Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра

Каплан Александр Сергеевич
Автор: врач-ортопед

Что такое перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.

Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.

Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддаётся восстановлению.

Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.


Симптомы перелома шейки бедра

Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:

  • Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.

  • Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.

  • Укорочение повреждённой ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остаётся без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.

  • Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.

  • Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.

  • Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.

  • Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.

  • Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.

  • При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.

  • При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.

  • Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.


Виды переломов шейки бедра

Виды переломов шейки бедра

Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:

  • В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.

  • От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).

  • От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.

  • От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).

  • От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.

Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.

Характерные особенности чрезвертельного перелома:

  • Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.

  • Большая кровопотеря.

  • Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков повреждённой кости.

  • Обширное повреждение тканей.

  • Отечность бедра.

  • Обширная гематома.

  • Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.

Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство. Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надёжно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.

Вколоченный перелом шейки бедра

Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и лёгкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.

Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остаётся невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.

Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приёме лекарственных препаратов и ЛФК.

Оскольчатый перелом шейки бедра

Виды переломов шейки бедра

Этот вид характеризуется следующими особенностями:

  • Болью средней интенсивности.

  • Отечностью повреждённого места.

  • Обширным кровоподтёком в области сустава, чаще в левой трети бедра.

  • Невозможностью наступать на пятку.

  • Головокружением и общим недомоганием.

Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.

Открытый перелом шейки бедра

Это тяжёлейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.

Закрытый перелом шейки бедра

Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.

Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идёт по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из повреждённого места.

Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:

  • При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.

  • Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отёка и гематомы.

Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.

Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления повреждённой кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена. По возможности, пожилым людям врачи стараются не делать вытяжения, так как это приводит к длительному сроку реабилитации и постельному режиму, что чревато развитием иных болезней.


Сроки восстановления после перелома

Сроки восстановления невозможно точно рассчитать, так как всё зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на повреждённую конечность полностью перенося на неё вес тела.

В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:

  • На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.

  • Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.

  • По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.

  • Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.


Последствия перелома шейки бедра

Последствия перелома шейки бедра

Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжёлыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.

Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:

  • Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.

  • Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определённый дискомфорт.

  • Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат - образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьёзны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.

  • Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнёт страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении лёгкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжёло, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v

  • Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.

  • Редко, но всё же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведённой операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.

  • Попадание инфекции во время проведения операции.

  • Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.

  • Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.

  • Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.

  • Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.

Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, независимо от возраста и характера полученной травмы.


В чём опасность перелома шейки бедра у пожилых людей?

В чём опасность перелома

При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:

  • Возникновением тяжёлых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.

  • Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.

  • Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.

  • Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространённые причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.

  • Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.

  • Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.


Первая помощь при переломе шейки бедра

Самая действенная помощь при возникновении подобной травмы – это вызов бригады медицинских работников.

Если существует необходимость самостоятельно доставить пострадавшего до больницы, то необходимо осуществить ряд мероприятий:

  • Для начала человека нужно уложить на спину.

  • При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.

  • Больную конечность важно обездвижить. Для этого её необходимо зафиксировать с помощью шины. В качестве подручного материала подойдёт рейка, доска или фанера. В фиксации нуждаются все суставы ноги, а не только тазобедренный. Если никакой подходящей вещи не нашлось, то можно привязать больную конечность к здоровой.

  • Шину важно накладывать правильно. Свое начало она должна брать в паху, с внутренней стороны конечности, и заканчиваться около пятки. Фиксировать следует в районе пятки, колена и паха.

  • Одежду и обувь снимать не следует. Если травма была получена в холодное время года и пострадавший находится на улице, то конечность необходимо дополнительно утеплить. Так как она будет сильнее подвержена обморожению, чем здоровая нога.

  • Переносить человека необходимо на жёсткой поверхности, лучше всего на носилках.

  • При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнёт синеть, то повязку важно ослабить.

  • Важно успокоить больного, не стоит впадать в панику из-за его криков и стонов – это нормальная реакция человека на подобную травму. Более внимательно следует отнестись к пострадавшему, который остаётся равнодушным боли, скорее всего он находится в шоковом состоянии.

  • Если доставить человека придётся самостоятельно, то важно успокоится и не превышать скорость.


Лечение перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра

Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удаётся обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причём последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.

Существует определённая последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:

  • Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.

  • Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.

  • Массаж водит в обязательную схему лечения.

  • Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.

  • На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.

  • Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.

Иммобилизация при переломе бедра

В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.

Показание к её использованию строго ограничены:

  • Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжёлом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определённых болезней.

  • Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.

  • Если и до момента получения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.

Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:

  • Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.

  • Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.

  • Снятие конструкции.

  • Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.

  • Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.

  • Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.

Операция

Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.

Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.

Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:

  • Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.

  • Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.

  • Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.

  • Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.

Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определённые показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.

Упражнения после перелома бедра

Реабилитация

Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжёлых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.

Состоят они из трёх частей:

  • Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.

  • Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.

  • После того, как человек начнёт вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.


Реабилитация после перелома бедра

Восстановление после перенесённой травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он всё ещё ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на приём к психотерапевту.

Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Комментарии
Андрей 2016-08-09
Можно ли делать операцию на перелом шейки левого бедра если прошло 3 года?
Евгения Владимирова 2016-08-09
Андрей, это решает врач травматолог. За 3 года на месте перелома образовалась костная мозоль, надо делать снимок смотреть возможные варианты.
Галина 2016-08-18
У моей мамы (93г) перелом ш.б. со смещением. Уже полтора месяца мучают сильные боли от колена и ниже включая ступню. Спать может только со спущенными на пол ногами. Делаю ей уколы дексаметазона и кеторола. Как долго можно делать такое обезболивание и что делать дальше? Буду благодарна Вам за ответ.
Евгения Владимирова 2016-08-18
Галина, если вам ничего другого не рекомендовали врачи, значит продолжайте обезболивать. К сожалению переломы шейки бедра лечат только оперативно, но в 93 года не каждый выдержит операцию и сможет после неё восстановиться.
Лидия 2016-09-19
Добрый день! Прочитала много о переломе шейки бедра, пишут, что лечится только операцией, но практически нет информации о детях, моему сыну 11 лет, он на вытяжке полежал неделю, сказали операцию делать не будут, вроде как все хорошо, еще недельку полежит, загибсуют и домой, вот я переживаю, можно ли без операции?
Евгения Владимирова 2016-09-19
Лидия, да у детей при переломе шейки бедра можно обойтись без операции. У людей в возрасте перелом шейки бедра связан с возрастной хрупкостью костной ткани (остеопороз) у детей костная ткань имеет особенность восстанавливаться самостоятельно.
Ольга 2016-09-25
Добрый вечер подскажите пожалуйста у меня маме 96 лет 5.02.2016 она упала сломала шейку бедра, предлагали гипс или сапожок но она отказалась т. к. у нее еще хондроз. Обморожены ноги во время войны, варикозное заболевание нижних конечностей из лечения на данный момент мази и обезболивающие препараты т. к. у нее сильные боли и судороги нижних конечностей подскажите методы лечения.
Евгения Владимирова 2016-09-25
Ольга, к мазям и обезболивающим препаратам можете добавить мумие в таблетках, очень хорошо влияет на костную ткань при переломах, и на общее состояние организма.
Горяинова Любовь Васильевна 2016-10-13
У моего мужа перелом шейки бедра с января 2016 и он не сросшийся, что в этом случае предпринять?
Евгения Владимирова 2016-10-13
Горяинова Любовь Васильевна, в таких случаях ситуацию может исправить только оперативное лечение.
Ольга 2017-01-17
У папы перелом шейки бедра но нога не болит только стала короче нужно ли делать операцию
Людмила Григорьевна 2017-01-18
Мне 56 лет. Два года назад был перелом позвоночника. При обследовании обнаружился остеопороз. В январе этого года появились сильные боли в пояснице и в паховой области. Может ли это быть перелом шейки бедра. Травмы, как таковой не было.
Евгения Владимирова 2017-01-18
Людмила Григорьевна, чтоб случился перелом шейки бедра травма не нужна. Как правило при остеопорозе перелом происходит во время движения человека, человек падает от того, что просто происходит перелом, причём не в результате падения, а в результате хрупкости кости и кость не выдерживает нагрузки при движении. Возможно как такового перелома ещё нет, вы обратитесь к травматологу вам сделают снимок, не откладывайте визит к врачу.
Татьяна 2017-03-04
Моей маме (87лет) на основании Rg-обследования во фронтальной плоскости поставили диагноз ЗАКРЫТЫЙ ВКОЛОЧЕННЫЙ МЕДИАЛЬНЫЙ ПЕРЕЛОМ ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Из симптомов боли в паху с распространением по внутренней стороне ноги до пятки, ограничение подвижности. С момента перелома прошло 3 дня. Рекомендации врача: околопостельный режим в течение 1 мес. затем передвижение с ходунками по квартире еще в течение 2,5 мес. + ОСТЕОГЕНОН на всем протяжении лечения. По факту лежать отказывается, передвигается по квартире с ходунками. Говорит, что нашла такое положение ноги, при котором боли нет. Ходит плохо, но рекомендаций не слушает (кроме приема лекарства). И каков прогноз при таком течении болезни?
Евгения Владимирова 2017-03-04
Татьяна, ничего страшного пусть двигается, только аккуратно, чтоб не упала. Пожилым людям залёживаться тоже нельзя.
shekhtman leonid 2017-05-18
Есть ли лечение шейки бедра до его перелома, если все симптомы, есть может быть народные средства или медикаментозные средства. Или только нужна операция?
Евгения Владимирова 2017-05-18
shekhtman leonid, во первых надо обратиться к травматологу, сделать снимок, чтобы увидеть какие изменения в суставе, только после этого определяться с возможным лечением.
Татьяна 2017-07-19
Если не делали операцию, через месяц ходит с помощью ходунков, когда можно вставать на ногу больную.
Евгения Владимирова 2017-07-19
Татьяна, зря отказались от операции, пробовать вставать на ногу можно через месяц.
Татьяна 2017-07-19
Маме 92 года, перелом мучают сильные боли от колена и ниже. Обезболиваем, но боли полностью не проходят, только становятся чуть меньше. Ещё беспокоит боль в животе. Каковы причины?
Евгения Владимирова 2017-07-19
Татьяна, боль ниже колена может говорить о развитии тромбоза, что часто сопровождает перелом шейки бедра, пригласите врача на дом врач осмотрит, назначит препараты разжижающие кровь.
Татьяна 2017-08-16
Мама (77лет) после ишемического инсульта 9 месяцев, начала восстанавливаться, но случилось падение, цервикальный перелом левого бедра со смещением обломков. Операцию делать не рекомендовали, боли страшные плюс гематомы через 5 дней в левой стороне половых органах и левой промежности,что делать?
Евгения Владимирова 2017-08-16
Татьяна, обратитесь к врачу терапевту за назначением обезболивающих препаратов.
Ксения 2017-09-14
Перелом шейки бедра 75 лет не срослось необходима ли повторная операция?
Евгения Владимирова 2017-09-14
Ксения если уже сделали операцию, что значит не срослась? После операции даже не ждут чтоб срослась, а на вторые сутки после операции заставляют вставать и начинать уже ходить.
Василий 2017-09-23
Я гемодиализный пациент с 22 летним стажем. Здоровье вполне удовлетворительное, остеопороз не диагностирован. Показано эндопротезирование тазобедренного сустава. Архангельские медики в помощи отказывают, причину не называют. Что мне делать?
Евгения Владимирова 2017-09-23
Василий у вас не работают почки, любое оперативное вмешательство это огромный риск для жизни. По этой причине вам не меняют сустав.
Светлана 2017-09-24
Подскажите у мужа перелом шейки бедра и закрытый перелом седалищной и подвздошной кости, в реанимации уже как с неделю, на какие сутки он сможет хотя бы присаживаться я уже не говорю вставать, врачи ни чего не говорят?
Евгения Владимирова 2017-09-24
Светлана, врачи знают возраст вашего мужа, видят общее состояние и анамнез заболевания, и то прогнозов не делают. Я не знаю о вашем муже ничего, как я могу вам сказать когда он сможет уже садиться и вставать? Все вопросы к лечащему врачу.
Сергей 2017-10-03
Бабушке 88 лет, упала и сломала шейку бедра..закрытый перелом. Сможет ли она через какое то время встать на ноги?
Евгения Владимирова 2017-10-03
Сергей сложно делать прогнозы когда такой возраст. Скорее всего у бабушки остеопороз и шейку бедра она сломала не от того, что упала, а упала от того, что шейка бедра сломалась под тяжестью веса тела. Даже если она встанет вся нагрузка будет на другой сустав и как долго он выдержит это вопрос. Частым осложнением после такой травмы это тромбоз сосудов который приводит к смерти.
Людмила 2017-11-09
У мужа вколоченный перелом шейки бедра без смещения. Ему 55 лет. 10 ноября будет 4 месяца. Разрешили приступать на ногу слегка. Стопа ноги немного отекает и синеет при положении стоя. Болей в ноги нет. Ни каких обследований сосудов, вен ноги и анализов крови не назначали, кроме рентгена 1 раз в месяц. Сказали на последнем приёме хорошо бы сделать ком. томографию. Правильно ли это? И как долго будет отёк и синева стопы сохраняться?
Евгения Владимирова 2017-11-09
Людмила отёк и изменение цвета сохраняться будут долго. Если ваш муж проходил лечение в больнице, то ему проводили профилактику тромбоза, это стандарт лечения при подобных травмах. Сейчас конечно хорошо бы обратиться к терапевту пройти общее обследование, денситометрию узнать плотность кости, так как подобные травмы происходят у людей с остеопорозом, пройти УЗИ сосудов. Все эти исследования назначает терапевт, травматолог лечит непосредственно травму.
Надежда Чанда 2017-11-15
У мамы перелом шейки бедра, операция невозможна, но она спокойно сидит часами или это ошибка снимка или это возможно? Ещё она шевелит всей ступней и пальцами ног отеков и синяков нет, но жалуется на боли в колене.
Евгения Владимирова 2017-11-15
Надежда Чанда действительно такое встречается когда перелом шейки бедра проходит практически без симптомов, даже человек начинает при помощи посторонних ходить. При этом боли могут быть в ступне, в колене или в паху.
Лариса 2017-11-17
Насколько можно поворачивать и беспокоить больного с переломом шейки бедра (больное бедро и ногу) который лежит без операции, ему 94 года?
Евгения Владимирова 2017-11-17
Лариса переворачивать надо, иначе будут пролежни. Обратитесь к терапевту по месту жительства пусть выпишет обезболивающие препараты.
Филатова Марина Николаевна 2017-11-26
Бывает и такое, я упала сильно ударилась, лежу неделю дома, до больницы добраться не могу не встаю с постели, приехала скорая поставили укол с собой забрать, некому нести носилки, вот и жду хотя бы смерти.
Леонид 2017-11-28
У меня 3-4 месяца назад внезапно заболела мышца правого бедра и боль в паху.Так как у меня был перелом нижней части большой берцовой кости на этой ноге, сильно внимания не обращал. Ходил, иногда немного прихрамывал. В октябре ходить стало трудно и я обратился к врачу. На рентгене, сросшийся перелом шейки бедра и посттравматический артроз (рентгенолог). После КТ- консолидирующийся перелом шейки бедра. Рекомендации:костыли (без опоры на ногу), пить бивасол, кальцимин. Повторный КТ через 6-8 недель. Анализы нормальные (включая онкомаркеры, узи и т.д.).Денситометрию пока не делал. Никакого дискомфорта не чувствую, могу ходить чуть прихрамывая. Возраст 53 года. Прокомментируйте пожалуйста мое состояние.
Евгения Владимирова 2017-11-28
Леонид какие комментарии вам нужны? Если у человека происходят переломы без получения травм, это верный симптом остеопороза. Пройдите денситометрию с результатом обратитесь к эндокринологу вам назначат лечение.
Алина 2017-12-03
Здравствуйте, дедушке 82 года, неделю назад сделали рентген, выяснилось закрытый перелом шейки бедра, но после прочтения ваших комментарий думаю, что возможно перелом случился раньше, потому что он ранее падал несколько раз. Прописали постельный режим поставили гипс на ступню и распорку чтобы не двигал ногой, но он ногой сгибает в колене и поворачивает с боку на бок, лежать в одном положении на спине отказывается хочет встать, можно ли его сажать в кресло, так как из за положения лежа идет застой мокроты, тяжело отхаркивать, плохо кушает говорит не удобно кушать лежа, переживаю, можно ли сажать на время еды?
Евгения Владимирова 2017-12-03
Алина пусть дедушка двигается, в таком возрасте строгий пастельный режим тоже опасен разными осложнениями, пролежнями, застойными явлениями в органах, развитием воспаления лёгких. Если ему сидеть не тяжело и не вызывает боли, пусть сидит.
Ольга 2017-12-05
Евгения Владимировна, здравствуйте! У бабушки 83-лет неделю назад при падении произошел субкапитальный перелом бедренной кости со смещением. Оперативное лечение невозможно, у нее болезнь Альцгеймера. Из назначений только трентал тб 400мг 2 раза в день и кетанов. Врач сказал делать дыхательную гимнастику и сгибать колени обеих ног.. Но у меня сомнения по поводу сгибания поврежденной ноги, не хочу лишний раз причинять ей дополнительные страдания.. Сейчас лежит в деротационном сапожке, дополнительно делаю капельницы с актовегином 10мл.
Есть ли шанс образования костной мозоли? Сможет ли она встать? Сгибать ли больную ногу? Что можно еще предпринять (магнитотерапия, остеогенон, хондропротекторы, препараты кальция, трентал инфузии, ксарелта)?
Спасибо.
Евгения Владимирова 2017-12-05
Ольга врач вам назначил адекватные препараты, которые обезболят и вы можете сгибать бабушке ноги в коленях, трентал не позволит образоваться тромбам, что важно при переломе шейки бедра. Актовегин, хондропротекторы, всё это бесполезные препараты которые не доказали своей эффективности, вы просто лишнюю жидкость вливаете, а она ни к чему человеку который лежит. Ничего этого не надо. Достаточно просто выполнять рекомендации врача.
Иван 2018-01-09
Моей маме 81 год 31 декабря 2017 г . упала боль в бедре, 2 января увезли в больницу в районную. До сегодняшнего дня врач не обследовал. Сегодня был сделан рентген и выяснилось перелом шейки бедра. Хирург отказывается лечить, связанно с тем, что операция невозможна, т.к. низкий гемоглобин и возраст. Насколько правомерны действия хирурга и возможно ли лечение. Спасибо за понимание
Евгения Владимирова 2018-01-09
Иван, возраст не является причиной для отказа в оперативном лечении. Низкий гемоглобин это причина уважительная, однако можно его поднять и для этого в травматологии должно быть всё необходимое. Вы обратитесь к главному врачу травматологического отделения, если других противопоказаний нет, то в лечении не должны отказывать.
Иван 2018-01-11
Евгения Владимировна, какие шансы на восстановление перелома шейки бедра у мамы ?
Евгения Владимирова 2018-01-11
Иван в пожилом возрасте перелом шейки бедра у женщин, это самая распространённая травма и многие конечно не бегают, но обслуживать сами себя могут, и ходят с опорой (ходунки, костыли и др.) восстанавливаются по мере возможности самого организма. Так как причина такого перелома это остеопороз, лечением которого занимается эндокринолог, обратитесь к нему за назначением препарата от остеопороза, чтоб избежать перелома с другой стороны.
Ольга 2018-02-26
Добрый день!Маме 81 год. Был перелом шейки бедра, сделали операцию -эндопротезирование. Сейчас она дома, ходит с помощью ходунков. Но отекает прооперированная нога и ощущение онемение ноги от стопы до колена. Курсом принимала ксарелто и постоянно мажем ногу Лиотон-гелем или троксевазином. Как долго продлится состояние онемения и отек? Больше ее ничего не беспокоит.
Евгения Владимирова 2018-02-26
Ольга вашей маме придётся научиться с этим жить, теперь так будет всегда. Чтоб ситуацию с отёком облегчить можно носить специальное компрессионное бельё, только надевать его следует утром пока нет отёка.
Светлана 2018-05-04
Моей маме 71 год, у нее закрытый перелом шейки бедра, как следствие остеопороза. Операция противопоказана, т.к. она гормонозависима. Ногу маме сказали не фиксировать, почему то?!!Врачи говорят заставлять ее ходить с ходунками, чтобы лучше нарастал мозоль, но прошло только 24 дня и у нее нестерпимые боли. Она может только сидеть с опущенными ногами. Когда мы ее пытаемся положить боль нестерпимая, выдерживает 5 мин. Зарядку делаем и легкие массажи. Но ноги стали отекать, т.к. они постоянно опущены. Действительно ли так важно ходить с еще не наросшей мозолью на переломе?
Евгения Владимирова 2018-05-04
Светлана врач вам дал правильные рекомендации, ходить надо, фиксировать ничего не надо. Мало того, если в таком возрасте не двигаться, то через месяц человек уже не сможет встать. Если такая нестерпимая боль обратитесь к врачу ей назначать обезболивающий препарат.
Надежда 2018-07-06
Добрый день! Пожалуйста объясните: был перелом шейки бедра вколоченный, 4 мая 2018 года сделали операцию поставили три винта с шурупами. На данный момент прошло два месяца нарастания костной ткани нет вообще (ещё я стала немного приступать на ногу) винты вышли на один сантиметр из-за нагрузки. Врач сказал что идёт рассасывание кости и должного кровоснабжения нет из-за полученной травмы. Ждём ещё полтора месяца, ограничить полностью нагрузку на ногу. Если не будет изменений эндо протезирование. Как быть?
Евгения Владимирова 2018-07-06
Надежда видимо и травма и не то что костная ткань не восстанавливается это всё результат остеопороза. Вам надо обратиться к врачу эндокринологу, чтоб вам назначили лечение остеопороза.
Надежда 2018-07-12
Евгения Владимировна добрый день! Спасибо что ответили на мои вопросы. Хотелось бы ещё уточнить. Я пью кальцемин, Бонвива один раз месяц 150 мг. ещё уколы Румалона день через два, костный отвар, кунжут. Может Вы что нибудь посоветуете ещё пить-есть. И по поводу что вышли винты это опасно чем грозит. Спасибо.
Евгения Владимирова 2018-07-12
Надежда продолжайте медикаментозное лечение, питание, отвары и т.д. при такой степени остеопороза уже большой роли в восстановлении костной ткани не играет.
Елена 2018-08-05
Маме 79 лет. Вколоченный перелом шейки бедра. Консервативное лечение - гипсовый сапожок. Прошло 3 недели, с первых дней садится, делает дыхательные и физические упражнения для всех частей тела, кроме больной ноги. Снимать гипсовый сапожок через 2-3 месяца. Когда можно начинать сгибать больную ногу в колене (скользя пяткой по кровати), когда можно опускать ноги с кровати? Ждать, когда снимут гипс или потихоньку начинать двигать больной ногой уже сейчас?
Евгения Владимирова 2018-08-05
Елена раньше месяца после травмы лучше не делать лишних движений. Через месяц ориентируйтесь по ощущениям, можно потихоньку начинать двигаться, наступать на ногу можно только после снятия гипса.
Ангелина 2019-01-07
Мне 65 лет,на днях после падения,установлен диагноз:"Вколоченный горизонтальный закрытый перелом шейки бедра"Лечение в домашних условиях в виде покоя,ходить на костылях без упора на больную ногу только до туалета. Сустав ни каким образом не зафиксирован. Каков прогноз выздоровления?
Евгения Владимирова 2019-01-07
Ангелина прогноз у вас благоприятный. Рекомендую обратиться к врачу эндокринологу за назначением лечения остеопороза. Перелом шейки бедра это всегда следствие остеопороза.
Надежда 2019-02-04
70 лет . упала на бок бедра . болит в паховой области, хожу с трудом, принимаю Найз 2 раза в сутки ‘ боль терпимая. Это перелом шейки бедра ?
Евгения Владимирова 2019-02-04
Надежда скорее всего у вас перелом шейки бедра. Обратитесь в травмпункт.
Ирина 2019-10-27
Мама больна болезнью Альцгеймера с 2012 года три дня назад упала . В результате перелом шейки бедра от вытяжения оказались. У мамы отечность кровоизлияние в паховой области. Даю кетокам, мазь диклофенак,капсикам.
Из рекомендаций врача валик под обе ноги под колено. Какие в данном случае лучше обезболивающие. Каков прогноз что мама встанет на ноги?
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: