Симптомы пневмонии: как определить заболевание ещё до её начала?

Мочалов Павел Александрович
Автор: к. м. н. врач-терапевт

Пневмония - это воспаление лёгких, опасное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Воспаление чаще всего вызывается бактериями и вирусами. Отсутствие лечения грозит серьёзными последствиями. Поэтому так важно знать все признаки, которыми проявляется болезнь.

Причина пневмонии - это инфекция, попавшая в лёгкие. Патогенная флора может быть представлена вирусами, бактериями или грибками. Органы дыхания реагируют на атаку воспалением, в ходе которого в альвеолах начинает скапливаться жидкость. Нормальное прохождение потока воздуха становится невозможным, что обуславливает появление первых симптомов пневмонии.

Симптомы пневмонии

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23.

МКБ-9: 480-486, 770.0

Основной путь передачи инфекции, вызывающей пневмонию – воздушно-капельный. Распространитель выделяет вирусы и бактерии в воздух во время разговора, кашля или чихания. Эти невидимые невооружённым взглядом частицы попадают на слизистые оболочки здорового человека, после чего достигают лёгких.

Не исключён гематогенный путь передачи болезни. В этом случае инфекция распространяется по крови из других источников воспаления, имеющихся в организме. Причиной воспаления лёгких могут стать бактерии, проживающие в носоглотке.

У взрослых людей самыми частыми возбудителями пневмонии являются стрептококки и микоплазмы. Они могут существовать на дерме и в дыхательных путях. Стрептококки – главные виновники развития пневмонии у людей пожилого возраста. У пациентов с заболеваниями почек пневмония может быть вызвана энтеробактериями. У курильщиков чаще высеивается гемофильная палочка.

Как распознать самые первые признаки начинающейся пневмонии?

На ранней стадии развития болезни симптомы могут иметь разную интенсивность. Значение имеет возраст человека, состояние его иммунной системы, особенности организма в целом. Пневмония может манифестировать остро, при этом самочувствие больного резко ухудшается. В других клинических случаях болезнь развивается медленно, в течение нескольких дней или даже недель.

первые признаки начинающейся пневмонии

Первые симптомы, позволяющие заподозрить пневмонию:

  • Кашель, сохраняющийся в течение нескольких дней или недель. С течением времени он не прекращается, а набирает силу. Кашель может быть разным: с мокротой или без, частым и редким.

  • Гипертермическая реакция. Не исключена лихорадка с повышением температуры тела до 39-40 градусов. В других случаях она сохраняется на уровне субфебрилитета (37 – 37,5 градусов).

  • Одышка, чувство нехватки воздуха.

  • Повышенная утомляемость.

  • Хрипота.

  • Ринит, боль и першение в горле.

  • Спутанность сознания.

  • Нежелание принимать пищу, тошнота, разжижение стула.

С момента заражения и до появления первых симптомов может пройти от 2 до 4 дней. Когда инкубационный период завершится, появятся первые признаки заболевания. Чтобы не допустить его прогрессирования, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. в МЦ Аллегрис: кашель или пневмония?


Симптомы пневмонии у взрослого человека

Факторами, спровоцировавшими развитие болезни у взрослого человека, могут стать:

  • Снижение иммунитета.

  • Переохлаждение организма.

  • Инфекционные заболевания: грипп, воспаление бронхов и пр.

На первый план выходит сильный кашель. Именно он является главным симптомом болезни. Кашель может быть сухим, но чаще всего он сопровождается отделением мокроты. Слизь вязкая, может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При повреждении альвеол в мокроте видны прожилки крови.

Чуть позже к кашлю присоединяются другие симптомы:

  • Боль в груди.

  • Повышение температуры тела.

  • Невозможность совершить глубокий вдох.

  • Озноб.

  • Учащённое сердцебиение и пр.

Клиническая картина пневмонии может различаться, в зависимости от конкретной истории болезни.

Специалисты выделяют 4 возможных варианта её течения:

  1. Начало заболевания напоминает обычное ОРЗ или грипп. У человека резко повышается температура тела, он чувствует слабость, боль в мышцах. Сначала появляется сухой кашель, который позже становится влажным. Больного знобит, начинают беспокоить боли в грудной клетке, одышка, ощущение нехватки воздуха.

  2. Болезнь манифестирует с незначительного повышения температуры на 0,5 градуса. Кашель влажный, в грудной клетке слышны хрипы. Человек испытывает слабость, у него болит голова.

  3. Заболевание может протекать скрыто. При этом температура тела остаётся в норме, кашель не беспокоит. Единственным симптомом является недомогание, которое можно принять за обычную усталость. Пневмонию обнаруживают случайно, при проведении ежегодной флюорографии.

  4. Пневмония может иметь затяжной характер, при котором острая фаза сменяется ремиссией. Когда болезнь приглушается, человека беспокоит только сухой кашель. При обострении повышается температура тела, начинает отделяться мокрота, появляется боль в груди.

Самостоятельно дифференцировать воспаление лёгких от других болезней органов дыхательной системы сложно. Натолкнуть на мысль о пневмонии должен кашель с мокротой, который не проходит с течением времени, а становится лишь сильнее. Также должно настораживать повышение температуры тела, озноб, сильная слабость.

Определяющим симптомом развивающейся пневмонии является невозможность набрать полную грудь воздуха. Каждый глубокий вдох сопровождается кашлем или болью. Выставить диагноз при обычном осмотре невозможно. Для подтверждения пневмонии необходима качественная диагностика.

Симптомы пневмонии определяются возбудителем болезни. Тяжелее всего протекает пневмония на фоне гриппа H1N1 и при поражении лёгких легионеллами. Такая пневмония протекает в острой форме, сопровождается осложнениями, которые плохо поддаются лечению.


Отличительные признаки пневмонии у подростков

признаки пневмонии у подростков

Причины пневмонии у подростков не отличаются от тех, которые вызывают болезнь у взрослых людей. Спровоцировать её могут вирусы или бактерии, вероятность воспаления выше на фоне сниженного иммунитета.

Главным симптомом, который должен настораживать, является кашель. Чаще всего он сухой с небольшим количеством мокроты, имеющей цвет ржавчины.

К другим признакам заболевания относятся:

  • Резкое ухудшение самочувствия.

  • Повышение температуры.

  • Одышка и затруднённое дыхание.

  • Боль в области грудной клетки, которая усиливается при кашле и при попытке совершить глубокий вдох.

  • Упадок сил, немотивированная усталость.

  • Ночная потливость.

Симптомы воспаления лёгких будут отличаться, в зависимости от источника инфекции:

  • Если пневмония спровоцирована стрептококками или стафилококками, у больного на первый план выходит сильный кашель. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, усиливаются боли в грудной клетке.

  • Когда болезнь – это следствие поражения лёгких вирусами, температура тела повышается внезапно. Чаще всего наблюдается лихорадка, с сильным кашлем и пенистой кровянистой мокротой.

  • Незначительное повышение температуры тела, озноб, суставные и мышечные боли, повышенная потливость и бледность кожи – всё это признаки атипичной пневмонии. Её возбудители: микоплазмы, легионеллы, хламидии.

У детей в возрасте от 13 до 17 лет пневмония протекает легче, чем у взрослых и пожилых. Как правило, прогноз благоприятный, но он значительно ухудшается при ослаблении организма хроническими болезнями или иммунодефицитными состояниями.


Отличия у пожилых людей

Отличия у пожилых людей

Пневмония у пожилых людей диагностируется часто, что связано с ослаблением иммунитета и ухудшением защитных функций дыхательной системы. Чем старше пациент, тем больше он уязвим перед инфекциями.

Первым признаком болезни становится кашель. Он сухой, мокрота отделяется в минимальных количествах.

Особую опасность пневмония представляет для пациентов с болезнью Альцгеймера, со слабым иммунитетом, с инсультом в анамнезе. У них кашлевой рефлекс ослаблен, из-за чего болезнь может долгое время оставаться недиагностированной.

Ярким симптомом воспаления лёгких у людей в возрасте является выраженная одышка. Она беспокоит человека даже после минимальной физической нагрузки, может появиться в состоянии покоя. Температура тела чаще всего повышена, но в 20% случаях она может оставаться в пределах нормы.

Иногда первым признаком болезни становится апатия, которая сопровождается хронической усталостью, дневной сонливостью, отказом от пищи. Человек перестаёт интересоваться происходящими вокруг него событиями, теряет интерес к волновавшим раньше делам. Нередко к перечисленным симптомам добавляется недержание мочи. В такой ситуации часто выставляется неверный диагноз – старческое слабоумие. Врача должны насторожить обострения хронических заболеваний, прогрессирование сахарного диабета или сердечной недостаточности.

Если у больного отсутствует кашель, не повышается температура тела, прогноз менее благоприятный. Несвоевременно выставленный диагноз приводит к развитию осложнений.

Пневмония у пожилых лежачих больных – серьёзная проблема, с которой сталкиваются во всём мире. Риск развития отёка лёгких повышается на фоне сердечной недостаточности, эмфиземы лёгких и ХОБЛ.


Как распознать пневмонию у детей?

У детей пневмония

У детей пневмония редко развивается как первичная патология. Чаще она является следствием перенесённой простуды, гриппа, бронхита и пр. Родители должны внимательно следить за самочувствием ребёнка, чтобы вовремя обнаружить у него симптомы воспаления лёгких и начать лечение.

Пневмония у детей начинается с недомогания и слабости. Позже присоединяется температура, усиливается потливость, пропадает аппетит. Дыхание становится учащённым. В минуту количество вдохов-выдохов может достигать 50 и более, при норме в 20-40.

Симптомы, по которым у ребёнка можно заподозрить пневмонию:

  • После перенесённого ОРВИ или гриппа наступает временное улучшение, сменяющееся резким ухудшением со скачком температуры и слабостью.

  • У ребёнка появляется одышка.

  • На фоне кашля и насморка наблюдается необычная бледность кожных покровов.

  • Температура повышена, а жаропонижающие препараты дают кратковременное облегчение.

  • Дети младше года становятся вялыми, капризными, спят дольше, чем обычно, отказываются от еды.


Отличительные симптомы разных видов пневмонии

имптомы крупозной формы

В зависимости от типа пневмонии, будут отличаться её симптомы. Крупозная пневмония - одна из самых опасных. При этом типе воспаления страдает целое лёгкое. Высок риск развития одно- или двусторонней пневмонии.

Симптомы крупозной формы:

  • Лихорадка.

  • Односторонняя боль в грудной клетке, которая усиливается при вдохе.

  • Появление на шее пятен красного цвета. Они локализуются со стороны воспалённого лёгкого.

  • Одышка и сухой кашель, который всё время усиливается.

  • Посинение губ.

  • Изменение цвета мокроты на жёлтый или коричневый, с кровью. Это происходит через несколько дней от начала болезни.

  • Симптомы интоксикации организма. В тяжёлых случаях больной находится в бессознательном состоянии или бредит.

Симптомы атипичной формы, вызванной различными возбудителями:

  • Микоплазмы. У больного появляется насморк и боль в горле, кашель сухой. В дальнейшем присоединяется боль в суставах и мышцах, лимфатические узлы увеличиваются в размерах, периодически случаются носовые кровотечения.

  • Хламидии. Температура тела повышается до 38-39 градусов, набухают лимфатические узлы. В дальнейшем присоединяется дерматит и бронхит, больной начинает страдать от аллергии, которой ранее не наблюдалось.

  • Легионеллы. Заболевание сопровождается резким скачком температуры до 40 градусов, ознобом, головной болью, кашлем без мокроты. Эта разновидность пневмонии чаще остальных приводит к гибели пациента. Смертность достигает 60%.

Симптомы хронической формы:

  • Кашель с мокротой, беспокоящий больного время от времени. В слизи могут присутствовать гнойные включения.

  • Тахикардия, одышка.

  • Тяжёлое дыхание.

  • Ринит.

  • Ослабление иммунитета, слабовыраженные симптомы интоксикации.

  • Похудание, отсутствие желания принимать пищу.

  • Ночная потливость.

  • Периодические обострения болезни, при которых повышается температура тела, появляется сильный кашель.

Симптомы очагового воспаления:

  • Болезнь манифестирует незаметно, симптомы нарастают волнообразно.

  • Лёгкое течение очаговой пневмонии сопровождается колебаниями температуры тела, но она редко превышает отметку в 38 градусов. Больные отмечают усиленную потливость, учащённое сердцебиение.

  • Среднетяжёлое течение сопровождается повышением температуры тела до 39 градусов. Человек страдает от сильной одышки, боли в груди. Кожные покровы становятся цианотичными.

  • В последнее время всё чаще наблюдается очаговая пневмония, имеющая атипичное течение и минимальный набор симптомов.


Отличия пневмонии от бронхита

Бронхит и пневмония – это разные заболевания, поражающие ограны дыхания. Они имеют схожие симптомы, поэтому дифференцировать их бывает сложно.

Основные отличия:

  • В 90% случаев бронхит вызывают вирусы, а пневмонию – бактерии.

  • Температура тела при воспалении бронхов редко повышается до лихорадочных отметок.

  • Мокрота при бронхите светлая. У больных пневмонией она отдаёт зеленью или желтизной, возможно появление в ней крови.

  • При бронхите хрипы в лёгких сухие, а при пневмонии влажные.

Отличия пневмонии от бронхита

Самостоятельно отличить пневмонию и бронхит невозможно, необходима консультация специалиста.


Может ли быть пневмония без симптомов?

Пневмония без симптомов, либо с минимальным набором признаков может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом. Такая же клиническая картина наблюдается при атипичном течении болезни.

Часто симптомы пневмонии отсутствуют у пожилых людей. Однако полное отсутствие каких-либо признаков – большая редкость. Организм всё равно даёт сигналы о развивающейся болезни. Это может проявляться потливостью, утомляемостью, снижением иммунитета, одышкой, учащённым сердцебиением. Главное, следить за своим здоровьем и не затягивать с обращением к доктору.


Симптомы, при которых нужно вызвать врача

Врача необходимо вызвать на дом при появлении следующих симптомов:

  • Кашель начал проходить, но потом внезапно усилился.

  • Дыхание участилось, появилась одышка.

  • При глубоком вдохе беспокоят боли в груди.

  • Мокрота имеет жёлтый, зелёный или коричневый цвет.

  • Температура тела не сбивается лекарственными средствами, держится на отметке в 38 градусов и выше.

  • Кожные покровы бледнеют.

Поводом для вызова специалиста должно стать сочетание 3 и более симптомов.


Симптомы, при которых нужно звонить в скорую

Звонить в скорую помощь нужно в следующих случаях:

  • Сознание спутано, больной бредит, у него нарушена координация.

  • Дыхание тяжёлое, учащённое.

  • Верхнее давление опускается ниже 90 мм. рт. ст.

  • Нижнее давление опустилось до 60 мм. рт. ст.

Если у человека имеется хотя бы 1-2 признака из перечисленных, необходимо вызывать бригаду медиков. Пневмонию расценивают как тяжёлую, если пациент истощен, страдает от алкоголизма, сахарного диабета, патологий головного мозга, хронических болезней лёгких. Отягощающим фактором является возраст старше 60 лет.


Диагностика

Диагностика пневмонии включает в себя следующие этапы:

  • Первичное посещение врача, во время которого он собирает анамнез, осматривает пациента, слушает его дыхание.

  • Прохождение рентгенографии лёгких. Затемнение на снимках позволяет визуализировать воспалённые участки.

  • Сдача крови, мочи и мокроты на анализ. Эти исследования позволяют оценить степень выраженности воспаления (по уровню лейкоцитов и СОЭ). Изучение мокроты даёт информацию о возбудителе инфекции.

  • Прохождение КТ или МРТ лёгких, фибробронхоскопии. Эти исследования назначают в том случае, когда у врача остаются сомнения в точности диагноза.

Диагностика

Диагностировать пневмонию может только врач, на основании ряда исследовательских процедур. Её симптомы имеют определённую схожесть с бронхитом и другими болезнями лёгких. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует.


Лечение

Если заболевание протекает в лёгкой форме, то госпитализация не требуется. В стационар направляют только тех пожилых пациентов, у которых помимо пневмонии обостряются хронические заболевания.

Бактериальная пневмония требует терапии антибиотиками широкого спектра действия. Вирусная или грибковая инфекция лечится противовирусными и противогрибковыми препаратами. Обязательно проводится терапия, направленная на облегчение симптомов. Пациенту назначают препараты для снижения температуры тела, муколитики, обезболивающие средства.

Больной должен придерживаться постельного режима, правильно питаться, получать блюда богатые белком и витаминами, пить достаточное количество воды. Ускорить выздоровление помогают витамины и иммуностимуляторы.

Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры: электрофорез, массаж, ингаляции, магнитотерапия и пр. Лечение пневмонии дома возможно, но только в качество вспомогательной терапии.

Видео: врач-фтизиатр высшей категории Молодая О. Ю. – симптомы пневмонии, как распознать заболевание:

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Комментарии
Рамина 2015-04-26
Моей дочи 8месяцев не каких симтомов нету, но когда взяли кровь на анализ сказали что у нее пневмания
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: