Парапроктит: что это такое и как лечится?
Мочалов Павел Александрович
Не занимайтесь самолечением и не игнорируйте симптомы заболевания. Обращайтесь за помощью к квалифицированным врачам.
Парапроктит представляет собой острое воспаление жировой ткани, расположенной вокруг прямой кишки. В стенках прямой кишки находится множество слизистых желез. В случае их воспаления и последующего проникновения инфекции в глубокие слои окружающей кишку параректальной клетчатки, развивается гнойный процесс с формированием абсцесса, что характерно для острой стадии болезни.
Опасность парапроктита – в возможном прорыве абсцесса и образовании свища, переходе в хроническую форму. По распространенности занимает третье место после геморроя и анальной трещины. Наиболее часто встречается у мужчин 25-50 лет.
Причины развития парапроктита
Главная причина парапроктита — бактериальная инфекция. Чаще всего воспаление возникает, когда микробы проникают через микротрещины слизистой прямой кишки или анальные железы. Нередко парапроктит развивается на фоне уже существующих проктологических проблем.
То есть, среди причин возникновения заболевания можно выделить: нарушения стула, кишечные инфекции (в т.ч. кишечная палочка), ИППП, геморрой, травмы прямой кишки, невылеченные анальные трещины, воспалительные заболевания кишечника (колиты, болезнь Крона).
Спровоцировать парапроктит могут: неправильное питание (много жирного и острого), алкоголь, тяжелые физические нагрузки и плохая гигиена.
Кто находится в группе риска?
В группе повышенного риска находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Длительное сидение ухудшает кровообращение в области малого таза и снижает местную защиту тканей. Также чаще с парапроктитом сталкиваются люди с избыточным весом, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Отдельную группу риска составляют те, кто часто игнорирует проблемы с кишечником. Регулярные запоры или, наоборот, частые диареи травмируют слизистую и облегчают проникновение инфекции. Мужчины среднего возраста сталкиваются с парапроктитом несколько чаще, однако заболевание может возникнуть у людей любого пола и возраста.
Как снизить риск заболевания?
Профилактика парапроктита во многом связана с образом жизни и вниманием к собственному здоровью. Важно поддерживать регулярный и мягкий стул, употреблять достаточное количество клетчатки и жидкости. Это снижает нагрузку на прямую кишку и уменьшает риск повреждений слизистой.
Не менее значима личная гигиена, особенно после дефекации. При появлении дискомфорта, боли, зуда или выделений в области анального отверстия не стоит откладывать визит к врачу. Раннее обращение к специалисту позволяет выявить проблему на начальной стадии и избежать тяжелых форм заболевания.
Симптомы парапроктита
В начале развития парапроктит может протекать практически бессимптомно. Возможен незначительный подъем температуры, зуд в перианальной области. На этой стадии признаки болезни часто ошибочно принимают за геморрой или другие проблемы с прямой кишкой.
По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными: температура тела поднимается выше 38 градусов, появляется озноб, возникает резкая боль в области анального отверстия, общее самочувствие ухудшается.
Подкожный парапроктит характеризуется выраженными признаками: покраснением и отеком тканей вокруг ануса, а также сильной болезненностью при пальпации воспаленной области. Симптомы других форм парапроктита зависят от локализации очага воспаления. Могут возникать нарушения дефекации, такие как ложные позывы или запоры.
При хроническом течении болезни образуются свищи с отверстиями вблизи ануса или на ягодицах. Болевой синдром при этом уменьшается, но из свищевых ходов выделяется гной с неприятным запахом. Без лечения свищи могут закрываться и вновь открываться. Самостоятельное излечение хронического парапроктита невозможно.
Диагностика
В клинике врачом проктологом проводится визуальный осмотр и пальцевое ректальное обследование, по итогам чего формируется предварительное заключение о состоянии пациента.
Методы лечения парапроктита
Хирургическое лечение
Основным методом лечения парапроктита является операция — самый действенный метод избавления от данного заболевания. В ходе хирургической процедуры врач осуществляет вскрытие парапроктита, удаляет скопившийся гной и тщательно обрабатывает образовавшуюся полость антисептическими препаратами. Параллельно с этим проводится дренаж абсцесса для обеспечения оттока жидкости.
При хронической форме парапроктита хирурги прибегают к более сложным оперативным вмешательствам, направленным на иссечение свищевых ходов и восстановление нормальной анатомии органов тазовой области. Выбор анестезии — общей или местной — определяется объемом и сложностью выполняемых хирургических действий.
Консервативная терапия
После операции по удалению парапроктита пациенту назначается курс медикаментозных препаратов. На послеоперационные раны наносят специальные мази, предотвращающие скопление гноя и стимулирующие регенерацию тканей. В дополнение к этому, пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии для профилактики инфекций.
