8 месяц беременности
Лапикова Валентина Владимировна
Мочалов Павел Александрович
Восьмой месяц – это середина третьего и последнего триместра беременности. Женщине становится уже не так просто справляться со своим состоянием. Но любые трудности преодолимы, если вперёди ждёт встреча с желанным малышом! Именно сейчас важно сохранять душевное равновесие, избегать стрессов и физических нагрузок.
Что происходит в женском организме
Прибавка в весе и у женщины, и у ребёнка настолько велика, что матка интенсивно увеличивается в размерах, находясь под самыми рёбрами. Её дно максимально высоко расположено над уровнем лонного сочленения (38-40 см), и до самых родов не займет более высокое положение. Тем не менее, и на этом сроке часть женщин сохраняют достаточно стройную фигуру, имеют небольшой аккуратный живот. И у них, и у обладательниц внушительных размеров все параметры заложены на генетическом уровне, и все варианты являются нормой, если акушер-гинеколог считает, что беременность развивается нормально.
Оптимальная прибавка веса на этом сроке беременности составляет до 400 г в неделю. Более солидная прибавка свидетельствует о скрытых отёках. Для профилактики чрезмерной прибавки следует применять разгрузочные дни, методику проведения которой назначает врач. В целом, на этом сроке женщина имеет от 8 до 13 лишних килограмм массы тела, прибавленных с начала беременности. Такой разброс обусловлен особенностями конституции – чем миниатюрнее была женщина, тем больше она может прибавить в весе.
Ещё одна особенность этого месяца – гормональное влияние оказывает свой действие на рост волос на коже, их становится больше. Одновременно женщина замечает, что волосы на голове становятся гуще, а выпадение волос, если оно имело место, более не беспокоит. После родов этот процесс повернется вспять – волосы на коже станут выпадать, но и на волосистой части головы их количество уменьшится. Не стоит слишком беспокоиться по этому поводу, так как вскоре после рождения ребёнка все процессы уравновесятся.
Видео об особенностях течения 8 месяца беременности, о симптомах гестоза, о том, как правильно собрать сумку в роддом:
Матка на 8 месяце
Из-за чрезмерно увеличившейся матки у женщин на этом сроке беременности может ощущаться стрессовое недержание мочи. Интенсивное давление на все органы брюшной полости заставляет их раздвинуться и потесниться. Давление на мочевой пузырь приводит к выделению при кашле, смехе и чихании небольшой порции мочи.
Значительное увеличение массы матки вместе с плодом и плацентой вызывает боль в пояснице. Вместе с болями от достаточно выраженных толчков малыша такие ощущения могут быть очень неприятными. Облегчить их поможет упражнение «кошачья спинка», и ношение дородового бандажа.
Развитие плода на 8 месяце беременности
Места в матке на этом сроке беременности становится гораздо меньше, и малыш уже не может интенсивно передвигаться в ней. Он может потягиваться и перекатываться с небольшой амплитудой движений, и в большинстве случаев уже развернулся головкой вниз, занимая самую рациональную позицию для родов. Во время посещения гинеколога он сразу же констатирует этот факт.
Накопленный слой подкожной жировой клетчатки придаёт будущему ребёнку классический внешний вид новорождённого младенца – пухлые щечки, округлые ручки и плечи, гладкое лицо. На ручках ногти достигли края последней фаланги, а на пальчиках ног ещё не выросли до этого состояния. Смазка на теле плода, помогающая беспрепятственно скользить по родовым путям, становится все гуще, а пушок на теле, наоборот, исчезает. Нос и уши младенца состоят из более плотных хрящей. Кости его черепа достаточно мягкие, они имеют свойство во время родов заходить друг за друга, благодаря чему объём головки несколько уменьшается в размерах.
И дыхательные, и сосательные, и глотательные движения ребёнок освоил. На этом этапе совершенствуется кора головного мозга, увеличивается количество извилин, растут связи между нейронами. Малыш имеет режим сна и бодрствования, и в фазе сна он, по данным исследований. Возможно, видит сны. По крайней мере, его зрачки под зарытыми веками двигаются в манере, присущей таким движениям глаз во время быстрого сна.
Эндокринные железы настолько развиты, что размер надпочечников равен размеру этой железы у взрослого человека, а их производительность в несколько раз превышает количество гормонов, продуцируемых взрослым. После рождения размер железы станет меньше. Яички у мальчиков приобрели предназначенную им форму и размер. Печень будущего ребёнка накопила и продолжает накапливать железо, предназначение которого – участие в кроветворении грудного ребёнка первого года жизни.
Уровень сурфактанта, позволяющего лёгким не спадаться в фазе выдоха, настолько вырос, что досрочное рождение ребёнка не помешает ему дышать самостоятельно. Этот факт позволяет называть такого малыша рожденным до срока, а не недоношенным.
Ежедневная прибавка в весе составляет от 15 до 30 г, практически малыш прибавляет по 1% каждый день. Вес ребёнка к концу 8 месяца равен 2500, рост – 45 см.
Ощущения на 8 месяце беременности
Комплекс ощущений можно назвать одним словом «дискомфорт». Более всего он проявляется во время засыпания и сна. Женщине досаждают боли в спине и нехватка кислорода, необходимость часто ходить в туалет. Достаточно ощутимыми становятся тренировочные схватки Брекстона-Хикса – безболезненные сокращения матки. Они начинаются в верхней части, волнообразно проходят по всей поверхности и затихают. Чтобы засыпать легче и крепче спать. Можно перед сном прогуляться, выполнить несложную физическую нагрузку – средства, действующие вместо противопоказанного беременным снотворного.
Очень часто из-за высоко поднятого под действием беременной матки желудка женщина ощущает изжогу. Она вызвана тем, что пищевой комок, обработанный желудочным соком, попадает обратно в пищевод, вызывая там неприятные ощущения. Действенное средство от изжоги – приём пищи маленькими порциями, чтобы она быстрее покидала желудок. При сильных неприятных ощущениях врач порекомендует безопасные антациды.
Совершать прогулки становится все труднее, женщина быстро устает, вынуждена часто посещать туалет, она страдает от одышки. Плод начинает активно шевелиться, и, поскольку его ножки расположены в верхней части матки, болезненные ощущения она чувствует в области печени или под верхними рёбрами. При длительной прогулке у беременной появляются тянущие боли в пояснице, внизу живота. При этом следует обязательно прилечь, приняв препарат Но-шпа. Длительные боли – это повод для обращения за неотложной помощью.
Психологические особенности
Основные чувства, владеющие женщиной на этом сроке – озабоченность и тревожные ожидания родов. Если женщине не удаётся полноценно высыпаться, она чувствует себя беспомощной и неповоротливой, будущую маму могут раздражать даже нелепые пустяки. Озабоченность тем, как пройдут роды, будет ли здоров малыш, удастся ли вернуться к прежнему ритму жизни – вот главные проблемы, занимающие женщину. Для психологической поддержки важно обратиться к своим родным, записаться в школу материнства.
Важно стараться выглядеть хорошо, ухаживать за своим внешним видом. Не стоит избегать посещения выставок, театральных постановок, непродолжительных поездок на природу. При общении со старшими детьми, желательно обсудить с ними будущие перемены в жизни, рассказать, что они не будут менее любимы с появлением малыша. Желательно дать им потрогать живот, предложить поговорить с малышом.
Осложнения беременности
Поздний токсикоз, нефроз, преэкламсия – это синонимы диагноза «гестоз», опасного осложнения беременности.
Причины гестоза:
Многоплодная беременность,
Слишком юный возраст, или поздняя беременность,
Стрессы,
Наследственность,
Наиболее яркий симптом позднего токсикоза – это отёки, которые могут быть явными или скрытыми. Об отёках говорит невозможность снять обручальное кольцо, следы от белья на талии или от резинок носков на ногах. О скрытых отёках может свидетельствовать прибавка в весе. Дополнительно ощущается повышенное артериальное давление, белок в моче. О том, что у неё гестоз, женщина может не догадываться, так как давления она не ощущает, а о данных анализов мочи не знает.
Дополнительные симптомы:
«Мушки» в поле зрения,
Головокружение, головная боль,
Боль в правом подреберье,
Тошнота и рвота.
Если в течение беременности у женщины констатировались скачки артериального давления, каждый симптом может привести к тяжёлому осложнению – экламсии. Это состояние наступает внезапно, проявляясь сильными судорогами и потерей сознания. Такие симптомы говорят о том, что начался отёк головного мозга, приводящий к летальному исходу матери или ребёнка.
Лечение гестоза проводится в стационаре, в условиях постельного режима. Вставать женщине разрешается в крайнем случае для еды и проведения самообслуживания. Желательно лежать на левом боку для активации плацентарного кровообращения и стимуляции работы почек. При необходимости вызывают преждевременные роды, позволяющие сохранить жизнь женщины и ребёнка.
Посещение врача на 8 месяце
Визиты к врачу на 8 месяце планируются каждые 2 недели даже при отличном самочувствии. Перед посещением врача нужно сдать анализ мочи.
Акушер-гинеколог интересуется самочувствием женщины и контролирует следующие параметры:
Артериальное давление,
Массу тела;
Высоту дна матки,
Окружность живота,
Сердцебиение ребёнка,
Наличие или отсутствие отёков;
Предлежание плода.
В конце месяца женщине предлагают сдать мазок на чистоту флоры влагалища и пройти осмотр на гинекологическом кресле.
Перед родами придётся обновить результаты анализов:
На сахар,
На свёртываемость крови;
На биохимию;
Общий клинический анализ крови.
Все результаты обязательно заносятся в обменную карту беременной, которую она всегда должна иметь с собой.
На этом сроке беременности проводится третье плановое УЗИ, на котором определяют:
Параметры плода,
Размеры матки,
Предлежание,
Состояние плаценты,
Объём околоплодных вод,
Возможную патологию развития плода, задержку развития,
Зрелость лёгочной ткани.
Если проводится УЗИ с допплерометрией, у врача появляется возможность изучить кровоток в плаценте, в кровеносной системе матери и ребёнка, выявить кислородное голодание и нарушение кровообращения.
Формирование рациона питания
Для профилактики отёков врач рекомендует употреблять не более 1,5 л жидкости, включая сок употребляемых овощей и фруктов, жидкость первых блюд. Желательно заменить обычной чистой водой все напитки, и сладкие, и солёные. Дополнительная мера – ограничение соли до 3-5 г в сутки, причём желательно готовить пищу без соли и досаливать еду после, уже перед едой.
Чем больше в рационе женщины белка, и меньше жиров и углеводов, тем проще ей будет удержать оптимальный вес, не ограничивая ребёнка в питательных веществах.
Важно есть часто и понемногу, по 6-7 раз в течение суток для профилактики изжоги. Последний раз нужно поужинать за 2-3 часа до сна. Лучше, если это будут фрукты, овощи и кисломолочные продукты. Формируя меню, желательно на последних месяцах беременности не употреблять продукты, вызывающие аллергию, чтобы не провоцировать проникновение аллергенов сквозь плаценту. Это мёд, шоколад, куриные яйца, клубника, цитрусовые, куриное мясо.
Интимные отношения
Единого мнения о том, допустим ли половой акт на этом сроке беременности, нет.
Лучше всего посоветоваться с врачом, ведущим беременность, не имеется ли противопоказаний для интимных отношений:
Опасность отслойки плаценты;
Предлежание плаценты;
Риск кровотечения;
Выделения неясной этиологии.
В конце 8 месяца желательно собрать вещи, которые будут нужны в роддоме. Скорее всего, это будут тапочки, которые можно мыть, носки, прокладки, белье, бюстгальтер для кормящих мам.
Новорождённому тоже потребуется «приданое»:
Подгузники,
Детской мыло и крем,
Влажные салфетки.
Возможно пригодится крем для лечения трещин и ссадин сосков (Актовегин, Бепантен).
Записаться на приём к гинекологу
Отдельная страница для записи к гинекологу ➤
Запись к другим врачам: |
