Микоплазмоз

Мочалов Павел Александрович
Автор: к. м. н. врач-терапевт

Что такое микоплазмоз?

микоплазмоз

Микоплазмоз – инфекционное заболевание, которое протекает в острой форме. Вызывают микоплазмоз микроорганизмы (микоплазмы), которые в общепринятой классификации возбудителей заболеваний занимают место между одноклеточными живыми микроорганизмами и многоклеточными возбудителями вирусных или бактериальных инфекций.

В специальной литературе описано примерно 70 видов микоплазм, однако опасность для человека представляют единицы.


Причины микоплазмоза

В клетках человека могут паразитировать 11 видов микоплазм, но причиной микоплазмоза могут служить только Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Дискуссия между учёными по поводу патогенности данных микроорганизмов всё ещё не закончилась, поэтому нет однозначного ответа на вопрос, всегда ли возбудители болезни становятся причиной микоплазмоза или только при определённых обстоятельствах. Возможно, заболевание возникает только при наличии во влагалище иных болезнетворных микроорганизмов. Скорее всего, сам по себе возбудитель заболевания не опасен, так как результаты лабораторных исследований на микоплазмоз могут быть положительными как у больных, так и у совершенно здоровых мужчин и женщин.

Микоплазмы относятся к паразитам и могут существовать исключительно на поверхности клеток человека, которые для данных микроорганизмов служат источником питательных веществ. Возбудители заболевания расселяются на клетках влагалища и мочевыводящих путей. Нарушение микрофлоры влагалища, а также наличие возбудителей некоторых инфекций (трихомониаза, гонореи, хламидиоза, герпеса) служит причиной высокой концентрации микоплазм во влагалище. В этом случае микроорганизмы способны разрушать клетки, на которых они паразитируют. Заболевание вызывает поражение мочеиспускательного канала, провоцирует заболевания предстательной железы или шейки матки и влагалища.

Причиной передачи инфекции может служить только традиционный половой акт, в котором участвуют мужчина и женщина. Гомосексуальные контакты и оральные ласки не могут стать причиной микоплазмоза. Случаи бытового пути передачи инфекции в медицинской литературе также не описаны.


Симптомы и последствия микоплазмоза

Симптомы микоплазмоза

Микоплазмоз служит причиной многих заболеваний в гинекологии – это сальпингит, эндометрит, воспалительные заболевания влагалища и цервикального канала. Если врач не может установить причину одного из перечисленных выше заболеваний, то велика вероятность, что болезнь у женщины является косвенным симптомом микоплазмоза. Обычно болезнь проявляется в виде прозрачных необильных выделений и ощущения жжения при мочеиспускании. Пациентка отмечает также боль в паховой области, усиливающуюся во время полового акта или сразу после него. Симптомами латентного микоплазмоза может служить и первичное невынашивание плода, многоводие, аномалии в развитии плаценты и некоторые прочие осложнения, возникающие во время беременности. Если заболевание переходит в хроническую форму, то возможно развитие вторичного бесплодия, так как микоплазмоз вызывает нарушение процесса овуляции, а именно созревания яйцеклетки.

После перенесённого микоплазмоза у женщин могут остаться серьёзные осложнения в виде различных воспалительных процессов органов малого таза. Возбудители могут передаваться от матери плоду, находящемуся в утробе, что может стать причиной самопроизвольного аборта в первом триместре беременности. В третьем триместре болезнь может вызвать начало родовой деятельности раньше положенного срока. Микоплазмы попадают в организм женщины в основном при половом контакте.

В педиатрии микоплазмоз становится причиной заболевания органов дыхания и мочеполового тракта. Возбудители расселяются на слизистых носоглотки, верхних дыхательных путей, лёгких, они поражают вульву и влагалище у девочек, а также мочевой пузырь у мальчиков и девочек. Микоплазмы попадают в детский организм воздушно-капельным путём или от матери к плоду при внутриутробном заражении.

Мужчины микоплазмозом заболевают реже, чем другими инфекциями, передающимися половым путём (хламидиоз, гонорея). В большинстве случаев они являются носителями возбудителей, в их крови при лабораторном исследовании часто могут быть обнаружены антитела к инфекционному заболеванию при скрытой симптоматике или практически полном отсутствии симптомов микоплазмоза. Путь передачи инфекции у мужчин – воздушно-капельный или половой.

40% случаев микоплазмоза у мужчин протекает скрыто, только при некоторых условиях (стресс, ослабление защитных сил организма) микоплазмы становятся активными и служат причиной появления ряда серьёзных осложнений. Симптомами микоплазмоза в подобных случаях могут быть необильные прозрачные выделения из уретры по утрам, боль в паховой области тянущего характера, чувство дискомфорта и ощущение жжение при мочеиспускании. Если микоплазмы паразитируют на клетках яичек, то заболевание может проявляться в виде покраснения, увеличения яичек в размере, болезненности в области мошонки. Подобное течение микоплазмоза может стать причиной возникновения сбоев в процессе сперматогенеза.

Инкубационный период при микоплазмозе длится от 5 до 20 дней, в среднем не более 10 суток. На ранней стадии заболевания симптоматика у женщин имеет много общего с воспалительными процессами в гинекологии, у мужчин проявления болезни на начальном этапе напоминают по симптомам уретрит.


Диагностика микоплазмоза

диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза состоит из нескольких этапов: осмотра у специалиста, бактериологического исследования, лабораторной диагностики с использованием различных методик.

При осмотре врач определяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Характерными симптомами урогенетального микоплазмоза или уреаплазмоза, заметными при осмотре, являются наличие обильных выделений с характерным едким запахом, воспаление слизистой оболочки стенок влагалища (покраснение, раздражение), воспаление шеечного канала.

Учитывая симптомы микоплазмоза, выявленные в рамках осмотра, врач может рекомендовать пройти дополнительное обследование на сифилис, назначить УЗИ органов малого таза, выписать направление на анализ мочи, крови и пр.

Установить причины воспалительного процесса специалисту может помочь бактериологический или цитологический мазок. Микоплазмы не могут быть обнаружены при помощи подобных исследований, но, тем не менее, этот анализ очень важен для определения других возбудителей инфекционных заболеваний, таких как гонорея, бактериальный вагиноз, трихомониаз, которые могут стать причиной появления симптомов, имеющих много общего с симптомами урогенитального микоплазмоза.

Для более точной диагностики используют посев влагалищных выделений или выделений из полового члена, что позволяет более подробно изучить возбудителей микоплазмоза, установить их чувствительность к различным антибиотикам. По результатам такого исследования можно судить о численности популяции возбудителей в мочеполовой системе человека.


ПЦР-анализ на микоплазмоз

Диагностика, основанная на выращивании культуры возбудителей, относится к малоэффективным методам, наиболее чувствительным на сегодняшний день считается ПЦР. Так, при отрицательном результате посева метод ПЦР выявляет микоплазмы у 90% обследованных пациентов.

В основе данного исследования лежит определение ДНК микроорганизмов, этот метод считается в достаточной степени чувствительным и наиболее точным при диагностике заболевания. Положительный результат при проведении данного анализа на микоплазмоз говорит о большой вероятности того, что воспалительный процесс вызван именно этим возбудителем.

Иммунологический анализ на микоплазмоз

Иммунологический анализ на микоплазмоз основан на определении антител IgG, IgM. Он довольно часто применяется для постановки диагноза при данном заболевании. Результаты таких анализов на территории РФ и в странах бывшего СССР считаются недостаточно точными и поэтому не могут служить для точной постановки диагноза и применяться для оценки эффективности проведённого лечения.

Чаще всего высокие титры антител типа IgM говорят об активном воспалительном процессе инфекционного характера. Наличие антител типа IgG без IgM свидетельствует о ранее перенесённой инфекции и говорит о том, что, вероятнее всего, на момент проведения обследования инфекционный процесс отсутствует.

Осуществить точную диагностику заболевания по анализу на микоплазмоз, проведённому при помощи иммунологических методов исследования, может только специалист, направивший пациента на обследование и владеющей информацией о нормах работы лаборатории, которая проводила анализ.


Лечение и профилактика микоплазмоза

Положительный результат анализов на микоплазмоз ещё не является поводом для назначения лечения данного заболевания медикаментозными средствами. Если симптомы заболевания ярко выражены, то проводится исследование мазков на прочие виды возбудителей гинекологических и урологических заболеваний. Причиной серьёзных воспалительных процессов в организме исключительно микоплазмы становятся лишь в редких случаях.

Методика лечения заболевания строится исходя из результатов проведённых анализов и видов возбудителей, выявленных в ходе лабораторного исследования. Комплексный подход к лечению подразумевает назначение противогрибковых лекарственных препаратов, противопаразитных средств, физиотерапевтических процедур, медикаментов, повышающих иммунитет, а также спринцевание мочеиспускательного канала.

Если заболевание переходит в хроническую форму или даёт осложнения, то проводят терапию антибиотиками широкого спектра действия. Курс лечения заболевания в большинстве случаев составляет 10 дней, спустя 2–3 недели после его окончания пациенту необходимо пройти повторное обследование на наличие возбудителя.

Рецидивы микоплазмоза встречаются очень часто. Для повышения эффективности терапии при лечении данного заболевания и снижения риска возникновения рецидивов применяется технология экстракорпорального лечения антибиотиками, для чего используется инкубационное введение противомикробных средств в высоких дозах совместно с процедурой плазмофереза (очистки крови).

Профилактика микоплазмоза заключается в использовании барьерных методов предохранения от беременности и прохождении регулярных (через каждые 6–12 месяцев) осмотров у узких специалистов (гинекологов, урологов).

Обсудить статьюОбсудить
Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев
Галина 2017-08-27
У меня 5 кошек,от одного у которого микоплазмоз заразились другие,удушающий кашель уже у второго кота,я начала лечение Трансфер фактором,я могу заразиться от них, очень не хочется усыплять.
Ответить
Евгения Владимирова 2017-08-26
Дмитрий, виной этому уж точно не микоплазма наличие которой не является патологией и не требует лечения. Сдайте анализ на инфекции передающиеся половым путём и причина будет ясна.

>Дмитрий, причина простатита это инфекция, а микоплазма это условно патогенная микрофлора, и причиной какого либо воспаления её можно считать предварительно исключив все другие возможные инфекции. Не ставьте по интернету себе диагноз, вы теряете драгоценное время и инфекция может осложниться. Отправляйтесь в кожвен и сдавайте анализ на инфекции передающиеся половым путём.
Ответить
Дмитрий 2017-08-26
Почему ноет в мошонке и отдаёт в поясницу, частое мочеиспускание?

>Но симптомы похожи на простатит, потому что упало давление мочеиспускания.
Ответить
Евгения Владимирова 2016-10-06
Ольга вы видимо путаете микоплазму с токсоплазмой. Только токсоплазмоз передаётся человеку от кошек.
Ответить
Ольга 2016-10-06
Я слышала, что микоплазмоз может передаваться через шерсть кошек. Об этом ничего не сказано.
Ответить


Заболевания по буквам
 
Витамины: