Главная » Список болезней » Артрит


Артрит: причины, симптомы, виды и лечение



Содержание:

Что такое артрит?

Артрит - это воспалительное заболевание суставов. При артрите человек испытывает боли при активных движениях, сгибаниях и разгибаниях, а также при ходьбе, если воспалены суставы ног. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть, наблюдается локальное повышение температуры или общая лихорадка.

Если затронут один сустав, то болезнь носит название «моноартрит», а если в процесс вовлечены несколько суставов, то это «полиартрит». Если не лечить заболевание, то со временем будут поражены все суставные ткани: кости, хрящи, связки, сухожилия, окружающие мышцы, бурса, синовиальная оболочка. Болезнь может возникнуть внезапно, в этом случае доктора говорят об остром артрите, а также развиться с течением времени, медленно прогрессируя (хронический артрит).

Если обратиться к статистике, то в группу риска входит каждый человек, перешагнувший рубеж в 65 лет. Среди пенсионеров количество людей, страдающих от этой патологии, составляет около 60%. Врачи утверждают, что эта цифра не отражает истинное положение дел: если бы каждый пациент предъявлял им свои жалобы, а не пытался лечить болезнь самостоятельно, статистика артрита в России выглядела бы еще печальнее. Но не стоит думать, что артрит – болезнь исключительно старческая. Она может поражать людей в более молодом возрасте и даже детей. Все зависит от причин, вызывающих патологические изменения в суставах.

Считается, что по всему миру десятки миллионов людей страдают от симптомов артрита, и, согласно последним исследованиям, это число увеличивается год от года. Согласно данным (CDC), цифра составляет целых 22,7% от всего взрослого населения (1).


По теме: Чем артрит отличается от артроза?


Первые симптомы артрита, и его виды

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов. Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Есть ли у вас артрит?

Есть ли у вас артрит? Только врач может сказать вам наверняка, но согласно мнению Грега Фримана (2), имеется 4 предупреждающих симптома, которые должны побудить вас записаться к врачу-ревматологу:

  1. Боль. Боль от артрита может быть постоянной или может приходить и уходить. Она может появиться как в состоянии покоя, так и во время движения. Боль может быть в одной части тела или во многих разных.

  2. Отёк. При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной и опухшей, на ощупь она тёплая. Отек, который длится 3 дня или дольше, либо встречается более трех раз в месяц, должен побудить вам пойти к врачу.

  3. Жёсткость. Это классический симптом артрита, особенно когда просыпаешься утром или долго сидишь неподвижно. Утренняя скованность, которая длится дольше часа, является ярким ранним симптомом, укзывающий на артрит.

  4. Сложность при сгибе сустава. Если вам тяжело или больно встать со стула - это признак раннего артрита.

Признаки артрита, в зависимости от вида

Поскольку существует несколько видов артрита, важно знать, какой из них у вас. Между ними есть некоторые сходства, но есть и некоторые ключевые различия.

Существует около 200 типов артрита, они разделены на 7 основных групп: (3)

  1. Остеоартрит - наиболее распространенный тип артрита, имеет дегенеративно-деструктивный характер. Это «износ», который происходит, когда ваши суставы перегружены. Как правило это происходит с возрастом, но также может происходить из-за травм суставов или лишнего веса, который создаёт дополнительную нагрузку на суставы.

    Что происходит? Постепенное разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что усиливаются болевые ощущения, затем меняется форма сустава, появляются костные наросты. Болезнь опасна тем, что при ней кости и хрящи, подвергшиеся деструкции, самостоятельно восстановиться уже не смогут. Заболевание начинается с огрубения хряща. После, организм может попытаться восполнить потерю синовальной жидкости, которая окружает сустав. Тогда может произойти следующее:

    • Остеофиты - небольшие костные наросты, начнут рост в сустав.

    • Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.

    • Суставная сумка может растянуться, и сустав может потерять свою форму.

    Симптомы: зависят от того, какой сустав поражён:

    • Глубокая ноющая боль.

    • В зависимости от того, какие суставы задействованы, может быть трудно одеться, расчесывать волосы, брать в руки вещи, наклоняться, сидеть на корточках или подниматься по лестнице.

    • Утренняя скованность, которая обычно длится менее 30 минут.

    • Боль при ходьбе.

    • Скованность в суставах после отдыха.

  2. Ревматоидный артрит - это системное аутоиммунное заболевание с поражением соединительных тканей и суставов по эрозивно-деструктивному типу. Такой артрит иногда может распространяться и на внутренние органы. При ревматоидном артрите в 70% случаев наступает инвалидизация пациента. Это очень серьёзное заболевание с не изученной до конца этиологией, в основном оно возникает у людей в среднем и старшем возрасте (40-50 лет), у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

    Что происходит? При данном артрите иммунная система начинает атаковать собственные здоровые суставы, что приводит к их воспалению. В последствии это может привести к серьезному повреждению сустава. На протяжении всей болезни человек испытывает общее недомогание, ухудшение аппетита, слабость. В периоды обострения наблюдается повышение температуры тела.

    Симптомы: могут появиться постепенно или начаться внезапно.

    • Боль, скованность и припухлость в руках, запястьях, локтях, плечах, коленях, лодыжках , ступнях, челюстях и шее.

    • Более одного опухшего сустава. РА поражает, как правило, несколько суставов сразу.

    • Симметричный рисунок. Например, если у вас на левой руке воспаляются суставы пальцев, то вероятно, что и на правой руке они тоже заболят.

    • Утренняя скованность может длиться часами или даже большую часть дня. Вы можете быть постоянно усталым, аппетит у вас уменьшится.

  3. Спондилёз - это термин, который описывает ряд состояний, вызывающие боль и отек, главным образом вокруг суставов позвоночника. Возникает воспаление мелких кусочков соединительной ткани, называемое энтезами. Это жесткие маленькие шнуры, которые соединяют либо связки и сухожилия с костями.

  4. Анкилозирующий спондилоартрит - это разновидность спондилоартрита, который вызывает боль и припухлость вокруг позвоночника. В народе данное заболевание известно под названием болезнь Бехтерева.

    Что происходит? При этом заболевании в ответ на воспаление вокруг позвоночника, организм вырабатывает больше минерального кальция. В норме, кальций используется организмом для укрепления костей, однако при анкилозирующем спондилите он приводит к разрастанию костей в позвоночнике, и это вызывает боль и скованность. Боль как правило, обостряется во второй половине ночи, а на утро происходит отек спины, который длится более получаса. Есть лекарства, которые могут замедлить этот процесс. Поддержание активности поможет свести к минимуму жесткость позвоночника, в то время как поддержание хорошей осанки поможет предотвратить изгиб позвоночника.

    Симптомы: Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы, скованность, которые возникают в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, и уменьшаются при движениях. Уменьшается степень гибкости в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление расширение границ болевого синдрома на весь позвоночник. Один из характерных симптомов — дугообразное искривление позвоночника и хроническая сутулость.

  5. Псориатический артрит - это еще одна разновидность спондилоартрита, являющиеся аутоиммунным заболеванием. Характеризуется постепенным развитием болезни, отечностью в месте поражения и локальным повышением температуры.

    Что происходит? В месте воспаления сустава появляются пятна красного цвета, которые доставляют человеку дискомфорт в виде зуда и шелушения. Также параллельно поражаются ногтевые пластины, они начинают расщепляться. Пострадать от этого вида артрита может любой сустав, но чаще бывает затронуты пальцы рук. При этом они утолщаются и по форме напоминают сосиски. Боль на начальных этапах развития болезни не проявляется, а если и присутствует, то только в утренние часы. По статистике, только 10-30% больных псориазом, страдают еще и от артрита.

    Симптомы: опухают пальцы рук и ног. Ногти часто у таких больных обесцвеченные.

  6. Ювенильный идиопатический артрит, носящий также название «болезнь Стилла» (известный также, как «детский артрит») – это патология, поражающая детей в возрасте до 16 лет. Причины точно неизвестны, характер болезни – хронический, постоянно прогрессирующий. У некоторых больных страдают также внутренние органы, что приводит к инвалидизации, а иногда и гибели ребенка.

  7. Подагра - это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах, как правило, он локализуется на большом пальце ноги.

    Сюда же относится болезнь отложения кристаллов кальция.

    Что происходит? Подагрический артрит развивается в результате отложений мочевой кислоты, которая собирается в суставной полости. Мочевая кислота не выводится из организма, не растворяется в крови, а кристаллизуется и накапливается около суставов, что приводит к возникновению боли и воспаления. Подагрический приступ чаще застает человека в ночное время. Дать толчок болезни может либо употребление в пищу большого количества мяса, алкоголя.

    Симптомы: часто вы просыпаетесь с внезапной, острой болью в большом пальце ноги после большого количества выпитого алкоголя. Во время приступа к воспаленному месту невозможно прикоснуться, так как человек испытывает сильную боль, которая сопровождается отечностью и покраснением кожи. Температура тела остается в норме, приступ проходит так же внезапно, как и начался. Общая продолжительность приступа подагры – от 3 до 10 дней, даже если вы не лечите её. Если подагра не лечится слишком долго, это может повлиять на ваши суставы и почки, а также сами приступы станут чаще и интенсивнее.


Помимо семи основных групп, также выделяют такие виды артрита, как:

  • Инфекционный артрит - имеет острое начало с характерными признаками интоксикации организма. Температура тела поднимается до высоких значений, болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью. Иногда может наблюдаться тошнота с рвотой, но этот признак более характерен для детей младшего возраста. Сустав, который поражен болезнью, отекает, его форма меняется. Боль усиливается во время движения и может иррадиировать в расположенные рядом части тела. Человек старается принять ту позу, в которой ему легче переносить неприятные ощущения. Кожа нагревается вокруг больного сустава. Если у людей пенсионного возраста симптомы размыты, то у детей они проявляются ярче. Болезнь развивается бурно;

  • Реактивный артрит - характеризуется слабостью и недомоганием. Так заболевание проявляет себя на начальном этапе. Иногда возникают головные боли, а температура тела может достигать 38 °C. Отличить реактивный артрит можно по характерному признаку – суставы ног поражаются несимметрично, и происходит это после того, как исчезают неспецифические для болезни признаки. Параллельно могут появиться симптомы воспаления мочеполовой системы (ощущение жжения во время мочеиспускания) и конъюнктивит;


Причины и факторы риска артрита

Причины артрита

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией. Сначала страдают кисти рук, а после все остальные сочленения. И если человек не получит соответствующего лечения, он может стать инвалидом на всю жизнь.

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

Факторы риска, способствующие появлению артрита:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

  • Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

  • Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

  • Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.



Диагностика артрита

Диагностика артрита

Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.


Лечение артрита

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Лекарственные препараты

Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Согласно терапии клиники майо, к стандартным лекарствам от артрита относятся: (4)

  • Анальгетики. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. К ним относятся: Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Нимесил, Кеторол и другие. Строго по рецепту врач вам может выписать при очень сильных болях: Трамал, Промедол, Кодеин.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают: ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен.

  • Противоревматические препараты (DMARD). Часто используются для лечения ревматоидного артрита, замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать суставы. Например метотрексат и гидроксихлорохин

  • Модификаторы биологического ответа. Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом. Лекарства данной группы: этарнецепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (мабтера, ритуксан), оренция (абатацепт).

  • Хондропротекторы. Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

  • Мази с капсаицином. Втирание таких мазей в кожу над больным суставом может предотвратить передачу болевых сигналов от сустава к мозгу. К таким мазям относят: Никофлекс, Эспол, Спасатель Форте, Эфкамон, Камфоцин и другие.

  • Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон и кортизон, уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему.

По теме: Список лекарств и препаратов для суставов

Хирургическое лечение

Советы по употреблению грецкого ореха:

  • Артроскопия. В некоторых случаях, суставные поверхности могут быть сглажены или выровнены, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти типы процедур выполняются артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.

  • Эндопротезирование. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.

  • Суставное слияние. Её ещё называют артродез, процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Во время операции удаляют концы костей в суставе, а затем соединяют их вместе до тех пор, пока они не заживут в одно жесткое целое. Это уменьшает боль, но сустав больше не согнётся.

По теме: Лечение суставов в домашних условиях

Упражнения

Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.

Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

  • Уменьшатся болевые ощущения;

  • Будет восстанавливаться костная ткань;

  • Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;

  • Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так. Во-первых, начинать заниматься следует во время ремиссии, а во-вторых, комплекс подбирается индивидуально, с учетом степени поражения суставов. Регулярные занятия дают просто поразительный эффект.

OARSI и ACR рекомендует "Тай Чи" (тайцзицюань) - медленные и плавные упражнения. Согласно обзору испытаний терапии 2013 года, "Тай Чи" уменьшает боль, скованность и улучшает подвижность сустава до 36% (5).

Анил Бхаве, физиотерапевт и директор Лаборатории Вассермана в Институте ортопедии им. Рубина в Балтиморе, назначает упражнения, которые улучшают силу и гибкость в области бедер, подколенных сухожилий и четырехглавых мышц.

«До 70% людей с артритом коленного сустава имеют слабые четырехглавые мышцы» - говорит Бхаве, добавляя, что эти мышцы бедра являются основными факторами, влияющими на стабильность и амортизацию коленного сустава.

Слабость четырехглавой мышцы является основным фактором риска возникновения боли в колене (6)

По теме: Лечебная гимнастика и упражнения при артрите суставов

Правильное питание

Невозможно лечение артрита без грамотно составленной диеты.

Для того, чтобы поддержать больные суставы, следует включать в рацион следующие группы продуктов:

  • Овощи и фрукты. Все продукты, богатые грубым волокном и витаминами. Термическая обработка при этом должна сводиться к минимуму;

  • Молоко и все его производные: сметану, творог, кефир, ряженку и т. д.;

  • Самые разнообразные крупы;

  • Рыбу, птицу и иногда – нежирное мясо.

На самом деле, диета при артрите не вызывает особых сложностей. Но без ограничений обойтись невозможно. Свести к минимуму или вовсе убрать со своего стола нужно жирное мясо, соль и сахар, а также бобовые, моллюсков, субпродукты и алкогольные напитки. Очевидно, что ограничений не так уж много, но соблюдать их необходимо обязательно. Нередко в дополнение к стандартному набору продуктов доктора рекомендуют витаминные комплексы. Но выбрать и назначить их должен врач.

По теме: Что нужно употреблять при артрите, и что нельзя?

По теме: 10 лучших продуктов при артрите


Для успешного лечения артрита важно контролировать вес тела. Если имеются лишние килограммы, то избавиться от них необходимо в первую очередь. Так как любая схема лечения окажется неэффективной в том случае, когда суставы подвергаются чрезмерной нагрузке.

Видео: Жить здорово! Боремся с артритом без таблеток:

10 натуральных средств от артрита

  1. Семена льна, кунжута и тыквы. Есть интересное исследование, в котором испытуемые в течение 3-х месяцев принимали каждый день смесь из молотых семян кунжута, семян льна и семян тыквы. По окончанию исследования, маркеры воспаления были снижены на 51-79% (7).

  2. Куркума. Имеются доказательства того, что куркума может снимать боль и воспаление в суставах (подробнее: польза куркумы, рецепты).

  3. Имбирь. Было доказано, что экстракт имбиря столь же эффективен, как ибупрофен и ЦОГ-2 (8). В исследовании 2012 года специализированный экстракт имбиря уменьшал воспалительные реакции при артрите так же эффективно, как и стероиды (9). Более ранние исследования показали, что прием одного экстракта четыре раза в день уменьшал боль при остеоартрите в колене после трех месяцев лечения, а другой, принимаемый два раза в день, работал так же, как и ибупрофен, принимаемый 3 раза в день при боли при остеоартрите. Более того, даже при местном применении имбиря, всего за 7 дней уменшается боль до 48% (10) (подробнее: польза имбиря, рецепты).

  4. Шиповник. Порошок шиповника уменьшает воспаление, подавляя выработку воспалительных белков и ферментов, включая ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Метаанализ 2008 года трех клинических испытаний показал, что порошок шиповника уменьшил боль в бедрах, коленях и запястьях примерно на треть почти у 300 пациентов с остеоартритом (11) (подробнее: польза шиповника, рецепты).

  5. Бромелайн. Бромелайн уменьшает боль и отек ревматоидного артрита и остеоартрита, а также увеличивает подвижность (12). Одно исследование на пациентах с остеоартритом показало, что прием пищеварительной ферментной добавки, содержащей бромелайн, помогает облегчить боль так же эффективно, как и обычные лекарства от артрита, такие как диклофенак (13). Рекордсменом среди продуктов по содержанию бромелайна является ананас.

  6. Омега-3. Омега-3 блокируют воспалительные цитокины и простагландины и превращаются организмом в мощные противовоспалительные химические вещества, называемые резолвинами. EPA и DHA были тщательно изучены для десятков воспалительных состояний. Метаанализ 2010 года показал, что рыбий жир значительно уменьшал болезненность суставов у пациентов с артритом и уменьшал или полностью исключал применение НПВП (14) (подробнее: польза омега-3).

  7. Неомыляемые масла авокадо и сои (ASU). ASU предотвращает разрушение синовиальных клеток в суставах, и восстанавливает нормальную соединительную ткань. Большое трехлетнее исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что ASU значительно снижает прогрессирование артрита тазобедренного сустава по сравнению с плацебо (15). В настоящее время зарегестрирован препарат Пиаскледин 300. Также можно приобрести в виде пищевых добавок: Avocado 300 Soy Unsaponifiables, Cosamin Avoca, Cartilast и другие.

  8. Босвеллия Серрат (индийский ладан). Босвеллиевые кислоты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, а также предотвращает потерю хряща и подавляет аутоиммунный процесс при РА. В исследовании 2008 года экстракт, также известный как локсин 5, значительно уменьшил боль при артрите в течение 7 дней (16). Индийское исследование также показало, что оно замедляет повреждение хряща после трех месяцев использования.

  9. Кошачий коготь. Кошачий коготь является противовоспалительным средством, которое ингибирует фактор некроза опухоли (TNF) - цель мощных лекарств РА. Небольшое исследование 2002 года показало, что оно уменьшило боль в суставах и отек более чем на 50% по сравнению с плацебо (17).

  10. SAM-е (S-аденозилметионин). SAM-е действует как анальгетик (обезболивающее) и обладает противовоспалительными свойствами. Он может стимулировать рост хряща, а также влияет на нейротрансмиттеры, такие как серотонин, которые снижают восприятие боли. Два исследования показали, что он облегчает симптомы артрита так же эффективно, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с меньшим количеством побочных эффектов и более продолжительным эффектом (18).

Другие методы

  • Шины, бондажи и ортезы для фиксации суставов. Такие ортопедические шины одевают на кисти, колени, локти. Они поддерживают суставы во время движения. Их можно носить каждый день, и они облегчат вам ежедневную работу, сделают её менее болезненной. Особенно это актуально при артрите коленного сустава (последние рекомендации OARSI и ACR ставят их на первое место для людей с артритом коленного сустава и советуют большинству пациентов.)

  • Бальнеотерапия. В 2014 году OARSI впервые рекомендовала купание в горячей минеральной воде, посещение грязевых ванн и водный массаж, как метод облегчения боли при артрите. «Несколько исследований в настоящее время поддерживают водную терапию для уменьшения боли при артрите» - говорит доктор Макалиндон.

Согласно опросу участников Arthritis Foundation, эффективность различных процедур составляет: (19)

  • Горячие или холодные компрессы - 54%

  • Потеря веса - 42%

  • Растяжка мышц и суставов - 36%

  • Различные безрецептурные мази и пластыри - 35%

  • Ходьба - 32%

  • Плавание - 28%

  • Другая физическая активность - 23%

  • Наколенник - 23%

  • Обувь ортопедическая / стилька - 20%

  • Длительное принятие ванны или джакузи - 17%

  • Йога - 14%


Ссылки на источники
  1. National Statistics
    https://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national-statistics.html

  2. Inflammation and Stiffness: The Hallmarks of Arthritis
    https://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/arthritis-swelling-and-stiffness.php

  3. What is arthritis?
    https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/arthritis/

  4. Arthritis
    https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arthritis/diagnosis-treatment/drc-20350777

  5. Tai Chi versus physical therapy for knee osteoarthritis: a cost-effectiveness analysis
    https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(18)30728-3/abstract

  6. Quadriceps weakness and osteoarthritis of the knee.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9230035

  7. Effects of dietary milled seed mixture on fatty acid status and inflammatory markers in patients on hemodialysis.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24578648

  8. A randomized, placebo-controlled, cross-over study of ginger extracts and ibuprofen in osteoarthritis.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10607493

  9. A Synoviocyte Model for Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis: Response to Ibuprofen, Betamethasone, and Ginger Extract—A Cross-Sectional In Vitro Study
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546442/

  10. Topical Ginger Treatment With a Compress or Patch for Osteoarthritis Symptoms
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4230973/

  11. Does the hip powder of Rosa canina (rosehip) reduce pain in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized controlled trials
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK75292/

  12. Bromelain as a Treatment for Osteoarthritis: a Review of Clinical Studies
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC538506/

  13. Oral enzyme combination versus diclofenac in the treatment of osteoarthritis of the knee – a double-blind prospective randomized study
    https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-004-0902-y

  14. Fish oil and rheumatoid arthritis: past, present and future.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20509981

  15. Randomised, controlled trial of avocado-soybean unsaponifiable (Piascledine) effect on structure modification in hip osteoarthritis: the ERADIAS study.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23345601

  16. A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin® for treatment of osteoarthritis of the knee
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2575633/

  17. Randomized double blind trial of an extract from the pentacyclic alkaloid-chemotype of uncaria tomentosa for the treatment of rheumatoid arthritis.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11950006

  18. S-Adenosyl methionine (SAMe) versus celecoxib for the treatment of osteoarthritis symptoms: A double-blind cross-over trial. [ISRCTN36233495]
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC387830/

  19. The Best Ways to Ease Knee Pain Without Drugs
    https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/nondrug-approaches-knee-oa.php


Автор статьи:

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи



Задать свой вопрос
Проверено

Читайте также:

Лечение артрита народными средствами – 4 научных рецепта

В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря...


10 лучших продуктов при артрите

Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.


Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей...


Артрит пальцев и кистей рук

Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты.


Артрит пальцев ног

Артрит ног — воспалительные заболевания, проявляющиеся поражением суставов ног. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.Нередко артриты приводят к инвалидности.


Чем артрит отличается от артроза?

Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).


Загрузка...
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Люда 2015-04-26
Отдыхала в санатории Остреч, там и оставила Артрит. Спасибо лечебным грязям
адам 2015-08-15
Болит левая нога, поставили диагноз артрит 2 года назад убрали жидкость в коленке , с перва было норм но совреминим жудкая боль левой коленки, хряшь в обоих ногах что делать помогите пожалуйста
Елена 2016-09-21
Поставили диагноз реактивный артрит. Скажите лечение долгое? Положительный результат ждать долго?
Евгения Владимирова 2016-09-21
Елена, в лучшем случае лечение реактивного артрита занимает 30 дней, если лечение будет не эффективным, займёт ещё 30 дней, другими препаратами.
Наталья 2017-07-18
Здравствуйте! Моему парню поставили диагноз артрит и инвалид 1 степени. У него наблюдаются такие симптомы как: повышение температуры, опухоль ног, боли(обычно они обостряются ночью), иногда не может сам передвигаться. Возможно ли это вылечить? И опасно ли это заболевание?
Евгения Владимирова 2017-07-18
Наталья, сколько парню лет, как давно началось заболевание? инвалидность связана с артритом? чем его лечат и какие исследования, (анализы), проходил?
Ирма 2017-08-10
Здравствуйте! Мужу 36 лет, диагноз "псориатический артрит". Назначили в неделю раз методжект, стоит ждать улучшения? Болезнь не излечима?
Евгения Владимирова 2017-08-10
Ирма, это заболевание аутоиммунное, когда собственный иммунитет путает сигнал "свой-чужой" и начинает бороться с клетками своего организма, в вашем случае это суставы. Препарат назначенный вам конечно облегчит состояние, позволит подавить эту ненормальную активность иммунных клеток. Совсем это заболевание вылечить невозможно, но можно достичь длительной ремиссии.
Ирма 2017-09-05
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у мужа артрит ему 36 лет. Уже 2 месяца делает методжект, сегодня назначили еще "тегретол 200мг ,(?)и цефичу 400. Как вы считаете, правильное ли назначение? Для чего эти препараты? Спасибо заранее.
Евгения Владимирова 2017-09-05
Ирма, не зная анамнеза ничего сказать невозможно. Вы обратитесь к другому специалисту на приём. В таком молодом возрасте причиной артрита чаще всего являются инфекции и в первую очередь надо их исключить. После этого если все результаты анализов или наличие характерной симптоматики как скованность суставов после пробуждения в течении 40 минут будут говорить о ревматоидном артрите, тогда назначение иммунодепрессантов и других сильнодействующих препаратов особенно при сильной боли оправданно.
Анна 2017-10-17
Принимаю метотрексат от ревматоидного артрита. У кого-нибудь есть опыт? 20 мг в неделю не много?
Ольга 2017-12-27
Анна метотрексат назначает врач и только после обследования и анализов крови!! осторожно с ним!!
Саша 2018-01-16
Здравствуйте. Последнее время меня беспокоят боли в спине, с правой стороны и отдаёт в правую ногу. Что подскажите.
Евгения Владимирова 2018-01-16
Саша если боль в пояснице отдающая в ногу, то скорее всего это позвоночная грыжа, посоветовать можно растирание с капсаицином, если боль мешающая жить можете принять обезболивающий препарат типа найз или кеторол. Через месяц, максимум два, боль пройдёт даже если вы не будете ничего предпринимать. Если боль непонятно где локализуется, вы обратитесь к врачу терапевту для осмотра и уточнения диагноза.
Вера 2018-04-25
Скажите пожалуйста, после физ.назрузок разболелись очень сильно голеностопные суставы. Сейчас я просто не могу ходить, по квартире еле передвигаясь. Из лечения врач вчера назначил физио и гель диклофенак, который вообще не помогает снять боль. Это нормальное лечение? Не запущу я свои ноги так что останусь на инвалидности?
Евгения Владимирова 2018-04-25
Вера лечение вам назначили только вчера, а вы уже убеждены, что оно не помогает. Даже если у вас диагностирован артрит, вам рекомендованы физические нагрузки даже через боль.
Эбро 2018-05-24
Подскажите, можно ли восстановить хрящевые ткани на второй стадии артрита?
Евгения Владимирова 2018-05-24
Эбро к сожалению восстановить хрящевую ткань невозможно. Можно применять внутрисуставное введение специальных препаратов, которые на время выполняют функции хряща. Есть противопоказания для применения, поэтому необходима консультация врача.
Катя 2018-07-17
Очень хорошая, нужная и понятная больным статья по артритам. Но одного важного момента в ней не нашла. При иммунных нарушениях не всегда нужно подавлять иммунитет. Его нужно корректировать деринатом, галавитом, закреплять имунофаном. Допишите, пожалуйста, в статью, что нужно обязательно попасть на прием к иммунологу. В моем случае ревматологи год боролись , уже до метотрексата добрались. Обещали, что от иммунокоррекций стану инвалидом. А я поправилась. СОЭ и с-реактивный белок пришли в норму, болей нет совсем уже 10 лет. Но хорошо помню страшные боли по ночам, днем, при изменении погоды.Помогите больным, допишите про иммунолога и иммунокоррекции. Многие просто не знаю об этом способе лечения и будут до конца жизни испытывать жуткие боли. Помогите всем кто болен этим страшным недугом. Спасибо.
Мария 2018-08-28
Моему брату 27 лет у него артрит коленного сустава 2 степени. Вот уже 3 день лечения а ему всё ещё не лучше. 5 лет назад он упал и повредил левое колено, а сейчас после таблеток которые он принимает левая нога начинает очень сильно болеть. Это нормально? Или же нужно перестать принимать лекарство?
Евгения Владимирова 2018-08-28
Мария за 3 дня артрит не лечится, вашему брату надо продолжать лечение назначенное врачом.

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

×