Водянка на руках, как лечить?
Алексеева Мария Юрьевна
Причина отёка кисти, предплечья и плеча – чрезмерное накопление межтканевой жидкости в тканях одной или обеих рук. Патология не является самостоятельным заболеванием. Скорее, это симптом различных нарушений деятельности печени и почек, появляющийся при сердечных заболеваниях, закупорке крупных вен, сдавливании лимфатических сосудов. В каждом конкретном случае водянки рук для определения причины появления отёка врачу придётся тщательно собрать анамнез и провести многоступенчатую диагностику.
Причины появления водянки рук
Наиболее распространённые причины отёка верхних конечностей:
Сердечная недостаточность. При нарушении работы сердечной мышцы в результате поражения сердечной мышцы часть венозной крови не возвращается в сосуды лёгких, застаиваясь в венах конечностей и вызывая отёки. К сердечной недостаточности предрасполагает инфаркт миокарда, амилоидоз, миокардит, врождённые и приобретённые пороки сердца, токсическое поражение.
Отёки рук появляются тогда, когда патологический процесс имеет выраженный характер и уже вызвал отёк ног. Они появляются во второй половине дня, когда сердечная мышца утомляется. Водянка рук, вызванная сердечной недостаточностью, сопровождается одышкой, учащённым сердцебиением, болями в сердце, повышенной утомляемостью.
Пониженное содержание белка в крови. Белки альбумины, синтезирующиеся в печени, напрямую влияют на онкотическое давление крови, так как интенсивно связывают молекулы воды. Если концентрация белка понижена, осмотическое давление крови снижается. Это приводит к тому, что кровеносные сосуды теряют способность удерживать воду. Она проникает сквозь их стенки, задерживается в тканях, вызывая водянку рук. Причинами снижения количества белка могут стать такие заболевания, как патологии печени, дефицит белка из-за несбалансированного рациона, заболеваний кишечника и почек.
Синдром Пархона. Белковый гормон вазопрессин, продуцируемый гипофизом, стимулирует всасывание почечным клетками большого количества воды и минимального количества натрия. При чрезмерной выработке гормона жидкость задерживается в сосудистом русле и в тканях организма, вызывая отёки. Кроме водянки рук при этом заболевании появляется головная боль, судороги, депрессия, слабость, боли в животе и тошнота.
Рак Панкоста. Опухоль, образовавшаяся на верхушке лёгкого, по достижении значительных размеров сдавливает подключичную вену, что приводит к нарушению венозного кровотока и накоплению межклеточной жидкости, вызывающей отёки. При опухоли Панкоста возникает односторонний отёк, атрофия мышц руки, головная боль, лихорадка.
Миксидема. Патология возникает при заболеваниях щитовидной железы, когда нарушение гормонального регулирования ведёт к дисбалансу белка в организме и появлению отёков. При миксидеме обычно отекают кисти рук, больной ощущает апатию, депрессию, сонливость, нарушение нормального функционирования кишечника, слабость, головные боли.
Застой лимфы. При нарушении проходимости сосудов лимфатической системы в них возникает гидростатическое давление, что приводит к задержке межклеточной жидкости в тканях рук. Лимфостаз появляется при филяриатозах (паразитарные заболевания), после удаления молочной железы, при травмах и рожистом воспалении, в результате врождённого дефекта лимфатических сосудов.
Аллергия. При попадании в организм аллергена (лекарства, напитки, пыльца, комнатная пыль, химические реагенты) организм реагирует появлением отечного синдрома. Руки отекают в области кисти, пальцев, предплечья, сопровождаются зудом и покраснением.
Синдром верхней полой вены. Патология возникает, как симптом аневризмы аорты, рака лёгкого, опухоли грудной клетки, кисты лёгкого, закупорке вены тромбом. При этом блокируется венозный кровоток, образуется застой крови, в сосудах и окружающих их тканях накапливается межтканевая жидкость, возникает отёк рук, шеи, лица. Эти негативные проявления сопровождаются кашлем, одышкой, расширением вен, слабостью, сонливостью, удушьем.
Гестоз. При такой патологии беременности, как гестоз, у женщины с мочой выводится чрезмерное количество белка. В результате этого повышается артериальное давление, возникают отёки ног, рук, лица. Отечный синдром наблюдается на кистях, пальцах обеих рук, сопровождается сильными головными болями, тошнотой, рвотой, судорогами. На возникновение этой патологии большое влияние оказывает действие гормонов (адреналина, ренина, альдостерона), способствующих повышению проницаемости стенок сосудов.
Методы лечения водянки рук
Наиболее распространённый метод лечения водянки рук – медикаментозное лечение. Кроме этого, используют тугое бинтование конечностей, физиотерапию и хирургическое лечение, направленное на удаление опухолей, кист и других патологий, вызывающих отёки.
Медикаментозное лечение
Лечащий врач подбирает лекарственные препараты различных фармацевтических групп, ориентируясь на причину, вызвавшую отёки.
Препараты для лечения водянки:
Антибактериальные средства – применяют для устранения патогенных микроорганизмов при лечении инфекций кишечника, печени и почек, травмах конечностей.
Противовоспалительные средства – снижают боль и отёчность при патологиях печени и почек, заболеваниях кишечника, рожистом воспалении и воспалении лимфатических сосудов, при аллергии.
Антикоагулянты – снижают вязкость крови и способность к тромбообразованию при сердечных патологиях, синдроме полой вены, вызывающих отёки рук.
Диуретики (мочегонные средства) – применяют для выведения излишнего объёма жидкости через почки при гестозе, сердечных отёках, снижении онкотического давления, синдроме полой вены.
Фибринолитики – разрушают тромбы в кровеносных сосудах при синдроме полой вены.
Гипотензивные препараты – понижают уровень артериального давления при сердечнососудистых патологиях, гестозе, заболеваниях почек.
Гормоны – применяют при миксидеме и сахарном диабете.
Антигистаминные препараты – используются для лечения аллергии.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры применяют для уменьшения отёков и воспаления в тканях рук, расширения сосудов, нормализации оттока лимфы.
Физиопроцедуры:
Электрофорез – введение в ткани лекарственных препаратов без нарушения целостности кожи, под действием электромагнитного поля, обладает выраженным лечебным эффектом.
Низкочастотная магнитная терапия – обезболивает, снимает отёки, улучшает трофику тканей, стимулирует движение крови и лимфы, чаще всего применяется для лечения травм конечностей.
УВЧ-терапия – восстанавливает иннервацию сосудов, снимает воспаление, расслабляет мышцы, обладает трофическим действием.
СУФ-облучение – ультрафиолетовые волны снимают воспаление, уничтожает патогенные бактерии, регулирует местный иммунитет.
СМВ-терапия – лечит отёки рук, вызванные миксидемой, стимулирует нормальную функцию щитовидной железы.
Хирургическое лечение
Радикальное оперативное вмешательство в организм человека – не главный метод лечения водянки рук. Его применяют тогда, когда другие способы лечения неэффективны и бесполезны. При помощи операции устраняют опухоли и кисты позвоночника, печени, почек, пережимающие кровеносные и лимфатические сосуды и их нервные окончания.
Показания к хирургическому вмешательству при отёках рук:
Заболевания сердца – вживление кардиостимулятора, пересадка сердца и сосудов для устранения сердечной недостаточности.
Снижение количества белка в крови – устранение опухолей, абсцессов и кист почек, печени, кишечника.
Рак Панкоста – устранение опухоли лёгкого.
Синдром верхней полой вены – тромбэктомия для устранения закупорки вены тромбом.
Тугое бинтование
Компрессионное лечение водянки рук эластичным бинтом помогает вывести межклеточную жидкость из зоны отёка в венозные и лимфатические сосуды. Механизм действия этого метода заключается в сдавливании верхних кожных покровов, где находится основная часть межклеточной жидкости. Тугое бинтование эластичным материалом создаёт сильное наружное сопротивление, которое вода не может преодолеть.
Этот метод лечения чаще всего применяется при нарушении лимфооттока при травмах, повреждении лимфатических сосудов, после мастэктомии.
Лечение водянки рук невозможно без точной диагностики, скрупулезного соблюдения рекомендаций лечащего врача.
