Артрит: причины, симптомы, виды и лечение

20.07.2020

Что такое артрит?

Артрит

Артрит – это термин, обозначающий поражение суставов воспалительного характера, а не конкретное заболевание. Может быть, как основным заболеванием, так и проявлением любого другого недуга (спондилит, ревматизм). Тем не менее его можно вылечить и даёт возможность благоприятного прогноза. В данной статье будут рассмотрены наиболее доступные и эффективные методы, с доказанной эффективностью.

В группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет более 60%...

Но не стоит думать, что болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

Считается, что по всему миру десятки миллионов людей страдают от симптомов артрита, и, согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Согласно данным (CDC), цифра составляет целых 22,7% от всего взрослого населения..

Артрит и здоровый сустав
Здоровый сустав и артрит

Самые первые признаки артрита

Есть ли у вас артрит? Только врач может сказать вам наверняка, но имеется 4 самых первых симптома артрита, которые должны побудить вас записаться к врачу-ревматологу:

  1. Боль. Боль может быть постоянной или может приходить и уходить. Она может появиться как в состоянии покоя, так и во время движения. Боль может быть в одной части тела или во многих разных.

  2. Отёк. Кожа над пораженным суставом становится красной и опухшей, на ощупь она тёплая. Отек, который длится 3 дня или дольше, либо встречается более трех раз в месяц, должен побудить вам пойти к врачу.

  3. Жёсткость. Это классический симптом, особенно когда просыпаешься утром или долго сидишь неподвижно. Утренняя скованность, которая длится дольше часа, является ярким ранним признаком, укзывающий на артрит.

  4. Сложность при сгибе сустава. Если вам тяжело или больно встать со стула - это признак раннего артрита.


Симптомы, в зависимости от вида артрита

Поскольку болезнь чаще всего протекает в хронической форме, её проявления могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени. При разных видах артрита симптомы отличаются, все они разделены на 7 основных групп, и важно знать, какой у вас.

Остеоартрит

Остеоартрит - наиболее распространенный тип заболевания суставов, имеет дегенеративно-деструктивный характер. Это «износ», который происходит, когда ваши суставы перегружены. Как правило это происходит с возрастом, но также может происходить из-за травм суставов или лишнего веса, который создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

Остеоартрит

Что происходит? Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся деструкции, самостоятельно восстановиться уже не смогут. Заболевание начинается с огрубения хряща. После, организм может попытаться восполнить потерю синовальной жидкости, которая окружает сустав. Тогда может произойти следующее:

  • Остеофиты - небольшие костные наросты, начнут рост в сустав.

  • Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.

  • Суставная сумка может растянуться, и сустав может потерять свою форму.

Как проявляется? Всё зависит от того, какой сустав поражён:

  • Глубокая ноющая боль.

  • В зависимости от того, какие суставы задействованы, может быть трудно одеться, расчесывать волосы, брать в руки вещи, наклоняться, сидеть на корточках или подниматься по лестнице.

  • Утренняя скованность, которая обычно длится менее 30 минут.

  • Боль при ходьбе.

  • Скованность в суставах после отдыха.

Ревматоидный артрит

Это системное аутоиммунное заболевание с поражением соединительных тканей и суставов по эрозивно-деструктивному типу. Иногда может распространяться и на внутренние органы. В 70% случаев наступает инвалидизация пациента. Это очень серьёзное заболевание с не изученной до конца этиологией, в основном оно возникает у людей в среднем и старшем возрасте (40-50 лет), у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

Ревматоидный артрит

Что происходит? Иммунная система начинает атаковать собственные здоровые суставы, что приводит к их воспалению. В последствии это может привести к серьезному повреждению сустава. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела.

Как проявляется? Может появиться постепенно или начаться внезапно.

  • Боль, скованность и припухлость в руках, запястьях, локтях, плечах, коленях, лодыжках , ступнях, челюстях и шее.

  • Более одного опухшего сустава. РА поражает, как правило, несколько суставов сразу.

  • Симметричный рисунок. Например, если у вас на левой руке воспаляются суставы пальцев, то вероятно, что и на правой руке они тоже заболят.

  • Утренняя скованность может длиться часами или даже большую часть дня. Вы можете быть постоянно усталым, аппетит у вас уменьшится.

Подробнее: Лечение ревматоидной формы

Спондилёз

Спондилёз - это термин, который описывает ряд состояний, вызывающие боль и отек, главным образом вокруг суставов позвоночника. Возникает воспаление мелких кусочков соединительной ткани, называемое энтезами. Это жёсткие маленькие шнуры, которые соединяют связки и сухожилия с костями.

Спондилёз

Анкилозирующий спондилоартрит

Это разновидность спондилоартрита, который вызывает боль и припухлость вокруг позвоночника. В народе данное заболевание известно под названием болезнь Бехтерева.

Что происходит? При этом заболевании в ответ на воспаление вокруг позвоночника, организм вырабатывает больше минерального кальция. В норме, кальций используется организмом для укрепления костей, однако при анкилозирующем спондилите он приводит к разрастанию костей в позвоночнике, и это вызывает боль и скованность. Боль как правило, обостряется во второй половине ночи, а на утро происходит отек спины, который длится более получаса. Есть лекарства, которые могут замедлить этот процесс. Поддержание активности поможет свести к минимуму жесткость позвоночника, в то время как поддержание хорошей осанки поможет предотвратить изгиб позвоночника.

Анкилозирующий спондилоартрит

Как проявляется? Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, скованность, которые возникают в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, и уменьшаются при движениях. Уменьшается степень гибкости в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник. Один из характерных симптомов — дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость.

Псориатический артрит

Это еще одна разновидность спондилоартрита, являющиеся аутоиммунным заболеванием. Характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры.

Псориатический артрит

Что происходит? В месте воспаления сустава появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы. По статистике, только 10-30% больных псориазом, страдают еще и от артрита.

Как проявляется? Опухают пальцы рук и ног. Ногти часто у таких больных обесцвеченные.

Подробнее: Лечение псориатической формы

Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит, носящий также название «болезнь Стилла» (известный также, как «детский артрит») – это патология, поражающая детей в возрасте до 16 лет. Причины точно неизвестны, характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также внутренние органы, что приводит к инвалидизации, а иногда и гибели ребенка.

Ювенильный идиопатический артрит

Подробнее: Лечение ювенильной формы

Подагрический артрит

Это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах, как правило, он локализуется на большом пальце ноги.

Сюда же относится болезнь отложения кристаллов кальция.

Подагрический артрит

Что происходит? Заболевание развивается в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Мочевая кислота не выводится из организма, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления. Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, алкоголя.

Как проявляется? Часто вы просыпаетесь с внезапной, острой болью в большом пальце ноги после большого количества выпитого алкоголя. Во время приступа к воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – от 3 до 10 дней, даже если вы не лечите её. Если подагра не лечится слишком долго, это может повлиять на ваши суставы и почки, а также сами приступы станут чаще и интенсивнее.

Подробнее: Лечение подагрической формы


Стадии

Выделяют 4 стадии артрита:

  1. Какие-либо проявления болезни практически отсутствуют. Первые признаки воспаления можно обнаружить только при рентгенологическом обследовании. Время от времени человек испытывает скованность в области пораженных суставов и незначительную боль, которая появляется при физических нагрузках.

  2. Воспаление прогрессирует, суставные ткани истончаются, на головках костей появляются эрозии. Внешние признаки: гиперемия кожи и отечность тканей, окружающих суставы. При движении можно услышать характерный хруст.

  3. Суставные ткани начинают разрушаться, что приводит к их деформации. Подвижность резко ограничивается, боль не прекращается. Функциональность конечности нарушается, но на этой стадии утрата работоспособности сустава в некоторой мере еще компенсируется повышенным тонусом мышц.

  4. Сустав полностью теряет подвижность, изменения, произошедшие с ним, являются необратимыми. Для коленных суставов характерно формирование контрактур. Если болезнью поражены тазобедренные суставы, развивается анкилоз. При этом суставная капсула заполняется костной или фиброзной тканью, что приводит к сращению головок кости.


Причины и факторы риска

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать воспаление в суставе. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

Факторы риска, способствующие появлению артрита:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

  • Подагрой в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

  • В большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

  • Инфекционным чащей всего болеют люди, имеющие диагноз ВИЧ или гонорею. Часто такой вид патологии мучает людей с онкологическими заболеваниями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.



Диагностика

Диагностика артрита

Прежде чем начать лечение, нужно точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, для этого требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

Необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно при подагре), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования используются следующие диагностические приемы:

  • Рентген, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии заболевания, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • Контрастная артрография изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острая форма заболевания и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.


Лечение артрита

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от его типа. К стандартным лекарствам относятся:

  • Анальгетики. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. К ним относятся: Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Нимесил, Кеторол и другие. Строго по рецепту врач вам может выписать при очень сильных болях: Трамал, Промедол, Кодеин.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают: ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен.

  • Противоревматические препараты (DMARD). Часто используются для лечения ревматоидного артрита, замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать суставы. Например метотрексат и гидроксихлорохин

  • Модификаторы биологического ответа. Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом. Лекарства данной группы: этарнецепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (мабтера, ритуксан), оренция (абатацепт).

  • Мази с капсаицином. Втирание таких мазей в кожу над больным суставом может предотвратить передачу болевых сигналов от сустава к мозгу. К таким мазям относят: Никофлекс, Эспол, Спасатель Форте, Эфкамон, Камфоцин и другие.

  • Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон и кортизон, уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему.

Уколы в сустав или операция? Доктор Евдокименко:

Подробнее: Список лекарств и препаратов для суставов

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначают, если консервативная терапия артрита не дала результатов.

Советы по употреблению грецкого ореха:

  • Артроскопия. В некоторых случаях, суставные поверхности могут быть сглажены или выровнены, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти типы процедур выполняются артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.

  • Эндопротезирование. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.

  • Суставное слияние. Её ещё называют артродез, процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Во время операции удаляют концы костей в суставе, а затем соединяют их вместе до тех пор, пока они не заживут в одно жесткое целое. Это уменьшает боль, но сустав больше не согнётся.

Упражнения

Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру. Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

  • Уменьшатся болевые ощущения;

  • Будет восстанавливаться костная ткань;

  • Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;

  • Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

Для больных разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.

Топ-8 упражнений для лечения плеча - Доктор Евдокименко:

OARSI и ACR рекомендует "Тай Чи" (тайцзицюань) - медленные и плавные упражнения. Согласно обзору испытаний терапии 2013 года, "Тай Чи" уменьшает боль, скованность и улучшает подвижность сустава до 36%.

Анил Бхаве, физиотерапевт и директор Лаборатории Вассермана в Институте ортопедии им. Рубина в Балтиморе, назначает упражнения, которые улучшают силу и гибкость в области бедер, подколенных сухожилий и четырехглавых мышц.

«До 70% людей с артритом коленного сустава имеют слабые четырехглавые мышцы» - говорит Бхаве, добавляя, что эти мышцы бедра являются основными факторами, влияющими на стабильность и амортизацию коленного сустава.

Слабость четырехглавой мышцы является основным фактором риска возникновения боли в колене

Всего 1 простое упражнение лечит колени - Доктор Евдокименко:

По теме: Лечебная гимнастика и упражнения

Правильное питание

Невозможно грамотное лечение артрита без составленной диеты.

Для того, чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:

  • Овощи и фрукты. Все продукты, богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму;

  • Молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.;

  • Самые разнообразные крупы;

  • Рыбу, птицу и иногда – нежирное мясо.

На самом деле, диета не вызывает особых сложностей. Но без ограничений обойтись невозможно. Свести к минимуму или вовсе убрать со своего стола нужно жирное мясо, соль и сахар, а также бобовые, моллюсков, субпродукты и алкогольные напитки. Очевидно, что ограничений не так уж много, но соблюдать их необходимо обязательно. Нередко в дополнение к стандартному набору продуктов доктора рекомендуют витаминные комплексы. Но выбрать и назначить их должен врач.

По теме: 10 лучших продуктов при болях в суставах

Важно контролировать вес тела. Если имеются лишние килограммы, то избавиться от них необходимо в первую очередь. Так как любая схема лечения окажется неэффективной в том случае, когда суставы подвергаются чрезмерной нагрузке.

10 самых эффективных натуральных средств от артрита

  1. Семена льна, кунжута и тыквы. Есть интересное исследование, в котором испытуемые в течение 3-х месяцев принимали каждый день смесь из молотых.

  2. Куркума. Имеются доказательства того, что куркума может снимать боль и воспаление в суставах.

  3. Имбирь. Было доказано, что экстракт имбиря столь же эффективен, как ибупрофен и ЦОГ-2. В исследовании 2012 года специализированный экстракт имбиря уменьшал воспалительные реакции и другие симптомы так же эффективно, как и стероиды при артрите. Более ранние исследования показали, что прием одного экстракта четыре раза в день уменьшал боль при остеоартрите в колене после трех месяцев лечения, а другой, принимаемый два раза в день, работал так же, как и ибупрофен, принимаемый 3 раза в день при боли при остеоартрите. Более того, даже при местном применении имбиря, всего за 7 дней уменшается боль до 48%.

  4. Шиповник. Порошок шиповника уменьшает воспаление, подавляя выработку воспалительных белков и ферментов, включая ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Метаанализ 2008 года трех клинических испытаний показал, что порошок шиповника уменьшил боль в бедрах, коленях и запястьях примерно на треть почти у 300 пациентов с остеоартритом.

  5. Бромелайн. Бромелайн уменьшает боль и отек ревматоидного артрита и остеоартрита, а также увеличивает подвижность. Одно исследование на пациентах с остеоартритом показало, что прием пищеварительной ферментной добавки, содержащей бромелайн, помогает облегчить боль так же эффективно, как и обычные лекарства, такие как диклофенак. Рекордсменом среди продуктов по содержанию бромелайна является ананас.

  6. Омега-3. Омега-3 блокируют воспалительные цитокины и простагландины и превращаются организмом в мощные противовоспалительные химические вещества, называемые резолвинами. EPA и DHA были тщательно изучены для десятков воспалительных состояний. Метаанализ 2010 года показал, что рыбий жир значительно уменьшал болезненность суставов у пациентов с артритом и уменьшал или полностью исключал применение НПВП.

  7. Неомыляемые масла авокадо и сои (ASU). ASU предотвращает разрушение синовиальных клеток в суставах, и восстанавливает нормальную соединительную ткань. Большое трехлетнее исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что ASU значительно снижает прогрессирование тазобедренного сустава по сравнению с плацебо. В настоящее время зарегестрирован препарат Пиаскледин 300. Также можно приобрести в виде пищевых добавок: Avocado 300 Soy Unsaponifiables, Cosamin Avoca, Cartilast и другие.

  8. Босвеллия Серрат (индийский ладан). Босвеллиевые кислоты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также предотвращает потерю хряща и подавляет аутоиммунный процесс при РА. В исследовании 2008 года экстракт, также известный как локсин 5, значительно уменьшил боль при артрите в течение 7 дней. Индийское исследование также показало, что оно замедляет повреждение хряща после трех месяцев использования.

  9. Кошачий коготь. Кошачий коготь является противовоспалительным средством, которое ингибирует фактор некроза опухоли (TNF) - цель мощных лекарств РА. Небольшое исследование 2002 года показало, что оно уменьшило боль в суставах и отек более чем на 50% по сравнению с плацебо.

  10. SAM-е (S-аденозилметионин). SAM-е действует как анальгетик (обезболивающее) и обладает противовоспалительными свойствами. Он может стимулировать рост хряща, а также влияет на нейротрансмиттеры, такие как серотонин, которые снижают восприятие боли. Два исследования показали, что он облегчает симптомы артрита так же эффективно, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с меньшим количеством побочных эффектов и более продолжительным эффектом.

Насколько эффективны другие методы?

  • Шины, бондажи и ортезы для фиксации суставов. Такие ортопедические шины одевают на кисти, колени, локти. Они не эффективны в плане лечения, но поддерживают суставы во время движения. Их можно носить каждый день, и они облегчат вам ежедневную работу, сделают её менее болезненной. Особенно это актуально при артрите коленного сустава (OARSI и ACR советуют большинству пациентов.)

  • Бальнеотерапия. В 2014 году OARSI впервые рекомендовала купание в горячей минеральной воде, посещение грязевых ванн и водный массаж, как метод облегчения боли. «Несколько исследований в настоящее время поддерживают водную терапию для уменьшения боли» - говорит доктор Макалиндон.

Согласно опросу участников Arthritis Foundation, эффективность различных процедур составляет:

  • Горячие или холодные компрессы - 54%

  • Потеря веса - 42%

  • Растяжка мышц и суставов - 36%

  • Различные безрецептурные мази и пластыри - 35%

  • Ходьба - 32%

  • Плавание - 28%

  • Другая физическая активность - 23%

  • Наколенник - 23%

  • Обувь ортопедическая / стилька - 20%

  • Длительное принятие ванны или джакузи - 17%

  • Йога - 14%

Прогноз зависит от своевременности начала лечения болезни. В некоторых случаях все симптомы могут пройти уже через месяц. Помните, что при ревматоидной форме отсутствие лечения приведёт к ежегодным рецидивам, а также к развитию осложнений. Артрит без лечения негативно сказывается на качестве жизни.


Какой врач лечит артрит?

Лечением артрита занимается сразу три врача:


Автор статьи: | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы




Комментарии
Люда 2015-04-26
Отдыхала в санатории Остреч, там и оставила Артрит. Спасибо лечебным грязям
Елена 2016-09-21
Поставили диагноз реактивный артрит. Скажите лечение долгое? Положительный результат ждать долго?
Евгения Владимирова 2016-09-21
Елена, в лучшем случае лечение реактивного артрита занимает 30 дней, если лечение будет не эффективным, займёт ещё 30 дней, другими препаратами.
Ирма 2017-08-10
Здравствуйте! Мужу 36 лет, диагноз "псориатический артрит". Назначили в неделю раз методжект, стоит ждать улучшения? Болезнь не излечима?
Евгения Владимирова 2017-08-10
Ирма, это заболевание аутоиммунное, когда собственный иммунитет путает сигнал "свой-чужой" и начинает бороться с клетками своего организма, в вашем случае это суставы. Препарат назначенный вам конечно облегчит состояние, позволит подавить эту ненормальную активность иммунных клеток. Совсем это заболевание вылечить невозможно, но можно достичь длительной ремиссии.
Саша 2018-01-16
Здравствуйте. Последнее время меня беспокоят боли в спине, с правой стороны и отдаёт в правую ногу. Что подскажите.
Евгения Владимирова 2018-01-16
Саша если боль в пояснице отдающая в ногу, то скорее всего это позвоночная грыжа, посоветовать можно растирание с капсаицином, если боль мешающая жить можете принять обезболивающий препарат типа найз или кеторол. Через месяц, максимум два, боль пройдёт даже если вы не будете ничего предпринимать. Если боль непонятно где локализуется, вы обратитесь к врачу терапевту для осмотра и уточнения диагноза.
Вера 2018-04-25
Скажите пожалуйста, после физ.назрузок разболелись очень сильно голеностопные суставы. Сейчас я просто не могу ходить, по квартире еле передвигаясь. Из лечения врач вчера назначил физио и гель диклофенак, который вообще не помогает снять боль. Это нормальное лечение? Не запущу я свои ноги так что останусь на инвалидности?
Евгения Владимирова 2018-04-25
Вера лечение вам назначили только вчера, а вы уже убеждены, что оно не помогает. Даже если у вас диагностирован артрит, вам рекомендованы физические нагрузки даже через боль.
Эбро 2018-05-24
Подскажите, можно ли восстановить хрящевые ткани на второй стадии артрита?
Евгения Владимирова 2018-05-24
Эбро к сожалению восстановить хрящевую ткань невозможно. Можно применять внутрисуставное введение специальных препаратов, которые на время выполняют функции хряща. Есть противопоказания для применения, поэтому необходима консультация врача.
Катя 2018-07-17
Очень хорошая, нужная и понятная больным статья по артритам. Но одного важного момента в ней не нашла. При иммунных нарушениях не всегда нужно подавлять иммунитет. Его нужно корректировать деринатом, галавитом, закреплять имунофаном. Допишите, пожалуйста, в статью, что нужно обязательно попасть на прием к иммунологу. В моем случае ревматологи год боролись , уже до метотрексата добрались. Обещали, что от иммунокоррекций стану инвалидом. А я поправилась. СОЭ и с-реактивный белок пришли в норму, болей нет совсем уже 10 лет. Но хорошо помню страшные боли по ночам, днем, при изменении погоды.Помогите больным, допишите про иммунолога и иммунокоррекции. Многие просто не знаю об этом способе лечения и будут до конца жизни испытывать жуткие боли. Помогите всем кто болен этим страшным недугом. Спасибо.
Мария 2018-08-28
Моему брату 27 лет у него артрит коленного сустава 2 степени. Вот уже 3 день лечения а ему всё ещё не лучше. 5 лет назад он упал и повредил левое колено, а сейчас после таблеток которые он принимает левая нога начинает очень сильно болеть. Это нормально? Или же нужно перестать принимать лекарство?
Евгения Владимирова 2018-08-28
Мария за 3 дня артрит не лечится, вашему брату надо продолжать лечение назначенное врачом.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ