Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Гормон щитовидной железы Т4

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу.

Что такое гормон Т4 (тироксин)?

Гормон щитовидной железы Т4

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.


Гормон Т4 в крови

В кровяном русле гормон Т4 находится в основном в связанном с белком состоянии. Когда в тиреоидных фолликулах образуется тироксин, он захватывается особым белком – тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). Это вещество выполняет транспортную функцию, доставляя гормон в клетки организма. То небольшое количество не связанного белком тироксина называют Т4 свободным. Именно эта фракция ответственна за обеспечение биологического эффекта. Часть гормона, находящаяся в связи с ТСГ, называется Т4 связанным. Если по отдельности определить в крови Т4 свободный и Т4 связанный, а потом сложить эти значения, то получится Т4 общий.

В организме основное действие оказывают свободные гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, Т3 свободный), поэтому их содержание имеет наибольшее значение для определения патологий щитовидной железы. В лабораториях чаще всего проводят исследование крови на тиреотропин и Т4 свободный. Показатель ТТГ используется для оценки регуляции тиреоидной железы гипофизом, а свободный Т4 как основной гормон железы непосредственно отражает её функцию. Концентрация Т4 свободного бывает повышенной при гипертиреоидных состояниях либо в результате передозировки гормональных средств, используемых с целью терапии гипотиреоза.


Анализ на гормон Т4

Анализ на гормон Т4

В клинической практике эндокринологов анализ на гормоны ТТГ, Т4 является наиболее часто используемым методом диагностики. Гормональные исследования назначаются в различных комбинациях с учетом симптомов и экономических возможностей пациента.

При первичном посещении эндокринолога, если у пациента отсутствуют выраженные симптомы, бывает достаточно сдать анализ на гормоны ТТГ, Т4, Т3. Что касается последних двух гормонов, то лучше исследовать их активные, т. е. свободные фракции. В случаях, когда больной получает тиреостатики по поводу лечения ранней стадии болезни Грейвса (диффузного токсического зоба), лучше определять только свободные гормоны Т3 и Т4. Под действием тиреостатических средств происходит быстрое снижение данных показателей, в то время как уровень ТТГ как бы запаздывает и не успевает уменьшиться.

Если пациент длительное время лечится по поводу недостаточной функции железы, то для периодического наблюдения за качеством терапии достаточно определять лишь концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Свободный Т4 исследуют только при наличии особых показаний. Следует знать, что в случае приема тироксина, анализ крови на гормон Т4 можно сдавать только до его приема. При несоблюдении этого правила результат анализа будет неинформативным, так как к гормону Т4, выделенному щитовидной железой, добавится то количество тироксина, которое поступило вместе с принятым лекарством.

При беременности значение свободного гормона Т4 особенно повышается, ведь уровень тиреотропина может быть пониженным в результате действия ХГЧ - человеческого хорионического гонадотропина, вырабатываемого плацентой. Поэтому при обследовании беременных женщин определение только ТТГ является недостаточным для правильной диагностики. Необходимо сдавать анализы одновременно на ТТГ и Т4.

В направлении или бланке с результатом исследования можно встретить различные сокращения:

  • FT4, FT3 – Т4 и Т3 свободные (англ. free, что означает «свободный»);

  • Гормон св. Т4, гормон св. Т3 – также свободные формы гормонов.


Какова норма гормона Т4?

Свободный гормон Т4. Чтобы правильно оценить результаты анализа на свободный гормон Т4, недостаточно знать какие-либо определенные нормы. Нормальное содержание тироксина во многом зависит от лаборатории, проводящей анализ. Для разных анализаторов эти показатели различны, имеет значение даже применяемый в каждом случае набор реактивов. Как правило, допустимая концентрация Т4 в крови указывается на бланке после результата анализа. При использовании качественной лабораторной аппаратуры 3 поколения у здоровых людей концентрация тироксина колеблется в пределах около 9 - 20 пмоль/л.

Общий гормон Т4. Такой показатель, как общий гормон Т4, зависит от физиологического состояния организма. Например, у беременных он повышается. Поэтому пределы нормы для общего тироксина более вариабельны, чем для его свободной фракции.

Т4 гормон (тетрайодтиронин) общий

Возраст пациента

нмоль/л

мкг/дл

Мужчины

59 — 135

4.6 — 10.5

Женщины

71 — 142

5.5 — 11

Беременные

75 — 230

5.8 — 17.9

Дети: 1-5 лет

90 — 194

7 — 15

Дети: 5-10 лет

83 — 172

6.5 — 13.4

Т4 гормон (тетрайодтиронин) свободный

Возраст пациента

пмоль/л

нг/дл

Взрослые

9.0 — 22.0

0.93 — 1.71

Беременные

7.6 — 18.6

0.6 — 1.45

Дети: 5-10 лет

10.7 — 22.2

0.83 — 1.73

Дети: 10-15 лет

12.1 — 26.9

0.94 — 2.09


! Важно: Как по анализу гормонов можно распознать болезнь щитовидки?



Гормон Т4 повышен

Для избыточного содержания гормона Т4 характерны следующие симптомы:

  • Повышенная потливость,

  • Утомляемость,

  • Раздражительность,

  • Учащенный пульс и чувство усиленного сердцебиения,

  • Аритмия (экстрасистолы, фибрилляция предсердий),

  • Заметное похудание,

  • Дрожь в руках и ногах (тремор).

Повышенный гормон Т4 ускоряет распад жиров в организме, поэтому уменьшается масса тела. Избыточное количество высвобожденной энергии оказывает негативное влияние на функции органов. Это проявляется в ускорении и усилении работы сердца, повышении потоотделения. Чрезмерная стимуляция нервной системы вызывает раздражительность и частые смены настроения, а ускорение нервно-мышечной передачи приводит к тремору конечностей. Похудание при этом состоянии не является физиологичным, ведь оно происходит на фоне нарушения функций внутренних органов. При длительном сохранении повышенной концентрации тироксина из костей вымывается кальций, что чревато повышенным риском переломов и остеопорозом.

Причины повышения гормона Т4 (общего и свободного):


Гормон Т4 понижен

Гормон Т4 понижен

Низкий гормон Т4 обычно характерен для недостаточной гормональной функции тиреоидной железы. Эта патология носит название гипотиреоза.

К причинам низкого уровня гормона Т4 можно отнести следующие состояния:

  • Лечение тиреотоксикоза с помощью тиреостатиков или радиоактивного йода;

  • Аутоиммунный тиреоидит (в организме вырабатываются антитела против клеток тиреоидных фолликулов, что ведет к недостаточной выработке тироксина);

  • Удаление железы или её части путем оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда у внешне здоровых людей свободный гормон Т4 понижен. Чаще всего это обусловлено погрешностями при выполнении исследования в лаборатории. При перепроверке в более качественных лабораторных центрах оказывается, что концентрация тироксина нормальная. Чтобы избежать ошибок в диагнозе, необходимо учитывать клиническую картину и значение уровня ТТГ. Во всех случаях, когда в анализе понижен гормон Т4, а гормон ТТГ находится в пределах нормы, следует с осторожностью интерпретировать результат и по возможности провести повторное исследование.

Если перепроверка в хорошей лаборатории снова показала сниженный уровень тироксина, необходимо обратиться к эндокринологу. Недостаточность функции тиреоидной железы, как правило, носит пожизненный характер. Поэтому необходимо проведение постоянной терапии с назначением синтетического гормона Т4. Полученный искусственно тироксин по своему строению идентичен натуральному гормону и при правильно подобранной дозировке не вызывает никаких побочных явлений.

Причины понижения гормона Т4 (общего и свободного):

  • Синдром Шихана;

  • Врожденный и приобретенный эндемический зоб;

  • Аутоиммунный тиреоидит;

  • Черепно-мозговые травмы;

  • Воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса;

  • Гипотиреоз

  • Лечение тамоксифеном, антитиреоидными средствами (мерказолил, пропилтиоурацил), стероидами и анаболиками, бета-адреноблокаторами (метопролол, пропранолол), НПВС (диклофенак, ибупрофен), статинами (аторвастатин, симвастатин), противотуберкулезными и противосудорожными препаратами, мочегонными, солями лития, прием рентгенкотрастных веществ.



Гормон Т4 при беременности

Уровень тироксина играет очень важную роль в развитии плода. Свободный гормон Т4 в первые 3 месяца беременности обеспечивает развитие и рост нервной системы эмбриона, поэтому его недостаток может привести к различным врожденным патологиям. Содержание тироксина у женщин и мужчин примерно одинаково, но в период беременности не рекомендуется определять уровень общего Т4. У беременной женщины происходит физиологическое повышение синтеза тироксинсвязывающего глобулина, и он связывает большую часть Т4 в кровеносном русле. Определение в этот период общего Т4 малоинформативно, так его значение неизменно будет повышенным, несмотря на то, что свободная фракция гормона находится в норме.

При беременности необходимо сдавать свободный гормон Т4, этот показатель поможет объективно оценить работу железы. Бывает, что у здоровых беременных женщин наблюдается незначительное увеличение свободного тироксина, не требующее лечения. Но если этот показатель заметно превышает верхнюю границу, приходится снижать показатель путем медикаментозной терапии. Лечение проводят очень осторожно, под постоянным контролем тироксина, чтобы обеспечить нормальное развитие плода.

Кузьмина Вера Валерьевна

Автор статьи: | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы

Читайте также:

ЗОБ - причины, симптомы, виды и лечение. Эффективные рецепты народной медицины

>> Читать далее


Узлы и увеличение щитовидной железы. Анализ на гормоны. Операция, препараты и лекарства

>> Читать далее


Тиреоглобулин – что это такое, какова норма?

>> Читать далее


Гормон щитовидной железой Т3

>> Читать далее



Комментарии
Татьяна Юрьевна 2016-03-25
Здравствуйте доктор помогите расшифровать анализ Т4 -общий 3,95 мой доктор ушла в декрет и я не знаю что делать? Спасибо за понимание.
Евгения Владимирова 2016-03-25
Татьяна Юрьевна, результаты анализа на гормон Т4 снижен, это говорит о гипотериозе, т.е недостаток гормонов щитовидной железы. Вы можете обратиться к другому врачу эндокринологу за назначением.
Елена 2016-05-22
Здравствуйте, помогите расшифровать ТТГ 2,73 (при норме 0,23-4,0). СТ4 9,39 ( при норме 10,0-24,0). По УЗИ :в нижнем полюсе Sd гипоэхогенное образование 9*6 мм. Размеры железы в норме. Достаточно ли наблюдение через полгода? Считается ли СТ4 пониженным?
Евгения Владимирова 2016-05-22
Елена, уровень ТТГ у вас в пределах нормы, уровень СТ-4 (свободный тироксин) немного ниже нормы, но не столько чтоб паниковать. Снижение этого гормона может связано с приёмом каких либо лекарственных средств, особенности питания (белковая диета), дефицит йода, и другие причины. Врач даст вам необходимые рекомендации и определится когда вам опять прийти на контроль.
Рена 2016-06-30
Здравствуйте доктор. Помогите расшифровать анализ Т3 свободный 19.5 (нормы 2,5-7,5), Т4 свободный 53,5 ( норма10-23,2), ТТГ DRG 0,04 (норма 0,3-4,0), Аутоантитела к ТПО 5,2 (норма 0-3-). записалась к эндокринологу. Боюсь. Что можете сказать вы? Заранее благодарна.
Евгения Владимирова 2016-06-30
Рена, ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Такое соотношение гормонов называется гипертиреозом. Врач после осмотра и УЗИ щитовидной железы определит степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.
Татьяна Юрьевна 2016-07-22
Дорогой доктор Евгения Владимирова! Снова у меня к вам вопрос, мой лечащий врач сказала,что Т4 у меня нормализовалось, щитовидка восстанавливается, а вот ТТГ 5,7 и выписала пить 2 мес L-Тироксин по 0,5т. Мой вопрос, что мне это даст? Есть у меня гипотериоз или нет? Спасибо за ответ. Желаю успехов!
Евгения Владимирова 2016-07-22
Татьяна Юрьевна, у вас щитовидная железа всё таки недостаточно хорошо работает и поэтому у вас повышен гормон ТТГ. Л-тироксин добавит не достающий гормон. Принимать препарат необходимо.
Екатерина 2016-08-03
Меня очень сильно волнует Т4, в результате написано: здоровые люди норма от 7,86 до 14,41, а у меня 64,22
Евгения Владимирова 2016-08-03
Екатерина, повышенный уровень Т4 в крови, являющееся для обычного человека опасным, на беременную женщину клинически никак не влияет, как и на малыша. Так-что не следует волноваться.
Татьяна Юрьевна 2016-08-18
Здравствуйте дорогая Евгения Владимирова! Это опять Татьяна Юрьевна. Очень нужен Ваш совет. Мой врач выписала мне Л-Тироксин пить 2 мес по 0,5 таблеточки, я пропила его месяц, но при пальпации ни чего не изменилось и состояние тоже не изменилось. Иногда пульс доходит до 100 ударов (после нагрузки.) На приём мне 5 сентября с результатами ТТГ общего. Скажите пожалуйста, может мне оставшееся время до приёма пить по целой таблеточке этого Тироксина? На форуме пишут, что 0,5т- это потеря времени, что пол-таблетки не помогает восстановлению щитовидной железы. Очень жду от Вас ответа, можно ли пить целую таблеточку? вместо выписанной 0,5т? Спасибо заранее за ответ.
Евгения Владимирова 2016-08-18
Татьяна Юрьевна, этот препарат врач назначает с учётом общего состояния человека, если есть проблемы сердечно сосудистые, то необходимо начинать с самой маленькой дозы и постепенно увеличивать через 6-8 недель после первого приёма. Опять же пожилым людям требуется постепенно увеличивать дозировку. Я не знаю чем руководствовалась врач назначая вам такую маленькую дозу, и назначить вам другую тоже не могу. Лучше не спешите, в лечении спешить нельзя. До приёма осталось не так много времени.
Светлана 2016-08-27
Здравствуйте. Дочке 13 лет. Узи щитовидки - гиперплазия 1 степени. Сдали кровь на гормоны : Т4 свобод. - 18.92, ТТГ - 1.74. АНТ ТПО - 12.77. Прокомментируйте пожалуйста показатели... Т4 - повышен? Что делать? Спасибо. С уважением.

>Здравствуйте. Забыла написать показатели нормы. Дочке 13 лет. Узи щитовидки - гиперплазия 1 степени. Анализ крови на гормоны : ттг 1,74 ( норма 0,4-5); т4 свободный 18,92 ( норма 8-17) ; ант тпо 12,77 (норма 0-35) Нужно что то делать? Спасибо за ответ. С уважением.
Евгения Владимирова 2016-08-27
Светлана, чтоб что-то сказать относительно результатов анализа необходимо видеть референтные значения указанные на листке рядом с результатами. Самым важным значением в диагностики заболеваний щитовидной железы является уровень гормона ТТГ.

> Светлана, уровень гормона ТТГ, у вашей дочери в норме, это самое главное. Вы идите к врачу с результатами, в принципе с гормонами у вас всё в порядке может вам назначат препараты йода.
Мира 2016-09-03
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы ТТГ- 0.005мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2), Т4 св.- 24.5нмоль/л. (норма 11.5-22.7).Сыну 18 лет. Заранее благодарю!
Евгения Владимирова 2016-09-03
Мира, у вашего сына, снижен уровень ТТГ, это говорит о повышенной функции щитовидной железы ( тиреотоксикозе). Какой именно тиреотоксикоз у вашего сына вам определит врач эндокринолог при личном осмотре и с учётом проявления заболевания.
Татьяна Юрьевна 2016-09-11
Т4 свободный -0,93, ТТГ-Чувствительный-4,6740 при норме-0,3500-4,940
Доктор я поняла, что результаты мои уже в норме, но почему то мой врач назначила пить Л-Тироксин по 0,25 ещё 3 мес. И когда наконец то моя щитовидка уже восстановится?
От всего сердца Вас благодарю за консультации! Всего Вам доброго!
Евгения Владимирова 2016-09-11
Татьяна Юрьевна, такая доза препарата вам не причинит никакого вреда, но позволит закрепить достигнутый результат, так что принимайте ещё 3 месяца.
Татьяна 2016-09-21
Здравствуйте доктор! Моей дочери 12 лет. Т4-8.84 (11.8-87.5), ТТГ-5.07(0.39-2.9). Она сильно прибавляет в весе. Помогите пожалуйста расшифровать анализы.
Евгения Владимирова 2016-09-21
Татьяна, высокий уровень ТТГ говорит и таком заболевании как гипотиреоз. Вам надо обратиться к врачу эндокринологу за назначением.
Наталья 2016-09-27
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года, беременность 16 недель. Сдала ттг и т4 свободный. Т4 0,870нг/дл при реф. значениях 0,8-1,9, ТТГ 1,16 мкМЕ/мл при реф.значениях 0,4-4,0. Врач сказал, что т4 низкий для беременных. И назначил л- тироксин по 0,25 через месяц пересдать анализы и прийти. Вопрос: действительно это низкое значение и стоит ли пить этот препарат? Спасибо за ответ.
Евгения Владимирова 2016-09-27
Наталья, уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога. Как правило назначение тироксина беременной с ТТГ в интервале 2.5 – 4 мЕд/л уместно лишь в ряде случаев (при повышении АТ-ТПО и снижении св.Т4).
Эльмира 2016-09-27
Здравствуйте, результаты анализа в 1 раз на ТТГ -3,81, Т4 не назначили, эндокринолог сказала анализ хороший принимайте йодомарин. В интернете вычитата, что при беременности надо сдавать и Т4, сдала через 1,5 месяца ТТГ -2,018 Т4 свободный -0,73, беременность 25 недель, к эндокринологу запись за месяц, объясните пожалуйста, опасно ли это для малыша?
Евгения Владимирова 2016-09-27
Эльмира не всему надо верить, что пишут в интернете. Важным показателем является уровень гормона ТТГ и во время беременности тоже. Сдавать на уровень гормона Т4 во время беременности вообще смысла нет. По результатам ваших анализов вам волноваться нет причин. Продолжайте принимать йодомарин.
Наталья 2016-09-28
Евгения Владимировна, как я поняла у меня ТТГ в норме 1,16, а л- тироксин назначен из-за снижения Т4 (см.вопрос выше). Необходим ли мне этот препарат при таких значениях, не повредит это малышу. Раньше кроме йодактива ничего не принимала
Евгения Владимирова 2016-09-28
Наталья, вам такое назначение сделал врач эндокринолог или гинеколог? Дело в том, что Т4 при беременности нет никакой необходимости сдавать, важным показателем является гормон ТТГ, он у вас входит в рамки нормы. Дозировка тироксина рассчитывается 1,6 мкг на 1 кг веса тела, т.е. доза 25 мкг абсолютно бесполезна и приниматься не должна. Вам надо обратиться к эндокринологу и если что то ему не понравится, пройти дополнительные исследования, и уже врач сделает адекватное назначение.
Виктория 2016-10-27
Здравствуйте, за два года набрала 15 кг. Мне 42 года. + сильно выпадают волосы. Вчера сдала гормоны вот результат ТТГ 2.3 (норма 0.4-4.0), Т4 11.8 ( норма 11.5-22.7), ат-тпо <1 ( норма <5.6). Есть нужда в обращении к эндокринологу или у меня все в норме? Смущает пониженный Т4. Огромное спасибо!
Евгения Владимирова 2016-10-27
Виктория, у вас все результаты в пределах нормы, так что к эндокринологу можете не обращаться. С весом боритесь при помощи правильного питания и физкультуры. Пройдите обследование у гинеколога сдайте анализ на уровень половых гормонов.
Елена 2016-11-20
Здравствуйте!Мой Т4 свободный 11.8 пмоль/л (9.0-22.0) и ТТГ 0.771 мЕд/л (0.4-4.0). Занимаюсь фитнесом и на правильном питании. Вес уходит ооочень медленно. Эти результаты влияют на это?
Евгения Владимирова 2016-11-20
Елена, у вас результаты анализа в пределах нормы, поэтому на снижения веса они не могут влиять никак.
Марина 2016-11-26
Здравствуйте. Помогите разобраться, результаты моих анализов: Т3 - 6,8. Т 4 - 18,3. Ттг- 0,3. А/т к Тпо+более 500! Также по результатам УЗИ обнаружен одиночный узел в правой доле около 4 см ,вроде бы не злокачественный. Насколько опасно данное состояние т.к наши врачи ничего определённого не говорят(живу на периферии) и обязательно ли хирургическое вмешательство. Заранее спасибо.
Евгения Владимирова 2016-11-26
Марина, всё равно надо установить диагноз точный, у вас только результаты анализа и больше ничего (вы не указали референтные значения они разнятся в лабораториях). Надо сделать пункцию узла, по результатам уже думать нужна операция или нет, пока ничего не возможно сказать.
Светлана 2016-11-26
Добрый день, Поставили диагноз псевдоузловой АИТ (образование 4-5мм). Анализы ТТГ- 3,17 ст4 -14.93 Анти ТПО 735. Назначили эутирокс 1.2 от 0.25. На второй неделе приема начало подниматься давление, подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение, и может ли быть такая реакция на Эутирокс. Забыла написать указатели нормы ТТГ от 0.35-4,94 Ст4 9.01-19,0,5 Анти ТПО меньше 5,61
Евгения Владимирова 2016-11-26
Светлана, у вас анализы на гормоны щитовидной железы в пределах нормы, непонятно к чему вам назначили дополнительный гормон, у вас ещё железа сама справляется. А антитела (АТ-ТПО) лечить не надо. Вот когда железа не будет справляться тогда можно назначать лечение. При АИТ антитела (АТ- ТПО) всегда повышен.
Ольга 2016-11-26
Здравствуйте. Извелась вся. На 30 неделе поставили диагноз гестационный диабет и гипотироксинемия беременных. С диабетом я согласна (гликемия 6.0-6.07 ммоль/л), насчет остального есть сомнения. Насчет последствий для ребенка при таком диагнозе информирована, поэтому не нахожу себе места. Результаты: Т3-3,55пмоль/л (3-6,8), Т4св. 9,14пмоль/л (12-22), ТТГ- 1,43мкМЕ/мл (0,27-4,2), АТ к ТПО 5 МЕд/мл (0-34). Выходит все гормоны в норме, кроме Т4. Пожалуйста, помогите разъяснить ситуацию.
Евгения Владимирова 2016-11-26
Ольга, низкий Т4 при беременности - это такой лабораторный феномен, самостоятельного значения не имеет. Так что его можно и не сдавать, и не паниковать на развитие малыша это не скажется никак.
Валентина 2019-07-19
Здравствуйте, доктор! Помогите расшифровать анализы. Ребёнку 12 лет 10 месяцев. Т3 свободный 5,0 Пмоль/л (норма 4,4 - 6,7), Т4 свободный 8,54 Пмоль/л (норма 10,8 - 16,4), ТТГ 2,67 (норма 0,70 - 4,17). Ребёнок принимает противосудорожную терапию. Спасибо.
Евгения Владимирова 2019-07-19
Валентина результат в пределах допустимой нормы.
Татьяна 2019-11-04
Ведь ТТГ и Т4 -это разные анализы...я так понимаю. Почему-то мне доктор сказала, что надо сдать только ТТГ, Т4 туда тоже входит..
Евгения Владимирова 2019-11-04
Татьяна при определении ТТГ, автоматически определяют Т3 и Т4. они действительно входят в анализ.
Наталия 2020-02-21
Здравствуйте, Доктор! Сильно выпадают волосы и стала раздражительной, сильно уставать. обратилась в поликлинику. Сдала анализы: ТТГ 4,59 (норма:0,4-4,0), Т4 свободный 16,48 (0.89-1,76),:Анти-ТПО 271,0 ед/мл ( норма:0,00-35,0),Т3 своб 8,66 пмоль/л ( значение:2,8-9,3), Антитела к рецепторам АТрТТГ 0,25 ед/л ( значение <1). эндокринолог назначил витамины Д и аевит два месяца попить, и эутирокс 25 мкг половину таблетки. И через полгода на прием. Хотелось узнать не маленькую дозу назначил мой доктор, заранее спасибо.
Евгения Владимирова 2020-02-21
Наталия мы не имеем права корректировать назначенное лечение врача проводившего очную консультацию. Дозировка конечно очень маленькая, как правило она не оказывает на организм какое то влияние. Вы можете выполнить все рекомендации врача и по истечению срока лечения пересдать анализы, посмотреть есть какие то улучшения или нет.
Надежда Николаевна 2020-04-23
Добрый день, Евгения Владимировна. Третья беременность, есть гипертериоз, всегда под наблюдением врача. Первые 2 беременности прошли в норме, гормоны тоже были в норме. Сейчас 10 неделя беременности, в итоге ттг 0,15, т3 свободный 6, т4 свободный 23. Записалась к эндокринологу. Но до приема еще долго. Понимаю, что у меня все плохо, мягко говоря. Боюсь, что врач предложит прервать беременность. Подобное уже было. Как мне быть?
Евгения Владимирова 2020-04-23
Надежда Николаевна к сожалению я вам ничего не могу подсказать. Вопрос серьёзный не для заочной консультации. Вам необходима очная консультация эндокринолога. Если будет предложено прервать беременность вы со всей своей медицинской документацией проконсультируйтесь с другими специалистами эндокринологами.
Сечанина Лариса Владимировна 53 года 2020-09-11
Сдала аналы т3 общий 9.22 т4 общий 214 .90 это плохо ?
Евгения Владимирова 2020-09-11
Сечанина Лариса Владимировна 53 года для того чтобы определить проблемы с щитовидной железой важен показать ТТГ.
Антонина Смирнова 2020-10-26
Здравствуйте доктор. Помогите расшифровать анализ гормонов щитовидной железы тг3,74. Т4 13,10.это норма или нет
Евгения Владимирова 2020-10-26
Антонина Смирнова результат анализа в пределах допустимой нормы.
Евгения 2020-10-30
Добрый день, Евгения Владимирова. Мне 46лет, 1,5 года назад мне поставили гипотиреоз с такими анализами ТТГ 3,59 (04,-4) Т4св 10,35 (9-19) Т3св 3,5 (2,6-5,7), назначили эутирокс 50мкг, йодомарин 200. Все это время я принимала назначенное и еще параллельно лечила ЖДА. Пару дней назад сдала щитовидный профиль. ТТГ 1,01 (0,34-5,6) Т3св 5,1 ( 3,8-6) Т4св 15,05 ( 7,86-14,41) Как я понимаю гипотиреоза у меня теперь нет, но появился учащенный пульс и состояние удушия, словно кто-то за горло держит. К врачу попасть сейчас нет возможности, поликлиника не принимает и не записывает к специалистам. Подскажите пожалуйста может ли мое состояние быть связано с повышенным Т4св и можно ли при таких показателях принимать дальше такую дозировку гормона и йода. Спасибо
Евгения Владимирова 2020-10-30
Евгения по результатам первого анализа ещё рано было ставить гипотиреоз и назначать эутирокс. Сейчас по симптомам описанным вами, такими как частое сердцебиение, вам следует прекратить принимать назначенное.
Юлия 2020-11-03
Здравствуйте! Скажите пожалуйста а если ТТГ 16,62. Что значит?
Евгения Владимирова 2020-11-03
Юлия высокий ТТГ говорит о том, что железа в недостаточном количестве выделяет гормоны, гипотиреоз.
Ольга 2020-12-09
Здравствуйте! ТТГ 1,5 мкме/мл (норма 0,23 - 3,4), Т4 свободный 12пмоль/л (норма 20-23,2). Пониженно?
Евгения Владимирова 2020-12-09
Ольга ТТГ у вас в пределах нормы, остальные показатели могут меняться это не критично.
Ирина 48 лет 2020-12-28
Ттг2. 320мкме/мп (норма 0.270-4.200),т4 20.17пмоль/л(норма 10.80-22.00)расшифруйте пожалуйста
Евгения Владимирова 2020-12-28
Ирина 48 лет, у вас показатели в пределах нормы.
Таня 2021-01-04
Добрый день помогите разобраться т4 результат 10.08 референс 8.5-14 3
Евгения Владимирова 2021-01-04
Таня результат в пределах нормы.
Нина Викторовна Сергеева 2021-01-10
Уважаемая Евгения Владимировна , мне был поставлен диагнозв 2019г.аутоимунный тиреодит, гипотериз. Дозу Л-тироксина регулировала сама для поддержания уровня ТТГ. Эндокринолога пока по месту жительства нет. Решила проверить еще и Т4.омогите разобраться с результатами. Принимала Л-тироксин по 100 ед ,результат анализа:ТТг-0,6789 Т4 14.46. Стала принимать по 50 ед. через полтора месяца снова сдала анализ: ТТг 2.2765 Т4 9.68 Принимаю много препаратов для лечения заболеваний костно-мышечной системы. .. На какой дозе остановиться? Спасибо!
Евгения Владимирова 2021-01-10
Нина Викторовна Сергеева после изменения дозировки контроль следует проводить не раньше чем через 2-3 месяца. В вашем случае доза 50 мг маленькая, попробуйте 75 мг и контроль через 2-3 месяца. Если принимаете препараты кальция, то принимайте его в разное время, так как кальций снижает всасывание тироксина.
Геннадий Александрович 2021-02-04
Уважаемая Евгения Владимировна ,мне 69лет в 2007году удалили щитовидную железу, принимаю Л-тироксин или Эутирокс,175ед анализ ТТГ-0,88 Общий Т-4 139,7 ,при уменьшении дозы до 150ед уровень ТТГ 9,врачи меняют дозы уже много раз, результат прежний. Пожалуйста посоветуйте как быть?
Евгения Владимирова 2021-02-04
Геннадий Александрович в таком формате сложно ответить. Непонятно чем вашему врачу не нравится результат ТТГ на дозировке 175, зачем меняют? Спросите у своего лечащего врача, чего он хочет получить от перемены дозировки? После удаления щитовидной железы результат ТТГ лучше всего держать менее 1, у вас он держится на дозе 175.
Константин 2021-02-09
Здравствуйте! Помогите расшифровать: Антитиреопероксидаза 12.9, Свободный Т3 6.53, Свободный Т4 17.9, ТТГ 1.83
Евгения Владимирова 2021-02-09
Константин результат в пределах допустимой нормы.
Александр 2021-02-17
Добрый день. Сдал анализы ТТГ- 3,15 ; Т3 своб. 4,37 ; Т4 своб. 7,45 ; АТ-ТПО 446. О чем это свидетельствует ? Спасибо
Евгения Владимирова 2021-02-17
Александр у вас повышены антитела, но в целом результат в пределах нормы. Антитела могут быть повышены, при этом не причиняя вред железе. Необходим контроль ТТГ один раз в год, или при возникновении симптомов гипотиреоза.
Кирилл 2021-02-20
Добрый день! Утомляемость отчаянная, нервы ни к чёрту, эмоциональные качели по пять раз в день, сна нет. Сдавал анализы на гормоны. ТТГ 0,77 и свТ 12,99. Всё очень близко к нижней границе допустимого. Что это значит? Что надо пропить?
Евгения Владимирова 2021-02-20
Кирилл чтоб определить что пропить, надо найти причину такого состояния. Надо до конца обследоваться у врача эндокринолога. Обратитесь к врачу для очной консультации.
Тамара Леонидовна 2021-02-25
Добрый день доктор!У меня в октябре удалили щитовидку Сегодня взяла анализы на гормоны(сдавала в феврале) Т4 общ 195,4 Принимаю Тироксин 100 (одну таблетку в день) Мне 70 лет Эндокринолога у нас нет. Нормальный т4 или нет? Спасибо
Евгения Владимирова 2021-02-25
Тамара Леонидовна в первую очередь надо смотреть уровень гормона ТТГ.
Тамара Леонидовна 2021-03-01
Добрый день Евгения Владимировна! ТТГ -0,00
Евгения Владимирова 2021-03-01
Тамара Леонидовна очень хотелось бы вам помочь, но слишком много вопросов, чтоб можно было ответить на ваши вопросы. Операция проведена не так давно и в течении этого года вам должны были расписать ваши действия, когда УЗИ, когда контроль гормонов. Пока я не советую что либо менять, принимайте назначенный препарат. Однако контроль эндокринолога необходим, в том числе и для коррекции дозы тироксина с учётом вашего веса, роста, возраста и конечно симптомов которые могут вас беспокоить.
Светлана 2021-04-20
Мне 47 лет, сегодня получила результаты анализов: ТТГ- 0,00, Т4 - 47,15, Что это значит?
Евгения Владимирова 2021-04-20
Светлана низкий ТТГ говорит о гипертиреозе. Обратитесь к врачу эндокринологу, пройдите обследование.
Елена 2021-05-17
Добрый день доктор! В 13 году удалена щз удалена вся.Принимаю Эутирокс 125.Периодитески сдаю анализы. Последние анализы сдавала 01.03.21 - ТТГ 1,43; Т4 -13,81 ;Т3-2,90.Как бы все нормально. Сейчас сдалат.е 13.05.21 ТТГ -1,45; Т4-21,47. ТТГ -нормально, а почему Т4 так поднялся. Что это может быть? Т3 я не сдавала.
Евгения Владимирова 2021-05-17
Елена для вас важный показатель ТТГ, другие гормоны в пределах допустимой нормы могут менять свои значения, это вариант нормы.
Наталия 2021-06-11
Здравствуйте доктор! Мне 68 лет,ТТГ-1,13; референтные значения-0,38-5,33;Т4
свободный-0,830;референт-0,8-1,9.Что это означает?
Евгения Владимирова 2021-06-11
Наталия ваши результаты в пределах допустимой нормы. Нет повода для беспокойства.
АЛЛА 2021-07-05
АЛЛА2021-07-02
Добрый день! Беременность 13-14 недель. ТТГ 3.59мкМЕ/мл (норма 0,35-5.5) Т4 0.93 нг/дл ( норма 0,89-1,76).Мой врач сказал есть отклонения от нормы.. Что скажете доктор?
Евгения Владимирова 2021-07-05
АЛЛА действительно в первом триместре уровень гормона ТТГ считается нормальным до 2,5 мЕд/л, 2-3 триместр до 3 мЕд/л. Однако такое повышение как у вас, не критично и не требует какого либо лечения. Достаточно продолжать контролировать уровень ТТГ, принимать препарат йода по назначению врача гинеколога.
Виктория 2021-08-16
Добрый день, помогите, пожалуйста, маме 56 лет, с 2018 она принимает Л-тироксин 50 мкг. 10.08.21 она сдала анализы: ТТГ 58,191; сТ4 6,58; сТ3 4,33; АТ-ТПО 847,5. Она была у эндокринолога, ей увеличили дозировку до 100 и сказали через месяц пересдать анализы и проверить глюкозу, витамин Д, плюс узи щит. железы. Чувствует она себя плохо, постоянно задыхается, на руках у неё белые пятна, да и общее состояние не очень хорошее. Ей поставили диагноз: аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Что нам ожидать, готовиться к удалению железы?
Евгения Владимирова 2021-08-16
Виктория если нет узлов на щитовидке, то удаление не показано. Надо скорректировать дозировку препарата тироксина, принимать правильно, чтоб он полностью усваивался. Сейчас проходите обследование и сдавайте назначенные анализы.
Анна 36лет 2021-09-13
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться с анализами:
АТ к тиреопероксидазе - 560 МЕд/мл
Тироксин свободный - 35 пмоль/л
Тиреотропный гормон - 0,02 мМЕ/л
Что это значит?
Евгения Владимирова 2021-09-13
Анна 36лет с результатом анализа обратитесь к врачу эндокринологу. У вас низкий показатель ТТГ и обнаружены антитела. Необходимо обратиться на осмотр и дальнейшее обследование к врачу на очную консультацию.
Юлия 2021-10-05
Добрый день! На УЗИ щитовидки обнаружен узел TI RADS2 размером 5 мм доброкачественный. Гормоны: T4 свободный = 14,67 пмоль/л (референс интервал 10,30 - 24,50); ТТГ = 2,16 мкМЕ/мл (референс интервал 0,27-4,20). Сдавала аналогичные анализы в той же лаборатории 5 лет назад ТТГ был 1,389 ММЕ/л (референс интервал 0,3 - 4). Т4 свободный 12,87 пмоль/л (референс интервал 10 - 25). Означает ли увеличение TTГ за 5 лет в два раза некое ухудшение состояния? Узел ранее на УЗИ не описывали, ставили просто диффузные изменения. Из симптомов: периодически бывает ощущение нехватки воздуха, сильно стали выпадать волосы, раздражительность. Мне 41 год, не беременна.
Евгения Владимирова 2021-10-05
Юлия ТТГ у вас в пределах нормы, даже не на границе, чтоб можно было беспокоиться. Через год вы можете пересдать анализ и он будет как 5 лет назад. Это совсем не говорит об ухудшении ситуации с узлом который у вас маленький и до 1 см узлы даже не исследуются так как нет в этом необходимости. Надо следить, чтоб узел не увеличивался и смотреть на ситуацию в динамике. Настроением женщины управляют не только гормоны щитовидной железы, есть и другие гормоны и другие причины выпадения волос. Пройдите обследование у врача терапевта и гинеколога - эндокринолога.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ