Лекарственный гепатит
Клеткин Максим Евгеньевич
Что такое лекарственный гепатит?
Лекарственный гепатит представляет собой опасное заболевание, развивающееся вследствие токсичного повреждения тканей печени компонентами, входящими в состав определённых медицинских препаратов. На фоне развития этой формы гепатита у больных выявляется воспалительный процесс, который сопровождается некрозом клеток печени.
Современная медицина выделяет две формы течения лекарственного гепатита:
Острая форма гепатита подразделяется:
на цитолитическую;
на смешанную;
на холестатическую.
Хроническая форма. В соответствии с опубликованными в специализированных средствах массовой информации данными, лекарственный гепатит (у женщин в 2-3 раза чаще диагностируется данное заболевание) вызывает различные осложнения:
развивается печёночная недостаточность или цирроз печени - у 12%-25% пациентов;
при прохождении фармакотерапии возникают серьёзные осложнения – у 1%-28% пациентов.
Симптомы лекарственного гепатита
Лекарственный гепатит часто сопровождается характерной для этого заболевания симптоматикой:
тошнота;
зуд кожного покрова;
тяжесть в правом подреберье;
потеря аппетита;
отрыжка (имеет очень неприятный запах, напоминающий тухлые яйца);
лихорадка, часто сопровождающаяся перепадами температурных режимов;
резкая потеря веса;
болевые ощущения в области печени;
изменение цвета кожного покрова (у пациентов может развиваться желтуха);
изменение цвета мочи и кала;
на поздней стадии лекарственного гепатита (при некрозе) у больных развивается печёночная недостаточность.
Причины лекарственного гепатита
К причинам развития лекарственного гепатита можно причислить следующие факторы:
преклонный возраст пациентов;
восприимчивость человеческого организма к гепатоксическому действию лекарственных препаратов;
нарушение функции печени и почек;
снижение интенсивности кровотока в печени;
высокая чувствительность пациента к конкретному медицинскому препарату;
генетическая предрасположенность человека к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта;
злоупотребление алкоголем, курение;
нервные потрясения, частое нахождение больного в стрессовых ситуациях, депрессивные состояния;
хронические заболевания печени;
неправильная комбинация медицинских препаратов;
лишний вес (при ожирении у многих пациентов диагностируется жировой гепатоз, который представляет собой серьёзную патологию печени);
отравление, вызванное парами ядовитых или химических препаратов и т. д.
На сегодняшний день определён перечень медицинских препаратов, которые провоцируют развитие лекарственного гепатита:
гормональные;
противосудорожные;
противогрибковые;
противоэпилептические;
диуретики;
сульфаниламиды;
цитостатики;
антибиотики;
разжижители крови;
препараты, предназначенные для лечения аритмии, туберкулёза.
Диагностика лекарственного гепатита
При проявлении первичной симптоматики лекарственного гепатита больной должен незамедлительно записаться на приём к гастроэнтерологу.
Во время приёма врач соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию области печени и назначит ряд лабораторных анализов:
общий и клинический анализ крови;
коагулограмму;
общий анализ мочи;
биохимические пробы печени и т. д.
Главной целью проводимой диагностики является исключение серьёзных заболеваний, которые имеют схожие симптомы:
Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
желчнокаменную болезнь;
вирусный гепатит и т. д.
В обязательном порядке пациент направляется на аппаратное обследование УЗИ, во время которого можно будет выявить масштаб произошедших изменений в печени.
Лечение лекарственного гепатита
Лечащий врач, который назначает терапию пациенту с диагнозом лекарственный гепатит, в первую очередь должен отменить препараты, которые вызвали такое поражение печени. В том случае, когда приём данных препаратов средств обусловлен лечением серьёзных заболеваний, специалист должен подобрать им более безопасные аналоги.
В обязательном порядке лечащий врач должен провести ряд мероприятий, направленных на выведение из организма пациента токсичных метаболитов.
Выбор методики напрямую зависит от степени сложности каждого конкретного случая:
плазмафорез;
дезинтоксикационную терапию (инфузионную);
гемодиализ. Пациентам назначаются специальные препараты, способные восстановить функции печени на микроклеточном уровне – гепатопротекторы.
По теме: Список лучших гепатопротекторов для восстановления печени
Чтобы лечение как можно быстрее принесло желаемый результат, больные должны придерживаться особого режима питания:
питаться дробно (часто и небольшими порциями);
ограничить количество жиров в ежедневном рационе;
увеличить количество употребляемого белка;
принимать витамины;
полностью исключить копчёности, жаренные и острые блюда, консервацию;
пить чистую воду, травяной чай, отвар шиповника (отказаться от газированных напитков и пакетированных соков);
В том случае, когда лекарственный гепатоз был выявлен на ранней стадии развития, после чего пациент сразу прекратил приём негативно воздействующего на его организм лекарственного средства и начал придерживаться диетического питания, можно рассчитывать на полное выздоровление.
Осложнения лекарственного гепатита
На фоне лекарственного гепатита могут развиваться очень опасные для здоровья и жизни пациента осложнения:
печёночная недостаточность;
печёночная кома;
смерть пациента.
Профилактика лекарственного гепатита
В целях профилактики лекарственного гепатита врачи рекомендуют не заниматься самолечением, во время которого обычно происходит бесконтрольный приём медицинских препаратов, а придерживаться рекомендаций лечащего врача, который правильно рассчитает дозировку.
По теме: Что можно и что нельзя есть при заболеваниях печени?
Если пациенту предстоит длительное лечение, ему необходимо принимать гепатопротекторы, а также проходить лабораторное обследование, благодаря которому можно будет выявить лекарственный гепатит на ранней стадии развития.
