Главная » Список болезней » Кишечная непроходимость


Дивертикулез кишечника – что это? Как лечить?



Дивертикулез кишечника характеризуется наличием в нем дивертикулов. С латинского diverticulum переводится как «дорога в сторону», что как нельзя лучше характеризует эту патологию. При дивертикулезе кишечника симптомы могут отсутствовать. К развитию заболевания приводят разнообразные факторы, но главной причиной нарушения является слабость соединительной ткани. При формировании в кишечнике множества дивертикулов указывают на развитие дивертикулеза. Такой диагноз выставляется пациентам, которые страдают как от самой патологии, так и от ее осложнений.

Содержание:


Характеристика заболевания

Характеристика заболевания

Дивертикулы формируются в слизистой оболочке кишечной стенки. Внешним видом они напоминают грыжевое выпячивание. Чаще всего дивертикулы образуются в области кишечника, но и иногда они могут появляться в желудке и на пищеводе.

Заболевание развивается из-за нарушения нормальной перистальтики кишечной стенки. Часто это происходит из-за погрешностей в питании, а также при низкой двигательной активности. Вздутие и переполнение кишечника газами приводит к перерастяжению его стенок, так как скопившиеся пузырьки газа способствуют повышению давления внутри органа. Это провоцирует формирование дивертикулов. Еще одной причиной их возникновения является слабость мышц кишечника.

Выделяют 3 формы дивертикулеза:

  • Бессимптомная болезнь.

  • Дивертикулез с клиническими проявлениями.

  • Дивертикулез с осложнениями.


Причины дивертикулез

Причины дивертикулез

Причины, приводящие к развитию дивертикулеза:

  • Хронические запоры.

  • Избыточная масса тела.

  • Метеоризм и вздутие живота.

  • Перенесенные кишечные инфекции.

  • Формирование атеросклеротических бляшек в сосудах, которые питают кишечник.

  • Ведение малоподвижного образа жизни.

  • Возраст старше 60 лет.

  • Отягощенный семейный анамнез.

  • Нарушение кровообращения в кишечнике.

  • Хронические болезни кишечника.

  • Неправильное питание.


Симптомы дивертикулеза кишечника

Симптомы дивертикулеза кишечника

Часто дивертикулез не сопровождается какими-либо симптомами. Человек долгое время даже не подозревает о наличии у него такой проблемы.

В других случаях патология проявляется такими признаками, как:

  • Боль в животе с левой стороны.

  • Нарушение стула, чередование диареи и запора.

  • Урчание в животе.

  • Тошнота и рвота.

Симптомы набирают силу при воспалении дивертикула. При этом у больного повышается температура тела, в стуле появляется кровь, усиливается вздутие живота. Боль при обострении патологии сосредотачивается в подвздошной ямке с левой стороны. По мере прогрессирования воспалительной реакции симптомы усиливаются, они выражаются следующим образом:

  • Чередование диареи и запора.

  • Отсутствие аппетита.

  • Рвота и тошнота.

  • Усиление болей.

  • Увеличение температуры тела.

  • Появление слизи в испражнениях.

  • Учащение сердцебиения.

  • Появление симптомов перитонита.

  • Повышение уровня лейкоцитов в крови.

  • Появление зловонных газов, вздутие живота.

  • Учащение позывов к опорожнению кишечника. После акта дефекации у больного сохраняется ощущение неполного опустошения органа.

Если человеку вовремя не окажут помощь, то воспаление будет усиливаться, кишечная стенка лопнет и случится разливной перитонит.


Чем опасен дивертикулез?

Чем опасен дивертикулез

Так как при дивертикулезе сильно страдает кишечник, это грозит развитием таких осложнений, как:

  • Перитонит.

  • Абсцесс.

  • Перфорация кишечной стенки.

  • Флегмона забрюшинного пространства.

  • Внутреннее кровотечение.

  • Формирование свища.

  • Кишечная непроходимость.

При дивертикулезе повышается риск формирования злокачественной опухоли в кишечнике.


Диагностика дивертикулеза

Диагностика дивертикулеза

Пациента с подозрением на дивертикулез осматривают, изучают его анамнез, после чего дают направление на следующие диагностические процедуры:

  • Сдача крови и мочи на общий анализ.

  • Сдача кала на копрограмму.

  • Проведение колоноскопии. Процедура показана пациентам, у которых имеется подозрение не только на дивертикулит, но и на полипы, карциномы или другие новообразования. Колоноскопию назначают больным, которые поступают в стационар с ректальным кровотечением.

  • Проведение ирригоскопии. Процедура осуществляется с использованием контрастного вещества. Снимки кишечника выполняют на рентген аппарате. Врач получает возможность отследить движение контрастного вещества и его выход за пределы кишечной стенки.

  • УЗИ.

  • КТ. Этот метод используют в тяжелых случаях.

  • Сцинтиграфия. Выполняют сканирование с эритроцитами, меченными технецием.


Лечение дивертикулеза кишечника

Лечение дивертикулеза кишечника

Лечение дивертикулов в кишечнике зависит от стадии развития болезни, наличия осложнений и прочих факторов.

Возможные варианты врачебной помощи:

  • Если дивертикул был обнаружен случайно, и он не доставляет человеку беспокойства, то врач назначает пациенту диетическое питание. Основу рациона должны составлять продукты, богатые клетчаткой.

  • Если у больного появляются симптомы болезни, то кроме диеты, ему потребуется принимать антибиотики. Это позволит устранить возникшее воспаление.

  • При развитии осложнений или при высоком риске их возникновения пациента направляют на операцию.

Диетическое питание

Диетическое питание

В рацион человека должна входить пища, являющаяся источником мягкой клетчатки.

Основные правила питания, которые нужно соблюдать:

  • Повышение в меню доли продуктов, являющихся источником пищевых волокон.

  • Отказ от употребления в пищу блюд, которые провоцируют усиление газообразования.

  • Употребление кисломолочных напитков с целью профилактики запоров.

  • Дробный прием пищи, отказ от переедания.

Продукты, которые должны присутствовать в рационе:

  • Отрубной хлеб.

  • Изделия из муки грубого помола.

  • Разварные каши с растительным маслом.

  • Свежие и печеные овощи.

  • Маложирные кисломолочные напитки.

  • Овощные супы и рыбные бульоны.

  • Омлет на пару запеканки.

Из меню нужно убрать такие продукты, как:

  • Сдобу, сладости, изделия из муки высшего сорта.

  • Макароны.

  • Рис и манную крупу.

  • Острые, жирные и соленые блюда.

  • Спиртные напитки.

  • Кофе, газированную воду.

Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые являются источником грубого волокна. Это касается репы, ананасов, редиса, хурмы. Они опасны тем, что раздражают кишечные стенки и могут усугубить проблему.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Если дивертикулы воспаляются, но осложнения патологии отсутствуют, человек может получать амбулаторное лечение.

Помимо соблюдения диеты ему будут назначены такие лекарственные средства, как:

  • Антибиотики широкого спектра действия, препараты масляной кислоты, препараты 5-аминосалициловой кислоты.

  • Пищеварительные ферменты (креон, фестал, панкреатин, мезим и другие).

  • Препараты, симулирующие работу органов ЖКТ: Домперидон, Мотилиум, Пассажикс, Мотилак, Метоклопрамид и пр.

  • Спазмолитики: Дротаверин, Но-шпа, Спазмол, Спазмонет.

  • Слабительные препараты: Дюфалак, Нормазе, Порталак в сиропе, Гудлак, Лактулозу, Ливолюк-ПБ.

Если через 3 суток от начала терапии самочувствие пациента не улучшается, то его госпитализируют. Врач направляет больного на дополнительные диагностические исследования. При необходимости ему проводят операцию.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Показания к операции при дивертикулезе:

  • Наличие в анамнезе 2 острых приступов болезни и отсутствие эффекта от медикаментозного лечения. Если пациенту больше 40 лет, то на операцию его направляют при единичном обострении патологии.

  • Массивное внутрибрюшное кровотечение.

  • Непроходимость кишечника.

  • Формирование флегмоны или развитие перитонита.

  • Формирование абсцесса, обнаружение свищей.

Операция сводится к удалению того участка кишечника на котором располагается воспаленный дивертикул. Ход процедуры зависит от индивидуальных особенностей течения болезни. В экстренных случаях может выводиться стома в брюшную стенку.


Профилактика дивертикулеза

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития дивертикулеза:

  • Отказ от гиподинамии, регулярные занятия спортом.

  • Употребление достаточного количества клетчатки.

  • Контроль массы тела.


Автор статьи:

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Если болит живот, что делать?

Причин, по которым может болеть живот, существует огромное множество, начиная от банального переедания и заканчивая серьезными патологиями органов пищеварения. Удивительно, но даже инфаркт миокарда иногда является причиной боли в эпигастральной области. В животе, или, вернее, в брюшной...


Тошнота и боль в животе, рвота, головокружение – что это?

Тошнота сопутствует многим заболеваниям и различным состояниям организма. Некоторые из них несут угрозу здоровью человека, другие просто ухудшают качество жизни. В любом случае, тошнота – это явление неприятное, поэтому от него нужно избавляться. Единого универсального метода борьбы с тошнотой не существует.


Острая кишечная непроходимость - симптомы и первая помощь

Кишечная непроходимость – патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью.


Запоры - причины, симптомы и лечение

Запор – это ситуация, при которой в течение более чем 24 часов не происходит опорожнение кишечника или происходит, но остаётся чувство неполного опорожнения. У здорового человека частота опорожнения кишечника зависит от его питания, привычек и образа жизни.



Загрузка...
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
(Пока нет отзывов к статье)

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

Заболевания по буквам
 
×