16 причин боли в шее с правой стороны взрослых
Быков Евгений Павлович
Мочалов Павел Александрович
Боль в шее с правой стороны – это болезненные ощущения, которые локализуют с боковой поверхности шеи. Она может возникать как сама по себе, так и сопровождаться целым комплексом симптомов. Их интерпретация позволяет выдвинуть предположительный диагноз, назначить обследование, а затем лечение. Установить причины боли в шее с правой стороны помогают инструментальные диагностические методики. Дополнительные сведения можно получить после сдачи лабораторных анализов.
Болевой синдром, развивающийся в шейном отделе позвоночника, носит название цервикалгии. Так как шея отвечает за подвижность головы относительно туловища, а также обеспечивает различные пути снабжения (пищевод, гортань, трахея, кровеносные сосуды, ведущие к головному мозгу), то даже слабовыраженная боль способна значительно снижать качеёство жизни.
По статистике, от боли в шее периодически страдает около 70% взрослых людей. Её интенсивность и продолжительность широко варьируется. О том, какие заболевания способны стать причиной болевого синдрома в шее справа, читайте в статье.
Симптомы боли в шее с правой стороны
Боль в шее с правой стороны может быть острой, хронической и рецидивирующей:
Острая боль возникает внезапно, сохраняется на протяжении недели и чуть дольше. После устранения причины она проходит и больше не беспокоит человека.
Хроническая боль характеризуется периодами обострения и ремиссии, возникает с определённой частотой. Её причина - основное заболевание, которое невозможно вылечить полностью.
Рецидивирующая боль возникает после завершения лечебного курса: после приёма препаратов, после прохождения физиотерапии или после перенесённой операции.
Кроме очевидного дискомфорта, боль в шее с правой стороны может сопровождаться следующими симптомами:
Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
Трудности с поворотом головы и её наклоном.
Отёчность тканей.
Покраснение кожи в области поражения.
Локальное или общее повышение температуры тела.
Иррадиация боли в затылок, лопатку, челюсть, плечо, руку.
Осиплость голоса.
Затруднённое дыхание.
16 заболеваний, приводящие к боли в шее с правой стороны
Не всегда к боли в шее с правой стороны приводят патологии и инфекции. Иногда дискомфорт может быть вызван неудобной позой. В этом случае боль кратковременная. При этом сам человек абсолютно здоров, его общее самочувствие не нарушено.
Если боль возникает утром, сразу после сна, скорее всего, она связана с неудобной позой или неправильно подобранной подушкой. В этом случае дискомфорт проходит быстро – в течение 15-20 минут.
От боли в шее часто страдают программисты, бухгалтера, геймеры и другие люди, которые проводят за компьютером много времени. Условием Её возникновения становится неправильная поза и нарушение осанки. Дискомфорт возникает ближе к вечеру, после окончания трудового дня. Напряжение может чувствоваться в правой руке, на одной стороне. После отдыха боль проходит или становится менее выраженной.
1 Миозит
Миозит – это воспаление шейной мускулатуры. Его причины разнообразны:
Переохлаждение;
Длительное нахождение на сквозняке;
Резкие повороты головой;
Интенсивные тренировки или неправильное выполнение упражнений.
Шея с правой стороны отзывается резкой стреляющей болью. Она усиливается при попытке повернуть или наклонить голову. Кожа над воспалённой мышцей краснеет, возможен небольшой отёк, асимметрия шеи. Как правило, за 3-4 дня миозит проходит самостоятельно.
Подробнее: Миозит шеи (шейный миозит)
2 Приобретённая кривошея
Приводит к умеренному болевому синдрому с правой стороны. Спровоцировать его может травма позвоночного столба, а также обширные рубцы после перенесённого ожога.
Голова у человека приобретает характерное положение: она наклонена вправо, к больной мышце, а лицо и подбородок пациент отводит влево.
Боль усиливается при попытке повернуть шею в противоположную сторону, что связано с растяжением мышц. Когда голова находится в вынужденном отклонённом положении, дискомфорт уменьшается, но полностью не проходит.
3 Невралгия затылочного нерва
При данной патологии поражаются нервные волокна затылочного сплетения. Шея болит справа и с задней поверхности. Боль усиливается при попытке повернуть голову. В целом, любые движения приводят к дискомфорту.
Пациенты описывают боль, как пульсирующую. Она может отдавать в ключицу и в лопатку. Ещё одним местом её сосредоточения являются глазные яблоки.
Причины, способные спровоцировать затылочную невралгию:
Вирусные и бактериальные инфекции;
Переохлаждение;
Перенесённая травма;
Длительное напряжение мышц шеи и плечевого пояса.
При правильно подобранной терапии избавиться от затылочной невралгии несложно. Однако в запущенной стадии боль может приводить к изменениям структуры нервных волокон, что провоцирует нарушение чувствительности.
4 Заглоточный абсцесс
Характеризуется формированием гнойника, который сосредотачивается в заглоточной клетчатке с правой стороны. Боль резкая, пульсирующая. Локализуется с правой стороны шеи и в горле, отдаёт в затылочную кость, возможна зубная боль.
Терпеть боль при заглоточном абсцессе невозможно. Человек не пьёт и не ест, чтобы не усугублять её интенсивность. Правосторонняя локализация абсцесса приводит к проблемам с дыханием, так как отёкшие ткани частично перекрывают гортань и трахею. Больной отводит голову назад, держит её наклонённой вправо. Температура тела повышается до 40 градусов.
5 Лимфаденит
Может сопровождаться как сильной, так и умеренной болью с правой стороны шеи. Воспаление сосредотачивается в лимфатических узлах, которые располагаются под челюстями и за ушами.
При поражении лимфоузлов справа, боль в шее резкая, пульсирующая, с периодическими прострелами.
Причины лимфаденита:
ОРВИ;
Грибковое поражение;
Бактериальная инфекция;
Заболевания ротовой полости;
Болезни дыхательных путей.
Кожа над воспалёнными лимфатическими узлами краснеет, чувствуется напряжение, заметен отёк тканей.
6 Гнойное поражение мягких тканей
Способно стать причиной острой боли в шее с правой стороны:
6.1 Фурункул
Фурункул – это плотный узел с некротическим стержнем. Поражённая область болит, отекает, зудит.
6.2 Абсцесс
Абсцесс– это болезненное круглое образование. При его пальпации слышна флюктуация гнойных масс. Кожа отёчная, покрасневшая, боль острая, пульсирующая.
6.3 Флегмона
Флегмона – это нагноение, сосредоточенное в жировой клетчатке шеи с правой стороны. У образования нет чётких границ, оно быстро распространяется на окружающие ткани. Чаще всего причиной формирования флегмоны становится золотистый стафилококк. При пальпации удаётся обнаружить плотный инфильтрат, который со временем превращается в полость, наполненную гноем. Чем глубже флегмона, тем сильнее боль. Возможна одышка, падение артериального давления, ослабление пульса. Шея с правой стороны отёчная, кожа горячая на ощупь, лоснится. Боль усиливается при попытке подвигать головой.
Гнойные формирования в области шеи не терпят промедления в лечении, так как несут угрозу здоровью и жизни пациента. Воспаление способно быстро распространяться на расположенные рядом лимфатические узлы, сосуды и нервные волокна. Наиболее грозным осложнением является гнойный менингит, который в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
7 Острый тиреоидит
Ссопровождается болью в шее справа и спереди, вызванной воспалением щитовидной железы. Причина заболевания – бактериальная инфекция. Боль интенсивная, пульсирующая, отдаёт в уши, язык и челюсть, сопровождается повышением температуры тела, мигренью. Она усиливается при попытке подвигать головой, при громком разговоре, кашле, проглатывании пищи.
8 Шейный остеохондроз
Сопровождается болью справа сбоку, которая возникает по типу прострелов. Она развивается на фоне дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках, что приводит к защемлению нервных окончаний и корешков. Порой боль настолько сильная, что человек замирает в одной позе, боясь даже подвигать шеей. Она отдаёт в плечо и лопатку, может длиться от нескольких минут до часа. Мышцы шеи напряжены.
9 Спондилёз
Провоцирует боль в шее с правой стороны. Заболевание развивается на фоне остеохондроза и приводит к разрушению межпозвоночного диска. На ранней стадии развития болезни человек не испытывает каких-либо симптомов. Затем боль начинает беспокоить после нагрузки или длительной статичной позы. Со временем она усиливается, отдых перестаёт приносить облегчение.
10 Спондилоартроз
Провоцирует хронические боли с правой стороны шеи. Развивается заболевание либо на фоне остеохондроза, либо в результате возрастных изменений позвоночного столба. Боль ноющая, усиливается при попытке запрокинуть голову назад, наклонить её в сторону поражённого сустава. Она приводит к нарушению подвижности шеи, так как страдают все дугоотростчатые суставы, в том числе хрящ, кость, капсула, связки и окружающие сустав мышцы. При спондилоартрозе наблюдается утренняя скованность, которая сохраняется в течение часа после начала движений. Возможна иррадиация в затылочную область, верхнюю часть правой конечности, в лопатку, межлопаточную область.
11 Злокачественные новообразования
В области шейного отдела позвоночника опухоли развиваются нечасто. Боль с правой стороны шеи может возникать у людей с синдромом Панкоста. Опухоль формируется в верхушечном сегменте лёгкого и сдавливает плечеголовную вену, диафрагмальный и блуждающий нерв, что провоцирует характерные болезненные ощущения. Рак диагностируют в среднем, через год после появления первых симптомов.
Боль с правой стороны шеи может возникать при новообразованиях в области глотки. Дополнительными симптомами выступают: трудности с проглатыванием пищи, затруднённое дыхание, першение в горле.
Боль в шее может быть спровоцирована метастазами, которые дают опухоли, расположенные вдали от её структур, а именно:
Симптомы прогрессирования злокачественных новообразований характерны – это слабость, повышенная утомляемость, болезненные ощущения в области поражённого органа, повышение температуры тела.
12 Грыжа межпозвоночного диска
Грыжа характеризуется внезапным началом болевого синдрома. Он усиливается при чихании и кашле. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек наклоняет голову вперёд и в левую сторону, которая является противоположной защемлению. Человек испытывает сильную боль при попытке отвести её назад, при вращении, при наклоне.
Если на фоне грыжи происходит защемление спинномозговых корешков, то боль иррадиирует в правую руку, возможно онемение конечностей.
13 Ревматоидный артрит
Характеризуется эрозивно-деструктивными поражениями суставов. Шейный отдел страдает у 80% пациентов с этим диагнозом. На фоне ревматоидного артрита существует риск развития спондилодисцита, при котором воспаляются межпозвоночные диски. В результате позвонки утрачивают стабильность, возникает риск подвывиха.
Боль в шее ноющая, сопровождается онемением конечностей и затылочной области. Дискомфорт усиливается при попытке наклонить или повернуть голову. Частым осложнением ревматоидного артрита является атланто-аксиальный подвывих между первым и вторым позвонками, проявлением которого являются боли в шее и в затылке.
14 Мигрень и цервикогенные боли
Головная боль, вызванная поражением шейного отдела позвоночника, в 60-80% случаев сопровождается неприятными ощущениями в области шеи.
Причины, способные спровоцировать одновременно головную и шейную боль:
Полученные ранее травмы;
Нарушения функции фасеточных суставов;
Пережатие нервных корешков;
Подвывих шейного позвонка.
Болеть может как правая, так и левая сторона шеи. В отличие от цервикогенных болей, при мигрени болит не только правая сторона шеи, но и вся правая сторона головы. Развитию боли предшествует аура, которая проявляется затуманиванием зрения, онемением головы, сонливостью, повышенной возбудимостью.
15 Поражение сосудов шеи
Поражение сосудов приводит к тупой боли в шее, которая распирает её изнутри. Эти симптомы характерны для синдрома верхней полой вены, на фоне её сдавления. Шея и лицо становится отёчным, носогубный треугольник синеет. Спровоцировать боль с правой стороны шеи может атеросклероз сосудов и варикозное расширение вен шеи.
16 Редкие заболевания
К редким заболеваниям относят:
Наличие добавочных шейных рёбер;
Синдром Гризеля или нетравматический подвывих атланто-аксиального сустава.
Синдром Шершевского-Тернера – генетическое заболевание, сопровождающееся многочисленными нарушениями в развитии, в том числе, ранним манифестом остеопороза, сколиозом и не только.
Шейная мигрень.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: стенокардия, гипертония, острый коронарный синдром.
Факторы риска, провоцирующие миофасциальный синдром шейного отдела
Миофасциальный синдром – это болезненное состояние, вызванное мышечным уплотнением. Источником боли выступают мышцы и фасции.
Факторы риска, приводящие к развитию миофасциального синдрома шейного отдела:
Гиподинамия;
Лишний вес;
Нарушения осанки;
Сидячая или тяжёлая физическая работа;
Нахождение на сквозняке;
Вынужденное ограничение подвижности, например, у лежачих больных после перенесённой операции.
Помимо боли в шее с правой стороны, миофасциальный синдром провоцирует дискомфорт в лопаточной области, который может распространяться на правую половину головы.
Причины боли в шее с правой стороны у ребёнка
1 Отит
Отит – острое или хроническое воспаление различных отделов уха. Как самостоятельное заболевание отит развивается редко, чаще всего к его возникновению приводят воспалительные процессы носоглотки. Основной симптом отита – острая боль в ухе, которая может отдавать в шею. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью. Если не лечить отит, он может стать причиной тяжёлых осложнений, вплоть до паралича лицевого нерва, менингита, абсцесса головного мозга.
2 Врождённая мышечная кривошея
Мышечная кривошея – это нарушение положения головы, которое обусловлено недоразвитием или поражением шейных мышц. Первые симптомы нарушения родители замечают уже на 2-ой неделе жизни ребёнка. Голова малыша наклоняется в больную сторону, а лицо слегка разворачивается в здоровую. Боль в шее спровоцирована шейным сколиозом, снижением эластичности мышцы, её уплотнением.
3 Паротит или свинка
Это инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением околоушных слюнных желёз. Оно приводит к сильному отёку и болям в области шеи и за ушными раковинами. Температура тела повышается до 38-39 градусов, появляется першение в горле, воспаляется поджелудочная железа, нарушается стул. От паротита чаще страдают мальчики, для которых болезнь опасна осложнением в виде бесплодия.
Диагностика боли в шее с правой стороны
Так как существует множество заболеваний, приводящих к боли в шее, выставить верный диагноз удаётся только на основе комплексного обследования. Если была получена травма, то в первую очередь следует посетить травматолога. В остальных случаях обследование начинается с посещения кабинета терапевта. Помимо сбора анамнеза и общего осмотра, могут быть назначены следующие процедуры:
Сонография. Ультразвуковое исследование шейных структур позволяет оценить состояние лимфатических узлов, эндокринных желёз, сосудов. Могут быть обнаружены кисты, гнойные образования.
Рентген. Снимок делают с целью исключения вертеброгенной причины боли в шее.
Фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопия гортани, отоскопия и другие процедуры, направленные на осмотр ЛОР-органов.
Неврологическое обследование: проверка рефлексов, координации движений и пр. Этот тип обследования позволяет исключить патологии ЦНС. При необходимости пациент может быть направлен на КТ или МРТ головного мозга.
Сдача анализов крови и мочи в лабораторию. Это необходимо для получения полной клинической картины.
Лечение
До момента посещения врача необходимо соблюдать полный покой, отказаться от физических нагрузок, избегать длительного нахождения в статической позе. Уменьшить болевой синдром можно с помощью обезболивающих средств. Нельзя использовать согревающие мази или компрессы до момента выяснения точной причины боли в шее.
При невралгии используют обезболивающие и противовоспалительные средства, составы для снятия мышечного напряжения. Если лечебного эффекта добиться не удаётся, возможна постановка блокады с использованием стероидов.
Остеохондроз, артрит, артроз и другие вертеброгенные патологии требуют коррекции образа жизни, выполнения ЛФК. Помощь в лечении могут оказать физиопроцедуры. Для устранения боли используют противовоспалительные препараты.
[Видео] Как убрать боль в шее за 90 секунд:
[Видео] ЛФК при боли в шее (протрузии, грыжи):
[Видео] 3 упражнения, которые убивают твою шею:
Если боль резкая, возникает внезапно, без видимых причин и не проходит на протяжении долгого времени, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Возможно, потребуется госпитализация и хирургическое вмешательство.
