Главная » Список болезней » Тромбоз


Тромбоз воротной вены



Воротная вена – это крупный сосуд, транспортирующий в печень кровь от органов пищеварения для ее очищения от токсинов. В печени крупный сосуд разделяется на менее крупные вены, подходящие к печеночным долькам. При тромбозе воротной вены сгусток крови перекрывает сосудистый просвет, вызывая его полную или частичную закупорку (окклюзию). Заболевание локализуется в любой части воротной вены.

Возрастная категория больных, наиболее подверженная патологии, – пожилые пациенты, реже новорожденные. Отдельная категория – беременные женщины, у которых на поздних сроках гестации развилась эклампсия. Характерный признак эклампсии – сворачивание крови во всех крупных сосудах, в том числе, и в воротной вене.

Содержание статьи:


Причины развития

Причины развития

Поводом для образования кровяного сгустка в воротной вене становится нарушение тока крови. В половине случаев в основе патологии лежит функциональное нарушение деятельности печени. Другие причины могут быть связаны с инфекционными и соматическими расстройствами.

Причины тромбообразования:

  • Печеночный альвеококкоз;

  • Тромбоэмболия печеночных вен;

  • Цирроз;

  • Онкологическое поражение печени;

  • Острый аппендицит (у детей);

  • Инфекция культи пуповины у новорожденных;

  • Опухоли брюшной полости любой этиологии;

  • Синдром бадда-киари – тромбоз вен печени;

  • Панкреонекроз;

  • Операции на органах пищеварения;

  • Последствия удаления селезенки;

  • Пилефлебит в анамнезе;

  • Язвенный колит;

  • Повышенная густота крови;

  • Инфицирование пупочной вены у плода;

  • Острое бактериальное (констриктивное) воспаление сердечной сумки.


Классификация тромбоза воротной вены

Классификация тромбоза

Заболевание классифицируется по нескольким основаниям.

По времени возникновения:

  • Острый тромбоз – развитие патологического процесса происходит молниеносно, в течение 5-7 минут больной погибает из-за некроза органов ЖКТ (печень, селезенка, кишечник, желудок, поджелудочная железа);

  • Хронический тромбоз – кровоток в вене прекращается не сразу, из-за растущего тромба он постепенно снижается, при этом формируется альтернативный путь течения крови в обход закупоренного участка.

Стадии развития тромбоза:

  • Локализация тромба – переход воротной вены в селезеночную, площадь распространения – менее 50 % сосудистой системы.

  • Локализация тромба – участок до брыжеечного сосуда.

  • Площадь распространения на третьей стадии – все вены брюшины.

  • На четвертой стадии происходит обширное нарушение кровообращения.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы тромбоза воротной вены

Симптомы тромбоза воротной вены

У этой разновидности тромбоза нет специфических, присущих только ей симптомов. Проявления заболевания могут быть похожи на симптомы гепатита, рака или цирроза печени, гастрита, панкреатита, колита, энтерита. Они зависят от локализации кровяного сгустка, перекрывающего кровоток в различных частях системы воротной вены.

Симптомы стволового тромбоза:

  • Боль в левом подреберье, в области эпигастрия;

  • Понос;

  • Рвота с кровью;

  • Перитонит;

  • Расширение вен брюшной полости;

  • Асцит, портальная гипертензия;

  • Желтуха;

  • Отек конечностей;

  • Анемия.

Симптомы радикулярного тромбоза брыжеечных вен:

Симптомы радикулярного тромбоза селезеночной вены:

  • Стремительный дебют заболевания;

  • Боль в эпигастрии, в левом подреберье;

  • Увеличение селезенки;

  • Черный стул с кровью;

  • Рвота с кровью;

  • Асцит;

  • Венозное кровотечение из пищевода и желудка.

Симптомы терминального тромбоза:

  • Увеличение печени;

  • Асцит;

  • Расширение вен подкожной сетки.

При хроническом тромбозе в 30 % случаев заболевание не удается диагностировать на начальной стадии.


Диагностика

Диагностика

При поступлении больного в стационар проводятся лабораторные исследования для подтверждения диагноза:

  • Общий анализ крови – снижено содержание гемоглобина, эритроцитов, цветного показателя;

  • Коагулограмма – снижено время свертываемости крови, повышен протромбиновый индекс;

  • Кровь на биохимию;

  • Печеночные пробы;

  • Липидограмма;

  • Общий анализ мочи.

Инструментальные исследования:

  • Компьютерная томография брюшной полости (кт) – определяет такие симптомы, как варикозное расширение сосудов системы портальной вены, локализацию тромба, асцит, увеличение селезенки.

  • УЗИ с допплерографией – определяет размер и локализацию тромба, скорость кровотока в портальной вене.

  • Ангиография – точный метод, заключающийся в мониторинге передвижения контрастного вещества по вене при помощи рентгеновской установки. Определяет размер тромба, его локализацию, скорость кровотока.


Лечение тромбоза воротной вены

Лечение тромбоза воротной

Цель лечения тромбоза воротной вены – восстановление кровотока, минимизация последствий закупорки вены, профилактика рецидивов. Применяется консервативное и оперативное лечение патологии.

Консервативное лечение – препараты для лечения тромбоза:

  • Антикоагулянты – Викасол, Гепарин, Бискумацетат, Ауенкумарол;

  • Плазмозаменители, восполняющие объем кровотока после кровотечения – Реополиглюкен, Реоглюман;

  • Тромболитики – Стрептокиназа, Фибринолизин;

  • Антибиотики в случае присоединения воспаления – Циластин, Цефтриаксон;

  • Гепатопротекторы – Гепабене;

  • Диуретики при асците для лечения отека – фуросемид;

  • Глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;

  • Ферменты для лечения панкреатита – Креон, Панкреатин;

  • Средства для интоксикации – натрий хлорид, глюкоза.

При неэффективности медикаментозной терапии, а так же в острых состояниях практикуется оперативное лечение.

Методы хирургического вмешательства:

  • Помещение в желудок зонда Сенгстайкена-Блейкмора для нагнетания воздуха и прижатия вен к стенке пищевода. Через каждые 6 часов вены освобождают от воздействия зонда для профилактики пролежней. Применение зонда длится на протяжении 48 часов.

  • Склерозирующая инъекционная терапия – введение в вены препарата Тромбовар для склеивания варикозных вен.

  • Наложение спленоренального анастомоза на вену;

  • Протезирование закупоренной вены;

  • Операция Таннера – прошивание желудка;

  • Вскрытие и дренирование воспаленных участков вены для предотвращения развития абсцесса вены.

Для профилактики заболевания нужно забыть про вредные привычки, укреплять сосудистую систему дозированными физическими нагрузками. Следует правильно питаться, при появлении признаков недомогания обращаться к врачу.


Автор статьи: Калашникова Злата Валерьевна, врач-флеболог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз – это образование плотного сгустка крови в просвете венозной кровеносной системы. Сформировавшийся тромб нарушает кровоснабжение различных участков человеческого организма, меняет размер и структуру сосуда. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, лишь в 20% случаев может отмечаться боль и ограничение амплитуды движений.


Гроза тромбов – наттокиназа

Большинство людей просто садятся за стол и употребляют пищу, согласно требованиям своего организма. При этом практически никто не задумывается, что уже сейчас поджелудочная железа превышает свой нормальный размер в 2 раза, а иммунитет работает без перерыва на отдых, помогая желудку переварить и усвоить пищу.


Продукты, препятствующие образованию тромбов и разжижающие их

Густая кровь часто является следствием множества заболеваний. Чтобы избавиться от них, необходимо добиться разжижения крови. Сделать это можно, употребляя в пищу определенные продукты питания, либо принимая лекарственные препараты. Густая кровь влечет за собой множество проблем для здоровья.


Тромболитическая терапия: показания, результаты

Растворение и расщепление тромба осуществляется при помощи такого процесса, как тромболизис. Он осуществляется естественным или искусственным (медикаментозным путем). В первом случае ферменты крови расщепляют небольшие сгустки. Крупные тромбы могут раствориться лишь под воздействием тромболитиков.


Почему оторвался тромб и что делать?

Большинство людей узнают о том, что такое тромб только после гибели близкого человека. Лишь впоследствии становится понятно, что страшной трагедии можно было бы избежать, если хоть немного проявить интерес к своему здоровью и прислушиваться к реакциям собственного организма. В то время, когда тромб отрывается, человек...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×