёзных заболеваний. Темно-зелёный цвет кала может быть симптомом желудочно-кишечного кровотечения из-за язвенной болезни этих отделов ЖКТ. Если происходит полное окисление гемоглобина крови, кал становится чёрным.
Дополнительные симптомы кровотечения:
Частый пульс;
Бледность;
Одышка;
Слабость.
Зелёный цвет кала может появиться при дизентерии – кишечной инфекции, лечение которой проводится в стационаре под руководством врача-инфекциониста.
Дополнительные симптомы дизентерии:
Слабость;
Тошнота и рвота;
Гипертермия;
Сильная боль в эпигастральной области.
Дисбактериоз так же может стать причиной появления зелёного цвета кала. При этой патологии тонкого кишечника происходит гибель лакто- и бифидобактерий, что провоцирует брожение и гниение пищи. Человеческий организм пытается справиться с недугом, в желудочно-кишечном тракте скапливаются погибшие лейкоциты. Это обстоятельство придаёт калу зелёный цвет. Аналогичные явления происходят со стулом в результате длительного приёма антибактериальных средств.
При патологиях печени и заболеваниях крови эритроциты гемоглобина распадаются, продуцируя избыток билирубина. Он окрашивает фекалии больного в тёмно-зелёный цвет.
Заболевания, провоцирующие изменения цвета и консистенции кала:
Рефлюкс-эзофагит,
Диабет,
Болезнь крона,
Язвенный колит,
Отравление пищей,
Аллергия на лактозу и фруктозу;
Патологии эндокринной системы (щитовидной железы);
Воспаление тонкого кишечника.
Для уточнения патологии, вызвавшей изменения стула недостаточно результатов анализа кала. Скорее всего, врач назначит дополнительное обследование, помогающее определить особенности заболевания.
Причины зелёного цвета кала у ребёнка
Появление зелёного оттенка кала у детей разного возраста может появиться по многим причинам. Стул с таким оттенком у новорождённого малыша – признак незрелости печени и всего желудочно-кишечного тракта. Возможно, при грудном вскармливании ребёнок получает недостаточно питательных веществ из-за того, что он не в состоянии полностью опустошить грудь.
При кормлении материнским молоком важно учитывать некоторые нюансы. Так называемое «переднее» и «заднее» грудное молоко имеет различную пищевую ценность. Молоко, поступающее в желудок малыша первым, имеет небольшую долю жира. Оно призвано утолять жажду и восполнять недостаток жидкости в организме. «Заднее» молоко насыщено питательными веществами, его жирность постепенно увеличивается. Если малыш не до конца высасывает молоко из материнской груди, он может недополучить важные элементы питания, что скажется на структуре и цвете кала.
Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, цвет его стула так же нестабилен. Состав молочных смесей варьируется, они содержат различные микроэлементы, в том числе железо, придающее калу зелёный цвет.
При прорезывании зубов структура детского стула может измениться, потому что в кишечник попадают бактерии с игрушек и предметов, которые малыш пытается грызть. Введение прикорма – ещё одна причина появления зелёного оттенка кала. Дело даже не в цвете вводимого в рацион фрукта или овоща, а в незрелости желудочно-кишечного тракта. Окончательно он формируется лишь к 12 годам, поэтому зелёный оттенок стула может появиться у ребёнка любого возраста.
При отравлении кормящей матери токсины из пищи передаются младенцу вместе с грудным молоком.
Симптомы интоксикации:
Сыпь на коже;
Резкий запах фекалий;
Гипертермия;
Изменение цвета стула.
Что делать, если появился зелёный кал?
Если обнаружено изменение оттенка кала важно сохранять хладнокровие и обязательно обратиться за консультацией к специалисту.
Если по каким-то причинам это невозможно сделать сразу, можно предпринять профилактические мероприятия:
При подозрении на дисбактериоз, возникший из-за длительного лечения антибиотиками, микрофлору кишечника можно восстановить применением пробиотиков (Бификол, Лактобактерин) в форме таблеток, ректальных свечей.
Лечение последствий пищевого отравления, в результате которого стул приобрёл зелёный цвет, нейтрализуют таблетками активированного угля (1 шт. на 10 кг веса).
При появлении тошноты и рвоты на фоне изменения характеристик стула используют Регидрон, изменяют рацион питания.
В период кормления грудью женщине важно соблюдать диету со строгими требованиями. Особенно важно придерживаться в первые месяцы жизни младенца следующих правил:
Запрещается использование сладостей, особенно шоколада;
Цитрусовые фрукты под запретом;
Прочие фрукты и овощи следует осторожно вводить в рацион, не чаще 1 вида в 2-3 недели.
Подобная тактика поможет определить продукты, провоцирующие аллергическую реакцию у малыша. Вполне возможно, что подобные проявления временны, и несколько месяцев спустя тот же продукт ребёнок сможет съесть без вреда для здоровья.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Опасные симптомы, сопровождающие изменения оттенка кала – кровь в фекалиях, выраженный запах гниения. Выяснить причину таких изменений поможет назначенная врачом копрограмма.
Что покажет лабораторное исследование:
Микроскопический анализ кала;
Физические и химические свойства стула;
Наличие гельминтов.
Кроме этого, по показаниям врач назначает УЗИ желудочно-кишечного тракта и других органов, гастроэнтероскопию желудка и кишечника.
После исследования состояния печени, желудочно-кишечного тракта, причины воспалительного процесса и возможного заражения паразитами врач выбирает тактику лечения. Возможно больному будет назначена терапия пре- и пробиотиками, диетотерапия, лечение в инфекционном или хирургическом стационаре.
