Чёрный кал: что он означает?

Автор: врач-кардиолог
Молчанов Сергей Николаевич

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Окрашивание кала в чёрный цвет не всегда становится опасным симптомом, хотя в норме стул здорового человека имеет коричневый цвет различных оттенков. Практически каждый человек замечает малейшие изменения в цвете и консистенции кала, потому что знает особенности собственного стула.

Коричневый цвет испражнений обусловлен тем, что они содержат частицы непереваренной пищи, съеденной в течение 2-3 последних дней, и желчи, участвовавшей в переработке пищевого комка.

О чём говорит чёрный кала?

Возможными причинами чёрного цвета кала могут быть патологии желудка и кишечника, осложнения серьёзных заболеваний.

Что делать, если у взрослого или у ребёнка появился чёрный стул:

• Проанализировать набор продуктов, съеденных в течение нескольких последних дней;

• На протяжении нескольких суток наблюдать за изменениями окраски, консистенции и периодичности стула.

В список продуктов следует включить все напитки, витамины, и лекарства, принимаемые человеком. Если причина изменения окраски фекалий – определённые продукты или лекарства, не стоит опасаться того, что в организме произошли негативные изменения.

Это может быть:

• Свекла,

• Виноград,

• Чернослив,

• Активированный уголь,

• Лекарственные препараты с содержанием железа.

Важно внимательно изучать инструкцию по использованию лекарства, чтобы предвидеть такое побочное действие, как чёрный оттенок фекалий.

Если набор употребляемых продуктов за последнее время не изменился, и принимать лекарства не было необходимости, при появлении чёрного кала следует срочно обратиться за медицинской помощью. Возможная причина таких изменений – внутреннее кровотечение, возникшее из-за приёма препаратов, понижающих свёртываемость крови. Они не изменяют цвет фекалий, но провоцируют кровотечение в органах ЖКТ, крайне опасное, если своевременно не оказать больному медицинскую помощь.

При изменении обычной окраски кала на черную из-за предположительного употребления окрашивающих фекалии продуктов или лекарств, стоит понаблюдать за своим стулом. Если после изъятия из рациона продукта или изъятия лекарства цвет фекалий вернулся в норму через несколько дней, можно не опасаться патологических изменений в организме.

Если после этих мероприятий периодически наблюдаются изменения цвета стула, а его консистенция становится жидкой, следует пройти обследование для определения причины таких изменений.

Общие симптомы, при наличии чёрного стула

У человека, стул которого изменил цвет, может измениться внешний вид, настроение и самочувствие. Глядя со стороны на взрослого или ребёнка с таким симптомом, легко увидеть, остался его внешний вид прежним или стал болезненным. Отсутствие дискомфорта и хорошее самочувствие на фоне употребления определённых продуктов или лекарств, провоцирующих появление чёрного оттенка фекалий, подтверждает норму состояния здоровья.

О том, что больной нуждается в помощи врача, свидетельствуют такие проявления:

• Изжога,

• Тошнота и рвота;

• Чередование запора и поноса;

• Болевые ощущения в эпигастральной области.

Стоит насторожиться при наличии в анамнезе гепатита, рака, цирроза, язвы желудка. Вполне возможно, что чёрный цвет фекалий – признак осложнения имеющихся заболеваний.

Опасные симптомы, возникшие на фоне изменения цвета кала:

• Повышение температуры тела;

• Наличие в анамнезе язвы желудка или 12-перстной кишки, цирроза, онкологических заболеваний;

• Тошнота и рвота;

• Отравление алкоголем в сопровождении сильной рвоты незадолго перед появлением чёрного оттенка фекалий;

• Неоднократно выявляемая анемия при исследовании крови.

Причины чёрного кала

Окраска фекалий в чёрный цвет при употреблении некоторых продуктов или лекарств может быть как равномерной, так и имеющей зернистую структуру. Темные вкрапления в кале – это остатки непереваренной пищи и препаратов, придающих цвет калу в результате биохимической реакции.

Иногда родители впадают в панику, обнаружив в кале ребёнка черных червячков, принимая их за глистов. Между тем, это непереваренные остатки банана, съеденного накануне. Паразиты практически всегда имеют светлую окраску.

Чёрный оттенок фекалий в ряде случаев свидетельствует о наличии внутреннего кровотечения в ЖКТ. Его может спровоцировать язва, полипы, варикоз вен пищевода. После попадания крови в желудок, она попадает под действие желудочного сока, цвет её изменяется с красного на чёрный. Такую же окраску принимают испражнения. Дополнительные симптомы такой патологии – бледность, слабость, головокружение. При их появлении следует срочно обратиться за медицинской консультацией.

Причины появления крови в кале:

• Язвенный колит,

• Болезнь крона,

• Острая форма лимфобластного лейкоза;

• Гастрит,

• Анкилостомидоз,

• Гистоплазмоз.

При кровотечении в нижних отделах кишечника кровь не подвергается преобразованию и попадает в фекалии, сохраняя красный цвет. При слабой перистальтике кишечника кровь из очага кровотечения, даже расположенного в начале ободочной кишки, окрашивает кал в чёрный цвет. При этом гемоглобин крови перерабатывается в гемин, имеющий темную окраску.

При появлении чёрного цвета кала сразу же после операции тёмный цвет фекалий указывает на внутреннее кровотечение и необходимость немедленного медицинского вмешательства. При наличии чёрного цвета стула в сочетании с повышенной температурой тела симптомы свидетельствуют о возможной кишечной инфекции и необходимости вмешательства врача-инфекциониста.

Беременность - не повод для изменения цвета стула и нарушений деятельности ЖКТ, поэтому подобный симптом изменения цвета стула у женщины, ожидающей ребёнка, имеет те же причины, что и в обычном состоянии.

Что делать, если появился чёрный кал у детей?

Серьёзные патологии, симптомом которых может быть внутреннее кровотечение и тёмный оттенок фекалий, очень редко встречаются у детей. При появлении чёрного кала у ребёнка родителям стоит обратить внимание на детский рацион и наполняющие его продукты.

Первородный кал, или меконий, выделяющийся у новорождённых, имеет очень тёмный оттенок. Это естественное явление, поэтому не стоит беспокоиться при его появлении. Спустя 2-3 дня стул ребёнка на фоне грудного вскармливания становится светло-желтым, он имеет жидкую консистенцию.

Вскармливание ребёнка грудного возраста молочными смесями с витаминами и препаратами железа может придать стулу тёмный оттенок. Если малыш имеет нормальный аппетит, он не капризничает, спокойно спит, тёмный оттенок кала не принесёт вреда детскому организму. При присоединении температуры, беспокойного поведения и других негативных симптомов стоит обратиться к врачу, независимо от возраста детей.

При появлении нетипичных по цвету и консистенции фекалий у ребёнка следует обратиться к педиатру для определения тактики лечения и диагностирования причины патологии. Такие симптомы, как болевой синдром, высокая температура у ребёнка на фоне чёрного кала – повод для вызова неотложной скорой помощи. Они указывают на отравление или на внутреннее кровотечение, поэтому, чем скорее оказана профессиональная медицинская помощь, тем лучше будущий прогноз состояния ребёнка.