Главная » Список болезней » Гиперволемия


Гиперволемия – что это такое и как лечить?



Гиперволемия

Гиперволемия – это увеличение объема крови, имеющейся в сосудистой системе. В зависимости от показателя гематокрита различают простую, олигоцитемическую, полицитемическую гиперволемии. При диагностировании изолированной гиперволемии малого круга кровообращения речь идет о легочной гипертензии.

Заболеванием считается выход за пределы нормы объема крови, циркулирующей в сосудистой системе человека.

Норма – объем циркулирующей крови, равный 1/13 от массы тела, или 6-8 % от нее. Опираясь по эту формулу, можно рассчитать, общий объем крови у человек. Например, при весе 80 кг он составляет около 6 литров.

Содержание статьи:


Причины и виды гиперволемии

виды гиперволемии

Гиперволемия – это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс различных патологий.

Различают следующие компоненты крови:

  • жидкая часть, или плазма;

  • форменные элементы, или все клетки крови.

Гематокрит – это отношение суммы кровяных клеток к общему объему крови в сосудистой системе. Его норма – от 36 до 48 %, то есть в 100 мл крови имеется 36-48 мл кровяных клеток, остальные 52-64 мл приходится на плазму. От показателя гематокрита зависит классификация заболевания.

Простая гиперволемия

Простая гиперволемия

При этом виде патологии показатель гематокрита остается в пределах нормы, но увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудистой системе.

Причины:

  • Переливание количества крови, на которое не рассчитан объем сосудов;

  • Высокая физическая нагрузка;

  • Значительное повышение температуры окружающего воздуха;

  • Гипоксия.

Во всех случаях, кроме первого, кровь пополняет кровеносную систему, поступая туда из собственных депо.

Олигоцитемическая гиперволемия

Олигоцитемическая гиперволемия

Показатель числа гематокрита опускается ниже нормативных значений, объем крови повышается за счет увеличения объема плазмы, формируется гидремия.

Факторы, приводящие к гидремии:

  • беременность – изменения в составе крови способствуют успешному протеканию обменных процессов между плодом и организмом беременной женщины;

  • интенсивный транспорт жидкости в сосудистую систему: переливание плазмы и заменителей, пропитывание жидкостного компонента из окружающих тканей при отеках через стенки сосудов, обильное питье;

  • нарушение процесса дегидратации: задержка натрия, почечная недостаточность, повышенная секреция антидиуретического гормона.

Полицитемическая гиперволемия

При этой разновидности гиперволемии показатель числа гематокрита растет за счет увеличения доли клеточного компонента в сосудистой системе.

Причины:

  • гематологические патологии: опухоли любой этиологии, генетически обусловленные аномалии развития;

  • гипоксия, вызванная длительным пребыванием на высокогорье, сердечной и легочной недостаточностью.


Симптомы, диагностика и лечение гиперволемии

Симптомы

От вида патологии зависят ее симптомы и назначаемая тактика лечения. Если заболевание вызвано причинами, к которым организм может адаптироваться, а его симптомы кратковременны, система кровообращения восстановится самостоятельно.

Если в основе болезни лежит острое или хроническое нарушение функций органов и систем,  терапия направлена на уменьшение объема циркулирующей крови, на коррекцию симптомов заболевания.

Симптоматика:

  • Повышение АД;

  • Проявления стенокардии, сердечной недостаточности;

  • Одышка;

  • Отеки;

  • Ощущение тяжести при дыхании, повышение его частоты;

  • Боль в пояснице;

  • Головная боль;

  • Увеличение массы тела;

  • Нарушения мочеиспускания;

  • Сухость кожи и слизистых оболочек;

  • Повышенная утомляемость.

Современная медицина не имеет в своем арсенале методик определения объема циркулирующей крови. Имеющиеся на сегодняшний день методы диагностики применимы лишь в экспериментальной медицине и не имеют практического значения. Для определения вида патологии и ее причин в гематологии используется определение показателя гематокрита.

Терапия заболевания проводится в двух направлениях:

  • Этиотропное лечение – устраняет причину гиперволемии;

  • Симптоматическое лечение – купирует проявления патологии.

На что направлено этиотропное лечение:

  • Оперативное лечение пороков сердца;

  • Терапия заболеваний эндокринной, мочевыделительной системы;

  • Генетически обусловленные заболевания кровеносной системы;

  • Опухоли любой этиологии;

  • Контроль объема инфузии при внутривенных вливаниях.

Направления симптоматического лечения:

  • Купирование повышенного АД гипотензивными препаратами в сочетании с диуретиками;

  • Снижение нагрузки на сердце на фоне использования препаратов для лечения ангины;

  • Помещение пациента в среду с комфортной температурой, насыщенную кислородом.

Рецепты народной медицины:

  • Гирудотерапия (лечение пиявками): уменьшает объем крови, разжижает ее и немного снижает количество форменных элементов;

  • Диуретики растительного происхождения: фенхель, хвощ, толокнянка, укроп, калина.

Важно, чтобы диагностические и лечебные мероприятия проводились под руководством опытного врача, потому что безобидное, на первый взгляд, состояние может маскировать начальные стадии сложной патологии.


Гиперволемия малого круга кровообращения

Гиперволемия малого круга

Кровеносная система человека состоит из большого и малого кругов кровообращения. В большой круг входят сосуды, питающие все органы и ткани кроме сосудов, питающих бронхо-легочную систему, в малый круг – исключительно сосуды легких.

Распределение крови в кровеносной системе:

  • в венах – 70 %;

  • в артериях – 15 %;

  • в капиллярах – 12 %;

  • внутри сердечной мышцы – 3 %.

В большом круге кровообращения циркулирует от 75 до 80 % всего объема кровеносного русла, в малом круге – 20-25 %.

В основе гиперволемии малого круга кровообращения лежит высокое давление в сосудах бронхо-легочной системы, поэтому ее называют легочной гипертензией.

Причины гиперволемии малого круга

Причины гиперволемии малого круга

Факторы, приводящие к легочной гипертензии:

  • Рефлекторное сужение мелких сосудов легких. Возникает при сильном стрессе, стенозе митрального клапана, эмболии.

  • Длительная альвеолярная гипоксия. Возникает в результате силикоза, хронического бронхита, эмфиземы, обструктивной болезни легких, антракноза, бронхиолита, бронхоэктаза.

  • Недостаточность левого желудочка. Возникает при сердечной аритмии, в результате инфаркта, миокардита.

  • Повышенная густота крови.

  • Повышение давления внутри дыхательных путей. Возникает при сильном кашле, повышении барометрического давления внешней среды, нарушениях проведения ИВЛ.

  • Сужение сосудов, выводящих кровь из легких. Возникает при аневризме аорты, опухолях, спайках, врожденного порока развития.

  • Генетически обусловленная патология ферментной системы.

  • Увеличенный выброс крови правым желудочком.

  • Наркотическая интоксикация психостимуляторами.

  • Инфицирование вирусом СПИДа.

  • Портальная гипертензия. Причины: цирроз печени, синдром Бадда-Киари.

  • Апноэ, или остановка дыхания во время ночного сна на фоне храпа.

Кроме вышеописанных факторов имеются и идиопатические (неизвестные) причины, приводящие к первичной легочной гипертензии.

Признаки гиперволемии легких

Признаки гиперволемии легких

Первичная стадия заболевания может пройти незамеченной для больного. Когда симптомы заболевания ясно указывают на наличие опасных изменений, чаще всего процесс далеко зашел, и он уже необратим.

Признаки патологии:

  • одышка, переходящая в удушье при увеличении нагрузки;

  • астения, ее симптомы: бессонница, потеря массы тела, снижение работоспособности, неустойчивость психического состояния;

  • обмороки при нагрузке;

  • головокружения;

  • сильный кашель без выделения мокроты, в запущенных случаях с кровохарканьем;

  • сердечные боли;

  • прогрессирующий цианоз;

  • аритмия;

  • боли в проекции печени.

Диагностика гиперволемии малого круга

Диагностика

Диагностирование заболевания опирается на его клиническую картину, данные лабораторных и инструментальных исследований:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) – помогает выявить гипертрофию правого желудочка, инфаркт, нарушения сердечного ритма, тромбоэмболию легочной артерии;

  • Рентген грудной клетки – помогает на последних стадиях заболевания выявить усиление сосудистого рисунка, гипертрофию отделов сердечной мышцы;

  • Компьютерная томография с контрастом – исключительно информативное исследование состояния сердца и сосудов;

  • УЗИ сердца – помогает диагностировать врожденные аномалии, гипертрофию сердечной мышцы, уточнить показатели сосудистого кровотока;

  • Катетеризация легочного ствола в сочетании с введением датчика внутрь него – позволяет измерить давление в сосудистой системе малого круга, диагностировать или исключить патологию.

Лечение легочной гиперволемии

Главное направление терапии патологии – устранение вызвавшей ее причины, так как гиперволемия не является самостоятельным заболеванием. Легочную гиперволемию провоцируют патологические процессы, протекающие в различных системах организма человека. Труднее всего лечить первичную гипертензию, так как ее причина не установлена, источник негативных симптомов неизвестен.

В терапии легочной гиперволемии используют лекарства и методы, применяемые в стандартных схемах лечения артериальной гипертензии. При снижении эффективности гипотензивного лечения применяют Эуфиллин и кислородотерапию.


Автор статьи:

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Заболевания сердца и сосудов, и их симптомы

Все патологии сердечно-сосудистой системы нужно лечить после тщательной диагностики под руководством врача, с применением, как терапевтических, так и хирургических методов. Чтобы сориентироваться в многообразии заболеваний сердца и сосудов, а также понять, когда требуется немедленный вызов бригады «скорой помощи», а...


Жжение и боль в грудной клетке: что делать?

Жжение и боль в грудной клетке являются опасными симптомами, которые обязательно должны заставить человека задуматься над состоянием собственного здоровья. В груди располагается главный труженик организма – сердце. Его патологии представляют реальную угрозу жизни. Однако там же находится пищевод, сосуды, легкие. Болеть могут сами кости и мышцы...


Лечение заболеваний сердца

Своевременное лечение заболеваний сердца и их профилактика является залогом долгой жизни человека. Ведь большинство сердечно-сосудистых патологий можно предотвратить или приостановить их прогрессирование, путем устранения факторов риска их развития. Чаще всего для этого не требуются дорогостоящие лекарственные препараты, так как...


15 самых полезных продуктов для сердца и сосудов

Грейпфрут:Гликозиды, входящие в состав этого фрукта семейства цитрусовых, придают его мякоти и кожуре горьковатый вкус. Тем не менее, эти вещества в сочетании с растительной клетчаткой, которой так богат грейпфрут, активно противостоят атеросклерозу, стимулируют работу сердечной мышцы и органов пищеварения.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×