Инфаркт миокарда

Причины и симптомы инфаркта миокарда

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца. Заболевание протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождающиеся полной или частичной недостаточностью кровоснабжения. За прошедшие 20 лет смертность от этого заболевания среди мужчин возросла на 60%. Инфаркт за это время очень помолодел. Сегодня инфаркт у тридцатилетнего человека никого уже не удивляет. Женщин до 50 лет это заболевание не трогает, хотя, перешагнув этот возрастной рубеж, заболеваемость у женщин сравнивается с заболеваемостью у мужчин. Человек, перенёсший инфаркт получает инвалидность, причём летальный исход среди всех заболевших составляет около 10-12%. Симптомы инфаркта миокарда Те люди, которые перенесли сердечный приступ, говорят о нём как о очень тяжёлом и ужасном приступе. Основным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется. У человека возникает мысль о близкой смерти. Боль беспокоит постоянно, не зависимо от физической нагрузки, нередко распространяется в плечо и руку, в шею, в челюсть. Опять же боль может быть не только постоянной, но и перемежающейся. В такой ситуации очень важно своевременно определить что происходит, вызвать бригаду неотложной помощи желательно кардиологической помощи, предпринять все необходимые в этой ситуации действия. Если всё это предпринять, то это даёт шанс выжить на долгие месяца и даже годы. Главное определить сердечный приступ у молодых людей, которые даже мысль не допускают о возможном сердечном приступе, и даже не представляют, насколько эта ситуация опасна для жизни. По предоставленным сведениям Американской Ассоциации Сердца, большое число смертей (90% и более) от сердечного приступа у людей молодых (до 55 лет) происходит не в лечебном заведении, по мнению экспертов, получается это в результате того, что люди не понимают всего того, что с ними происходит. Молодые люди не придают значения боли возникшей в груди, а это часто приводит летальному исходу. Люди же пожилого возраста очень бдительно относятся к любой боли возникшей в области груди, и при первых симптомах, часто даже не связанных с ишемической болезнью сердца, вызывают скорую помощь или лечащего доктора. Как показывает медицинская практика, практически у 25% пациентов сердечный приступ протекает без особых симптомов, иначе называется «немая ишемия» или «немой сердечный приступ». Однако отсутствие симптомов, ещё не говорит о том, что сердечная мышца не повреждена. А так как человек не чувствует угрозы для своей жизни, то прогноз для его жизни негативен. Признаки инфаркта миокарда Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами: -Частое прерывистое дыхание -Учащённое неритмическое сердцебиение -Слабый учащённый пульс в конечностях -Обморок (синкопе) или потеря сознания -Чувство слабости, иногда достаточно выраженное -Холодный, липкий, обильный пот -Тошнота и иногда рвота - Бледность лица

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Сердечный приступ у женщин отличается от приступа мужского. Именно у женщин боль во время приступа локализуется в верхней части живота, спины, шеи, челюсти. Случается, что сердечный приступ очень напоминает изжогу. Очень часто у женщины сначала появляется слабость, тошнота, только после этого появляется боль. Подобное развитие сердечного приступа недооценивается, а иногда и полностью игнорируется, что и приводит к летальному исходу.

Хотя все перечисленные симптомы и признаки дают возможность узнать сердечный приступ вовремя, но подобные же симптомы или их комбинации встречаются и при других заболеваниях. Следует учесть всё же, что сердечный приступ наиболее опасен, поэтому в первую очередь надо вызвать неотложку для того, чтобы сохранить жизнь и не сожалеть после, что не сделали этого сразу. В статье о стенокардии уделяют особое внимание, на то, чем  человек может себе помочь  до приезда неотложки. Для этого можно положить под язык обычную (500мг) таблетку аспирина. Опять же поможет таблетка нитроглицерина, но для того чтобы её использовать, надо быть уверенным в том, что артериальное давление не низкое. Как только прибудет скорая помощь, остатки таблетки следует смыть водой. 

Причины инфаркта миокарда

Очень часто, а точнее в 95% случаев, причиной инфаркта миокарда является тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. Как только происходит разрыв атеросклеротической бляшки, её эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), или трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения налипают тромбоциты и прочие клетки крови. Образуется «тромбоцитарная пробка».

Далее она становится более плотной, разрастается в объёме, в конце концов, совсем перекрывает просвет артерии. Это носит название окклюзией. Перекрытая артерия питала кислородом клетки сердечной мышцы и запаса этого кислорода хватит примерно на 10 секунд. После чего, ещё 30 минут сердечная мышца остаётся жизнеспособной. Далее происходит ряд необратимых изменений сердечной мышцы, по истечению третьего – шестого часа от начала окклюзии мышца сердца на данном участке погибает.

Факторы риска

Среди факторов риска, которые способствуют повышению развития инфаркта миокарда, медики выделяют именно эти:

1) Существование в коронарной артерии нестабильной, хрупкой и склонной к разрушению атеросклеротической бляшки

2) Хроническое заболевание почек у пациента, с поражением клубочков(сосудистых образований почек, отвечающих за фильтрацию крови и образование первичной мочи). Обычно у таких пациентов есть умеренная или тяжёлая вторичная артериальная гипертензия трудно поддающиеся медикаментозному лечению. Стойкое высокое давление свидетельствует о процессе растяжения и утолщения сердечной мышцы левого желудочка. Изменение геометрии из-за артериальной гипертензии у людей с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью, повышает риск сердечных приступов и значительно снижает выживаемость после приступа ( данные исследований 2002 года).

3)Если у родителей пациента сердечные приступы проявлялись до 60 лет, то это повышает риск развития разных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте. Как показали последние исследования, у пациентов( в возрасте около 19лет!) родители которых раньше страдали сердечными приступами, толщина стенки коронарных сосудов и их пропускная способность была на много хуже, чем должна быть в этом возрасте.

Это и подтверждает гипотезу, о том, что ишемическая болезнь сердца передаётся по наследству.  Именно по этой причине, люди родственники которых умерли от инфаркта миокарда в молодом возрасте, должны следовать здоровому образу жизни, систематически воздействуя на модифицируемые (доступные изменению или ликвидации) фактора риска ( см. статью стенокардии).