25 причин боли в желудке

Кузьмина Вера Валерьевна
Автор: врач-эндокринолог, диетолог
Мочалов Павел Александрович
Редактор: к. м. н. врач-терапевт
25 причин боли в желудке

Боль в желудке - это сложный клинический симптом, который может быть вызван разными причинами. Для постановки точного диагноза и начала лечения требуется качественная оценка жалоб пациента. Болезненные ощущения в желудке могут быть связаны как с патологией самого органа, так и с нарушениями в работе других систем.

Определить истинную причину боли в желудке можно на основе анализа симптомов, оценки степени её интенсивности, интерпретации лабораторных и инструментальных методов обследования. Хотя иногда удаётся самостоятельно вычленить фактор, спровоцировавший неприятные ощущения в животе. Например, когда они вызваны употреблением в пищу острых блюд.

В то же время, боль в желудке нередко указывают на серьёзные заболевания, среди которых: язва, гастрит, кишечные инфекции, инфаркт миокарда, раковые опухоли. Диагностировать их без помощи врача не получится.

В нашей статье собраны не только самые распространённые, но и редкие причины боли в желудке, а также описаны особенности болевого синдрома при различных заболеваниях. Полученные знания помогут понять, в каком направлении двигаться дальше и к какому врачу отправиться на приём.

Виды боли в желудке

Виды боли в желудке

Боль в желудке бывает нескольких видов:

  • Висцеральная. В её основе – изменение давления в желудке и кишечнике при растяжении или сокращении их мышц. Такая боль может быть вызвана как функциональными причинами, так и органическим поражением.

  • Парентеральная. Она связана с раздражением нервных окончаний брюшины или корня брыжейки. Болезненные ощущения отличаются высокой интенсивностью, нарастают при кашле и перемещении тела.

  • Рефлекторная. Она часто возникает при поражении желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. При нарушениях в работе кишечника рефлекторная боль наблюдается реже. Её основная характеристика – это удалённость от патологического процесса. Примером может стать инфаркт миокарда, при котором боль сосредотачивается не в области сердца, а в области желудка.

  • Психогенная. Она ноющая, локализуется как в области желудка, так и в брюшной полости. Беспокоит она месяцами и даже годами. При этом функциональные изменения в органах ЖКТ отсутствуют. Такая боль характерна для пациентов с отклонениями в психоэмоциональном плане.


Особенности боли в желудке

Особенности боли в желудке

Оценив характер боли, можно сделать первые выводы относительно причин, которыми она спровоцирована:

  • Острая, возникает неожиданно. Такие жалобы характерны для пациентов с воспалением желчного пузыря, панкреатитом, язвой 12-перстной кишки.

  • Резкая, высокой интенсивности, по типу кинжальной. Такая боль указывает на тяжёлое состояние, например, на перфорацию желудочной стенки.

  • Острая, нестерпимая. Среди возможных причин: ожог стенок пищевода и желудка химическими веществами, отравление.

  • Жгущая, имеет зависимость от приёма пищи (возникает сразу после еды, либо на голодный желудок). Она свойственна прогрессирующей язвенной болезни и гастриту.

  • Ноющая, тупая, сосредоточена в области желудка. Она указывает на развивающийся гастрит, либо на переход этого заболевания в хроническую стадию.

  • Спазматическая, по типу схваток. Такая боль характерна для острого воспаления 12-перстной кишки. Чаще всего она возникает ночью или через несколько часов после еды.

  • Резкая, сильная, но быстро заканчивается, после чего начинается вновь. Пациенты сравнивают её с прострелами, которые возникают на фоне спазма диафрагмы, при перемене положения тела. Она указывает на воспаление в ЖКТ, на фоне которого происходит нарушение кровоснабжения органов.

  • Слабая, ноющая, присутствует на постоянной основе. Она может указывать на раковые опухоли или на разрастание полипов в желудке. Если патологический процесс распространяется на поджелудочную железу, боль становится опоясывающей.

  • Интенсивная, по типу схваток. Такая боль указывает на поражение органов ЖКТ бактериальной или вирусной инфекцией.

  • Локализуется около пупка, после чего переходит в область желудка. Подобная картина характерна для аппендицита.

Если боль в желудке не проходит в течение часа и продолжает усиливаться, необходима консультация специалиста. При выраженном болевом синдроме, повышенной температуре тела, отсутствии стула или рвоте с кровью, требуется немедленный вызов скорой помощи. Промедление или попытка самостоятельного лечения может закончиться летальным исходом. Так, при перфорации язвы или тяжёлой инфекции счёт идёт на часы.

Следует помнить, что локализация боли не может однозначно указывать на то или иное заболевание. Дискомфорт в этой области возникает не только при нарушениях в работе органов пищеварительной системы, но и при заболеваниях сердца и даже позвоночника (остеохондроз). Поэтому при постановке диагноза нужно отталкиваться от совокупности факторов.


Причины боли в желудке

>Причины боли в желудке

Боль в желудке не всегда связана с острыми или хроническими процессами. Зачастую дискомфорт обусловлен факторами, не несущими угрозу здоровью или жизни человека. Они не требуют назначения серьёзных препаратов. При высоком пороге болевой чувствительности достаточно ограничиться приёмом анальгетиков или спазмолитиков.

Если боль в желудке не является признаком болезни, то она пройдет самостоятельно через непродолжительный отрезок времени. Ситуационные факторы:

  • Повышенное газообразование (метеоризм). При этом состоянии в кишечнике и желудке скапливаются газы, которые приводят к растяжению мышечной стенки и появлению боли. Спровоцировать вздутие живота могут погрешности в питании, употребление продуктов, способствующих метеоризму (капуста, бобовые, молоко) и гиподинамия.

  • Запор. При дефиците жидкости и клетчатки, а также включении в рацион жирных и мучных продуктов, кишечнику сложнее продвигать пищевой комок. Низкая сократительная активность провоцирует задержку стула. Проблему усугубляет малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Запор негативно отражается на работе органов пищеварительной системы, может приводить к возникновению болей в желудке и кишечнике.

  • Переедание. Боль в желудке спровоцирована чрезмерным растяжением его стенок.

  • Растяжение связок, вызванное беременностью.

  • Употребление в пищу острых продуктов, фаст-фуда, отсутствие в рационе жидких блюд.

По статистике, от функциональных болей в желудке мужчины страдают в 2 раза чаще, чем женщины. Их характер не постоянный, появляются они периодически, с разной интенсивностью. Дискомфорт сосредотачивается преимущественно в эпигастральной области. Ощущения могут быть ноющими, тянущими с переходом в резкий спазм. Функциональные боли сочетаются с изжогой, отрыжкой, появлением горечи или кислоты во рту, тошнотой. Если неприятные ощущения сохраняются длительный временной промежуток, они указывают на тяжёлые заболевания.

Кишечные инфекции

Желудок отзывается болезненными спазмами при пищевом отравлении, а также при поражении органов ЖКТ стафилококками, сальмонеллами, эшерихиями. Первые симптомы появляются спустя 1-3 часа, после попадания внутрь вирусов или бактерий.

Боль в желудке сильная, по типу резей. Быстро присоединяется тошнота, рвота, диарея.

Язва желудка

Язва желудка

Язва желудка всегда сопровождается болезненными ощущениями. В зависимости от места расположения дефекта, будет отличаться их локализация. При поражении тела и антрального от отдела боль сосредотачивается слева, а при вовлечении в патологический процесс пилорического отдела – справа.

Боль имеет свойство иррадиировать в лопатку, позвоночный столб, грудную клетку, поэтому её часто путают с сердечной. Особенности болевого синдрома при язвенном поражении желудка:

  • Дискомфорт возникает примерно через час после приёма пищи.

  • При поражении 12-перстной кишки боль беспокоит ночью и на голодный желудок.

  • После еды она утихает.

Опаснейшим осложнением является перфорация язвы. При этом характер боли изменяется. Она становится нестерпимой, пациенты сравнивают её с уколом кинжала. Иногда люди теряют сознание от болевого шока. Характерным признаком является ухудшение самочувствия человека: нарастает слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, мышцы живота напрягаются. Перфорация требует немедленной госпитализации больного для хирургического вмешательства.

Гастрит

При воспалении слизистой оболочки желудка боль возникает после приёма пищи. Она сопровождается ощущением тяжести, проблемами с пищеварением, тошной и изжогой. Дискомфорт усиливается при нажатии на живот в области желудка. Кроме ноющих болей пациенты отмечают ухудшение аппетита, повышенную утомляемость и слабость.

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Боль при диафрагмальной грыже может отдавать в желудок, лопатки, под рёбра. Особенности симптома:

  • Боль интенсивная, появляется после еды и физических нагрузок.

  • Дискомфорт усиливается при наклоне тела вперёд, а ослабевает после того, как человек попил воды.

Дополнительным признаком грыжи является затруднённое проглатывание жидкой пищи.

Пилоростеноз

При сужении входного отдела желудка боль тупая. Она имеет свойство усиливаться после еды, а утихает после рвоты. По мере прогрессирования патологии боль становится выраженной, сопровождается тяжестью в желудке, рвотой, слабостью и повышенной утомляемостью.

Образования

Болью в желудке сопровождаются следующие состояния:

  • Полипы. Они провоцируют интенсивные боли, которые появляются нечасто. Признаками полипов в желудке является отрыжка и неприятные ощущения после приёма пищи. Если полип будет ущемлен, боль станет сильной, по типу схваток.

  • Рак желудка. Боли слабые, сосредотачиваются в эпигастральной области. Они имеют тенденцию к нарастанию по мере прогрессирования заболевания, в большей степени беспокоят после еды. Пациенты жалуются на ощущение тяжести в животе, у них ухудшается аппетит, они перестают есть мясо, так как оно вызывает рвоту.

  • Липомы. Они представлены жировой тканью, встречаются в желудке редко, сопровождаются ноющими умеренными болями и тошнотой.

Заболевания, не связанные с поражением желудка

Заболевания не связанные с поражением желудка

Боль в желудке не всегда свидетельствует о поражении этого органа, она может возникать на фоне других болезней, среди которых:

  • Холецистит. При воспалении желчного пузыря боль сосредотачивается в эпигастральной области и в правом боку. После приёма жирной пищи человек испытывает тошноту.

  • Панкреатит. Боль охватывает туловище по кругу, сосредотачивается в верхней части живота, может отдавать в спину.

  • Инфаркт миокарда. Боль в желудке возникает при его абдоминальной форме. Она имеет высокую интенсивность, появляется внезапно, отдаёт в левую руку и лопатку. Возникает тошнота и рвота, пульс учащается, человек может потерять сознание. Опасность заключается в постановке неверного диагноза (обострение язвенной болезни, панкреатит).

  • Болезнь Крона. При хроническом воспалении кишечника боли сосредотачиваются в животе. Их интенсивность зависит от тяжести течения патологии. Дополнительными симптомами являются: частая диарея, потеря массы тела, ухудшение аппетита, появление крови в кале.

  • Неврологические нарушения: депрессия, неврастения, неврозы, психологические травмы. Эти заболевания негативным образом отражаются на функционировании органов ЖКТ и могут вызывать боль в желудке. При этом какие-либо дефекты отсутствуют. После нормализации состояния, дискомфорт проходит.

Другие причины боли в желудке

Среди неочевидных причин, способных спровоцировать боль и дискомфорт в области желудка:

  • Интоксикация организма грибами, растениями, солями тяжёлых металлов и не только.

  • Пилороспазм, ахалазия кардиального сфинктера и иные факторы, приводящие к нарушению моторики.

  • Удвоение желудка, болезнь Менетрие.

  • Проглатывание инородного тела: пуговиц, костей, зубных протезов.

  • Камни в желчном пузыре.

  • Приём некоторых лекарственных средств. Особенно часто боли в желудке возникают на фоне терапии НПВС, глюкокортикостероидами и препаратами для снижения давления.

  • Желудочные безоары различной плотности.

Иногда причиной болей в животе становится беременность. Это связано с влиянием на мышечную ткань гормона прогестерона, а также с увеличившейся в размерах маткой, которая давит на органы пищеварительной системы. Ещё одна частая причина боли в животе у беременных женщин – это запоры. Если дискомфорт выраженный, медлить нельзя, нужно обращаться в медицинское учреждение.


Диагностика желудочных болей

Диагностика желудочных болей

Для выяснения причины желудочных болей, необходимо обращаться к врачу. Плановое посещение возможно, если боль не острая, а общее самочувствие человека не ухудшается. Для начала нужно записаться на приём к гастроэнтерологу, либо к терапевту. После опроса, врач назначит обследование, которое может включать следующие методы:

  • УЗИ. Исследуют органы брюшной полости, проводят сонографию, позволяющую оценить моторику ЖКТ, определить воспаление желудочной стенки.

  • ФГДС. Осмотр желудка и 12-перстной кишки с помощью эндоскопа даёт возможность визуализировать эрозии, язвы, воспалительные участки, новообразования. При обнаружении опухоли врач может осуществить забор материала для дальнейшего исследования.

  • Контрастная рентгенография.

  • Замер уровня кислотности желудочного сока.

  • Тестирование на Хеликобактер пилори.

  • Сбор анализов для исследования в лаборатории. Пациенту необходимо сдать кал, мочу и кровь.


Лечение

Лечение

Так как боль в желудке - это лишь симптом болезни, необходимо направить усилия на её устранение. Пациенту назначают препараты для уменьшения интенсивности беспокоящих симптомов, на снятие спазмов, детоксикацию организма.

Особенности лечения при различных заболеваниях:

  • При отравлении помощь должна быть незамедлительной. Выполняют промывание желудка, после чего назначают пациенту сорбенты, призванные снять интоксикацию. Обязательно соблюдение питьевого режима, проведение регидратационной терапии. При появлении чёрного кала или рвоты с кровью необходимо немедленно обращаться к врачу.

  • При поражении слизистой оболочки желудка (гастрит) назначают препараты для снижения повышенной кислотности. Язва требует использования антацидов. При обнаружении Хеликобактер пилори назначается комплексная схема на основе 2 или 3 антибиотиков.

  • Повышенный мышечный тонус снимают спазмолитиками.

  • При поражении поджелудочной железы, а также для облегчения пищеварительных процессов используют ферменты.

  • При раковых опухолях, полипах, безоарах, аппендиците и перфорации язвы не обойтись без хирургического вмешательства.

  • Запоры требуют коррекции питания и образа жизни, а также приёма прокинетиков.

До постановки диагноза рекомендуется придерживаться щадящей диеты. Необходимо избегать жирной, острой, копченой, жареной пищи. Еду употребляют в тёплом виде. Категорически запрещён алкоголь. Отказываются от сырых овощей и бобовых, они способны спровоцировать метеоризм и ухудшить самочувствие.

Возможен приём маложирных бульонов, пюрированных блюд, бананов, риса. Есть нужно небольшими порциями, тщательно пережевывая продукты. Если они нуждаются в термической обработке, их отваривают или готовят на пару. Когда аппетита нет, заставлять себя есть через силу не нужно.

Первая помощь при желудочных болях

При появлении дискомфорта в желудке, от еды необходимо отказаться. Следует лечь в постель и расслабиться. Не рекомендуется сразу принимать препараты для купирования боли. Они могут замаскировать прогрессирование тяжёлой болезни, либо усугубить её течение.

Что допустимо предпринимать при слабой боли:

  • При наличии аппетита пьют тёплые нежирные бульоны и воду.

  • Можно занять в постели удобную позу, прижав колени к животу.

  • При отравлении допустимо принять сорбенты.

  • Нужно пить много воды.

  • Разрешено положить на живот холодное полотенце.

При ухудшении самочувствия нужно обращаться к доктору.

Для уменьшения боли запрещено использовать грелку, прикладывать её к животу или другим частям тела. При кровотечении и гнойных осложнениях такая терапия может привести к прогрессированию процесса и летальному исходу.


Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью?

обратиться к врачу

Есть состояния, при которых обратиться к врачу нужно как можно быстрее. К опасным симптомам, сопровождающим боль в животе, относят:

  • Появление крови в каловых массах.

  • Тошнота и рвота.

  • Высокая температура тела.

  • Отсутствие аппетита, потеря веса.

  • Пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Обязательно нужно посетить врача после получения травмы, либо после недавно перенесённой операции. Доктору необходимо сообщить все обстоятельства, которые предшествовали возникновению боли, постараться описать её характер и дополнительные симптомы. Системная информация поможет врачу выставить верный диагноз и быстрее назначить лечение.

Терпеть или пытаться игнорировать боль в желудке нельзя. Многие заболевания, которые сопровождаются этим симптомом, прогрессируют очень быстро. Поэтому чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее наступит выздоровление.

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!


  На основе фактов
Перейти в раздел →
Обсудить/задать вопрос


Комментарии проходят модерацию Количество комментариев