Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Симптомы хламидиоза у женщин, как лечить?

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин – это инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в организм возбудителей, относящихся к группе хламидий. Хламидии могут поражать практически все системы: мочеполовую, сердечнососудистую, дыхательную, зрительную, а также опорно-двигательный аппарат. Особую распространённость имеет урогенитальный хламидиоз, характерным симптомом которого являются стекловидные выделения из влагалища.

Хламидийная инфекция представляет серьёзную опасность для здоровья, так как вызывает множество самых разных осложнений. У женщины может развиться восходящая инфекция мочеполовых путей, бесплодие и прочие серьёзные проблемы с репродуктивной функцией. При этом хламидии не относятся ни к вирусам, ни к бактериям. Тем не менее, эти микроорганизмы имеют возможность оказывать патологическое влияние не только на половые органы, но и на лёгкие, сердце, почки, суставы, зубы и т. д.

Чаще всего эти возбудители поражают мочеполовую систему женщин, вызывая у них заболевание под названием хламидиоз. Его коварство заключается ещё и в том, что он может протекать либо с минимальными симптомами, либо вовсе без них. Определить наличие паразитирующего микроорганизма можно лишь после сдачи анализов.

Согласно статистике, вопрос урогенитального хламидиоза стоит очень остро. От заболевания страдают как мужчины, так и женщины в возрасте от 20 до 40 лет, но наибольшую восприимчивость к заболеванию имеют женщины. Часто эта инфекция обнаруживается и у подростков. Каждый год диагностируют до 90 млн. новых случаев заражения, причём подвержены заболеванию в большей степени те люди, которые имеют проблемы с иммунитетом.

Первые признаки и симптомы хламидиоза у женщин

Характерные проявления хламидиоза у женщин могут отсутствовать вовсе. Патологическую симптоматику отмечают всего лишь 33% заражённых пациенток. Скрытое течение очень опасно не только для самой больной, но и для её полового партнёра. Кроме того, не выявленный до наступления беременности хламидиоз может навредить ребёнку, находящемуся в утробе.

Признаками инфекции могут выступать следующие заболевания:

  • Кольпит. Микроорганизмы паразитируют не только в самом влагалище, вызывая его воспаление, но и в железах, расположенных рядом с ним. Особенно ярко симптомы хламидийного кольпита проявляются во время беременности, в период менопаузы и в детском возрасте, то есть при всех состояниях, когда в организме наблюдается недостаток эстрогена. Пациентки предъявляют жалобы на чувство жжения и зуда в районе влагалища, на боли в пояснице и в нижней части живота. Возможно незначительное повышение температуры тела и расстройства со стороны мочеиспускания. Читайте также: кольпит у женщин – что это такое, каковы симптомы, как лечить?

  • Цервицит. Чем дольше микроорганизмы присутствуют в половых органах, тем большие площади они охватывают, добираясь в конце концов до канала шейки матки. Сама матка становится отечной и воспалённой, увеличивается в размерах. Если женщина не получает должного лечения, то этот патологический процесс приводит к развитию эрозий.

  • Эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Если инфекция продвигается по половым путям вверх и при этом иммунные силы женского организма не справляются с ней, то возможно развитие серьёзных болезней. Выявить их наличие может врач-гинеколог.

Имеются также определённые нарушения со стороны половой системы женщины – это патологические боли, зуд и жжение в области половых органов. Иногда повышается температура тела. Тем не менее, самостоятельное наблюдение за выделениями не даст женщине информации относительно того, что у неё хламидиоз. Помимо этой инфекции в организме могут быть и другие, например, трихомониаз, герпес, молочница, гонорея и т. д.

Заподозрить хламидиоз можно по следующим признакам:

  • Увеличение температуры тела до субфебрильных отметок. Это наблюдается при обострении патологического процесса;

  • Возможно возникновение болей. Они имеют разную степень интенсивности. Место их локализации – нижняя часть живота, поясница;

  • Если в процесс воспаления вовлекается мочеиспускательный канал, то проявления хламидиоза могут быть сходными с проявлениями цистита. То есть в начале и в конце акта мочеиспускания у женщины будут появляться режущие боли;

  • Нормальные выделения из влагалища представлены белями. При инфекции они могут становиться слизисто-гнойными, на что указывает их жёлтый оттенок и неприятный запах. В таких благоприятных условиях могут размножаться не только хламидии, но и иные инфекционные агенты;

  • В области половых органов возникает ощущение жжения, чувство дискомфорта;

  • На хламидиоз может указывать эрозия шейки матки. Однако этот симптом может обнаружить только врач во время проведения осмотра.

Через какое время проявляется хламидиоз?

После проникновения в половые пути женщины хламидиям требуется определённое время, чтобы начать активно размножаться. Чаще всего инкубационный период составляет две недели после того, как произошел незащищённый половой акт с носителем инфекции. Хотя это время может растянуться и до месяца.

Попав в организм своего хозяина, хламидия проходит через несколько последовательных этапов:

  • Проникновение микроорганизма в слизистую оболочку;

  • Размножение внутри клетки. Этот процесс у хламидий имеет определённые отличия, если сравнивать их с вирусами и бактериями. Хламидии, представленные в организме человека ретикулярными тельцами, начинают активно делиться, если для этого имеются благоприятные условия. При этом спустя 2-3 дня клетка, в которой проживала хламидия, погибает;

  • Последний этап – это воспаление слизистой оболочки того органа, который подвергся поражению. Когда клетка отмирает, ретикулярные тельца выходят из неё и атакуют новые, здоровые клетки.

Таким образом происходит размножение микроорганизмов, для начала которого им потребуется в среднем 14 дней.


Причины заражения хламидиозом

Причины заражения хламидиозом

Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.

Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование:

  • Самым распространённым способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведёт к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;

  • Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорождённому ребёнку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заражение может произойти уже во время нахождения ребёнка в утробе, однако этот факт не является научно подтверждённым;

  • Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путём, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался заражённый человек. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18-19 °C;

  • Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путём можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.


Последствия хламидиоза для женщин

Осложнения хламидиоза у женщин могут быть очень серьёзными и напрямую зависят от того, как долго патогенный микроорганизм находится в теле. Хламидии вызывают самые различные поражения женской половой системы.

Чем выше распространяется инфекция, тем большие площади она охватывает:

  • По мере вовлечения в воспалительный процесс шейки матки у женщины может развиваться эндоцервицит. Кроме того, в несколько раз возрастает риск развития новообразований шейки матки;

  • Если поражается слизистая оболочка полости матки, то у женщины развивается эндометрит;

  • При поражении фаллопиевых труб формируется сальпингит, а сальпингоофорит – при воспалении придатков матки. Это в дальнейшем приводит к образованию спаек и рубцовых изменений в маточных трубах. В итоге у женщины диагностируется трубное бесплодие. Возможна внематочная беременность, выкидыши;

  • Хламидии могут распространяться не только по мочеполовой системе, но и поражать иные органы, например, глотку, кишечник, суставы, почки, бронхи и т. д. Это приводит к развитию офтальмохламидиоза, хламидийной пневмонии и пр.;

  • Возможна деформация мочеиспускательного канала с последующими нарушениями мочеиспускания. Так, внедряясь в его слизистую оболочку, хламидии разрушают нормальные клетки, которые впоследствии замещаются рубцовой тканью. В итоге канал сужается, что провоцирует проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Это выражается в болях, частых походах в туалет с выделением малых порций мочи, в ложных позывах к мочеиспусканию. Кроме того, повышается риск присоединения вторичной инфекции – цистита, а впоследствии и пиелонефрита;

  • Местная защита влагалища и внутренних половых органов женщины падает из-за негативного влияния хламидий. В итоге там формируется благоприятная среда для размножения условно-патогенной флоры, которая ранее не причиняла вреда здоровью женщины. Частым спутником хламидиоза является кандидоз влагалища;

  • Болезнь Рейтера – это осложнение хламидиоза, которое выражается в артритах, уретрите и конъюнктивите.

Если обращаться к статистике, то хламидийное воспаление в 50% случаев становится причиной бесплодия и в 40% – причиной различных гинекологических болезней.


Диагностика хламидиоза у женщин

Диагностика хламидиоза

Обнаружение хламидиоза у женщин находится в компетенции врача-гинеколога. Для этого необходимо исследовать общий цитологический мазок из влагалища и шейки матки. По результатам этого анализа инфекцию выявить не удастся, но заподозрить её наличие можно. В мазке будет обнаружено повышение уровня лейкоцитов. Кроме того, увидеть признаки воспаления врач сможет и во время стандартного осмотра. Подозрение на хламидиоз является поводом для обращения к венерологу.

Врач-венеролог в диагностике заболевания использует следующие методы:

  • Иммуноферментный анализ. Простой и недорого способ выявления инфекции, однако не исключён ложноотрицательный результат;

  • Метод ПЦР более надежен в плане выявления хламидиоза. Он проводится достаточно быстро и на данный момент времени является наиболее достоверным и часто используемым способом определения хламидий;

  • Транскрипционная амплификация. Новый молекулярный метод обнаружения инфекции, который позволяет выявить РНК микроорганизма в эндоцервикальном материале. Достоверность этого метода составляет 99%.

Если диагноз у женщины подтверждается, то в обязательном порядке нужно будет проверить и постоянного полового партнёра. В 80% случаев мужчина также оказывается носителем инфекции.

Ошибки в диагностике

Лечение хламидиоза у женщин – задача непростая. Дело в том, что даже самые современные антибактериальные препараты не всегда оказываются достаточно эффективными. Воспалительный процесс удаётся загасить, но не избавиться от него. Это становится причиной того, что острый хламидиоз переходит в хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

Ведущую роль в назначении правильного лечения занимает качественная диагностика. Очень часто случается так, что именно на этом этапе допускаются ошибки:

  • Тест-системы могут оказаться некачественными. Иногда ошибки происходят из-за неопытности лаборантов-диагностов. Зачастую страдают правила доставки материала для анализа до лаборатории;

  • Как итог неверной диагностики – неэффективное лечение и усугубление патологического процесса;

  • Иногда терапию завершают преждевременно. В итоге женщина остаётся недолеченной, а хламидии в следующий раз будут уже невосприимчивы к используемому препарату;

  • Результаты анализов могут быть неверно интерпретированы. Если после проведённой комплексной схемы лечения хламидии в материалах для исследования обнаруживаются вновь, то сразу же назначать ещё один курс антибиотиков не имеет смысла. В первую очередь нужно направить женщину на повторную сдачу анализов, так как имеется риск диагностической ошибки.


Как лечить хламидиоз у женщин?

О том, как лечить хламидиоз у женщин, принимает лечение исключительно врач. Рекомендовать какую-либо единую схему лечения не представляется возможным, так как её просто не существует. Терапия выстраивается на основе комплексного подхода. Важно учесть состояние иммунитета пациентки, наличие сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно начинать принимать те или иные лекарственные препараты нельзя, так как выявить возбудителя может только специалист после проведения сложных лабораторных анализов.

  • Приём антибиотиков. Для лечения хламидиоза применяют антибиотики, но подходит не каждый лекарственный препарат, а лишь тот, который может убить микроорганизм внутри клетки. Чаще всего назначают средства из группы макролидов, тетрациклинов или фторхинолонов. Важно также провести анализы на выявление иных инфекционных болезней, передающихся половым путём. Это позволяет выбрать наиболее эффективное средство.

  • Приём антимикотических препаратов. Противогрибковые средства применяют в составе комплексной терапии. Это объясняется тем, что хламидиозу часто сопутствует грибковая инфекция.

  • Иммуномодулирующие препараты. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы используют для терапии заболевания очень широко. Это актуально как для хронической, так и для острой формы инфекции. После приёма препарата в организме начинается усиленная выработка антител, повышается устойчивость организма к иным инфекциям. Выздоровление наступает в более сжатые сроки, а побочные эффекты от приёма препаратов уменьшаются. Однако стоит понимать, что иммуномодуляторы должен назначить врач. Их самостоятельный приём недопустим.

  • Приём вспомогательных препаратов: ферменты для нормализации процесса пищеварения, гепатопротекторы, бактериофаги, пробиотики.

Подробнее: схема лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Если обнаруживается поражение шейки матки любого характера, то перед тем как начать лечение, необходимо дождаться результатов кольпоскопии и цитологии. Это даст возможность исключить онкологическое заболевание. Если результат отрицательный, то терапию дополняют ферментами, которые усиливают пролиферацию. Также назначают местное лечение, направленное на деструкцию поражённых тканей.


Ответы на популярные вопросы

  • Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? При таком заболевании сексуальная жизнь находится под полным запретом. Это касается обоих партнёров, так как хламидиоз легко передаётся во время любого типа половых контактов.

  • Можно заразиться хламидиозом бытовым путём? Такая возможность имеется, хотя это происходит крайне редко. Дело в том, что хламидии достаточно долго живут на влажной материи, откуда и попадают на кожу здорового человека. Остаётся только потереть руками глаза, и микроб попадает на излюбленный эпителий.

  • Передаётся ли хламидиоз через поцелуй? Теоретически это возможно, но такая вероятность крайне мала. Чтобы заражение произошло при поцелуе, в слюне инфицированного человека должны содержаться хламидии в достаточно высокой концентрации. Это бывает в очень редких случаях, при тяжёлых формах генерализованного хламидиоза.

  • Можно ли забеременеть при хламидиозе? Да, можно.

  • Можно ли заразиться хламидиозом при оральном сексе? Да, можно. Основными зонами поражения хламидиями являются мочеиспускательный канал у мужчин и область вульвы у женщин.

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Комментарии
(Пока нет отзывов к статье)
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ