Витамин Д: норма, признаки нехватки, как принимать, продукты-рекордсмены

Витамин D

Витамин D (колекальциферол) – это жирорастворимый витамин, который крайне необходим для полноценного всасывания кальция, без которого не возможна минерализация и рост костей. Витамин D участвует в работе иммунитета, пищеварительной, нервной, кроветворной систем. Последние работы ученых доказали, что он оказывает профилактическое действие в отношении патологий сердца, сахарного диабета, онкологических патологий, депрессии.

Главная особенность колекальциферола в его скорее гормональном, чем витаминном действии. Он оказывает корректирующее действие практически на 200 генов. Установлено, что почти половина людей страдает от дефицита витамина D.

Содержание:


Список лучших продуктов с витамином Д

В каких продуктах больше всего содержится витамина Д? В природе он не распространён, рекордсменами являются жирные сорта рыб, таких, как скумбрия, тунец, палтус, лосось, форель, треска (в том числе и консервы их этих рыб).

Помимо жирных сортов рыб, обратите внимание на консервированные сардины (100 г сардин в масле удовлетворят на 33%), куриные яйца (2 яйца удовлетворяют на 17%), и козье молоко (стакан молока удовлетворит на 17% от суточной нормы в 600 МЕ).

Жир печени трескиЖир печени трески1 столовая ложка (15 мл) 1360 МЕ (34 мкг)
ГрибыГрибыМайтаке: 1124 МЕ (28,1 мкг)
Лисички: 212 МЕ (5,3 мкг)
Сморчки: 204 МЕ (5,1 мкг)
РыбаРыбаСкумбрия: 1008 МЕ (25,2 мкг)
Карп: 988 МЕ (24,7 мкг)
Нерка: 668 МЕ (16,7 мкг)
Горбуша: 520 МЕ (13 мкг)
Сом: 500 МЕ (12,5 мкг)
Селёдка: 216 МЕ (5,4 мкг)
Икра (красная и чёрная)Икра красная484 МЕ (12,1 мкг)
Яичный желтокЯичный желток100 г: 216 МЕ (5,4 мкг)
1 желток: 52 МЕ (1,3 мкг)
СардиныСардины консервированныеКонсервированные: 192 МЕ (4,8 мкг)
Сало свиноеСало свиное124 МЕ (3,1 мкг)
Печень говяжья, индейкиПечень говяжья52 МЕ (1,3 мкг)
Молоко козьеМолоко козье52 МЕ (1,3 мкг)
Коровье молокоКоровье молоко4 МЕ (0,1 мкг)

Овощи и фрукты-рекордсмены по содержанию витамин Д

* Обратите внимание, что кроме некоторых грибов, все виды овощей и фруктов не содержат витамина Д, от слова, совсем.

Грибы майтаке

28,1 мкг

Грибы лисички

5,3 мкг

Грибы сморчки

5,1 мкг

Шампиньоны

0,2 мкг


Сколько витамина Д нужно принимать в день детям, взрослым и беременным?

Возраст

Мкг

МЕ/IU

Максимум

0-6 месяцев

8,5-10

400

25 мкг (1000 МЕ)

7-12 месяцев

10

400

37,5 мкг (1500 МЕ)

1-3 года

15

600

62,5 мкг (2500 МЕ)

4-8 года

15

600

75 мкг (3000 МЕ)

9-69 лет

15

600

100 мкг (4000 МЕ)

Старше 70 лет

20

800

100 мкг (4000 МЕ)

Беременные и кормящие

15

600

100 мкг (4000 МЕ)

Рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г)

*1000 международных единиц (МЕ) витамина Д - это 25 мкг = 0,025 мг = 1000 IU.

В соответствии с рекомендациями Европейского Комитета по Безопасности Питания, установлены возрастные суточные нормы употребления витамина Д:

  • детям от 6 до 11 месяцев — 400 МЕ (10 мкг);

  • от 1 года и взрослым — 600 МЕ (15 мкг).

В некоторых странах для взрослых и пожилых лиц рекомендуют по 800-1000 МЕ (20-25 мкг). Ассоциация эндокринологов России опубликовала результаты исследований, согласно которым безопасной считается доза витамина Д до 4000 МЕ. Увеличение до лечебной дозы в 10000 МЕ на протяжении полугода допускается под контролем лечащего врача.

В более высоких дозах витамина нуждаются определенные категории лиц:

  • живущие в северных регионах;

  • живущие в местах с неблагоприятной экологической обстановкой;

  • работа которых приходится на ночное время;

  • пациентам, прикованным к постели;

  • страдающим от патологий ЖКТ, при которых отмечается сниженное всасывание витамина Д;

  • беременным и кормящим мамочкам;

  • пожилым людям с частыми простудными заболеваниями.

Максимальная разовая доза витамина Д – 100000 МЕ. Дозировка допускается только с назначения врача по показаниям.


Витамин D1, D2, D3, D4, D5, D6 — в чем разница?

Определение «витамин D» может подразумевать под собой несколько витаминов - D1, D2, D3, D4, D5, D6. Для человеческого организма особенную ценность представляют две формы — D2, D3. Детальное изучение каждого из соединений показало ряд особенностей:

  • Д1 — состоит из люмистерола и эргокальциферола, синтезируется только искусственным путём. В терапевтической практике не используется.

  • Д2 — эргокальциферол, содержится в продуктами растительного происхождения. Не оказывает существенного влияния на уровень кальциферола в крови.

  • Д3 — колекальциферол — попадает в организм с продуктами животного характера, способен синтезироваться в слоях кожи под влиянием солнечного света. Является наиболее активной формой из всех витаминов группы Д.

  • Д4 — депонируется в слоях эпидермиса, при влиянии солнечного света преобразуется в активную Д3-форму;

  • Д5 — искусственно синтезированная форма Д3, разработанная для лечения онкологических патологий.

  • Д6 — самая «молодая» форма витамина, полученная из растений. В настоящее время проходят лабораторные эксперименты по ее применению.

6 форм витамина D

Для чего нужен витамин Д?

Многолетние медицинские наблюдения установили, что витамин D обладает массой положительных эффектов на организм человека:

  • обеспечивает адекватное формирование зубов и рост костей у младенцев и детей младшего возраста;

  • способствует сохранению целостности зубов, костной системы;

  • участвует в формировании защитных свойств организма;

  • снижает вероятность переломов;

  • помогает полноценно усваивать фосфор, кальций и сохранять нормальный уровень последнего в крови;

  • обеспечивает физиологическое деление клеток.

Применение в медицине

Применение в медицине

Остеопороз. Присутствие витамина Д обеспечивает поглощение кальция слизистой оболочкой кишечника. Помогает поддерживать оптимальный уровень фосфора и кальция, что обеспечивает достаточную костную минерализацию. Без колекальциферола невозможен рост костей и восстановление костной ткани остеобластами, остеокластами. Дефицит витамина Д может стать причиной хрупкости и деформации костей. Поступление достаточного количества витаминного соединения предупреждает рахит в детском возрасте, остеомаляцию у людей в возрасте. Комбинированное действие колекальциферола и кальция предотвращает развитие остеопороза [1].

Размягчение костей. Остеомаляция, развившаяся независимо от причинных факторов, поддается лечению витамином Д. Он позволяет устранить побочные, размягчающие кости, дефекты от лечения некоторыми фармпрепаратами.

Рахит. Препараты витамина D назначают с целью лечения и профилактики развития рахита.

Псориаз. При некоторых формах псориаза положительный эффект наблюдается при комбинированном наружном использовании препаратов витамина Д с кортикостероидами.

Онкологические заболевания. Результаты применения витамина D в отношении больных злокачественными опухолями показали, что средство способно предотвращать развитие колоректального рака на 30%. Женщины, которые принимают добавки с витамином Д, меньше рискуют заболеть раком молочной железы на протяжении 20 лет [2].

Диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит. Медицинские наблюдения показали, что витамин Д уменьшает вероятность развития аутоиммунных процессов. Витаминное соединение формирует защитные реакции так, что аутоиммунное воздействие ослабляется [3].

Туберкулёз. Недостаток витамина D увеличивает риск развития туберкулеза. Его присутствие в протоколах лечения туберкулеза оказывает выраженный лечебный эффект [4-5].

Почечная остеодистрофия. Пациенты с почечной недостаточностью принимают препараты витамина Д для уменьшения вымывания кальция из костей [6].

Профилактика простуды, бронхита и пневмонии. Витамин D обеспечивает функциональность иммунной системы, противостоит вирусам, болезнетворным бактериям. Благоприятное действие кальциферола на специфические клетки организма защищает его от инфекционных заболеваний. Защитные факторы витаминного препарата по эффективности похожи на эффект, оказываемый вакциной против гриппа и ОРВИ [7].

Понижает давление. Витамин Д угнетает продуцирование ренина, оказывающего гипертензивное действие. Регулярные дозы витамина способствуют поддержанию нормальных показателей артериального давления [8].

При отвердении сосудов.. Отвердение сосудов в результате кальцификации – это опасный симптом многих серьёзных заболеваний сердца. И дефицит витамина Д коррелирует с данным симптомом. Так, медицинский институт штата Джорджия в США, обратил внимание, что увеличение дозировки с рекомендуемых 600 МЕ до 4000 МЕ в сутки, уменьшают кальцификацию на 10,4% за 4 месяца. [9].

Эффективность приёма витамина D

Эффективность приёма витамина D

Эффект от приема витамина Д можно проследить по результатам исследований, в ходе которых концентрация препарата в крови достигала 125 нмоль/л:

  • Рахит — на 100%.

  • Размягчение костей — 100%.

  • Онкологических заболеваний — 75%.

  • Рака груди у женщин— на 50%.

  • Рака яичников — на 25%.

  • Рака матки — 35%.

  • Колоректального рака — 65%.

  • Рака почки — 65%.

  • Диабета 2 типа — на 50%.

  • Травматических повреждений костей — 50%.

  • Рассеянного склероза— на 50%.

  • Инфаркта — 50%.

  • Сосудистых патологий — 80%.

  • Преэклампсии беременных — на 50%.

  • Кесарева сечения — 75%.

  • Проблем с зачатием— 70%.

Применение в спорте

Влияние на силу и мощность витамина Д доказано в 2013 году. В ходе экспериментов было установлено, что они способны влиять на силу мышечных сокращений, увеличивать объем и качество мышечных волокон. Следует отметить, что основанием для назначения витамина Д спортсменам служит его недостаток в крови [10].

Повышение тестостерона напрямую зависит от уровня витамина D в организме. Препараты дополнительно назначаются мужчинам с установленным дефицитом витамина на уровне менее 75 нмоль/л. В ходе исследований было установлено, что назначение витамина Д в дозировке 3332МЕ мужчинам с избыточным весом, стимулировало синтез тестостерона на 25% [11].

Витамин Д не считается допингом, так как при нормальных показателях в крови не оказывает на организм стимулирующего действия. Злоупотребление препаратами с его содержанием может спровоцировать развитие опасных для здоровья состояний.

[Видео] Витамин Д или D гормон – канал FreshLife28

Применение в похудении

Американские ученые провели исследование с участием двух групп испытуемых, соблюдающих низкокалорийную диету. Участники одной группы дополнительно принимали продукты с высоким содержанием витамина Д. В результате было установлено, что эта члены этой группы сбросили лишние килограммы намного легче и быстрее, чем те, которе испытывали нехватку витаминного соединения.

Применение в косметологии

Витамин D, как и другие активные компоненты, можно добавлять в готовые косметические средства — шампуни, бальзамы и маски для волос, кремы для лица. Положительный эффект окажет втирание масляного раствора витамина Д в волосистую часть головы. Подпитывание волосяных луковиц придаст укрепит волосы, придаст им упругость, блеск, устранит перхоть и зуд.

Укрепляющая маска: в оливковое или репейное масло влить 1/2 ампулы витамина D. Смесь хорошо перемешать и немного подогреть. Средство втирают в корни волос и оставляют на час. После волосы вымывают теплой водой. Для достижения выраженного эффекта рекомендовано делать маску 1 раз в неделю.

Яичная маска: желток одного яйца смешивают ампулой колекальциферола, добавляют чайную ложку касторового масла, хорошо размешивают. Состав наносят на кожу массажными движениями, оставляют на 15 минут. Смывают обычным способом. Интенсивный курс укрепления волос состоит из 3 дней. Далее, в профилактических целях, маску повторяют раз в неделю.


Симптомы недостатка витамина Д

Без витамина Д невозможно нормальное развитие костной ткани у детей, в связи с чем развивается рахит. Взрослые люди по этой же причине страдают от остеопороза, некоторых соматических патологий. Первые признаки нехватки витамина практически не определяются. Усталость, отдельные болезненные ощущения чаще всего списывают на какое-либо иное расстройство.

Симптомы недостатка витамина Д

Только опытный врач может с точностью определить симптомы дефицита витамина D в организме:

  • Часто повторяющиеся инфекции.

  • Болезненные ощущения в костях, позвоночнике.

  • Депрессивное состояние.

  • Длительный процесс заживления ран.

  • Чрезмерное выпадение волос.

  • Мышечные боли.

Как правило, пациенты не обращают внимание на подобные симптомы. Бездействие в течение длительного времени приводит к постепенному развитию тяжелых расстройств функционирования организма:

  • Ожирению.

  • Сахарному диабету.

  • Гипертонической болезни.

  • Синдрому диффузной мышечно-скелетной боли.

  • Остеопорозу.

  • Синдрому хронической усталости.

  • Нейродегенеративным патологиям, болезни Альцгеймера.

Женский организм реагирует на недостаток витамина Д нарушением созревания яйцеклеток. Это — довольно опасный процесс, который угрожает бесплодием. Мужчины при дефиците колекальциферола ухудшается сперматогенез, снижается потенция.

Довольно продолжительный дефицит витамина D провоцирует развитие онкологических заболеваний. В первую очередь это касается рака предстательной железы, груди у женщин, толстого кишечника.

Признаки дефицита у детей

Нехватка витамина Д в младенческом возрасте чревата развитием рахита, спазмофилии. В педиатрической практике колекальциферол называют противорахитическим витамином.

Рахит впервые проявляется у ребенка примерно в 3-4 месяца. Заболевание проходит поэтапно:

Признаки дефицита у детей
  1. В начальной стадии появляются симптомы расстройства нервной системы — гипервозбудимость, вздрагивания, нарушение режима сна и бодрствования, снижение аппетита. Дифференциальный признак рахита - лысина на головке из-за постоянного трения о подушку. На этой стадии заболевание удается купировать полностью путем назначения детских форм витамина Д.

  2. На стадии разгара отмечается поражение костной, мышечной тканей. Появляется размягчение черепных костей, головка меняет свою конфигурацию. Кости грудины выпячиваются вперед — формируется «куриная грудь», уплотняются ребра. Ножки искривляются в Х или О-образную форму. Отмечается торможение физического развития.

  3. В стадии восстановления, при условии адекватной терапии, признаки заболевания постепенно сглаживаются.

  4. Стадия остаточных явлений достаточно длинная. Тяжелые формы рахита приводят к последствиям на всю жизнь.

Основные причины нехватки витамина Д

Основные причины нехватки витамина Д

Проблема гиповитаминоза D актуальна для большинства населения Земли. Жители северных стран страдают из-за малого количества солнечного света. В южных широтах у темнокожих людей нарушается синтез витамина Д. Чем больше изучаются свойства колекальциферола, тем больше понимается их важность на протяжении всей человека, а не только в детском возрасте.

Для жителей России в формировании гиповитаминоза D большую роль играет ряд аспектов:

  • Недостаточное пребывание на солнце, связанное с работой в закрытых помещениях, использованием автомобилей.

  • Преобладание в гардеробе закрытой одежды.

  • Регулярное использование солнцезащитных средств для кожи.

  • Кишечные заболевания, при которых нарушается функция всасывания, - дуодениты, энтериты.

  • Дисфункция образования желчи при хронических гепатитах, холангитах, холециститах.

  • Расстройства пищеварения.

  • Неполноценное питание с недостаточным количеством животной пищи.

  • Употребление мяса фермерских животных, которые недостаточно бывают на солнце.

  • Избыточный вес, гиподинамия.

  • Нарушение гормонального равновесия.

  • Место жительства в северных умеренных широтах.

Группы риска

В группу риска входят категории, наиболее подверженные дефициту витамина Д:

  1. Грудные младенцы. Малыши до определенного возраста получают только молоко матери. Для профилактики развития рахита женщина, кормящая молоком, должна принимать добавки с витамином Д.

  2. Пожилые люди. С возрастом кожа утрачивает способность синтезировать витамин D. Особенно это выражено у пациентов, прикованных к постели, не выходящих на улицу.

  3. Лица, редко прибывающие на солнце.

  4. Люди с темными оттенками кожи. При высокой концентрации меланина кожа вырабатывает недостаточное количество D3.

  5. Пациенты, страдающие от воспалительных патологий кишечника. При этих состояниях нарушается поглощение пищевых липидов. Расстройство обмена жиров напрямую связано с выработкой колекальциферола.

  6. Пациенты после желудочного шунтирования, с диагностированным ожирением. Эти состояния существенно влияют на всасывание жира и высвобождение витамина Д в кровь.


Симптомы переизбытка витамина Д в организме

Симптомы переизбытка витамина Д в организме

Превышение рекомендованной дозировки чревато токсическим воздействием витамина. Передозировка колекальциферола проявляется в виде неприятных симптомов:

  • Анорексия.

  • Уменьшение массы тела.

  • Чрезмерное образование мочи.

  • Нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях возможно выраженное нарастание концентрации кальция в крови. Это состояние угрожает депонированием солей кальция в кровеносных сосудах, мягких тканях, что ведет к необратимым дефектам сердца, почек.

Выраженный токсический эффект от приема витамина Д фиксируется при длительном превышении терапевтических доз до 40000 МЕ в сутки. Риск передозировки объясняется жирорастворимой структурой активного вещества, которая способствует его депонированию во внутренних тканях. Во избежание негативных последствий дозировка витамина Д не должна превышать более 100 мкг в сутки.

Для грудных малышей в течение первого года жизни оптимальная доза витамина D составляет до 25 мкг в сутки. Дети от 1 до 10 лет не должны получать больше 50 мкг активного вещества в сутки.

Негативные последствия длительной передозировки выражаются в виде отложений солей кальция в кровеносных сосудах, дисфункции внутренних органов. В детском возрасте нарушается прорезывание зубов, появляется пиелонефрит, которых довольно быстро переходит в хроническую форму. У взрослых переизбыток колекальциферола провоцирует развитие гипертонической болезни, кардиосклероза, тяжелых форм аритмии.


Как проверить уровень витамина Д в крови?

Витамин Д концентрируется в плазме крови в виде 25-гидроксикальциферола, обозначаемого в лабораториях, как 25-ОН.

Согласно исследованиям Российской ассоциации эндокринологов, норма витамина Д у взрослого человека колеблются в пределах 30-100 нг/мл. Недостаточность устанавливается при 20-30 нг/мл, дефицит — ниже 20 нг/мл. Свыше 125-150 нг/мл – избыток.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа? Перед назначением обследования врач выясняет, принимает ли пациент препараты, которые могут повлиять на результаты анализа. Для сдачи крови в лабораторию следует прийти утром, на голодный желудок. Последний прием пищи допускается вечером накануне обследования. Пациенту разрешается пить чистую негазированную воду. Другие напитки, в том числе чай, кофе приводят к искажению данных. Результаты исследования предоставляют в течение суток.

К какому врачу обратиться с анализами? Результаты анализа на 25-ОН предоставляют эндокринологу. После изучения результатов и сопоставления их с симптомами, составляется программа лечения. Повышенная концентрация витамина D в плазме крови регистрируется при передозировке препаратов колекальциферола, злоупотреблении солярием или солнечными ваннами, при лечении остеопороза бифосфонатами.

Анализ крови на уровень витамина Д можно сделать в любой клинической лаборатории. Стоимость обследования обычно не дороже 1500 рублей.


Как самостоятельно рассчитать дозировку для восполнения дефицита?

дефицит витамина д

Прием профилактических доз витамина Д не всегда полностью покрывает его недостаток. Для компенсации дефицита рассчитывается индивидуальный терапевтический объем лекарственных препаратов колекальциферола.

Подбор дозы осуществляется взрослым при установленных диагнозах:

  • Дисфункция иммунной системы.

  • Дистрофия.

  • Хронические печеночные заболевания.

  • Ожирение.

Для детей расчет витамина Д проводят при:

  • Недоношенность различной степени тяжести.

  • Дистрофия.

  • Избыточный вес.

  • Детское ожирение.

Расчет точной дозировки

Для определения дозы препарата, требуемой на курс лечения, пользуются формулой:

(IU/ME) = 40 х (75 - актуальный показатель D(25)ОН в крови) х m (кг).

Например, пациент весит 70 кг, его анализ показал уровень D(25)OH 10нмл/л. Применим формулу: МЕ = 40 х (75-10) х 70 = 182 000 МЕ. При лечебном трехмесячном курсе полученное количество витамина Д делим на 90 дней и получаем суточную дозу: 182000:90 = 2022 МЕ/день.

Дозировка немного превышает профилактическую, но вполне соответствует допустимым нормам.

Расчёт дозировки по таблице

Расчет можно провести согласно таблице с рекомендациями

Оптимальный уровень (нг/мл):

20

30

40

50

60

 

Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ

Ваш текущий уровень в крови (нг/мл):

10

2000

4000

6000

10000

10000

15

1000

3000

6000

9000

10000

20

 

2000

5000

8000

10000

25

 

1000

4000

7000

10000

30

   

3000

6000

10000

35

   

1000

5000

9000

40

     

3000

8000

45

     

2000

6000

50

       

4000

Отсюда видно, что для повышения концентрации витамина Д3 с 10-30 до 60 нг/мл, пациент должен получать по 10000МЕ препарата D3.


Названия препаратов витамина Д

На сегодняшний день витамин D доступен в аптеках в форме эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Каждое из соединений эффективно повышает показатели 25(OH)D в крови.

Какой лучше купить витамин Д взрослому? ТОП-5

витамин Д взрослому

Для взрослых определен перечень лучших препаратов с витамином Д:

  1. Кальций Д3 Никомед — препарат, оказывающий комплексное действие благодаря содержанию витамина Д и кальция. Производится в виде жевательных таблеток со вкусом мяты, апельсина, клубники-арбуза, лимона. Активные вещества — холекальциферол — 200 МЕ, кальция карбонат — 1250 мг. Препарат назначают для профилактики и лечения нехватки кальция, витамина Д, остеопороза всех типов. Взрослые должны принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки. С целью предупреждения остеопороза — по 1 таблетке 2 раза в сутки. Цена в аптеках — 600 рублей за 100 шт.

  2. Витамин Д3 Эвалар — выпускается в виде капсул по 600 МЕ или масляного раствора — в 1 мл содержится 20000 МЕ. Препарат отличается нейтральным вкусом, не имеет запаха, отличается достаточно высокой усвояемостью. Флакон объемом 10 мл стоит около 200 рублей, 60 капсул — 330 рублей.

  3. Вигантолеттен — немецкий препарат в виде таблеток по 1000 МЕ колекальциферола. Препарат способствует оптимальному обмену кальция, фосфора. Назначается для профилактики по 0,5 таблетки в сутки курсами два раза в год — весной и осенью. В профилактических целях достаточно принимать по 1 таблетке в день. Цена в аптеке за упаковку 100 таблеток — 1840 рублей.

  4. Рокальтрол. Активным веществом выступает кальцитирол. Выпускается в форме жевательных капсул по 0,25 или 0,5 мкг. Препарат способствует регуляции обмена фосфора и кальция, активизирует всасывание микроэлементов, положительно воздействует на плотность костной ткани. Назначается при почечной остеодистрофии, рахите, остеопорозе в период менопаузы, гипопаратиреозе. Рекомендовано сочетать с препаратами кальция для обеспечения максимального терапевтического результата. Цена упаковки — около 800 рублей.

  5. Солгар. Витамин Д выпускается в форме раствора, капсул с масляным содержимым, жевательных таблеток. Назначается для лечения и профилактики нехватки витамина D пациентам любого возраста.

Какой лучше витамин Д купить для женщин? ТОП-5

витамин Д купить для женщин

Для женщин дополнительный прием препаратов витамина Д показан при планировании зачатия, во время беременности, в период грудного вскармливания, при появлении признаков менопаузы.

  1. Детримакс — американское средство в форме таблеток по 1000 МЕ колекальциферола. Активное вещество растворено в сафлоровом масле для более быстрого усвоения. Назначается для профилактики остеопороза, вымывания кальция из костной ткани. Рекомендованная доза — ½ таблетки в сутки во время еды. Стоимость упаковки 60 таблеток — 600 рублей.

  2. Компливит кальций Д3. Наиболее оптимальный вариант для женщин от 40 до 55 лет. Препарат содержит кальций — 500 мг, витамин Д — 200 МЕ. Лечебная дозировка при остеопорозе — 2 таблетки два раза в день. В профилактических целях рекомендовано принимать по одной таблетке два раза в сутки. Цена в аптеке — 700 рублей.

  3. Натекаль Д3 — итальянский таблетированный препарат, который содержит кальция карбонат — 1500 мг, колекальциферол — 400 МЕ. Назначается при лечении остеопороза, восполнения дефицита витамина Д, кальция. Профилактическая доза — по 2 таблетки в сутки. С целью лечения дозировка рассчитывается индивидуально врачом. Цена упаковки 60 таблеток — 450 рублей.

  4. Витрум Центури — поливитаминный препарат, рекомендованный женщинам после 50 лет. В состав каждой таблетки входят: биотин, витамины, макро-, микроэлементы. Комплекс обеспечивает работу всего организма, смягчает проявления менопаузы, снижает вероятность развития онкологических, сердечно-сосудистых патологий. Рекомендованная суточная доза — 1 таблетка. Цена в аптеке за упаковку 100 таблеток — 1300 рублей.

Витамин D при беременности

Витамин D при беременности

Риск развития рахита крайне высок у младенцев, матери которых в период вынашивания испытывали дефицит витамина Д. Во избежание негативных последствий, витамин D назначают всем беременным женщинам во время первого визита к акушеру-гинекологу. Специальные поливитаминные комплексы для будущих мам содержат витамин Д в невысокой дозировке:

  • Элевит пронаталь — 500 МЕ.

  • Витрум Пренатал — 400 МЕ.

  • Компливит мама — 250 МЕ.

Допускается приём дополнительных доз колекальциферола, но не более 1000 МЕ за день.

Лучшие препараты для детей

Лучшие препараты для детей

Педиатры определили наиболее оптимальные препараты с витамином D:

  • Аквадетрим — производится в Польше в форме водного раствора, в одной капле которого содержится 500 МЕ витамина Д. Недоношенным младенцам назначают 2-3 капли в сутки, доношенным — по 1-2 капли до достижения 3 лет. Средство предварительно растворяют в столовой ложке воды. Один флакон препарата стоит 240 рублей.

  • Д3 Девисол Дропс (Финляндия) — прозрачный раствор на основе кокосового масла без специфического вкуса и запаха. Одна доза витамина Д составляет 400 (МЕ). Цена флакона в аптеке — 500 рублей.

  • Вигантол — отечественный препарат, производимый в форме масляного раствора. Назначается для лечения остеомаляции, рахита, спазмофилии. Курс приема — месяц, дозировка — 2-4 капли в сутки.

  • Д3 Вит беби — капсулирванное средство, назначаемое с рождения до 3 лет. В одной капсуле — 200 МЕ витамина Д. Чтобы дать средство маленькому ребенку, нужно раскрыть капсулу и развести средство в смеси, грудном молоке. Цена 30 капсул в аптеке — 300 рублей.


Как правильно принимать витамин Д?

Дозу витамина Д определяет лечащий врач в зависимости от уровня недостатка в крови и установленного диагноза. Препараты колекальциферола принимают внутрь, запивая небольшим объёмом жидкости. В целях профилактики доза витамина Д обычно составляет от 500 до 1000 МЕ. В лечебных целях она может достигать до 30000 МЕ в сутки.

В какое время принимать витамин Д — утром или вечером?

Витаминные препараты взрослым и детям лучше всего принимать утром. Витамин Д может стимулировать нервную систему, вызвать нарушение сна. Активное вещество накапливается в жировой ткани организма. Отсюда оно высвобождается, если человек мало находится на солнце.

Витамин Д усваивается на 30% больше при употреблении жирной пищи. В продаже доступны комбинированные средства с Омега-3 жирным кислотами. Не рекомендуется принимать одновременно витамины Д и Е, так как они отрицательно действуют друг на друга.

Как лучше принимать: один раз в неделю или ежедневно?

Способ приема не имеет принципиального значения. Если пациент не забывает принимать препараты вовремя, можно пить витамин Д каждый день. Можно рассчитать дозу на 1 или 2 раза в неделю. Важно соблюсти основное правило — в этом случае доза не должна превышать 100000 МЕ.

Сколько давать витамина Д ребенку?

С первых дней жизни рекомендован прием колекальциферола в виде водного раствора, в профилактической дозировке от 400 до 500 МЕ. Объем препарата увеличивают в отношении недоношенных младенцев. При грудном вскармливании педиатр регулирует дозу витамина Д с учетом состава смеси.

Нужно ли пить витамин Д летом?

Здоровый человек получает достаточный объем витамина Д естественным путем с конца марта до начала октября. Солнечные лучи способствуют синтезу колекальциферола в эпидермальных слоях, когда человек находится на улице. В это время витаминные препараты можно не принимать.

Примерно с октября по март световая активность солнца снижается, ультрафиолетовое излучение сокращается на 60%. Накопленный в тканях витамин Д начинает активно высвобождаться в кровь.

Пояса освещённости

Некоторые люди в этот период времени предпочитают посещать солярии. Метод, конечно, дает возможность получить какую-то дозу ультрафиолета, но при этом значительно увеличивает риск развития меланомы. От этого агрессивного вида рака в нашей стране ежегодно умирает более 8000 человек.

Для безопасного поддержания необходимого уровня витамина Д в крови рекомендован прием препаратов колекальциферола с октября по март.

В отдельных случаях они рекомендованы для круглогодичного приема:

  • Редкое пребывание на улице.

  • Длительное нахождение в закрытом помещении.

  • Предпочтение в гардеробе закрытой одежды.

Какое количество вырабатывается на солнце? В солнечную погоду белая кожа синтезирует необходимый объём витамина Д в течение 15 минут. Коже, которая имеет более темный пигмент, требуется больше времени.

Можно ли получить витамин Д через стекло? Ультрафиолет не может проникать через стекло. Следовательно, человек не может получить необходимое количество витамина Д через окно даже в солнечную погоду. Только кварцевое стекло имеет такую возможность, но дома, как правило, такими окнами не оборудуют.

С каким витамином и минералом лучше усваивается витамин Д?

  • Витамин А обеспечивает полноценное всасывание витамина Д. Источники витамина А — молоко, печень, сыр, морковь, манго.

  • Магний является основным проводником полезных компонентов, в том числе и витамина Д, в организм. Магний поступает вместе с орехами, семенами, цельным зерном, шпинатом.

  • Цинк проводит витамин Д и кальций к костной ткани. Основной источник цинка — мясо.

  • Бор участвует в обмене веществ, обеспечивает метаболизм витамина Д.


Как сохранить витамин D в продуктах?

Как сохранить витамин D

Молекулярная структура витамина Д весьма устойчива. На нее разрушительно действует длительная термическая обработка. Например, в вареном яйце витамина Д содержится на 15% меньше, чем в сыром, а в жареном — на 20%.

Для сохранения колекальциферола в продуктах следует соблюдать простые рекомендации:

  • Медленно размораживать продукты, после размораживания сразу готовить.

  • Не держать мясо и рыбу в воде долгое время.

  • Готовить в пароварке.

  • При запекании использовать рукав, фольгу.

  • Пользоваться грилем.

  • Опускать продукты в кипящую воду.

  • Не разваривать овощи.

  • Многократно не разогревать готовую пищу.


Возможный вред и предостережения

Большие дозировки витамина Д вызывают накапливание кальция в большом количестве. Сложные механизмы взаимодействие могут вызвать гиперкальциемию, образование атеросклеротических отложений в сосудах. Этот процесс ускоряется при недостатке магния в организме.

Симптомы повышенной концентрации кальция в крови:

  • Ухудшение общего состояния.

  • Снижение или утрачивание аппетита.

  • Чувство хронической жажды.

  • Частое выделение мочи.

  • Расстройство пищеварения.

  • Боли в животе.

  • Снижение мышечного тонуса, миалгия.

  • Костно-суставные боли.

  • Нарушение сознания в форме спутанности.

  • Постоянное чувство утомления.

У пациентов с гиперпаратиреозом, саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом даже низкие дозы витамина Д могут провоцировать гиперкальциемию. При этих заболеваниях организм утрачивает контроль над усвоением витамина Д. Прием препаратов с колекальциферолом возможен только под регулярным наблюдением лечащего врача. Лимфома требует особого контроля при использовании витамина Д.

Взаимодействие с лекарствами

  • Витамин Д уменьшает активность сердечных гликозидов.

  • При лечении кортикостероидами происходит более быстрое выведение витамин Д, нарушается усвоение кальция.

  • Дифенин, барбитураты — препятствуют всасыванию витамина Д, на фоне чего у взрослых могут появиться признаки рахита, остеомаляции.

  • Кортизон, антацидные средства угнетают процессы всасывания витамина Д.

  • Препараты снижающие холестерин нарушают усвоение жиров и жирорастворимых витаминов.

  • Противотуберкулезные средства негативно влияют на метаболизм витамина Д, кальция и фосфора.

  • Витамин Д может вызвать снижение уровня железа.

  • Дефицит витамина Е не даёт возможности печени нормально усваивать витамин Д.

[Видео] Подробная информация о витамине D, большой скачок в науке:


Автор статьи: | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".
Наши авторы

Источники информации:
  1. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.

  2. Vitamin D and Physical Activity in Patients with Colorectal Cancer: Epidemiological Evidence and Therapeutic Implications. Cancer J. 2016 May-Jun; 22(3): 223–231. [источник]

  3. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med. 2011 Aug; 59(6): 881–886. [источник]

  4. Vitamin D Deficiency and Tuberculosis Progression. 2010 May; 16(5): 853–855. [источник]

  5. Vitamin D deficiency and the risk of tuberculosis: a meta-analysis. 2017; 11: 91–102. [источник]

  6. Vitamin D and osteoporosis in chronic kidney disease. 2017; 30(5): 671–675. [источник]

  7. Vitamin D and the Immune System. J Investig Med. 2011 Aug; 59(6): 881–886. [источник]

  8. The Effect of Vitamin D on Renin-Angiotensin-System Activation and Blood Pressure - A Randomized Control Trial. J Hypertens. 2017 Apr; 35(4): 822–829. [источник]

  9. High doses of vitamin D rapidly reduce arterial stiffness in overweight/obese, vitamin-deficient African-Americans. January 2, 2018 [источник]

  10. Vitamin D and the Athlete: Risks, Recommendations, and Benefits. 2013 Jun; 5(6): 1856–1868. [источник]

  11. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. 2011 Mar;43(3):223-5. [источник]




Комментарии
(Пока нет отзывов к статье)
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ