Главная » Список болезней » Календарь беременности


Второй триместр беременности



В этом периоде в организме беременной женщины происходят значительные перемены - растет масса тела, появилось больше энергии по сравнению с предстоящим периодом, ощущаются активные шевеления будущего ребенка. Считается, что второй триместр переносится легче других периодов беременности, так как женщина уже не ощущает симптомов токсикоза, имеет возможность вести активный образ жизни.

Содержание статьи:


Что ощущает будущая мама во втором триместре?

Второй триместр

После трех месяцев гестационного периода в организме беременной женщины многие органы и системы перестроились под растущие потребности плода. Часть этих перемен происходит незамеченной для женщины, некоторые  изменения были ожидаемы, и переносятся достаточно хорошо, что-то доставляет проблемы.

Ощущения во втором триместре:

  • Увеличение молочных желез. Гормональные преобразования оказали свое влияние на грудь, начиная с первого триместра. Теперь молочные железы значительно увеличились в размере, на них появилась венозная сетка, из сосков иногда выделяется молозиво, ареолы сосков потемнели, их диаметр увеличился. Чтобы подготовить грудь к предстоящему грудному вскармливанию, нужно осторожно растирать соски махровым полотенцем, оставлять молочные железы на какое-то время на открытом воздухе. Бюстгальтер должен надежно поддерживать грудь, его подбирают по размеру, отдавая предпочтение натуральным тканям.

  • Увеличение живота. В начале второго триместра объем бедер и талии увеличивается незначительно, но к окончанию этого периода подвижность беременной женщины из-за растущего живота значительно уменьшится. Для облегчения состояния следует носить дородовой бандаж.

  • Тренировочные схватки. В низу живота время от времени появляются тянущие безболезненные ощущения, ил ложные схватки. Они не сопровождаются болью, во время этих схваток матка как бы «каменеет», становится плотной. Таким образом она готовится к предстоящим родам. Ложные схватки не наносят никакого вреда плоду.

  • Пигментные пятна и потемнение кожи. На коже лица и шеи во время беременности появляется пигментация, которая после родов исчезает. Во втором триместре становится темнее полоска кожи от лобка к пупку, а так же кожа промежности. Это связано с повышенной секрецией меланина.

  • Стрии (растяжки) на груди и на животе. Розовато-красные дефекты кожи, появление которых иногда сопровождается зудом, возникают во время интенсивного роста тканей. С течением времени они становятся бледнее, или исчезают совсем. Для профилактики появления растяжек можно смазывать кожу оливковым или миндальным маслом, увлажняющим кремом из серии аптечной косметики.

  • Головокружение. Такой симптом во 2 триместре связан с артериальной гипертензией, когда общий объем циркулирующей крови в организме будущей матери значительно увеличивается, а в связи с действием прогестерона тонус кровеносных сосудов снижается. Чтобы предотвратить подобные сосудистые патологии, нельзя резко вставать из положения лежа, желательно больше отдыхать, соблюдать питьевой режим.

  • Храп и кровоточивость десен. Набухание и рыхлость слизистых оболочек из-за увеличенного объема кровообращения приводит к тому, что слизистая оболочка неба и гортани увеличивается в размерах, что приводит к храпу. По тем же причинам опухает и разрыхляется слизистая полости рта, десны размягчаются и становятся легкоранимыми, кровоточат.

  • Одышка. Необходимость переносить при помощи крови повышенное количество кислорода к плаценте, учащает интенсивность выдохов и вдохов. К тому же, увеличившаяся матка воздействует на диафрагму, поднимая ее и дыхательную систему вверх от обычного положения. Чтобы такие изменения реже приводили к одышке, следует часто гулять, проветривать помещение, где находится женщина.

  • Судороги в икроножных мышцах. Повышенный расход минеральных веществ для образования органов и тканей будущего ребенка может привести к их нехватке в организме женщины. Этот дефицит проявляется ночными судорогами в мышцах ног. Для их профилактики следует принимать по совету врача витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы перенести второй триместр беременности без осложнений, следует чаще отдыхать, относиться к возможным проблемам с оптимизмом, избегать стрессов, помня о том, что состояние матери обязательно передается ребенку.


Развитие плода во втором триместре беременности

Развитие плода во втором триместре

Отсчет второго триместра начинается с 13 акушерской недели, а его окончание приходится на последние дни 28 недели беременности. К 13-16 неделе внутриутробного развития у плода уже сформированы все внутренние органы, а плацента полностью взяла на себя функции органа жизнеобеспечения будущего ребенка. С этого времени происходит совершенствование функционирования ЦНС, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной системы плода.

У него уже устанавливается режим сна и активного бодрствования. С развитием нервной системы и головного мозга будущий ребенок совершенствует восприятие доступного ему мира. Он может реагировать на яркий свет поднесенной к животу матери лампы, вздрагивает от резких звуков, чувствует прикосновения к животу извне.

Развивается мимика лица плода, он может морщиться и улыбаться, глотать околоплодные воды, трогать пуповину, свое лицо и сосать палец руки. Главное достижение второго триместра – мать отчетливо ощущает шевеления младенца. Он для нее уже не абстрактное существо, а живой ребенок, который двигается, икает, толкает изнутри стенки матки своими окрепшими ручками и ножками. Плод настолько интенсивно шевелится, что меняет свое положение несколько раз в сутки. Иногда живот беременной женщины становится асимметричным, потому что ребенок находится преимущественно в одной части матки.

Параметры плода:

  • Четвертый месяц – вес 140 г, рост 15 см;

  • Пятый месяц – вес 350 г, рост 21 см;

  • Шетой месяц – вес 900 г, рост 34 см.

К окончанию пятого месяца плод уже начинает открывать глаза, до того момента скрытые под веками. На коже тела и головы растут тонкие и нежные волоски (лануго), очерчивая брови, ресницы. Весь плод покрыт первородной смазкой, предохраняющей эпидермис от действия амниотической жидкости. Его мочевыделительная система четко работает, пропуская через себя продукты переработки околоплодных вод, заглатываемых малышом.

В кишечнике образовался меконий – первородный кал, который выйдет уже после родов. К окончанию второго триместра не до конца сформирована дыхательная система малыша, хотя ее основные отделы уже имеются, и будущий ребенок не раз имитировал дыхательные движения.

Сформировавшаяся нервная система делает плод очень восприимчивым к состоянию матери. Если она переносит отрицательные эмоции, он затихает, или, наоборот, совершает серию резких движений. Поэтому следует ограждать себя от стресса и конфликтов с окружающими. Большинство женщин ощущают во втором триместре прилив сил, они деятельны и полны энергии по причине стабильного гормонального фона.


Возможна ли тошнота во втором триместре?

Возможна ли тошнота

Хотя у большинства женщин ранний токсикоз уже не дает о себе знать, иногда его симптомы затягиваются и переходят во второй триместр. Чаще других тошнота ощущается у женщин с многоплодной беременностью – почти до 20 недели. Чтобы как можно реже встречаться с таким неприятным симптомом, нужно завтракать, не вставая с постели. Для этого отлично подходит чай с лимоном и крекерами или печеньем.

Желательно ограничить употребление жирной пищи, исключить из обихода интенсивно парфюмированные косметические средства. Если тошнота продолжается слишком долго, сопровождается изнурительной рвотой, это состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Возможно, это признак гестоза – опасной патологии беременности.


Причины боли во втором триместре

Причины боли

Повышенный риск прерывания беременности остался в первом триместре, и боли, связанные с опасностью выкидыша, не должны ощущаться. Тем не менее, имеется достаточно много поводов для беспокойства.

Причины появления болей:

  • Боль из-за растяжения круглой связки. Если болевые ощущения концентрируются внизу живота, и они проявляются эпизодически, - это проявление давления матки на поддерживающую ее снизу круглую связку. Такие неприятные ощущения быстро проходят, не сопровождаются спазмами.

  • Боль в пояснице из-за смещения центра тяжести. Такие боли ощущают практически все беременные женщины, они связаны с тем, что растущая матка смещает равновесие, и позвоночник с трудом регулирует повышение нагрузки на поясницу и позвоночный столб. Добавляет нагрузки на позвоночные диски растущая матка, раздвигающая в стороны все органы.

  • Боль из-за заболеваний мочевыделительной системы. Нарушение иммунитета нередко приводит к тому, что у беременных развивается специфический тип цистита. Если его не лечить, инфекционный процесс понимается по восходящему пути и затрагивает почки, вызывая пиелонефрит. Нарушение функции почек опасно для здоровья женщины и ребенка, оно негативно влияет на течение родов, поэтому такую патологию следует сразу же лечить.

  • Боль из-за размягчения суставов. После длительной пешей ходьбы или вынужденного сидячего положения беременная может ощутить боль в суставах. Это связано с тем, что готовясь к родам, гормональная регуляция несколько размягчает тазовые кости и суставные связки. Если женщина не носит поддерживающий бандаж, после каждой пешей прогулки она ощущает боль в тазобедренных суставах.

  • Боль из-за интенсивных шевелений плода. Возросшая активность плода заставляет женщину ощущать внезапно возникающие боли в правом и левом подреберье. Он меняет свое положение в матке и его движения вызывают легкие болезненные ощущения.

Стоит насторожиться, если боль сильная, схваткообразная, сопровождается кровянистыми выделениями. С такими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.


Вагинальные выделения

Вагинальные выделения

Гормоны оказывают влияние на характер влагалищных выделений во втором триместре. Бели увеличивают свой объем, приобретают молочно-белый цвет. Они не сопровождаются ни зудом, ни жжением.

Если влагалищные выделения, приобрели нетипичный вид, у женщины возникла патология репродуктивной системы:

  • Зеленый или желтый оттенок, пенистая структура – заражение половой инфекцией (трихомониазом, хламидиями, гонореей);

  • Скудный кровянистые выделения – признак эрозии шейки матки, замирания беременности;

  • Творожистые выделения, сопровождаемые зудом, жжением – признак влагалищного кандидоза.

  • Обильные прозрачные выделения – подтекание околоплодных вод, состояние требует госпитализации;

  • Прозрачные выделения с неприятным запахом – признак бактериального вагиноза.

Любые влагалищные выделения, отличающиеся от нормы, следует диагностировать, сдав мазок на урогенитальные инфекции. При обнаружении патологии, ее немедленно лечат, преграждая распространение патогенных микроорганизмов, часть которых может проникать через плацентарный барьер.

Чтобы избежать появления молочницы, или влагалищного кандидоза, следует носить хлопчатобумажное белье, отказаться от углеводной пищи, практиковать защищенные презервативами сексуальные контакты. Лечение молочницы проходит под руководством гинеколога.


Гипертонус матки

Гипертонус матки

Чаще всего матка во втором триместре находится в расслабленном состоянии. Если она часто сокращается, и это не связано с тренировочными схватками, считается, что у беременной гипертонус матки.

Его возможные причины:

  • Проведение интравагинального УЗИ;

  • Физическая нагрузка;

  • Состояние хронического стресса;

  • Нехватка прогестерона – главного «гормона беременности»;

  • Миома матки, эндометриоз в анамнезе.

Постоянное давление на плод может привести к его гипоксии и следующим из этого осложнениям, поэтому лечение гипертонуса матки проводят в условиях постельного режима. Врач назначает спазмолитики, препараты, расслабляющие тонус, витамины.


Скрининг второго триместра

Скрининг второго триместра

Чтобы своевременно диагностировать патологии развития плода и оказать лечебно-профилактическую помощь матери и ребенку, каждый триместр проводятся скрининговые исследования. Во втором триместре это:

  • Тройной тест, или биохимический скрининг на исследование специальных маркеров (ХГЧ, эстриола и ?-фетопротеина) ;

  • Ультразвуковое исследование для выявления генетических и хромосомных патологий развития ребенка.

Биохимический анализ крови позволяет определить вероятность наличия или отсутствия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса – необратимых генетических нарушений. Высокая степень риска, выявленная по результатам анализов, не может служить основанием для постановки диагноза. Для его уточнения проводится полное обследование женщины и ее ребенка.

УЗИ, проведенное на сроке 20-24 недели, позволяет оценить следующие показатели течения беременности:

  • Точный срок гестационного периода;

  • Соответствие размеров плода сроку беременности;

  • Возможные пороки развития (порок сердца);

  • Объем околоплодных вод;

  • Оценка состояния плаценты, миометрия матки, риск возможного предлежания;

  • Пол будущего ребенка.

При благоприятных результатах скрининга женщина может быть уверена в благополучном течении беременности.

Врач акушер-гинеколог ответит на вопросы: каких стоит ждать изменений во втором триместре беременности? Видео о пренатальном скрининге и других анализах:


Простудные заболевания во втором триместре

Простудные заболевания

В этот период вирусные инфекции уже не представляют большой опасности для развития ребенка, как в первые месяцы беременности. Сниженный иммунитет делает беременную женщину частой мишенью респираторных инфекций. Их нужно грамотно лечить под руководством врача во избежание развития фетоплацентарной недостаточности.

Особенно опасны последствия простуды для формирующейся нервной системы ребенка. На 14 неделе может пострадать эндокринная система плода, на 16-18 неделях вирусная инфекция негативно влияет на костно-мышечную систему, которая активно укрепляется в эти сроки. На 19-20 неделях ОРВИ и ОРЗ может стать причиной патологии развития репродуктивной системы у плода женского пола, так как в этом периоде формируются женские яйцеклетки плода.

Во 2 триместре расширяется список лекарств, которые можно принимать при беременности.

Тем не менее, лучше отдать предпочтение нейтральным средствам лечения простуды:

  • Обильное питье для выведения продуктов интоксикации вирусов;

  • Полоскание носа и горла морской водой или соловым раствором;

  • Прием травяных чаев по рекомендации врача.

Лечение простуды проходит в условиях постельного режима.


Повышенная температура

Повышенная температура

Гипертермия во 2 триместре уже не оказывает выраженного негативного  влияния на плод, не стимулирует угрозу выкидыша, как в начале беременности. Ребенок надежно защищен плацентой, не пропускающей к нему вирусы и микробы. Повышенная температура чаще всего – признак неблагополучия организма беременной женщины. Редко, но все же встречаются случаи, когда субфебрильная температура около +37+37,5?C – это признак повышенного обмена веществ и гормонального влияния, как это было в первом триместре.

Чаще всего гипертермией сопровождаются следующие патологии:

  • ОРВИ и ОРЗ;

  • Герпес;

  • Туберкулез;

  • Пиелонефрит.

Если врач не назначил еще лечение, а температуру понизить нужно, не следует принимать привычные средства типа Аспирина, Нурофена, Анальгина. При беременности допустимо применять в качестве жаропонижающего средства Парацетамол, если температура устойчиво держится на отметке +38,5?C и выше этих значений. Невысокую температуру снижают чаем с малиной и медом, холодными компрессами.


Замершая беременность

Замершая беременность

Замирание плода – это прекращение его развития и гибель, чаще всего происходит на 16-18 неделе беременности.

Признаки замершей беременности:

  • Невозможность прослушать сердцебиение плода;

  • Прекращение шевелений;

  • Смягчение молочных желез, прекращение болезненных ощущений в груди;

  • Появление коричневых или сукровичных выделений;

  • При гинекологическом осмотре заметно открытие шейки матки, окрашивание влагалища в красно-розовый цвет.

Женщину освобождают от погибшего плодного яйца, проводят курс антисептического лечения. Причинами замирания беременности могут быть генетически обусловленные аномалии развития плода, резус-фактор, аборты в анамнезе, последствия инфицирования матки.


Организация правильного питания

Организация правильного питания

У плода во втором триместре начинает активно развиваться подкожная клетчатка, а сам он переживает период бурного роста, поэтому полноценному питанию женщины уделяется особое внимание. Основной принцип формирования меню – сбалансированный рацион по питательным веществам, витаминам и микроэлементам.

Важный источник белка – нежирное отварное или запеченное мясо, морская и речная рыба, яйца. Источником кальция, необходимого для формирования костей, зубов ребенка – молочные продукты (кефир, ряженка, сыр, творог). Для насыщения крови железом и профилактики анемии надо есть печень и гречневую кашу, гранаты и яблоки, пить томатный и гранатовый соки. Чтобы избежать запоров, рекомендуется включать в рацион повышенные порции растительной клетчатки, овощей и фруктов в любом виде.

Чтобы не допустить развитие диабета беременных, сохранять оптимальный вес, желательно ограничивать употребление сладостей, изделий из пшеничной муки. Их заменяют хлебом из отрубей и цельнозерновыми хлебобулочными изделиями. Не стоит покупать продукты с красителями и консервантами, включать в меню маринады, готовые соусы, копчености. Такие продукты часто очень соленые, и их употребление ведет к появлению отеков. Категорически запрещается употреблять алкогольные напитки любой крепости, так как алкоголь сразу же проникает в кровь плода.


Принимаем витамины правильно

Принимаем витамины правильно

Необходимость формирования организма ребенка, обеспечение его роста, требует повышенного количества витаминов. В современной гинекологии отказываются от прежней практики назначения всем беременным поливитаминных препаратов. По данным медицинских исследований такие методы приводят в повышенному количеству крупноплодных беременностей, которые возможно разрешить лишь при помощи кесарева сечения.

Разнообразное питание без дополнительных включений способно обеспечить женщину и ребенка нужными питательными веществами, макро- и микроэлементами, полиненасыщенными жирными кислотами. Тем не менее, для формирования нервной системы плода, профилактики гипертонии и преэклампсии рекомендован дополнительный прием витамина E и фолиевой кислоты.

Возможная потребность в витаминах во 2 триместре:

  • A – развитие зрительных рецепторов, кожи, костей;

  • C – повышение иммунитета, профилактика преждевременных родов;

  • D -  формирование костно-мышечной системы, зачатков зубов;

  • B – развитие ЦНС, усвоение белка.

Целесообразность приема витаминных препаратов может оценить только врач, ведущий беременность.


Интимные отношения

Сексуальные отношения между супругами во 2 триместре получают «второе дыхание», так как гормональные перемены в организме женщины, повышенное кровоснабжение органов малого таза повышает ее половое влечение. Интимные отношения не могут повредить ребенку, защищенному маткой и околоплодными водами, поэтому секс в этом периоде безопасен. Противопоказания к интимным отношениям – низкое предлежание плаценты, беременность двойней, угроза выкидыша.


Автор статьи:

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Насморк при беременности

Беременность у женщин сопровождается серьезными гормональными переменами, обусловленными повышением гормонов эстрогена и прогестерона, необходимых для вынашивания ребенка, его нормального развития. Параллельно в организме женщины увеличивается количество крови. Это сказывается на состоянии всего...


Как и чем сбить температуру в домашних условиях?

Если у вас подскочила температура – это признак того, что организм борется с болезнью. Он начинает вырабатывать особое вещество – интерферон. Если вы принимаете жаропонижающее, и температура искусственно приводится в норму, то выработка интерферона подавляется, а...


Кашель при беременности

Именно для женщин, находящихся в ожидании малыша, кашель во время беременности является особенной проблемой, так как большинство лекарственных препаратов – отхаркивающих и противокашлевых – запрещены к приему в этот период. В попытке огородить плод от химического воздействия...


Боли в пояснице при беременности

Наиболее распространенной причиной появления болей в области спины являются естественные изменения в организме женщины во время беременности. Побаливания в области поясничного отдела позвоночника начинаются чаще во второй триместр. Это объясняется увеличением массы тела женщины и разрастанием плода.




Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×