Главная » Список болезней » Вульвит


Вульвит у женщин: симптомы и лечение



Вульвит – это заболевание, которое может развиваться не только у взрослых женщин, но и у совсем юных девочек. Среди прочих болезней гинекологической сферы, диагностируемых в детском возрасте, на долю вульвита приходится 70%. Средний возраст заболевших детей находится в диапазоне от 1 до 9 лет. Сразу после появления первых симптомов вульвита, необходимо начинать лечение, так как болезнь грозит развитием серьезных осложнений. В будущем это может сказаться на качестве репродуктивной функции.

Содержание статьи:


Вульвит – что это?

Вульвит – это воспаление вульвы. Под вульвой понимают все наружные половые органы, в том числе, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор, вход во влагалище, малый и большие половые губы.

Как самостоятельное заболевание вульвит развивается редко. Чаще всего он сочетается с воспалением влагалища и называется вульвовагинит.


Классификация вульвита

Классификация вульвита

Вульвит может быть острым (заболевание длится менее месяца), подострым (болезнь длится не более 3 месяцев) и хроническим.

В зависимости от возраста человека различают такие виды вульвита, как:

  • Младенческий вульвит (болезнь развивается у ребенка младше года).

  • Детский вульвит (заболевание развивается в возрасте 1-8 лет).

  • Препубертатный вульвит (заболевание развивается в период от 8 лет до наступления первой менструации).

  • Пубертатный вульвит (болезнь развивается после наступления менструации).

Вульвит может быть вызван инфекционными агентами, в том числе, условно-патогенной и патогенной флорой. Иногда заболевание имеет неинфекционное происхождение, например, после введения в вагину инородного тела, при аллергии, на фоне ожога, после полученной травмы, при метаболических сбоях.

Инфекционный вульвит может быть специфическим (причиной развития болезни является патогенная флора) и неспецифическим (причиной развития болезни является патогенная флора).

Вульвит может быть первичным. В этом случае попадание воспалительного фактора в организм происходит извне. Также заболевание может быть вторичным. При этом проникновение микробов в вульву женщины происходит из других очагов воспаления, которые имеются в организме, например, из кариозных зубов, из воспаленных миндалин и пр.


Причины вульвита

Причины вульвита

Вероятность развития болезни у женского пола высока, что связано с особенностями физиологического строения их половых органов. Сразу после появления девочки на свет влагалище у нее остается стерильным. Заселение условно-патогенной флорой случается лишь спустя неделю.

До полового созревания среда во влагалище будет щелочной или нейтральной, так как в ней отсутствуют бактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Так как кислоты нет, местная защита снижена. Инфекционной флоре легче поразить вульву и вызывать воспаление. Кроме того, в юном возрасте потовых и сальных желез в области наружных половых органов немного, половая щель не сомкнута до конца, а кожа ранима и нежна. Все это повышает вероятность развития вульвита.

Причины первичного неспецифического вульвита

Неспецифический вульвит развивается из-за активизации условно-патогенной флоры, которая в небольших количествах всегда присутствуют во влагалище. Спровоцировать воспаление могут грибы, анаэробные бактерии, протей и пр.

Если женщина страдает хроническими болезнями, например, у нее есть патология мочеполовой системы, гормональные нарушения, сахарный диабет, то вероятность развития неспецифического вульвита повышается.

Что касается девочек, то чем чаще они страдают от ОРВИ, ангины и тонзиллита, тем выше вероятность у них воспаления наружных половых органов.

Иногда причиной развития неспецифической формы болезни являются паразиты. В частности, переносить на себе патогенную флору способны острицы.

Попадание в половые органы инородных тел, например, травинок, песка, насекомых – все это может привести к воспалению.

К прочим факторам развития болезни относят: прием антибиотиков, гиповитаминоз, иммунодефицит. В целом, к вульвиту могут привести любые причины, которые способствуют снижению иммунитета.

Причины аллергического атопического вульвита

Причины аллергического атопического вульвита

Иногда у женщин может развиваться вульвит аллергической природы. Еще его называют атопическим вульвитом.

Спровоцировать воспалительную реакцию способны следующие причины:

  • Употребление в пищу продуктов, на которые у женщины аллергия. Так, аллергенными считаются цитрусовые плоды, шоколад, клубника.

  • Использование средств для интимной гигиены, которые содержат аллергенные отдушки и ароматизаторы. 

  • Ношение нижнего белья из синтетических материалов.

  • В детском возрасте вульвит может быть спровоцирован пеленочным дерматитом.

  • Чрезмерная гигиена с частыми подмываниями.

  • Несоблюдение гигиенических правил, использование общих с другими людьми предметов обихода, например, полотенец.

Заболевание может быть вызвано инфекционными микроорганизмами, передающимися половым путем.

К специфическим агентам, которые способны спровоцировать вульвит, относят:

В младенческом возрасте вульвит может быть следствием инфекции, которую ребенок получил во время родов, при прохождении через половые пути больной матери. Также нельзя исключать трансплацентарное инфицирование.


Симптомы вульвита

Симптомы вульвита

Острое воспаление манифестирует в том случае, когда на поврежденную слизистую оболочку попадает инфекция.

Основными симптомами вульвита является зуд и жжение в области больших и малых половых губ, появление слизи и гноя из влагалища. Из-за этого женщина испытывает выраженный дискомфорт, страдает ее сон и аппетит, усиливается раздражительность. Если болезни подвергается ребенок младшего возраста, то у него усиливается плаксивость, ухудшается общее самочувствие. При тяжелом течении вульвита у больного повышается температура тела, появляются боли в животе, паховые лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Внешне острое воспаление выражается в покраснении и отечности половых губ. Отек может распространяться на промежность и внутреннюю поверхность бедра.

Когда из влагалища постоянно истекает гной, это приводит к мацерации тканей вульвы. Кожа становится мягкой, набухшей и рыхлой. Это усугубляет течение болезни. Также из влагалища могут начать выделяться бели в избыточном количестве.

Если вульвит был вызван трихомонадами, то у женщины возникает интенсивный зуд в промежности, вульва и влагалище отекает. Выделения становятся желтого цвета, в них появляется пена.

При условии, что в вульвит – это следствие патологической активности грибков рода Кандида, у больной на первый план выходит сильнейший зуд. Выделения будут содержать белые крошки и хлопья, напоминающие творог.

Если воспаление развивается из-за кишечной палочки, то выделения становятся вязкими, окрашиваются в желто-зеленый цвет. От них исходит неприятный запах.

Женщина расчесывает половые органы, что будет приводить к формированию язвенных дефектов, которые гноятся и не заживают.

Если лечение отсутствует, то острый вульвит переходит в хроническую форму. Основные симптомы болезни теряют свою интенсивность. Из влагалища продолжают выделяться бели, но их количество снижается. Время от времени болезнь может обостряться.


Диагностика вульвита

Диагностика вульвита

Чтобы определиться с диагнозом, человеку потребуется пройти через следующие процедуры:

  • Посещение врача, сбор анамнеза.

  • Изучение истории болезней пациентки, диагностика хронических патологий, аллергии и пр.

  • Гинекологический осмотр. В ходе его проведения врач увидит отекшие и покрасневшие половые органы, наличие патологических выделений.

  • Ректоабдоминальный осмотр. Эта процедура позволяет выявить инородные тела во влагалище.

  • Вагиноскопия. Если вагинит развивается у девственницы, то эта процедура позволяет выполнить осмотр половых органов без повреждения девственной плевы.

  • Сдача мочи на анализ. Это позволит уточнить наличие воспаления органов мочевыделительной системы, которое часто сочетается с вагинитом. Выполняют анализ по Нечипоренко, общий анализ и бактериологическое исследование урины.

  • Сдача крови на общий анализ.

  • Сдача кала на обнаружение в нем яиц остриц.

  • УЗИ органов малого таза.

  • Забор мазка из влагалища на патогенную микрофлору.

  • Если есть необходимость, то назначают ПЦР и серологическое исследование, эти методы обладают высокой специфичностью.

  • Сдача крови на определение в ней уровня глюкозы.

Если у женщины выявляются сопутствующие заболевания, то ей требуется консультация узких специалистов.


Лечение вульвита

Лечение вульвита

Чтобы справиться с вульвитом, пациентке назначают комплексное лечение. Терапия во многом зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Соблюдение диеты и лечебного режима

В острый период воспаления нужно отказаться от работы или учебы. Женщинам показан постельный режим. Если заболевание имеет тяжелое течение, то может понадобиться госпитализация.

В меню вводят ощелачивающие продукты, среди которых: овощи, минеральная вода, молоко. Исключают из рациона копчености, жирные бульоны, жареное мясо, маринады, квашеные продукты, цитрусовые, томаты.

Если заболевание имеет аллергическую природу, то требуется устранить из меню продукты, способные вызвать воспалительную реакцию. Это касается меда, яиц, морепродуктов, шоколада, орехов, ягод и пр.

Местная терапия

Местное лечение сводится к примочкам и орошению вульвы, к приему сидячих ванночек с использованием дезинфицирующих растворов. Это позволяет уменьшить интенсивность зуда, снять воспаление, отек и жжение.

Для приготовления обеззараживающих растворов используют отвары трав (ромашки, шалфея, коры дуба, череды, эвкалипта, зверобоя, крапивы). Процедуру нужно проводить не менее 3 раз в день по 10-15 минут.

Также можно использовать антисептические препараты в готовом виде. Это может быть раствор Фурацилина, марганцовки, хлорофиллипта. Выраженным обеззараживающим эффектом обладает Мирамистин.

На половые органы наносят мазь с антибактериальным компонентом. Это может быть тетрациклиновая, эритромициновая или олететриновая мазь.

Также можно наносить на половые органы масляный раствор хлорофиллипта.

Прием лекарственных средств внутрь

Прием лекарственных средств внутрь

Антибиотики при вульвите назначают в зависимости от того, какая именно патогенная флора стала причиной развития воспаления. При тяжелом течении болезни препараты принимают внутрь.

Если у человека заболевание вызвано ростом грибковой флоры, то ему назначают антимикотики. Это могут быть такие средства, как: Леворин, Итраконазол, Флуконазол. Местную обработку выполняют с применением буры в глицерине. Также можно использовать мази, в состав которых входит клотримазол или другой противогрибковый компонент. Перед началом лечения вульву обрабатывают раствором соды концентрацией 4%.

Если у пациентки высеиваются трихомонады, то ей назначают Метронидазол, Тинидазол или Орнидазол. Курс лечения длится не менее недели. Когда заболевание имеет хроническое течение, используют вакцину Солкотриховак. Женщине ставят 3 инъекции по 0,5 мл с перерывом в 14 дней. Через год выполняют ревакцинацию однократным введением препарата.

При гонококковом вульвите назначают Цефтриаксон или другие антибиотики цефалоспоринового ряда.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают при вульвите, вызванном хламидиями и микоплазмами. Это могут быть такие средства, как: Сумамед, Джозамицин, Доксициклин.

Гигиенические мероприятия

Основные рекомендации:

  • После каждого мочеиспускания нужно мыть промежность. Движения должны быть направлены спереди назад.

  • Нижнее белье необходимо менять 2 раза в день. Его следует стирать в горячей воде с использованием гипоаллергенных средств и тщательно прополаскивать.

  • Подмываться с использованием мыла нужно 1 раз в день. Делать это чаще не рекомендуется, чтобы не пересушивать слизистую оболочку половых органов.

  • Для ухода за грудными детьми не следует использовать присыпки или масла с ароматизаторами.

  • Белье должно быть изготовлено из натуральных материалов.

  • Все члены семьи должны иметь собственные полотенца.

Правила интимной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. Если заболевание имеет неосложненное течение, то иногда качественной обработки половых органов достаточно для полноценного выздоровления.

Общие рекомендации

Общие рекомендации

Чтобы уменьшить интенсивность воспаления и снять отечность с тканей можно применять антигистаминные препараты: Супрастин, Диазолин. Если вульвит имеет аллергическую природу, то препараты используют для местного нанесения. Для этого нужно выбирать их в форме мази или геля.

Вспомогательные направления терапии:

  • Прием седативных препаратов: пустырник и валериана.

  • Использование ферментов для нормализации кишечной микрофлоры: Хилак-форте, Вобэнзим, Бактисубтил.

  • Прием витаминов.

  • Использование иммуномодуляторов: Иммунал, Нуклеинат натрия.

  • Использование индукторов интерферона: Неовир, Циклоферон.

Когда болезнь часто рецидивирует, нужно принимать эстрогены. Их используют для местной обработки. Они способствуют скорейшему восстановлению поврежденных тканей. С этой целью специалисты рекомендуют Эстриол и Фолликулин.

После того, как симптомы болезни удастся купировать, нужно включать в меню кисломолочные напитки. Они позволяют привести в норму микрофлору влагалища и кишечника.

Если для лечения вульвита пришлось применять антибактериальные препараты, то пациенткам назначают антигрибковые лекарственные средства.

Лечение хронических заболеваний

Недостаточно направить усилия только на лечение вульвита. Если в организме останутся очаги инфекции, то через некоторое время воспаление повториться вновь. Поэтому важно избавиться от кариозных зубов, вылечить заболевания мочевыделительной системы и пр.

Если вульвит развивается на фоне паразитарной инвазии, то пациентке назначают антигельминтные средства, например, Пирантел или Пиперазин.

Если во влагалище имеется инородное тело, то его нужно извлечь. Затем вульву обрабатывают раствором антисептика.


Осложнения вульвита

Игнорировать вульвит нельзя, так как заболевание грозит серьезными осложнениями:

  • Слипание и сращение малых половых губ. Эта патология требует помощи хирурга.

  • Атрезия влагалища. При этом склеиваются малые половые губы и влагалище.

  • Цистит. Проявляется воспаление мочевого пузыря интенсивными болями во время мочеиспускания.

  • Формирование рубцов на том месте, где были язвенные дефекты.

  • Имбибиция. Это осложнение проявляется в посинении наружных половых органов. Такой цвет может сохраняться у женщины на всю оставшуюся жизнь.


Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи



Лучшие врачи города:

НАЙТИ

Найден 7841 врач

Задать свой вопрос

Читайте также:

Отек половых губ

Отек половых губ – это припухлость внешних половых органов. Увеличиваться при этом могут и малые, и большие половые губы. Они имеют разное строение и выполняют особые функции в организме женщины. Кожные складки, называемые большими половыми губами, защищают внутренние органы от механических воздействий и факторов внешней среды.


Зуд половых губ – что делать?

Зуд половых губ – это специфическая реакция кожи на раздражитель, которая вызывает у женщины желание почесать зудящую область. Причин, провоцирующих зуд половых губ может быть множество. Игнорировать их не стоит, так как в ряде случаев может потребоваться серьезное лечение.


Причины, признаки и симптомы молочницы

Молочница – поражение слизистых оболочек женских половых органов, вызывается грибками рода Candida, проявляется зудом, налетом на слизистых оболочках, сопровождается воспалительными реакциями, возможно сенсибилизирующее влияние на организм. В последние годы молочница стала достаточно распространенной болезнью.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×