20 причин тазовых болей у женщин
Мочалов Павел Александрович
С болью в паховой области встречаются многие женщины. Болевые ощущения могут иметь физиологическую природу, например, боль во время менструаций. При возникновении болевых симптомов важно обратить внимание на характер и интенсивность их проявлений. Боль в паху может быть односторонней или двусторонней, нарастающей, ноющей или интенсивной, носить кратковременный или хронический характер. Такие симптомы должны вызвать настороженность и стать поводом для обращения к врачу. Иногда боль в паховой области является иррадиирующей и может свидетельствовать о заболеваниях органов и систем, отдалённых от области паха. При нарастании симптомов лучше сразу обратиться к врачу, который сможет провести диагностику организма и, в случае наличия заболевания назначит эффективную терапию.
Характер болевых ощущений
Болевые ощущения в паховой области могут быть краткосрочными или периодически повторяться, что зависит от причины их проявлений. В этом случае важно обратить внимание на характер боли, чтобы точно описать врачу своё состояние.
Болевой симптом может проявляться в следующем виде:
Острая, приступообразная боль в паховой области;
Режущая боль;
Боль тянущего характера;
Болевые ощущения в виде спазмов, с периодом покоя и стихания симптомов;
Также стоит обратить внимание на то, с чем связан болевой симптом. Он может возникать резко и внезапно с нарастанием интенсивности. Бывают боли хронического характера, которые периодически появляются и постепенно затухают.
20 причин, которые могут вызывать боли в паховой области у женщин
Существуют физиологические причины, которые провоцируют дискомфорт в паховой области. Такие процессы обычно связаны с работой репродуктивной системы женщины. Но, чаще всего, боль является проявлением заболеваний различного генеза. Далее более подробно о том, что может провоцировать болевой симптом в паховой области.
1 Боль в паху во время беременности
Будущие мамы часто ощущают дискомфорт во время беременности. Это может быть связано с гормональной перестройкой и внутриутробным развитием плода, который сдавливает окружающие органы. Боль в паховой области во время беременности – это не всегда свидетельство заболевания, но всё же, об этом состоянии следует уведомить врача. Чем больше срок беременности, тем чаще могут возникать такие дискомфортные ощущения. Небольшой дискомфорт может быть вызван повышенным содержанием прогестерона. Гормон способен снижать перистальтику кишечника и вызывать запор.
Нельзя исключать заболевания, которые могут возникать у женщин именно во время беременности. К таких заболеваниям относят:
Симфизит - вызван расхождением лонных костей и отёком лонного сочленения. Этот процесс обычно не влияет на развитие плода, а состояние беременной восстанавливается после родов.
Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера. Такие заболевания могут также провоцировать боль в области паха и другие неприятные ощущения.
Внематочная беременность, которая на первых этапах ничем не отличается от обычного течения беременности.
Боль в области паха у беременной, особенно при присоединении кровянистых выделений и ухудшении общего самочувствия, должны вызывать беспокойство и стать поводом обращения в женскую консультацию.
[Видео] Причины появления боли в паху во время беременности:
2 Заболевания кожи в области бикини
Женщины часто прибегают к процедурам для избавления от волос в области бикини. А поэтому существует вероятность появления местного заболевания инфекционного характера. Таким заболеванием может стать фолликулит, который характеризуется покраснением и образованием уплотнённого возвышения. Фолликулит может провоцировать болевые ощущения, которые усиливаются при сдавливании или трении с одеждой. При этом общее самочувствие остаётся хорошим, а заболевание связано лишь с местными проявлениями.
Высыпания в паховой области могут быть множественного характера, с участками распространения на окружающие ткани. При ослабленном иммунитете и ненадлежащей гигиене могут образовываться фурункулы, карбункулы или абсцесс с гнойным течением. Если инфекционное заболевание будет прогрессировать, то усиливаются и его болевые проявления. В этом случае боль может иметь интенсивный характер, усиливаться ночью и сопровождаться ухудшением общего состояния.
3 Паховая грыжа
Образование паховой грыжи у женщин наблюдается значительно реже, чем у мужчин. Она вызывает притупленную боль тянущего характера, бывают также ноющие боли в области паха. При грыже боль может иррадиировать в пояснично-крестцовый отдел. Если грыжа задевает мочевой пузырь, то появляются болевые ощущения и над лобковой областью, а также нарушения со стороны работы ЖКТ. В случае сдавливания грыжи болевые симптомы резко усиливаются и приобретают острое течение. Отсутствие своевременного лечения в этом случае может привести к возникновению серьёзных осложнений.
4 Развитие мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь ведёт к образованию конкрементов, которые мешают нормальной работе выделительной системы. Такое заболевание может вызывать болезненные ощущения, в том числе и в области паха. Чаще всего такие камни появляются в почках и мочевом пузыре. Причиной, которая приводит к развитию заболевания, считается нарушение в обменных процессах организма, избытке солей в моче и изменениях pH.
Факторы, которые могут провоцировать возникновение заболевания:
Несоблюдение питьевого режима;
Заболевания мочеполовой системы инфекционного характера;
Наследственный фактор;
Малоподвижный образ жизни;
Заболевания ЖКТ хронического течения;
Особенности состава питьевой воды (насыщение солями).
Опасным осложнением заболевания является перемещение конгломерата, который может закупорить просвет мочеточника. Это приведёт к задержке мочи, почечным коликам, выраженным болевым ощущениям. Боль может наблюдаться в области паха, поясницы и отдавать в область бедра. К болевым симптомам может присоединиться бледность кожных покровов, тошнота, общая слабость, болезненное мочеиспускание.
5 Цистит
Это воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Чаще всего причиной этого является попадание бактериальной инфекции. Из-за анатомических особенностей мочеполовой системы цистит чаще всего развивается у женщин. Более широкий мочеиспускательный канал, по которому бактериям легче попадать в половую систему.
Причины развития заболевания:
Сниженный иммунитет;
Переохлаждение;
Малоподвижный образ жизни;
Нарушение мочеиспускания.
Цистит может иметь острое течение и провоцировать резкие приступообразные боли в области паха. Среди других симптомов - учащённый позыв к мочеиспусканию, помутнение мочи и добавление примеси крови. Боль может наблюдаться в области паха, влагалища и промежности. При этом наблюдается ухудшение общего самочувствия и возможно повышение температуры тела.
6 Злокачественное новообразование
Новообразования характеризуются неконтролируемым разрастанием ткани, в том числе и в мочеполовой системе. Чаще всего боль в паховой области вызывает рак уретры.
Помимо болевых ощущений присоединяется и другая симптоматика:
Увеличение лимфатических узлов в паховой области;
Проблемы с мочеиспусканием;
Выделения с примесью крови;
Боль в области паха во время полового акта.
7 Уретрит
Заболевание связано с воспалительным процессом в мочеиспускательном канале. Причиной уретрита считается бактериальная инфекция и специфические возбудители — гонококки. У женщин при уретрите возникают болезненные ощущения в паху и жжение при мочеиспускании. Обычно общее самочувствие не нарушается, а температура тела остаётся в пределах нормы.
8 Следствие травмы
Травмы в области паха и мочеполовой системы требуют оказания медицинской помощи, независимо от характера повреждений. Такая травма может быть результатом падения, удара или ранения.
Травма может быть открытой или закрытой, при этом наблюдается следующий набор симптомов:
Резкая боль в паховой области;
Наличие гематом;
Проблемы с мочеиспусканием;
Бледность кожи;
Повышение температуры тела;
Появление кровяных выделений.
9 Лимфоаденопатия
Увеличенные лимфоузлы в паховой области и болезненные ощущения могут стать причиной развития инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём. Обычно такие заболевания сопровождаются зудом или кожными проявлениями. Лимфоузлы приобретают увеличенный размер, становятся болезненными на ощупь.
Такое состояние может быть вызвано рядом заболеваний:
Генитальным герпесом, при котором наблюдается нарушение общего самочувствия и повышение температуры тела. В области паха и промежности появляются мелкие пузырьки, что вызывает достаточно болезненные ощущения. После вскрытия на месте пузырьков появляются эрозии.
Гонореей, с двусторонним увеличением лимфатических узлов, болезненными при пальпации. Появляются гнойные образования, зуд и боль интенсивного характера.
Первичным сифилисом, при котором лимфоузлы увеличиваются с одной стороны. На месте поражения образуется болезненная язва, которая вызывает значительный дискомфорт.
[Видео] Врач-гинеколог Гаряева И.В. – Воспаление паховых лимфоузлов у женщин:
10 Вульвит
Это заболевание воспалительного характера половых органов у женщин. До проявления основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов, а после появляется зуд и боль в области паха и половых органов. Также наблюдается отёчность тканей, их покраснение и болезненное мочеиспускание. Часто болевые ощущения передаются в область паха и вызывают общее дискомфортное состояние.
Подробнее: Вульвит у женщин: симптомы и лечение
11 Синдром хронической тазовой боли
Синдром характеризуется тупой, ноющей болью в области лобка, внизу живота и в области паха. При этом синдроме отсутствует точная локализация боли, в дискомфортные ощущения периодически возвращаются. Такие симптомы могут проявляться на протяжении полугода или более. Провоцирует возникновение синдрома стресс, переохлаждение, малоактивный образ жизни, сильные физические нагрузки.
[Видео] Источник боли - позвоночник или тазобедренный сустав?
12 Нарушение опорно-двигательного аппарата
Болевые ощущения в области паха могут быть связаны с нарушением опорно-двигательного аппарата. Чаще всего такое состояние наблюдается у спортсменок и характеризуется односторонней болью, которая иррадиирует в область паха, живот. Симптомы усиливаются в результате физической активности и передвижениях. Также причиной болезненных ощущений в области паха могут быть растяжение связок в этой области, перелом бедренной шейки.
13 Менструальные спазмы
Болевые ощущения наблюдаются в процессе менструации, обычно на 1 - 3 день. Это связано с сокращением матки, которая высвобождает кровяные выделения. При менструальных спазмах болевые ощущения могут иррадиировать в область живота или паха. Это физиологическое состояние, которое не требует коррекции. Если же болевые ощущения носят сильный характер, а также сопутствует обильное кровотечение и нарушение общего самочувствия, лучше обратиться к врачу.
14 Киста яичников
Заболевание представлено полостным образованием, внутри которого скапливается жидкость. Чаще всего киста образуется у женщин в репродуктивном возрасте. Причиной появления кисты является гормональный сбой. Проявляется киста в виде тянущих болей внизу живота или в области паха.
Различают следующие виды кисты:
Фолликулярная, когда киста образуется из фолликулов;
Эндометриоидная, которая появляется при эндометриозе яичников;
Лютеиновая, с появлением из жёлтого тела;
Дермоидная - образование с содержанием других тканей;
Цистаденома - образование доброкачественного характера.
Подробнее: Киста яичника у женщин
15 Миома матки
Миома — это доброкачественное образование, которое наблюдается в мышечных тканях матки. Разрастание миомы может приводить к сдавливанию окружающих тканей, болевым ощущениям в области промежности, живота и паха. Причиной развития миомы считается гормональный сбой с преобладанием эстрогенов, которые приводят к неконтролируемому росту мышечной ткани. Выраженность клинических симптомов зависит от топографии и разрастания миомы. Среди симптомов заболевания можно выделить следующие:
Нарушение менструаций;
Болезненные ощущения в области живота или паха;
Нарушение общего самочувствия.
16 Параметрит
Это заболевание связано с воспалением околоматочной клетчатки в результате микробной инвазии. Возбудителем заболевания могут быть стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. Самым первым симптомом считается боль, которая появляется внизу живота или в паховой области. Боль может иррадиировать в область поясницы и приобретать острый характер. При этом повышается температура тела, появляется общая слабость и головная боль.
17 Синдром остаточного яичника
При хирургическом удалении одного из яичников у женщин могут появиться болезненные ощущения. Причиной этого может быть неполное удаление всех тканей яичника. Ведущим симптомом в этом случае будет боль, которая наблюдается в области живота или паха.
18 Апоплексия яичников
Заболевание связано с нарушением целостности яичников, в результате чего появляется кровотечение в полость брюшины. Причина в разрыве гематомы фолликула или жёлтого тела. Вызвать такое состояние может инфекция, воспалительные процессы, киста, изменения сосудистых стенок, а также повышенная физическая активность. Проявления симптомов напрямую зависят от интенсивности кровотечения. Апоплексия яичников связана с резкими и внезапными болевыми ощущениями внизу живота или в области паха. Такие боли носят односторонний характер и могут иррадиировать в ногу или прямую кишку.
19 Аппендицит
Это заболевание связано с воспалением аппендикса и нуждается в срочном хирургическом вмешательстве. Главной причиной считается механическое воздействие на аппендикс, в котором нарушается нормальное кровообращение. Главным симптомом является боль, которая обычно имеет острый и приступообразный характер. Боль проявляется в области эпигастрия или пупка, а далее спускается в низ живота и может иррадиировать в область паха. Болевые ощущения усиливаются при физической активности. Также присоединяется тошнота, рвота, нарушение стула и повышение температуры тела.
20 Кишечная непроходимость
Это патологическое состояние, при котором нарушается проходимость по кишечному тракту. Причиной этого могут быть спаечные процессы, грыжа, опухоль, последствие травмы или оперативного вмешательства. Первым симптомом считается приступообразные боли в области живота. Топография боли зависит от области непроходимости кишечника. При непроходимости нижних отделов толстой кишки боль наблюдается в области паха, а далее перемещается на область всего живота. Среди других симптомов - задержка стула, метеоризм, рвота, асимметричные очертания живота.
Подробнее: Острая кишечная непроходимость - симптомы и первая помощь
Диагностика причин боли в паховой области
При диагностике важен опрос пациента для выяснения симптомов, характера и интенсивности болевых ощущений. При этом во внимание берутся возраст женщины, условия работы, функции половой и репродуктивной систем, работа ЖКТ и мочевыводящей системы. Паховые боли могут стать причиной обращения к гинекологу, урологу, хирургу или дерматологу. После опроса врач проводит внешний осмотр пациентки для диагностики новообразований или кожных элементов, а также с целью исследования лимфоузлов.
Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные методы исследований:
Гинекологический осмотр. Он необходим при подозрении на воспалительные заболевания мочеполовой системы, для диагностики состояния внутренних половых органов и с целью забора отделяемого материала.
Рентген диагностика проводится при подозрении на заболевания мочеполовой системы - мочекаменную болезнь, заболевания почек и мочевого пузыря. В случае с травмой рентген является необходимой мерой для изучения посттравматических осложнений.
Ультрасонография - УЗИ диагностика органов малого таза и брюшной полости. Проводится при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Эндоскопическое исследование - при учёте локализации патологических изменений может проводиться гистероскопия, уретроскопия, цистоскопия.
Лабораторные исследования - сдача крови и мочи, ПЦР тесты, бактериоскопия выделений, цитологическая диагностика мазков.
Выбор диагностических методов зависит от клинической картины и разрастания симптомов пациента. После выяснения жалоб и внешнего осмотра врач назначает необходимые диагностические исследования и только после этого приступает к этиологическому лечению.
Особенности лечения
Выбор лечебных мероприятий зависит от причины, которая спровоцировала боль в паховой области. Терапия включает консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение проводится с целью купирования болевого симптома. Для этого назначаются обезболивающие препараты, которые можно принимать строго по рекомендациям врача. При инфекционных заболеваниях могут назначаться антибактериальные препараты. В зависимости от клинической картины врач может назначить мочегонные препараты, спазмолитики, гормональную терапию.
Хирургическое вмешательство может потребоваться при заболеваниях инфекционного характера, грыже, патологии со стороны половой системы, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случае с травматическим повреждением. Хирургическое лечение часто комбинируется с консервативным методом лечения.
Выбором тактики лечения и медикаментозных препаратов занимается лечащий врач, который может точно поставить диагноз и выявить причину боли в области паха. Для того чтобы избежать серьёзных осложнений, лучше сразу обратиться к врачу и приступить к своевременным лечебным процедурам.
[Видео] Боли в паховой области, внизу живота - упражнение для расслабления поясничной мышцы:
[Видео] Центр Восстановительной Травматологии и Ортопедии «Ариадна» – убираем механические препятствия при болях внизу живота и паховой области:
