Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

20 неделя беременности

20 неделя – это своеобразный рубеж, завершающий первую половину беременности и символизирующий окончание пятого акушерского месяца из 28 дней. Теперь малыш для будущей матери – не просто неопределённый объект: он двигается, имеет режим сна и отдыха и отзывается на различные воздействия.

Содержание:


Плод – нормы, ощущения, активность

20 неделя беременности

Мимика плода совершенствуется, теперь он умеет моргать, зевать и гримасничать. Его рот периодически открывается, малыш совершает глотательные движения, выпивая немного амниотической жидкости. Впоследствии из её компонентов формируется первичный кал – меконий, выделяющийся в первые дни жизни ребёнка.

Параметры плода на 20 неделе:

  • Вес – 270-300 г;

  • Длина тела – 25-27 см.

Коже ребёнка теперь состоит из 4 слоёв, поэтому она уже не прозрачная и не гладкая. На её поверхности появляются складочки, она по-прежнему сохраняет красный цвет. Сальные железы интенсивно работают, выделяя секрет для первородной смазки, защищающей от размачивающего воздействия околоплодной жидкости. Все тело малыша покрыто пушком, на месте волос, бровей и ресниц он растёт более интенсивно. Ногти пальчиков рук и ног уже сформировались.

Лёгкие ребёнка находятся на стадии развития, спустя несколько недель это позволит ребёнку имитировать первые тренировочные дыхательные движения. Это умение пригодится малышу, когда ему придётся сделать первый вдох.

Нервная система ребёнка развивается и созревает, совершенствуются его умения – на этом сроке беременности он уже может трогать лицо и туловище пальчиками, сосать их, браться руками за пуповину, передвигаться в полости матки.

На 20 неделе продолжает своё формирование слуховой и зрительный аппарат будущего младенца. Он различает громкие звуки и даже распознает по тембру материнский голос. Веки уже способны моргать, хотя до этого срока глаза постоянно были закрыты. На сетчатке глаз зарождаются первые фоторецепторы.

Сердцебиение плода отчётливо прослушивается обычным стетоскопом. Исправно функционируют все внутренние органы.


Шевеления малыша

Проявления активности плода становятся более отчетливыми. Он не только шевелится: уже можно различить, спит ребёнок или бодрствует. Некоторые мамы утверждают, что их малыш икает, отзывается на прикосновения к животу и громкий шум более резкими движениями. Если шевеления чересчур активны, вполне возможно, что в крови матери слишком мало кислорода, и ребёнок испытывает его нехватку.


Что чувствует будущая мама?

Что чувствует будущая мама

Значительно увеличившаяся матка ощутимо воздействует на положение внутренних органов женщины. Следствием этого становится изжога, затруднённое дыхание, учащённое мочеиспускание. Из-за быстрого роста матки и чрезмерного растяжения кожа на животе может чесаться, на ней появляются растяжки (стрии). Для их профилактики на поверхность живота наносят увлажняющие средства, миндальное или оливковое масло.

Дефицит кальция и других микроэлементов, увеличившийся вес и объём крови вызывают судороги в икрах ног. Чтобы минимизировать эти проявления, следует обогащать рацион молочными продуктами, принимать витаминно-минеральные комплексы, пить достаточное количество воды.

Нагрузка на сосудистую систему беременной приводит к появлению варикоза конечностей. На коже образуются сосудистые звездочки, проступает рисунок вен. Для профилактики варикозной болезни следует чаще отдыхать, приподняв ноги на возвышение, носить компрессионные чулки или колготки.


Как выглядит живот?

На 20 неделе живот все более увеличивается, поднимаясь вверх. Движения женщины из-за объёмного животика становятся более осторожными, но оттого не менее грациозными. Без ношения специального бандажа трудно не только долго ходить, но и просто стоять в течение непродолжительного времени. Специальная одежда для беременных из натуральных тканей поможет чувствовать себя комфортно в любой ситуации.


Матка – размер и «тренировочные схватки»

На 20 неделе матка расположена на уровне пупка, её дно поднимается над лонным сочленением на 11-12 см. Иногда женщина ощущает небольшие сокращения миометрия, когда матка на короткий промежуток времени становится плотной и твёрдой на ощупь. Беспокоиться по этому поводу не нужно, это так называемые «тренировочные схватки», и они не опасны для ребёнка.


Боль и её профилактика

Боль и её профилактика

Основной источник дискомфорта на 20 неделе – это боль в позвоночнике, в районе поясницы. Она связана с растущей маткой и смещением центра тяжести всего тела. К тому же связки и суставы женщины теперь испытывают значительные нагрузки в связи с повышением массы тела и гормональной перестройкой организма.

Для разгрузки позвоночника и мышц спины следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке, чаще отдыхать в положении лежа или полулежа, разгружая спину.

Если болит не спина, а живот, следует обратиться за консультацией к своему врачу. Возможно, это симптомы повышенного тонуса матки или угрозы выкидыша.


Влагалищные выделения

Влагалищные выделения

Выделения на 20 неделе беременности могут увеличиться в объёме. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Влагалищные выделения в норме имеют серовато-молочный оттенок, прозрачную или немного мутную консистенцию, достаточно высокую вязкость.

Признаки патологии:

  • Творожистые выделения белого или желтоватого цвета – влагалищный кандидоз;

  • Водянистые выделения значительного объёма – подтекание амниотической жидкости;

  • Кровянистые выделения алого цвета – предлежание плаценты и её повреждение;

  • Бели, имеющие зловонный запах, зеленоватый оттенок и слизистую структуру – присоединение инфекции.

С любыми отклонениями от нормы следует обращаться к врачу, наблюдающему за беременностью.


Анализы и их периодичность

С этого срока женщина посещает женскую консультацию не ежемесячно, а раз в 2 недели. Перед визитом к врачу она сдает общий анализ крови и мочи. Дополнительно может потребоваться исследование крови на содержание сахара и уровень гемоглобина. Анализ мочи позволяет оценить состояние почек, несущих повышенную нагрузку на этом сроке.

Если женщина ещё не проходила скрининг второго триместра, ей будет назначено проведение биохимического анализа крови для определения возможных патологий развития плода – «тройной тест» на концентрацию гормона ХГЧ, альфа-фетопротеина и свободного эстриола.


УЗИ – оценка развития плода

Врач может назначить проведение УЗИ на 20 неделе в рамках скрининга второго триместра на выявление скрытых пороков развития плода.

Что может показать исследование:

  • Состояние плаценты и матки;

  • Соответствие параметров плода сроку беременности;

  • Пол ребёнка;

  • Функциональность внутренних органов плода – дыхательного и пищеварительного тракта, мочевыделительной системы;

  • Характер сердечной деятельности ребёнка, особенности строения этого органа.

Особое внимание уделяется диагностированию порока сердца, чтобы при необходимости оказать малышу необходимую помощь сразу после появления на свет.


Диагностирование замершей беременности

Замирание беременности может возникнуть на любом сроке. Причина этой патологии – гормональные нарушения, дефекты развития плода, конфликт резус-факторов крови матери и ребёнка. Если на ранних сроках беременности её замирание было трудно сразу же диагностировать, то с появлением шевелений женщина может сама забить тревогу. Важно не перепутать замирание беременности со снижением активности плода во время сна.

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет УЗИ, прослушивание сердцебиения плода. Если трагедия всё-таки случилась, женщине проводят удаление погибшего плода и обследование для установления причины замирания беременности. Затем назначается антибактериальная терапия, психотерапевтическое лечение. Восстановительный период может занять от 6 месяцев до года.


Беременность двойней

Беременность двойней

Живот на 20 неделе беременности двойней значительно увеличивается, так как оба ребёнка активно развиваются и растут. Следствием этого становится повышенная нагрузка на позвоночник, учащённое мочеиспускание из-за сдавливания мочевого пузыря. Психологическое состояние беременной значительно улучшается, так как на этом сроке снижается угроза выкидыша.

На УЗИ, проведённом на этом сроке беременности, уже можно увидеть, как один малыш обнимает другого и даже берёт его за ручку. Регулярные прогулки, ношение бандажа, оптимальный режим питания, когда беременная ест маленькими порциями, но часто, помогут перенести этот непростой период значительно легче.


Оптимальный вес на 20 неделе

За весь период беременности допускается прибавка в весе не более 15-17 кг. Недаром масса тела контролируется на протяжении всего дородового периода, женщину взвешивают при каждом посещении женской консультации. Чрезмерная полнота может значительно осложнить течение родов, поэтому за весом нужно следить. В норме разница между массой тела на первых неделях беременности и на 20 неделе не должна быть более 3-6 кг. С этого срока оптимальная прибавка веса – не более 500 г в неделю.


Рекомендации по питанию

Рекомендации по питанию

Эта часть образа жизни беременной женщины исключительно важна для формирования и развития плода. Важно обеспечить ребёнка материалом для роста и при этом не набрать лишний вес. Поэтому при формировании рациона следует придерживаться рекомендаций врача. Скорее всего, он посоветует строить меню преимущественно на лёгких белковых продуктах, включать в него нежирное мясо и рыбу, кисломолочную продукцию, зелень, фрукты и овощи.

Из рациона будущей мамы исключаются маринады и соленья, копчености и жирные полуфабрикаты, консервы. Совершенно исключено употребление алкоголя, продуктов с красителями и консервантами, газированных напитков заводского изготовления.

Для оптимизации питьевого режима используют некрепкий чай с молоком, ягодные морсы, компот из свежих фруктов и сухофруктов, чистую воду. Обеспечить все потребности организма поможет суточная норма не менее 2 л жидкости в сутки. Не нужно бояться, что такой питьевой режим спровоцирует отёки. За их появление и повышение артериального давления ответственно чрезмерное употребление соли.

Соль отрицательно влияет на состояние стенок сосудов, способствует концентрации в организме избыточного объёма жидкости, поэтому присутствие соли в пище следует ограничивать. При появлении излишнего веса нужно пересмотреть свой рацион, включить в него больше растительной клетчатки, меньше простых углеводов. А вот сложные углеводы принесут беременной женщине только пользу. Их получают из отрубного хлеба, каш, бобовых.

Основной способ приготовления пищи – отваривание, приготовление на пару, запекание. Жареная и копчёная пища провоцирует появление изжоги и лишнего веса.


Интимная жизнь

На 20 неделе сексуальные отношения вполне могут продолжаться, хотя и не с такой интенсивностью, как до беременности. Не стоит бояться, что ребёнку может быть нанесен вред. Он надёжно защищен маткой и околоплодными водами. Противопоказаниями к сексуальным отношениям может быть угроза выкидыша, предлежание плаценты, беременность двойней.


Особые проблемы на 20 неделе беременности

Особые проблемы

Несмотря на то, что на этом сроке беременность у большинства женщин протекает легко, иногда возникают особые проблемы:

  • Подтекание околоплодных вод. Если в течение нескольких часов у вас выделяется амниотическая жидкость, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение в стационаре поможет сохранить беременность и не допустить инфицирования плода.

  • Запор. Беременная матка сдавливает кишечник, тем самым увеличивая вероятность появления запора. Дополнительная причина нарушений дефекации – изменения гормонального фона. Для профилактики запора следует употреблять много жидкости, вводить в рацион больше растительной клетчатки, есть курагу, чернослив.

  • Пониженный уровень гемоглобина. На 20 неделе беременности высока вероятность появления физиологической анемии беременных, когда снижается уровень гемоглобина из-за увеличения объёма циркулирующей крови, что возникает на фоне снижения её плотности за счёт повышения доли жидких компонентов. Таким способом кровь матери и ребёнка лучше снабжается кислородом и питательными веществами. Однако уровень гемоглобина, пониженный до 110-115 г/л, требует специальной терапии – приёма железосодержащих препаратов, введения в рацион печени, говядины, плодов граната и сока из него, яблок.

  • Выделение молозива из молочных желёз. Выделение из сосков клейкой субстанции может начаться уже на 16 неделе. Так грудные железы готовятся к продуцированию молока после родов. Ни в коем случае нельзя сцеживать молозиво, чтобы не спровоцировать повышение тонуса матки. Следует носить бюстгальтеры из натуральных материалов, вкладывать в них специальные прокладки.

Видео об опасности бытовых приборов и электромагнитного излучения для беременных женщин, варикозном расширении вен, особенностях развития плода:

Лапикова Валентина Владимировна

Автор статьи: | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Наши авторы


Ваш календарь беременности:

Комментарии
(Пока нет отзывов к статье)
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ