Главная » Список болезней » Ангина


Ангина: причины, симптомы и лечение



Содержание статьи:

Что такое ангина?

Ангина – это острое воспаление нёба, язычной и носоглоточной миндалин. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Ангина относится к острым инфекционно-аллергическим заболеваниям. В процессе болезни воспаляются нёбные миндалины.


Причины ангины

Возбудителем ангины является чаще всего гемолитический стрептококк группы А, реже золотистый стрептококк. В совсем редких случаях - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы, аденовирусы, герпес-вирус, вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным путём, через еду и питьё, а также при прямом контакте с больным человеком. Ангина развивается чаще всего в холодное, сырое время года (весна, осень), она может быть последствием переохлаждения или проявлением таких заболеваний как дифтерия, грипп, скарлатина, коклюш, а в некоторых случаях – болезни крови.

Переохлаждение - не является главной причиной ангины, как принято считать. Причиной ангины в 90% случаев является гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes. Поэтому заразиться можно воздушно-капельным путем даже от здорового человека, который является носителем бактерий.

Ещё один путь передачи – контактный (через грязную посуду). Можно заразиться и через еду, например, если вы выпьете сырого молока от коровы, больной маститом. А иногда человек заражает себя сам. В таких случаях ангина может быть следствием хронического тонзиллита, ринита, гайморита, больных зубов, других постоянных очагов инфекций в организме. Ситуацию осложняют неблагоприятные условия: переохлаждение, снижение иммунитета.


Симптомы ангины

Симптомы ангины

Симптомы ангины появляются после того, как завершается инкубационный период, который чаще всего составляет 24-48 часов.

Основные симптомы ангины можно назвать следующие:

  • Ангина имеет острое начало. У человека, на фоне полного здоровья, резко ухудшается самочувствие.

  • Температура тела повышается, возникает озноб. Отметка на градуснике может достигать 40 градусов.

  • Головная боль, ломота в суставах, общая слабость.

  • Горло сильно болит, боли усиливаются во время процесса глотания. На вторые сутки болезненные ощущения достигают своего пика и присутствуют на постоянной основе.

  • Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации. В первую очередь страдают подчелюстные узлы.

  • Миндалины отекают, увеличиваются в размерах, на них могут визуализироваться точечные образования желтого цвета. Их размер составляет 2-3 мм. Эта картина характерна для фолликулярной ангины. При лакунарной ангине миндалины покрываются гнойным налетом в виде обнесенных участков неправильной формы.

В редких случаях могут присутствовать белые камни на миндалинах. Как правило, они небольшого рамера, но в практике встречались и размеры в 3 сантиметра и выше.

Когда обратиться к врачу?

Иногда ангина может вызвать отек горла до такой степени, что дыхание становится затруднительным. Если это происходит, медицинская помощь необходима и срочна.

Кроме того, если человек испытывает какие-либо из следующих симптомов, он должен посетить врача:

  • Температура свыше 39,5 градусов

  • Воспаление лимфоузлов, на ощупь шея становится жёсткой.

  • Мышечная слабость

  • Боль в горле, которая длится более 2 дней

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита?

Самыми главными симптомами именно ангины, а не ОРЗ или простуды, являются быстрое повышение и удерживание температуры тела в пределах 39 градусов, появление острой неприятной боли в горле. Становиться больно есть, пить и даже разговаривать. Позже у больного начинаются приступы сильной усталости, недомогания, начинает ломить в суставах. Если у вас уже появились эти первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к участковому врачу.

Также ангину можно спутать с острым фарингитом. Но есть различия, ангина вызывается специфическим типом бактерий, стрептококками, а симптомы часто являются более серьезными. Кроме того, стрептококки могут поражать другие части горла.

Симптомы ангины, в зависимости от формы

В зависимости от тяжести и определенного характера ангина всегда протекает по-разному. Принято различать симптомы по типам:

  • Катарральная ангина обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. После первых неприятных ощущений больной ощущает припухлость в зеве и боли при глотании. Небные миндалины при визуальном осмотре кажутся покрасневшими и припухлыми, а прощупывание шеи в области подчелюстной лимфатической железы обычно причиняет довольно сильную боль. Как правило, боль при глотании нарастает. Через несколько часов температура тела человека достигает 39 градусов. Ангина сопровождается тяжелым ознобом и мучительной ломотой, мигрени провоцируют бредовые состояния.

  • Фолликулярная ангина представляет собой более длительное и тяжелое заболевание. Она обычно даёт очень серьезные осложнения. Основными признаками являются также головные боли, повышение температуры, боли в суставах и общее недомогание. Все симптомы выражены гораздо ярче, чем при катарральной ангине. В полости рта у многих больных значительно повышается содержание слюны. Фолликулярная ангина должна лечиться только в стационаре при постоянном врачебном наблюдении. (Более подробно о причиных, симптомах и способах лечения фолликулярной ангины)

  • Лакунарная ангина считается не менее серьезным заболеванием. Она сопровождается заметным ухудшением общего состояния организма. Повышение температуры у детей может достигать 40 градусов. Помимо головных болей неприятные ощущения вызывает глотание еды и жидкостей. Нередко боли в глотке отдаются в ушах. Слизистая миндалин сильно припухает и краснеет. У пациентов в лакунах образуются типичные для ангины белые или желтоватые налеты, так называемые пробки, состоящие в основном из отторгнувшихся клеток и бактерий. При осмотре всегда заметна отечность и краснота небных дужек. (Подробная информация о лакунарной ангине)

В среднем ангина длится около двух недель, у малышей - несколько дольше.

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.



Диагностика ангины

Осмотр у врача:

  • Врач осмотрит ваше горло, и возможно еще уши и нос, которые также могут быть очагами инфекции

  • Врач спросит вас, не появилась ли на теле сыпь. Сыпь может указывать на скарлатину, которая связана с некоторыми случаями ангины

  • Нежно ощупывая (пальпируя) шею вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)

  • С помощью стетоскопа врач прослушает ваши легкие

  • Проверка на расширение селезенки (мононуклеоз - опасное заболевание, которое также вызывает воспаление миндалин)

Также, может быть назначен общий анализ крови.

Мазок из горла

С помощью этого простого теста врач берет секрет из горла. Образец будет проверен в лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Некоторые клиники оснащены лабораторией, которая может получить результат теста в течение нескольких минут. Однако второй более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая может дать результаты в течение 24-48 часов.

Если быстрый внутриклинический тест дал положительный результат, то у вас почти наверняка есть бактериальная инфекция. Если результат теста отрицательный, значит, у вас скорее всего вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать более надежного лабораторного анализа для определения причины инфекции.


Лечение ангины

Уход на дому

Независимо от того, вызвана ли ангина вирусной или бактериальной инфекцией, описанная тактика нужна будет в любом случае для скорейшего выздоровления.

Помните, что если у вас боль в горле вызвана вирусной природой, то врач вам не назначит антибиотики. А данное уход на дому - будет единственной тактикой лечения

Стратегия ухода на дому включает следующее:

  • Больше отдыхайте.

  • Больше пейте воды - это предотвратит обезвоживание.

  • Теплые жидкости - бульон, чай без кофеина или теплая вода с мёдом - и холодные угощения, такие как мороженное, могут успокоить боль в горле.

  • Полоскайте горло раствором солёной воды (можете добавить каплю йода и чайную ложку яблочного уксуса). Подробнее: Как и чем полоскать горло при ангине.

  • Используйте увлажнитель воздуха. Сухой воздух может еще больше усиливать боль в горле.

  • Леденцы от боли в горле (Стрепсилс, Анги септ доктора Тайсс, Анти-Ангин, Септолете, Фарингосепт, продробнее о каждом средстве тут).

  • В случае высокой температуры и жара, принимайте парацетамол или ибупрофен (подробнее: Жаропонижающие препараты - какой эффективнее?).

Старайтесь не принимать аспирин. Помимо того, что он вызывает язву желудка, у детей прием аспирина вызывает синдром Рея, редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.

Препараты для лечения ангины

  1. Фузафунжин (биопарокс) — по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Перед применением ознакомиться с инструкцией.

  2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения. После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.

  3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.

  4. При сильной боли в горле: Гексорал, Стопангин, Стрепсилс, Люголь и прочие средства. Также уменьшить боль могут средства с ментолом, например Halls (ментоловый леденец)

  5. В случае появления аллергии, принимайте антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин

Антибиотики

Если ангина вызвана бактериальной инфекцией, врач назначит курс антибиотиков. Амоксициллин является самым мощным антибиотиком от ангины, принимать его нужно на протяжении 7-10 дней.

Вы обязательно должны пройти полный курс антибиотиков, даже если симптомы полностью исчезнут через пару дней. Отказ от приема лекарств раньше времени может привести к обострению или распространению инфекции на другие части тела. Неполное прохождение курса антибиотиков может, в частности, повысить риск развития ревматизма и серьёзного воспаления почек!

Амоксициллин - наиболее эффективный антибиотик при ангине из группы полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. На российском рынке представлены следующие марки амоксициллина: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб.

Из более дешовых: Амоксикар, Амоксил, Амосин.

Для детей: Супракс, Клацид, Азитромицин, Аугментин

В том случае, если температура тела держится 5 и более дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на её неэффективность.

Видео: как быстро вылечить ангину дома? 5 простых шагов:


Хирургия - стоит ли удалять гланды?

Тонзиллэктомия обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что вы сможете вернуться домой в тот же день.

По поводу этой операции очень мало исследований, чтобы подтвердить преимущества тонзиллэктомии. Однако в исследовании 2013 года ученый из Финляндии посмотрел 86 взрослых с рецидивирующими ангинами. У 46 из них была тонзиллэктомия, а у 40 не было процедуры. Через 5 месяцев только у 39% из тех, у кого было удаление миндалин, был эпизод острой боли в горле, по сравнению с 80% тех, кто отказался от удаления.

Если вы испытываете хронические боли в горле, поговорите с врачом о преимуществах и рисках проведения операции на миндалинах.

Хирургическое удаление гланд, как правило, становится последней надеждой. Однако, считается, что негативные последствия операции перевешивают позитивные, связанные с удалением миндалин.

Стоит ли вырезать гланды? Какими тяжелыми осложнениями опасна ангина? На эти вопросы ответит врач-терапевт Алла Протасова:


Серьёзные осложнения ангины

Ангина очень опасна своими осложнениями. Одно из них – паратонзиллярный абсцесс, который является продолжением ангины. Кажется, наступило выздоровление, но внезапно у больного возникает сильная боль в горле, которая постоянно усиливается. Через 2–3 дня глотание становится невозможным, повышается температура, усиливается слюноотделение. Вскоре состояние больного ухудшается настолько, что во время глотания в результате отекания мягкого нёба пища может попадать в носоглотку и нос. Затрудняется дыхание. В этом случае поможет только срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Во время осмотра заметна значительная асимметрия. Миндалина со стороны поражения увеличена в размерах и смещена к центру, язычок отодвинут в сторону, мягкое небо отекшее.

Обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным при возникновении следующих симптомов:

  • Побледнение кожных покровов, появление синюшного оттенка;

  • Смена возбуждения на заторможенность;

  • Резкое падение температуры тела;

  • Нарушение сознание;

  • Уменьшение объемов отделяемой мочи (симптом инфекционно-токсического шока);

  • Появление судорог, потеря сознания (вовлечение в процесс воспаления нервной системы);

  • Появление кровоизлияний (повреждение сосудов, нарушения в процессах свертываемости крови);

  • Трудности с дыханием, невозможность открыть рот, нарастание интенсивности болей в горле (паратонзиллит);

  • Ощущение нехватки воздуха, появление тупых болей в пояснице, за грудиной, в боку, боли во время опорожнения мочевого пузыря, изменение цвета мочи (поражение почек и сердца).

Есть и другие осложнения. Различают местные и общие проявления. К местным принадлежат острый гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), флегмона шеи.

К общим осложнениям ангины относят – ревматизм, миокардит, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, сепсис, менингит - все эти заболевания опасны. Именно поэтому после ангины следует обязательно дважды исследовать кровь, мочу и сделать электрокардиограмму, чтобы убедиться, что нет осложнений.



Автор статьи:

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Антибиотики при ангине взрослому

Особенности применения антибиотиков при лечении ангины у взрослых пациентов: У взрослых часто встречается непереносимость определенного препарата, также при лечении взрослых пациентов необходимо знать, как антибиотики сочетаются с другими принимаемыми медикаментами. Осложнения в виде суперинфекции – развивается при...


Лечение ангины народными средствами

Многие люди очень часто страдают ангиной. Обычный сквозняк, холодная вода или даже простое мороженое вызывают у них ангину. Существует один очень любопытний методе лечения ангины под названием «холодный кипяток». Сначала нужно вскипятить литр воды, после чего металлическую емкость вместе с...


Лечение ангины в домашних условиях

Народная медицина таит в себе кладезь методов и средств лечения различных заболеваний. И ангина здесь – не исключение. Рецептов её лечения немало и «на любой вкус» - от компрессов и чаев до полосканий и ингаляций. Каждый сумеет определить...


Гнойная ангина

Причиной гнойной ангины является инфицирование миндалин стрептококком из группы гемолитического ряда. Первичное поражение небных миндалин объясняется тропностью (восприимчивостью) этих тканей с антигенами данного микроорганизма. Кроме того...


ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Люба 2014-09-14
В детстве очень страдала из-за частых ангин. Температура поднималась до предела, даже частенько вызывали скорую помощь. Потом долго лечилась, на гландах частенько, простите, был гной. В общем, посоветовали нам с мамой вырезать гланды, а за одно и полипы. Страшно было очень, но я вытерпела. Теперь намного лучше, температура никогда выше 38 не поднимается. а главное гланды не перекрывают горло, а то я вообще не могла дышать, постоянно ходила с открытым ртом. А еще говорят частые ангины, плохо влияют на сердце.
Лена 2014-09-14
Ангина - очень серьезное заболевание, поскольку если ее не долечивать, то она беспокоит часто и вызывает осложнения на сердце. Те, кто постоянно болеют ангинами, страдают миокардитом. И тогда уже приходится лечить не только больное горло, но и сердце. Поэтому так важно вовремя обращаться за помощью к врачу и лишний раз не заниматься самолечением. В тяжелых случаях для лечения назначаются антибиотики, которые определяет врач, а также дозировку и кратность их приема. Ангинами болеют только те люди, которые имеют миндалины (гланды), так как ангина - это воспаление миндалин. Зато те, у кого нет миндалин, хотя и не страдают ангиной, у них чаще бывают бронхиты, так как инфекция, не задерживаясь в горле, как осложнение, попадает в средние и нижние дыхательные пути.
nyatewa 2014-09-14
Впервые заболела ангиной в детстве и сразу очень тяжело. При этом горло не болело, температура поднималась на градус через каждый час. Испробовали все средства, но когда термометр показал 40 градусов, вызвали скорую. Врач оказался очень хороший, сразу понял, в чем дело, но вместо всяких уколов и антибиотиков, велел через каждые 15 минут делать полоскание содой, На один стакан теплой воды ложку соды. После трех-четырех полосканий температура поползла вниз, а через день мне уже было хорошо. С тех пор только этим и лечусь и всех близких приучила. При первых симптомах – сода. Так что ангиной практически не болеем.
sofiko 2014-09-14
С наступлением осени и началом осени тема о детских болезнях становиться актуальной. Моей дочке три годика она ходит в сад. В Грузии учебный год начинается завтра, 15 сентября. Врачи не посоветовали вырезать гланды до четырех лет и с ужасом вспоминаю прошлую зиму. Дочка переболела ангиной 4 раза. Симптомы всегда были одинаковые: резко поднималась температура, воспаленные гланды, переставала кушать и худела. Чаще всего малыши в саду заражают друг друга.
Стараемся не применять антибиотики. Хороши народные средства, например теплый чай из имбиря, лимона и меда. Желаю здоровья вам и вашим малышам.
Елена 2014-09-14
При ангине антибиотики обязательны, даже я бы сказал первым делом, а иначе вас постигнет участь не многих, но существующих проблем. Осложнения, их 2 вида может выйти либо ревматизм, либо гломерулонефрит. Также не исключено, что в будущем у вас будут проявляться иногда проблемы с сердцем, вот поэтому она и есть, также опасной болезнью, нельзя злоупотреблять ею.
Диля(18лет) 2015-05-17
У меня с детсва ангина..А теперь сильно болит горло,сильные головные боли,сегодня уже 2-3 день.К чему это приводит?Раньше болела,но я особо не обращала внимание,потому что она редко болела.
Александр 2015-05-17
Диля, постоянная ангина приводит к хроническому тонзиллиту! Люди по 30 лет и более страдают им и не могут вылечиться.
Хотя говорят, куркума в этом деле очень помогает!
Гуля 2015-12-17
Я уже второй месяц болею ангиной. Врачи поставили диагноз"хронический тонзиллит". Лежу с температурой , очень сильно болит голова. Ни уколы, ни полоскания ничего не помогает.
Евгения Владимирова 2015-12-17
Гуля, ангина лечится обязательно антибиотиками. Если правильно подобран антибиотик облегчение вы почувствуете уже на следующий день. Я не знаю чем вы лечитесь поэтому помочь ничем не могу. За лечением хронического тонзиллита рекомендую обратиться к отоларингологу (ЛОР врач). Лечение проводят на аппарате " Тонзиллор - ММ" даёт очень хороший результат.
Татьяна 2016-01-04
Скажите пожалуйста! Боли в горле, воспалились миндалины, больно глотать. Но температуры нет. Что делать?
Евгения Владимирова 2016-01-04
Татьяна, полоскайте горло. Заварите цветы ромашки, календулы, шалфея, можно какую нибудь одну из этих трав, и тёплым настоем полоскать горло. Также рекомендуется использование рассасывающихся леденцов с ментолом (Тюнс, Стрепсилс, Ментос, Аджисепт) или обезболивающих аэрозолей с антисептиком (Каметон, Гексорал). Если есть дома, таблетки фурацилина, растворите 2 таблетки в тёплой кипячёной воде и применяйте для полоскания горла. Чем чаще будете поласкать горло, тем быстрее всё пройдёт.
Гузель 2016-01-07
Здравствуйте! Я с 3 го числа заболела ангиной, стало больно глотать. К вечеру поднялась температура. Температура (38-39,1)держалась до вчерашнего дня. Вечером уже температура была 37,8. Полоскаю каждые полчаса, пью антибиотики, виферон свечи начала ставить вчера. Я не могу нормально разговаривать, не то чтобы пить. И рот открыть широко даже не могу. Вчера когда очередной раз пере осилив боль открыла рот, то заметила, что как будто под слизистой неба, тоже есть гной с правой стороны. И лимфоузел с правой стороны также увеличен. Слюноотделение было дня 2-3. Приходилось выплевывать. Что ещё нужно сделать? Спасибо заранее.
Евгения Владимирова 2016-01-07
Гузель, конечно необходимо сходить на приём к врачу, чтоб он посмотрел, что происходит у вас во рту. Продолжайте лечить, полоскать лучше всего раствором фурацилина, 2 таблетки на стакан тёплой кипячёной воды. Можно пастилки для рассасывания с антибактериальным и обезболивающими свойствами, Аджисепт, Гексорал табс.
Регина 2016-05-30
У меня болит горло при глотании, сопли, голова болит, температура. Что делать?
Евгения Владимирова 2016-05-30
Регина, надо вызывать врача, чтоб он определил надо вам принимать антибиотики или нет. Пока полоскайте горло например отварами трав шалфея, ромашки или календулы. Можно чередовать с раствором фурацилина 2 таблетки на стакан кипячёной воды. Полоскать надо часто каждый час. В горло брызгать каметон или другие спреи. Принимать противовирусные препараты например Ингавирин, или Циклоферон. Температуру сбивать если она выше 38,5 для этого можно принимать Парацетомол или Ибупрофен.

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

×