Головная боль - виды, лечение, как снять боль?

Соков Андрей Владимирович
Автор: к. м. н. врач-невролог
Виды и лечение головной боли

Головная боль - всемирная проблема, поражающая людей независимо от географического района, национальности, уровня доходов и возраста.

Состояние людей, переносящих это мучительное, лишающее возможностей жить привычной жизнью, работать, учиться, предельно тяжёлое. Оно возникает на фоне первичной головной боли: мигрени, кластерных болей и головной боли напряжения.

Только 10% населения незнакомо это болезненное состояние, 90% - приходилось переносить симптомы головных болей. Такие неутешительные данные принадлежат статистике ВОЗ. Также её исследования показали, что 20% пациентов страдают болями постоянного характера. Женщин, живущих с этой тяжёлейшей проблемой, в три раза больше, чем мужчин.

По оценкам ВОЗ, распространённость головной боли, составляет 50%. От 50% до 75% всего населения планеты от 18 до 65 лет испытывали периодические головные боли, а более 30% из них обращались за помощью с подозрениями на мигрень. Также проводимые исследования показывают, что до 4% взрослых людей испытывают боли в области головы от 15 и более дней в месяц.

Головные боли - проблема мирового масштаба, над которой работают учёные в разных странах.

Нередко головные боли - своеобразный сигнал организма о наличии серьёзных заболеваниях. Поэтому специалисты категорически рекомендуют при частом возникновении патологического состояния обращаться к врачам.

Головная боль

Первичные виды головной боли

Головных болей существует несколько видов. Согласно международной классификации, насчитывается четырнадцать разновидностей. Но это не все - каждый тип подразделяется на формы. Все виды головных болей бывают первичного и вторичного характера. Первый случай объединяет боли, появляющиеся сами по себе, второй - результат имеющегося заболевания.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Это самый распространённый вид и встречается у 90% людей. Пациенты начинают ощущать в области головы распирание, напряжение или сжимание верхней части головы. Часто люди сравнивают состояние с таким, как будто на них одели шлем. Этот фактор среди специалистов получил название «каска неврастеника» - причиной появления таких болей являются неврозы. Лёгкая форма характеризуется появлением эпизодических болей, но когда человеку приходится испытывать приступы более пятнадцати раз в месяц, то «на лицо» все признаки хронического течения заболевания.

Характерные признаки. В основном, эти боли имеют лёгкую или среднюю степень в течении дня, но к вечеру интенсивность ощущений усиливается. Период проявлений может составлять от 30 минут до нескольких дней. Кроме того, человек испытывает быструю утомляемость, у него нарушается ритм сон/бодрствование, иногда появляется ощущение наличия комка в горле.

Что способствует возникновению? Спинные мышцы, шейные, глазные, лицевые перенапряжены. Проблема обостряется стрессовыми ситуациями (нестабильная обстановка в семье, на работе, болезни близких людей и т.д.), изнуряющая работа без полноценного отдыха, плохой сон, холод или жара, беспорядочное употребление анальгетиков или психостимуляторов, плюс неполноценное питание или голодание. Ещё одной причиной появления головных болей может стать гормональное нарушение.

Как лечить головную боль этого типа? В сложившейся ситуации появление недомогания естественная реакция организма на бесконечное напряжение. Облегчение наступит незамедлительно, если человек станет вести здоровый образ жизни: отрегулирует физические нагрузки, будет больше проводить время на свежем воздухе, пройдет курс массажа, самостоятельно будет выполнять специальные упражнения для плеч, шеи. Необходимо научиться нивелировать стресс: заниматься плаванием или другим видом спорта, путешествовать, проводить вечера в компании друзей, увлекаться интересным делом - не нужно всем сразу, необходимо выбрать наиболее приемлемое занятие.

Из лекарств вам могут помочь релаксанты: мидокалм, сирдалуд.

При наличии сильных болей понадобится применение обезболивающих препаратов, в некоторых случаях понадобится участие антидепрессантов.

По теме: 13 способов, как избавиться от головной боли в домашних условиях

Мигрень

Мигрень

Более трёх тысяч лет врачам известно это заболевание, причины до наших дней так и не определены однозначно.

Главные признаки. Интенсивная боль может длиться не то, что часами - сутками. Она изматывает человека и, что характерно, практически, не поддаётся медикаментозному лечению. Очень острая боль проявляется в одной половине головы (от греческого - «гемикрания»), концентрируется в области виска, глаза или лба. Человек становится раздражительным, измотанным, не переносящим яркий свет, остро реагирующим на громкие звуки, с отвращением относится к различным запахам. У больного появляется головокружение, тошнота, нарушается координация.

За несколько часов, а то и суток до появления болевой фазы ухудшается работоспособность и настроение, появляются симптомы-предвестники: сонливость, зевота, тошнота, бледность и безразличие.

Причины возникновения. Мало ещё изучены биохимические механизмы возникновения приступов. Предположительно, появлению данного заболевания предшествует нарушение сосудистого тонуса. Целый ряд факторов может стать источником такого состояния:

  1. Перенесённый стресс.

  2. Непомерные физические нагрузки.

  3. Резкие перепады температуры.

  4. Употребление неподходящих медикаментов.

  5. Нарушение ритмов сна (недосыпание и переизбыток воздействуют одинаково негативно).

  6. Злоупотребление алкоголем.

  7. Спровоцировать приступы могут продукты питания: шоколад, орехи, сыр, цитрусовые и другие. Надо отметить, что голодание и частые перекусы также недопустимы при мигрени.

  8. Колебания уровня гормонов: менопауза, беременность, ПМС, приём контрацептивных препаратов, овуляция.

Достаточно внушительный список, но каждый человек предрасположен к отдельным факторам, которые определяются методом проб. Однако и здесь не все просто: определённый провоцирующий фактор не всегда является причиной развития приступа!

Подробнее: Мигрень – причины, симптомы, виды и диагностика

Методы лечения мигрени. Лечение головной боли такого типа направлено на купирование приступа в самом начале. Для этого врач подбирает соответствующие препараты. Поскольку мигрень плохо поддаётся лечению, то в период, когда приступ уже развился, преодолеть боль очень сложно. Все усилия направляются на облегчение состояния, помочь могут: приём тёплой ванны, затемненная комната, устранение громких звуков, специальные чаи с лечебных трав, точечный массаж.

Статистика лечения не утешительная: прекратить приступ удаётся только 10% пациентов. В момент мигренозной атаки эффективно воздействуют триптаны (Зомиг, Суматриптан и др.). Если после приёма желаемый эффект не достигнут, то можно дополнительно принять противовоспалительные нестероидные препараты (Диклофенак, Ибупрофен).

Подробнее: Как правильно выбрать препарат от мигрени?

Устранять болевые симптомы мигрени очень сложно, но и нельзя ничего не делать. Человек, осведомленный о своей болезни, может предупреждать приступ, поработав над организацией сна, отрегулировав режим питания, минимизируя последствия стрессовых ситуаций. Очень важно найти способ, который приемлемый для вашего организма!

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль

Такой вид головной боли встречается редко, чаще наблюдается у мужчин в возрасте до сорока лет.

Признаки, указывающие на кластерную головную боль. Пульсирующая острая боль начинает своё проявление с области глаз, дальше распространяется к вискам или ко лбу. Приступы очень болезненные, но кратковременные возникают в виде кластеров (серий). Не исключено, что может при этом наблюдаться покраснение глаз, появляется насморк, слезоточивость. Головная боль может возникать даже ночью или в утренние часы. Такие приступы продолжаются от 15 минут до часа, повторяясь до 8 раз в сутки. Такое состояние может быть раз в неделю или раз в месяц. Боли появляются без предупреждения и внезапно исчезают, иногда перерыв между приступами может составлять несколько лет.

По теме: Как бороться с тошнотой во время приступа мигрени?

Причины возникновения. Причинами кластерной головной боли специалисты называют патологии в сосудистой системе. Эпизодическое появление и внезапное исчезновение болей затрудняет лечение.

Как лечиться кластерная головная боль? Для уменьшения острых симптомов рекомендуется вдыхание кислорода, у 70% пациентов приступ устраняется в течение короткого промежутка времени. Анальгетики принимать не рекомендуется, их воздействие наступит позже, чем пройдет серия боли. Возможен приём быстродействующих средств: Эрготамина, Лидокаина, Соматостатина, но исключительно под наблюдением врача. Неправильное использование не принесёт желаемого эффекта. Поэтому лечение при кластерной боли и назначение препаратов - удел лечащего врача.


Вторичные головные боли

Головные боли, появляющиеся у человека по причине наличия какой-либо патологии, относят к этой группе. Чтобы устранить их, необходимо лечить основную болезнь. Самыми распространёнными считаются четыре основных вида:

Головная боль, спровоцированная инфекцией

Головная боль

Этот вид головных болей - результат действия токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Например, боль при гриппе или респираторном заболевании, протекает не слишком интенсивно, ощущается в районе глаз, висков, лба.

Человек может почувствовать облегчение после приёма противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов. Пульсирующая, острая боль при менингите носит нарастающий характер, с определённого момента она становится невыносимой. Лечить такую тяжёлую форму возможно после определения вида инфекции, являющейся причиной болезни. Назначать препараты для устранения головных болей, должен исключительно врач.

Головная синусовая боль

Головная синусовая боль

Данный вид головной боли характерен при наличии заболеваний носовых пазух, она может возникнуть, чаще всего, при гайморите или фронтите. Боль появляется в верхней передней части головы, под глазами, усиливается во время наклонов головы и других резких движениях.

Воспалительный процесс бактериального, вирусного или аллергического происхождения является причиной боли.

Чтобы избавиться от недуга, необходимо устранить провоцирующие заболевания. Для этого используются сосудосуживающие капли, уменьшающие отёки слизистой оболочки, проводится синус-эвакуация накоплений пазух.

При диагностировании бактериального синусита назначаются антибиотики, при наличии аллергии - антигистаминные препараты. Установить диагноз, подобрать необходимую терапию может врач, самостоятельное лечение не принесёт пользы.

Затылочная головная боль

Затылочная головная боль

Этот вид боли носит самый разный характер: притупленный или резкий, распирающий или пульсирующий, кроме того, симптомы могут носить как постоянный характер, так и периодический.

Причин для появления таких болей много, но особенно часто встречающиеся следующие: заболевания шейного отдела позвоночника, в том числе - остеохондроз, невралгия затылочного нерва, напряжение мышц, возникающее агрессивной физической нагрузки. Также причиной головной затылочной боли может стать гипертензия, спазм артерии, повышенное внутричерепное давление. На причину появления неприятных ощущений может повлиять неудобная поза, нарушение прикуса и т.д. От того, что является причиной, зависит метод локализации боли. Так остеохондроз шейный является источником боли в височной части головы, невралгия провоцирует приступообразные симптомы, спондилез приводит к практически постоянной боли.

Для того чтобы состояние пациента облегчить, специалисты проводят обследование, результаты которого дают возможность установить причину головной боли. При диагнозе - невралгия, болезнь позвоночника, стресс, рекомендуется пройти курс лечебного массажа и специальной физкультуры, физиотерапии. Боль, спровоцированная прикусом, устраняется стоматологом-ортодонтом. Независимо от причин, состояние больного можно облегчить тёплым травяным чаем, прикладыванием к затылочной части головы согревающего компресса, доступом свежего воздуха.

Подробнее: Головная боль в затылке

Боль головы сосудистого происхождения

Боль головы сосудистого происхождения

Такой вид головной боли носит пульсирующий характер, который возникает в висках или затылке. Её появление - результат спазма сосудов головного мозга и нарушение кровоснабжения, а также - расширение венозной сети с недостаточным оттоком крови.

Сосудистая головная боль - следствие гипертензии или гипотонии, тромбоза или височного артериита. Разная болезнь предопределяет категорию головной боли сосудистого происхождения. Установлено, что повышенное черепное давление провоцирует сдавливающую утреннюю боль, которая усиливается при движении. Артрит вызывает пульсирующую острую боль в области висков, отдающую в шею, плечи, усиливающуюся при жевании.

Терапия зависит от болезни, ставшей источником головной боли.


Диагностика

Диагностика

Жалобы пациента на головную боль является поводом для проведения обследования в несколько этапов. Врач опрашивает пациента, выясняет характер болевых ощущений, их продолжительность и локализацию, определяет провоцирующие и сопутствующие факторы. Иногда бывает достаточно первичной диагностики, которая определяется после осмотра специалистами: неврологом, отоларингологом, стоматологом, окулистом. Но в большинстве случаев, необходимо пройти полное медицинское исследование:

  1. ЭЭГ - электроэнцефалография - по её результатам видно состояние и работу головного мозга в целом, определяются отклонения от нормального функционирования, выявляются сосудистые поражения мозга, опухоли, гематомы

  2. Рентген - делается для определения травмы, гидроцефалии, синусита.

  3. МРТ - магнитно-резонансная томография рекомендована для выявления хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей, последствий инсульта, синусита и ряда других заболеваний.

  4. КТ - компьютерная томография - даёт «картину» наличия кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ используется для выявления опухолей, тромбоза, атеросклероза, кист, аневризм.

  5. ЭМГ - электромиография - служит для установления заболеваний нейромышечной системы, определения повреждённых нервов.

  6. УЗИ - ультразвуковая диагностика головы назначается для подтверждения диагноза атеросклероза, при наличии проблем с сосудами, патологии кровотока, аневризмы.

  7. Лабораторные методы исследований необходимые меры для обнаружения у больного воспалений и инфекций, аутоиммунных процессов и при установлении уровня холестерина.


Лекарственные препараты от головной боли

Лекарственные препараты
  1. Парацетамол (ацетаминофен). Средство относится к группе нестероидных препаратов противовоспалительного и обезболивающего характера. Не следует искать что-то новое, если он снимает головную боль. (по теме: простые обезболивающие препараты)

  2. Релаксанты: Если головная боль вызвана долгим сидением за рабочим местом (боль напряжения), релаксанты будут наиболее эффективны в этом случае. К ним относятся: мидокалм, сирдалуд.

  3. НПВС - нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (миг, нурофен, фаспик), диклофенак (вольтарен), ацетилсалициловая кислота.

  4. Анальгетики комбинированные. Их достаточно много на основе разных комбинаций НПВС, спазмолитиков, парацетамола и кофеина для повышения обезболивающего уровня. Это цитрамон, пенталгин, солпадеин, новиган. Они воздействуют с большим эффектом, чем чистые препараты, но обладают меньшей безопасностью.

  5. Триптаны. Назначаются исключительно при подтверждённом диагнозе - мигрень: Суматриптан (имигран, амигренин, тримигрен), элетриптан (релпакс), золмитриптан (зомиг), элетриптан (релпакс).

Подробнее: Специальные противомигренозные анальгетики

Надо не забывать, что любые препараты имеют много побочных эффектов. Их бесконтрольный приём может привести к ряду осложнений. Даже привычный всем анальгин, в больших количествах, приводит к заболеванию крови. Анальгин, по этой причине, запрещён во многих странах мира.

[Видео] Доктор Евдокименко — виды головной боли, как и чем лучше снимать головную боль?

Как часто можно принимать обезболивающие?

Специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие лекарства больше 15 дней в месяц (или три дня в неделю). Это относится к тем, которые состоят из одного активного вещества.

Не рекомендуется принимать комбинированные анальгетики, состоящие их нескольких активных веществ более чем 10 дней в месяц (или два дня в неделю).

Чем грозит более частое использование?

Возникает угроза развития особой головной боли - так называемой абузусной. В этом случае обезболивающий препарат провоцирует головную боль. Лечить такую боль очень сложно.

Когда человек принимает препараты длительное время (месяцы, годы) и часто, это может отразиться на работе разных органов, а именно: печени, почек, жкт (иногда приводит до смертельных кровотечений). Неконтролируемое использование самых традиционных обезболивающих может стать причиной большего вреда, по сравнению с пользой от них!

Почему нельзя устранить хроническую головную боль обычными обезболивающими?

Этого не следует делать по причине возможного обретения абузусной головной боли! Лечить её можно, но сложно, поэтому необходимо вовремя остановить приём обезболивающих.

Как поступить?

  1. Обратиться к неврологу и устранить вторичные головные боли.

  2. Определиться с типом хронической боли (головная боль напряжения, мигрень).

  3. Специалист сможет сделать правильный подбор препаратов для лечения хронической боли - надо строго следовать его указаниям.

  4. Не игнорировать психотерапию!

Головная боль – объективный признак болезней разного рода. Научившись в ней разбираться, нетрудно вовремя понять, почему возникает приступ. Это, в свою очередь, поможет излечить достаточно опасный недуг вовремя.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Перейти в раздел
Комментарии
Безграмотный 2014-12-16
Лично у меня было следующее: постоянная боль в затылке (состояние ухудшалось вечером) и головокружение. Жить не мешало, но было очень неудобно. Ходил к неврологам, те всё то же делали: тесты различные, а потом назначали таблетки. Давление было в порядке. Анализы тоже. В конце концов попал к ортопеду, который нашел у меня смещение шейных позвонков, которое ухудшало отток венозной крови, что и причиняло боль и головокружение. 5 сеансов и я вновь вернулся к прежней жизни.
Виктория 2015-07-08
Удивительно, но даже нефроптоз(опущение почки) из-за пережимания сместившейся почкой расположенных рядом сосудов, их перекручивания-может вызывать регулярные головные боли. В этом случае горизонтальное положение тела позволит почке вернуться «на место» и головная боль будет устранена, хотя и временно. По крайней мере экстренно можно прилечь и рукой поправить почку. А в некоторых неосложненных случаях можно сделать «березку». От нефроптоза различной степени страдает большой процент людей, и в основном женщины, которые не связывают с ним свои головные боли.
хеди 2015-07-14
Вот уже 14 лет как меня мучают боли в затылке и головокружения. Жизнь для меня разделилась на "до" и "после". К каким врачам я только не обращалась- один выявил хроническую депрессию, второй шейный остеохондроз, третий сужение сосудов головного мозга. Сколько мне поставлено за эти годы капельниц, сделано уколов и выпито таблеток- известно одной мне и Аллаху. И что самое удивительное- выписывают одни и те же круглый год-кавинтон(таблетки и капельно), актовегин( так же), бетасерк, циннаризин, вазобрал. Если все симптомы еще более или менее снимались за дней 10 лечения в стационаре, то в последние полтора года головокружения практически каждый день- при повороте головы, при наклонах и запрокидывании головы назад. Утром встаю с чугунной головой, минуты 5 держась за кровать, чтобы вновь не упасть на подушку. Мне 48 лет, и последние 14 лет я не живу, а выживаю- не могу сосредоточиться на работе, пойти в гости, ни по своим делам. Приступы тошноты и рвоты могут случиться где угодно и когда угодно. Никаким врачам уже не верю, и не вижу ни в чем смысла....
Даша 2015-12-08
Есть еще такое ужасное заболевание, как гидроцефалия... оно вызывает ужасные боли. Медикоментозно не лечится, только хирургически.. Либо операция, либо ты погибнешь в муках, это ужасно.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: