Противовирусные препараты при гриппе: плюсы и минусы

Автор: врач-терапевт
Алексеева Мария Юрьевна

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Ежегодно с началом сезонной эпидемии простуды и гриппа перед нами встаёт вопрос: есть ли в продаже недорогие, по эффективные противовирусные препараты для взрослых, которые действительно помогают уберечься от заражения, или хотя бы ускорить выздоровление и предупредить серьёзные осложнения ОРВИ?

Зависит ли эффективность противовирусных препаратов от цены и производителя? Существуют ли таблетки от гриппа и ОРВИ, действие которых проверено и доказано международными научными исследованиями? Ответы на все эти вопросы вы узнаете далее.

Как отличить грипп от ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее широко распространённые в мире воспалительные заболевания, которые вызываются более чем тремя сотнями различных вирусов, поражают верхние дыхательные пути и легко передаются от больного к здоровому человеку. Именно этим объясняется высокая эпидемиологическая опасность ОРВИ и потребность современной медицины в эффективных противовирусных препаратах.

5 клинически подтверждённых противовирусных препарата

Согласно центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к клинически подтверждённым противовирусным препаратам относят: ^[1]

По теме: Противовирусные препараты для детей, таблицы по возрастам!

Балоксавир марбоксил (Xofluza)

Действующее вещество: первый препарат в группе ингибиторов кэп-зависимой эндонуклеазы.

Аналоги: не существует

Цена: Купить балоксавир марбоксил в Японии можно за $50 за 1 таблетку.

Плюсы:

Это единственный противовирусный препарат для однократного приёма, который устраняет симптомы за двое суток, а температуру тела нормализует всего за один день.

Клиническая эффективность препарата значительно превосходит Тамифлю и другие существующие аналоги.

Балоксавир марбоксил действует на вирусы гриппа А и В, в том числе на штаммы, устойчивые к осельтамивиру (тамифлю). ^[2]

В России сейчас зарегестрирован препарат с этим действующим веществом - "Ксофлюза (Xofluza)", который можно купить у компании Roche в России.

Тамифлю

Действующее вещество: осельтамивира фосфат

Аналоги: Номидес

Цена: 1200-1400 рублей

Плюсы:

Осельтамивир является хорошо переносимым перорально активным ингибитором нейраминидазы, который значительно сокращает продолжительность симптоматического заболевания и ускоряет возвращение к нормальным уровням активности при немедленном его назначении у пациентов с гриппом. Поэтому он представляет собой полезную терапевтическую альтернативу занамивиру (особенно у пациентов, которые предпочитают пероральное введение) и ингибиторам М2 амантадин и римантадин (из-за более широкого спектра противогриппозной активности и более низкой вероятности резистентности).

Согласно результатам масштабных международных исследований, Тамифлю на 92% снижает вероятность заражения гриппом от больного члена семьи и на 78% – риск перехода болезни в пневмонию. ^[3]

Кратковременное введение осельтамивира (75 мг один раз в день в течение 7 дней) может значительно снизить риск заболевания при контактах с инфицированными при назначении в течение 48 часов после появления симптомов у инфицированного человека.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 1 года, а в условиях пандемии гриппа – с 6 месяцев. Вопрос о назначении Тамифлю беременным и кормящим женщинам решается по принципу соотношения ожидаемой пользы и потенциального вреда.

Минусы:

Помимо очевидного недостатка – высокой цены – препарат обладает широким списком побочных эффектов, среди которых не только аллергия и диспепсические расстройства, но и такие пугающие проявления, как анафилактический шок, галлюцинации, судороги, ночные кошмары, психозы и суицидальные наклонности. Например, в Японии по официальным данным покончили с собой 15 подростков, принимавших Тамифлю. Однако прямая связь между препаратом и трагедиями не доказана. В период эпидемии «свиного» гриппа правительствами США и Великобритании проводились массовые госзакупки Тамифлю, которые впоследствии были остановлены из-за дискредитации этого противовирусного средства.

Реленза

Действующее вещество: занамивир

Аналоги: нет

Цена: 960-1500 рублей

Плюсы:

Этот противовирусный препарат французского производства является селективным ингибитором фермента нейраминидазы, с помощью которой вирионы гриппа внедряются в клетки человеческого организма.

Реленза представляет собой мелкодисперсный порошок, который необходимо распылять на слизистые оболочки верхних дыхательных путей с помощью прилагаемого ингалятора. Обработанные таким способом поверхности покрываются защитным барьером, который не может быть преодолен возбудителем. А если инфицирование уже произошло, использование Релензы позволяет остановить распространение болезни. ^[4]

Примечательно и то, что препарат работает во внеклеточном пространстве, не проникая внутрь и не нарушая нормальное состояние тканей. Применять Релензу можно с пятилетнего возраста.

Минусы:

Лекарство противопоказано в период вынашивания плода и грудного вскармливания, его нельзя распылять при болезнях, сопровождаемых бронхоспазмом. Стоит Реленза очень дорого, при этом в последнее время учащаются сообщения о тяжёлых побочных эффектах этого препарата: отёк Квинке, эпидермальный некролиз, апноэ, судороги, галлюцинации, депрессии. Следует также учитывать, что Реленза активна исключительно в отношении вирусов гриппа А и В, против других ОРВИ применять её смысла нет.

Ремантадин

Действующее вещество: римантадина гидрохлорид

Аналоги: Орвирем, Ремавир

Цена: 70-300 рублей в зависимости от марки

Плюсы:

Препарат относится к категории блокаторов М2-каналов, он не даёт вирионам высвобождать свою РНК после проникновения в клетки.

Препарат выпускается в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей от 1 года (под маркой Орвирем).

Минусы:

С 2009 года не эффективен против свиного гриппа. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сохраняется высокий уровень устойчивости (> 99%) к адамантанам среди циркулирующих вирусов гриппа A (H3N2) и гриппа A (H1N1) pdm09 («2009 H1N1»). Поэтому амантадин и римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения вирусов гриппа А.

Нельзя применять этот препарат при беременности и лактации, почечной и печёночной недостаточности, тиреотоксикозе и тяжёлых формах эпилепсии. Есть данные о том, что у пожилых пациентов с гипертонией Ремантадин усиливает риск развития геморрагического инсульта. Лекарство может вызывать аллергию, головную боль, диспепсические расстройства, бессонницу, нервозность и ухудшение концентрации внимания.

Подробнее: Ремантадин - инструкция по применению ➤

Амантадин

Действующее вещество: адамантан-1-амин

Аналоги: Мидантан

Цена: 50-150 рулей

Плюсы:

Этот препарат является «родоначальником» группы блокаторов М2-каналов. Впервые в качестве противовирусного средства Амантадин был использован в 60-е годы прошлого столетия. Позднее была обнаружена и подтверждена его эффективность в качестве лекарства от болезни Паркинсона. А в США с помощью Амантадина даже смогли вылечить бешенство у человека.

В России Амантадин и Мидантан широко используются для профилактики и лечения гриппа наряду с Ремантадином, все эти противовирусные препараты относятся к одному классу и имеют схожий принцип действия.

Минусы:

С 2009 года не эффективен против свиного гриппа. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сохраняется высокий уровень устойчивости (> 99%) к адамантанам среди циркулирующих вирусов гриппа A (H3N2) и гриппа A (H1N1) pdm09 («2009 H1N1»). Поэтому амантадин и римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения вирусов гриппа А.

У Амантадина очень длинный список противопоказаний: он не применяется в детском возрасте, при серьёзных патологиях ЖКТ, сердечнососудистой, мочевыводящей и нервной системы, в период беременности и лактации. Препарат часто вызывает аллергию, диспепсические расстройства, головную боль и бессонницу. Его нельзя принимать людям, осуществляющим вождение автомобиля или управление сложными механизмами, поскольку Амантадин снижает концентрацию внимания.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

Плюсы и минусы других противовирусных препаратов

Виферон

Действующее вещество: альфа-2b интерферон человеческий рекомбинантный, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота

Аналоги: Кипферон

Цена: 230-950 рублей

Плюсы:

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов. Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжёлыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета. Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врождёнными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода. Препарат выпускается с широким ассортиментом дозировок: от 150 000 МЕ до 3 000 000 МЕ.

Минусы:

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Подробнее: Интерфероны: плацебо или лекарство?

Кагоцел

Действующее вещество: натриевая соль сополимера госсипола и карбоксиметилцеллюлозы

Аналоги: нет

Цена: 220-280 рублей

Плюсы:

Один из самых популярных противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ, относится к группе индукторов эндогенных интерферонов, однако сфера влияния Кагоцела распространяется и на макрофаги, Т- и В-лимфоциты, фибробласты, гранулоциты и эндотелиальные клетки, то есть, происходит стимуляция как врождённого, так и приобретённого иммунитета. Препарат оказывает не только иммуномодулирующее и противовирусное действие, но также защищает организм от радиации и даже подавляет рост опухолей – это его свойство в настоящее время активно изучается. Кагоцел разрешён к применению взрослым и детям старше 3 лет, выпускается в таблетках, курс лечения гриппа или ОРВИ занимает 4-7 дней.

Минусы:

Это лекарство производится из госсипола, токсичного жёлтого пигмента, содержащегося в хлопчатнике. В больших дозах госсипол даже останавливает сперматогенез у мужчин. Однако следует понимать, что Кагоцел – это натриевая соль сополимера, а не сам госсипол, поэтому препарат проявляет совершенно другие свойства. Тем не менее, иногда он вызывает аллергические реакции, и его не назначают будущим и кормящим мамам.

Общество специалистов доказательной медицины, конкретно Василий Власов, критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами. ^[5]

Адапромин

Действующее вещество: а-пропил-1-адамаптил-этиламина гидрохлорид

Аналоги: по химической структуре и принципу действия близок к Ремантадину

Цена: 30-50 рублей

Плюсы:

Препарат относится к группе блокаторов ионных каналов, обладает научно доказанной эффективностью в отношении вирусов гриппа A/H/3N2 и B. Адапромин не даёт вирусным частицам внедряться в клетки и высвобождать свою вредоносную РНК, тем самым останавливая распространение инфекции по организму. Принимать Адапромин можно как с профилактической целью в период сезонной эпидемии гриппа, так и в течение первых трёх суток с начала заболевания для облегчения его симптомов и уменьшения риска развития осложнений.

Минусы:

Адапромин является достаточно токсичным веществом, его приём часто сопровождается диспепсическими расстройствами. Этот противовирусный препарат предназначен строго для взрослых, противопоказан людям с больными почками и печенью, а также беременным и кормящим женщинам. Учитывайте также, что Адапромин помогает исключительно против вышеозначенных видов гриппа, для предупреждения и лечения ОРВИ он непригоден.

Амизон

Действующее вещество: энисамия йодид

Аналоги: нет

Цена: 360-420 рублей

Плюсы:

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка. Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причём, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат. Лекарство не имеет прямых аналогов на фармацевтическом рынке, отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов – всего около 6%, что очень хорошо в сравнении с другими противовирусными препаратами из группы индукторов интерферона.

Минусы:

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отёк слизистой.

Гипорамин

Действующее вещество: экстракт листьев облепихи крушиновидной

Аналоги: нет

Цена: 120-180 рублей

Плюсы:

Этот противовирусный препарат является природным индуктором интерферона, он временно повышает неспецифическую резистентность к гриппу, аденовирусам, риновирусам, парагриппу и прочим респираторным инфекциям. Наибольшую эффективность лекарство демонстрирует при условии раннего начала терапии. В течение первых 3-5 дней болезни подъязычные таблетки Гипорамина рекомендуется рассасывать каждые 2-3 часа. Препарат разрешён к применению у детей старше 3 лет, данных о влиянии на ход беременности и лактации производителем не предоставлено.

Минусы:

В случае длительного превышения дозировки возможно усиление свёртывающих свойств крови, но этот показатель быстро возвращается к норме после отмены лекарства. Противовирусный эффект Гипорамина не имеет весомой доказательной базы, поэтому можно сказать, что вы приобретаете его на свой страх и риск.

Гроприносин

Действующее вещество: инозин пранобекс

Аналоги: Изопринозин

Цена: 580-660 рублей

Плюсы:

Препарат относится к группе иммуномодуляторов и проявляет эффективность в случае заражения множеством вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ. Действующим компонентом Гроприносина выступает искусственно созданное химическое соединение, которое способствует восстановлению лимфоцитарной функции в период иммунодепрессии, стимулирует бластогенез в ряду моноцитов, активизирует деятельность Т-хелперов, предотвращает снижение иммунной защиты организма при длительном воздействии глюкокортикоидов. Гроприносин разрешён к применению у взрослых и детей старше 3 лет и с массой тела более 15 кг.

Минусы:

Это очень серьёзное и потенциально опасное лекарство, оно вызывает множество побочных эффектов со стороны целого ряда органов и систем, противопоказано при беременности, лактации, аритмии, подагре, мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Гроприносин целесообразно применять при гриппе и ОРВИ только у пациентов с клинически подтверждённым иммунодефицитным состоянием.

Деринат

Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат

Аналоги: нет

Цена: 230-460 рублей

Плюсы:

Препарат выпускается в удобной форме назальных капель и спрея, что упрощает его использование для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Активный компонент лекарства проявляет не только иммуностимулирующие и противовирусные свойства, но также оказывает противораковое, антиоксидантное, лимфотропное, кардиопротективное, противоишемическое, антигистаминное, мембраностабилизирующее и антикоагулянтное действие. Деринат активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, тем самым ускоряя реакцию специфического иммунного ответа на вторжение вирусов. Этим препарат выгодно отличается от большинства других противовирусных средств, укрепляющих исключительно неспецифическую защиту и теряющих свою эффективность через 3-5 дней после дебюта гриппа или ОРВИ. Кроме того, Деринат не имеет противопоказаний и побочных действий.

Минусы:

У пациентов с сахарным диабетом препарат может провоцировать гипогликемию, этот момент необходимо учитывать во время терапии и внимательно следить за показаниями глюкометра. Других недостатков, помимо внушительной стоимости, лекарство не имеет.

Иммунофлазид

Действующее вещество: экстракт щучки дернистой и вейника наземного

Аналоги: Протефлазид, Флавозид

Цена: 160-270 рублей

Плюсы:

Препарат является ещё одним ярким представителем группы противовирусных и иммуномодулирующих препаратов натурального происхождения. Экстракты лекарственных растений, находящиеся в его составе, активизируют выработку В-лимфоцитов и цитотоксических лимфоцитов, стимулируют деятельность клеток-макрофагов, тем самым усиливая естественные защитные барьеры на пути распространения острых респираторных вирусных инфекций. Иммунофлазид выпускается в форме сладкого сиропа с характерным травянистым вкусом, его можно использовать для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ даже у детей до 1 года.

Минусы:

В очень редких случаях при условии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут наблюдаться негативные проявления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в эпигастрии. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать сироп не менее чем через 2 часа после еды. Также изредка отмечается кожный зуд и крапивница, что свидетельствует о наличии аллергии на действующие вещества этого противовирусного средства.

Имупрет

Действующее вещество: спиртово-водный экстракт корня алтея, травы хвоща, тысячелистника, одуванчика лекарственного, цветков ромашки аптечной, листьев грецкого ореха и коры дуба.

Аналоги: нет

Цена: 350-480 рублей

Плюсы:

Полностью натуральный противовирусный и иммуномодулирующий препарат немецкого производства предназначен для укрепления защитных сил организма взрослых людей и малышей старше 1 года в период сезонной эпидемии острых респираторных заболеваний и гриппа. Комплексное воздействие этого лекарства обеспечивается уникальной комбинацией экстрактов лекарственных растений – Имупрет производит выраженный противовоспалительный, антисептический, жаропонижающий, анальгезирующий и противоотечный эффект. Препарат выпускается в форме драже и капель для приготовления лечебного раствора, не имеет противопоказаний и не оказывает нежелательных побочных действий.

Минусы:

Случаи индивидуальной непереносимости и аллергии на Имупрет крайне редки. К недостаткам этого противовирусного средства можно отнести разве только высокую цену и наличие далеко не в каждой аптеке.

Интерферон

Действующее вещество: интерферон лейкоцитарный человеческий

Аналоги: Локферон, Инферон

Цена: 80-250 рублей

Плюсы:

Это противовирусное средство реализуется в упаковках, содержащих 5-20 ампул с сухим лиофилизатом для приготовления раствора и закапывания в носовые ходы. При попадании на слизистые оболочки лейкоцитарный интерферон обеспечивает укрепление местного неспецифического иммунитета. В отечественной педиатрической практике именно этот недорогой, но эффективный противовирусный препарат наиболее часто используется для профилактики и лечения ОРЗ, поскольку не имеет противопоказаний и обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Чем раньше начать применение лекарства, тем успешнее будет терапия. Можно существенно сэкономить на покупке, приобретая средство российского производства, поскольку зарубежные аналоги стоят в несколько раз дороже.

Минусы:

Человеческий лейкоцитарный интерферон более опасен в плане развития аллергии, нежели рекомбинантные формы, производимые без участия донорской крови. Препарат не назначают людям с тяжёлыми расстройствами нервной системы и дисфункциями почек. Интерферон может вызывать серьёзные побочные эффекты в виде тошноты, озноба, анорексии и астении, гипотензии, депрессии, бессонницы, нарушений менструального цикла.

Йодантипирин

Действующее вещество: йодофеназон

Аналоги: нет

Цена: 200-450 рублей

Плюсы:

Отечественный препарат с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Изготавливается с использованием вещества, ранее выступавшего в качестве радиоизотопной метки при проведении рентгеноконтрастных диагностических исследований. Российские учёные обнаружили и доказали на практике, что Йодантипирин помогает бороться с вирусами: он стабилизирует клеточные мембраны, препятствуя пенетрации вирионов, индуцирует синтез альфа- и бета-интерферонов, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Препарат применяется для лечения гриппа, ОРВИ, клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки и других вирусных заболеваний.

Минусы:

Йодантипирин противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с гиперфункцией щитовидной железы (из-за йода в составе), больным печёночной и почечной недостаточностью. Средство может провоцировать аллергические реакции и диспепсические расстройства. При длительном применении вероятно развитие йодизма.

Неовир

Действующее вещество: оксодигидроакридинилацетат натрия

Аналоги: Криданимод

Цена: 400-1000 рублей

Плюсы:

Неовир повышает способность иммунокомпетентных клеток вырабатывать защитные белки при контакте с инфекционным агентом и создаёт в организме высокие титры эндогенных интерферонов класса альфа и бета. Препарат также активирует стволовые клетки костного мозга, устраняет дисбаланс в субпопуляциях лимфоцитов, активизирует деятельность макрофагов, Т-киллеров и полиморфноядерных лейкоцитов. Неовир оказывает противовирусное действие в отношении всех РНК- и ДНК-геномных вирусов, причём, этот эффект сохраняется длительное время после отмены терапии. Выпускается в виде ампул для приготовления раствора, вводится внутримышечно. Назначается не только при гриппе и ОРВИ, но также при вирусном гепатите, хламидиозе, лимфогранулёме, ветряной оспе, цитомегалии, энцефалите, ВИЧ-инфекции.

Минусы:

Это очень серьёзный препарат, который не должен отпускаться без рецепта врача. Не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с тяжёлыми заболеваниями почек и аутоиммунными патологиями. Может вызывать аллергию и провоцировать возникновение болезненных шишек в месте введения инъекций.

Оксолин

Действующее вещество: оксолин

Аналоги: нет

Цена: 50-70 рублей

Плюсы:

Оксолиновая мазь – простое и доступное противовирусное средство, которое уже много лет успешно применяется для профилактики гриппа и ОРВИ, а также для лечения герпеса, опоясывающего лишая, контагиозного моллюска и бородавок. Препарат воздействует местно, он стабилизирует клеточные мембраны, препятствует пенетрации и репликации вирионов. Чтобы не заразиться простудой во время эпидемии, рекомендуется каждые 2 часа смазывать слизистую оболочку носовых ходов оксолиновой мазью – это можно делать как взрослым людям, так и маленьким детям, ограничений по беременности и лактации это лекарство также не имеет.

Минусы:

Иногда после нанесения мази возникает чувство жжения в носу, которое быстро проходит. В редких случаях развивается кратковременная ринорея. Эффективность этого противовирусного препарата при гриппе и ОРВИ весьма скромная, наблюдается только в рамках профилактики, либо на начальных стадиях болезни при условии аккуратного применения.

Панавир

Действующее вещество: экстракт картофельных побегов

Аналоги: нет

Цена: 140-3600 рублей в зависимости от формы выпуска

Плюсы:

Панавир – это отечественное противовирусное и иммуномодулирующее средство натурального происхождения, которое усиливает неспецифический иммунный ответ благодаря гексозному гликозиду, в состав которого входят глюкоза, ксилоза, манноза, рамноза, галактоза, арабиноза и комплекс уроновых кислот. Эти вещества при попадании в кровь стимулируют индукцию эндогенных интерферонов, поэтому Панавир эффективен в отношении широкого спектра заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения при герпесе, папилломах и незаживающих раневых поражениях кожи, в виде раствора для инъекций при гриппе, ОРВИ, клещевом энцефалите, язвенной болезни желудка и ревматоидном артрите, а также в суппозиториях для ректального и интравагинального введения при гинекологических и урологических патологиях. Недавно в продаже появились назальные спреи Панавир с добавлением эвкалиптового экстракта.

Минусы:

Это средство не назначают детям до 12 лет и кормящим матерям, при беременности нельзя применять свечи, а использование раствора и геля допустимо. Препарат противопоказан людям с тяжёлыми болезнями почек и селезёнки. Его противовирусное действие признается только в России. Баснословная цена лекарства вызывает много вопросов, учитывая доступность биологического сырья, из которого производится Панавир.

Полудан

Действующее вещество: комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот

Аналоги: нет

Цена: 160-190 рублей

Плюсы:

Противовирусное и иммуностимулирующее средство из группы индукторов интерферона. Активизирует выработку всех цитокинов, но в большей степени влияет на синтез защитных белков класса альфа, нежели бета и гамма. Применяется в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе, ОРВИ, вирусном рините, конъюнктивите, кератите и увеите. Полудан выпускается в форме лиофилизата для инъекций, а также глазных и назальных капель, что весьма удобно в применении. Этот препарат разрешён к использованию в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания. Полудан производится в России и отличается доступной ценой, редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

В настоящее время этот медикамент проходит процесс государственной сертификации на очередной срок, поэтому может временно отсутствовать в продаже. Иногда в процессе лечения Полуданом возникают местные аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и жжение в носу, отёк и покраснение нижнего века.

Реаферон-ЕС

Действующее вещество: интерферон альфа-2b рекомбинантный

Аналоги: Альтевир, Генферон-Лайт, Интерфераль, Лайфферон, Лаферобион

Цена: 180-2500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя

Плюсы:

Препарат проявляет иммуномодулирующее, противовирусное и противоопухолевое действие. После попадания в организм интерферон изменяет свойства клеточных мембран таким образом, чтобы проникновение в них вирусных частиц стало невозможным. Поэтому лучше всего применять Реаферон-ЕС и подобные ему препараты либо для профилактики заражения гриппом и ОРВИ, либо в течение первых 3-5 дней болезни, когда ведущую роль в противостоянии возбудителю играет неспецифический иммунитет. Лекарство выпускается в форме сухого лиофилизата, из которого готовится лечебный раствор для инъекционного или интраназального введения. Рекомбинантный интерферон, в отличие от донорского белка, реже вызывает аллергию и побочные реакции. Это средство не имеет никаких ограничений к применению, помимо беременности и лактации.

Минусы:

В настоящее время стоимость противовирусных препаратов от гриппа и ОРВИ на основе рекомбинантного альфа-интерферона существенно возросла. Длительная терапия может сопровождаться диспепсическими расстройствами, приступами озноба, снижением артериального давления, бессонницей, депрессией и нарушениями пищевого поведения.

Ридостин

Действующее вещество: натриевая соль двуспиральной рибонуклеиновой кислоты грибков-сахаромицетов (пекарских дрожжей)

Аналоги: нет

Цена: 1100-1300 рублей

Плюсы:

Препарат стимулирует синтез эндогенных интерферонов: лейкоцитарного (альфа), фибробластного (бета) и лимфоцитарного (гамма), которые, в свою очередь, препятствуют процессам пенетрации и репродукции вирусов и других внутриклеточных инфекционных агентов. Ридостин относится к индукторам раннего типа, на системном уровне он активизирует деятельность макрофагов и нейтрофилов. Лекарство выпускается в форме лиофилизата, при гриппе и ОРВИ вводится инъекционно, один раз в день обращения к врачу и второй раз через два дня при условии сохраняющейся симптоматики. Ридостин разрешён к применению взрослым и детям старше 7 лет.

Минусы:

Препарат противопоказан при беременности и тяжёлых патологиях печени и почек. После введения Ридостина может наблюдаться болезненность в месте укола и временное усугубление лихорадочного синдрома. Это противовирусное средство является весьма эффективным, но стоит дорого и приобрести его непросто – в аптеках это дефицитный товар, который обычно приходится заказывать в индивидуальном порядке.

Триазавирин

Действующее вещество: триазавирин

Аналоги: Рибавирин

Цена: 1100-1300 рублей

Плюсы:

Современный российский противовирусный препарат, активный в отношении 15 штаммов гриппа. Запущен в продажу в 2014 году, по происхождению и принципу действия схож с Рибавирином: включается в РНК вирионов вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что приводит к сбою на РНК-зависимой фазе репликации. Препарат весьма перспективный, показывает отличные результаты в рамках клинических исследований. Выпускается в форме капсул, содержащих 250 мг активного вещества. Терапия переносится хорошо, побочные эффекты наблюдаются редко.

Минусы:

Триазавирин не назначается пациентам моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с тяжёлыми дисфункциями печени и почек. Все эти ограничения объясняются недостаточной изученностью лекарства, возможно, в будущем они будут смягчены или сняты. К недостаткам Триазавирина, безусловно, относится немаленькая стоимость.

Иммуномакс

Иммуномакс - оригинальный российский иммуномодулятор растительного происхождения для лечения широкого круга инфекций.

Применение препарата Иммуномакс активирует сразу несколько звеньев иммунной системы человека, в частности: NK-клетки (клетки-киллеры), моноциты, нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. Под воздействием Иммуномакса стимулируется выработка интерлейкинов и образование антител против чужеродных антигенов.

Препарат показан для коррекции ослабленного иммунитета, а также для лечения инфекций, вызванных различными вирусами и бактериями.

Простой способ предупредить заражение гриппом или ОРВИ – ношение одноразовой защитной маски и её замена каждые несколько часов. Такая мера будет гораздо эффективнее, дешевле, а главное – безопаснее противовирусных препаратов.

Если вы уже заболели гриппом, то вам поможет подробная инструкция, что пить и при каких симптомах, статья: лечение гриппа ➤

Можно ли пить антибиотики и противовирусные средства одновременно?

Вирус – это неклеточный инфекционный агент, против которого бессильны антибактериальные препараты. Поэтому, если у вас грипп или ОРВИ, антибиотики не просто бесполезны, а даже вредны, ведь они травят итак измученный интоксикацией организм. Однако в некоторых случаях вирусные заболевания осложняются бактериальной инфекцией – развиваются синуситы, отиты, бронхиты, или даже пневмония. Чаще всего это происходит по вине самого больного, который пренебрегает рекомендациями лечащего врача относительно полного покоя и переносит грипп «на ногах». В ослабленном болезнью организме активизируются патогенные и условно-патогенные микробы, что и проводит к возникновению осложнений.

Определить, что к ОРВИ или гриппу присоединилась бактериальная инфекция, можно по следующим признакам:

• Через 4-8 дней после острого начала болезни и постепенного стихания её симптомов происходит резкий скачок температуры тела, возникает боль в месте локализации осложнения (горло, уши, глаза, придаточные пазухи носа), вновь нарастают явления интоксикации, ухудшается общее самочувствие;

• Меняется характер назальной слизи – если в начале болезни она была прозрачной и водянистой, то теперь становится густой, мутной, вязкой и желтовато-зеленой;

• В случае, когда грипп или ОРВИ осложняется бронхитом или пневмонией бактериальной этиологии, больного мучает кашель с обильной мокротой, которая также имеет вязкую консистенцию и желтовато-зелёный цвет, а иногда и неприятный запах.

Для описания подобных состояний врачи используют термин «суперинфекция» – это когда организм пациента поражен одновременно несколькими типами возбудителей: вирусами, бактериями, простейшими, грибками, паразитами. Лечение суперинфекции – очень сложная задача, для успешного решения которой необходимо учитывать целый ряд аспектов: возраст и состояние здоровья пациента, наличие у него аллергии и сопутствующих заболеваний, риск возникновения серьёзных побочных эффектов или несовместимости лекарственных средств.

Таким образом, принимать противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ совместно с антибиотиками можно, но только если заболевание серьёзно осложнилось, или грозит осложниться бактериальной инфекцией (по мнению лечащего врача). И даже в этом случае подбор антибактериального средства должен осуществляться максимально тщательно, ведь не все медикаменты этого класса хорошо совместимы с противовирусными препаратами. К тому же, чем чаще человек использует один и тот же антибиотик, тем хуже действует лекарство, поскольку патогенная флора, населяющая организм, приспосабливается и обзаводится средствами защиты, передавая их новым поколениям микробов.

Самостоятельный приём антибиотиков от гриппа или ОРВИ категорически недопустим, поскольку это повысит токсическую нагрузку на организм и ослабит антибактериальный эффект используемых препаратов в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Подробнее: 10 правил приёма антибиотиков

Все ли противовирусные препараты эффективны?

Это отнюдь не праздный вопрос, учитывая ситуацию на отечественном фармацевтическом рынке:

• Безрецептурный отпуск большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств;

• Почти полное отсутствие реального контроля над деятельностью аптечных сетей;

• Наличие в продаже множества препаратов с неподтверждённой эффективностью и серьёзными побочными действиями, сертифицированных только в России;

• Огромное количество производителей, выдающих БАДы за реальные лекарства – информация о том, что перед вами биодобавка, обозначена мелким шрифтом в самом конце инструкции, в то время как на упаковке красуются фразы типа «противовирусное средство» или «препарат от гриппа и простуды».

Видео: вся правда про противовирусные препараты:

Современная российская аптека представляет собой нечто вроде средневековой лавки знахаря, где потенциально опасные вещества соседствуют с безобидными экстрактами растений, которые, якобы, помогают выздороветь, но как именно – непонятно. Или помогают, но не всем и не всегда. Зато стоят почему-то довольно дорого. Представленный нами список противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ изобилует такими лекарствами: вроде бы, простейший натуральный состав, а цена неподъёмная – покупать или нет?

Решать вам, но подумайте сами: чем объясняется огромный ассортимент и высокая стоимость средств от простуды? Конечно же, их востребованностью. А ещё – практически «неуловимой» эффективностью. Как вы определите, почему вам этой зимой посчастливилось не заболеть: таблетки помогли или иммунитет не подкачал? Чем вы докажете, что грипп перешел в воспаление лёгких по вине некачественного препарата? Правильно, ничем, потому что осложнение могло стать следствием множества других причин.

В этом и заключается сложность ответа на вопрос, все ли противовирусные препараты эффективны?

К сожалению, многие из них на деле просто не работают. Создатель сайта Encyclopatia.ru, автор книг Модница, врач невролог-эпилептолог и УЗИ-диагност Никита Жуков рассказал, какие противовирусные препараты являются бесполезными.

Врач чётко дал понять, что препараты, которые позиционируются как средства для повышения иммунитета – на самом деле лишь продукт рекламы. Она оказалась настолько действенной, что эти препараты даже включили в список жизненно-необходимых лекарственных средств. В то время как исследований по поводу их эффективности не проводилось.

В высших медицинских учебных заведениях студентам рассказывают о том, что эти препараты действительно работают. Получив диплом и начав работать по специальности, врачи рекомендуют их пациентам. Как считает Жуков, в ближайшие 20 лет никаких изменений не предвидится, поэтому так важно суметь критически воспринимать такую информацию.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения ^[6]. и академическими кругами ^[7].

Арбидол

В народе этот препарат считают едва ли не панацеей от гриппа и простуды. Однако ни один грамотный специалист не будет рекомендовать его к приёму. Врачи не назначают это лекарственное средство, так как нет фактов, которые бы доказывали его эффективность.

ВОЗ указывает на то, что все проведённые клинические испытания Арбидола не отвечают стандартным требованиям. Однако по просьбе министра здравоохранения этот препарат включили в международную систему классификации лекарств.

В январе 2017 года был обнаружен какой-то механизм действия Арбидола, но вот эффективность этого механизма так и не была доказана.

Амиксин

Ещё Амиксин известен под названиями Лавомакс, Тилаксин, Тилорон. Этот противовирусный препарат применяют для лечения только в России. В других странах мира его не используют. Исследования лекарственного средства были заморожены, так как у испытуемых начали развиваться побочные эффекты.

Ингавирин

До настоящего момента времени нет данных относительно механизма действия этого препарата. Какое действующее вещество лежит в его основе известно только производителю Ингавирина. Исследования лекарственного средства не проводились.

Агри, Анаферон, Грипп-хеель, Афлубин, Инфлюцид, Эргоферон, Оциллококцинум

Все эти препараты относятся к гомеопатическим, то есть они попросту являются пустышками. Такими сладкими «таблетками» можно улучшить вкус чая. В целом, это единственная польза, которую от них можно получить.

Полиоксидоний

Если верить производителю, этот препарат должен способствовать повышению иммунитета. На самом деле не было проведено ни одного исследования, которое доказывало бы его эффективность. До настоящего времени неизвестен механизм его действия. Однако это не помешало учёным включить его в состав отечественной вакцины от гриппа.

Бронхомунал

Разработчики этого лекарственного средства описали механизм работы этого лекарственного средства как нечто из ряда фантастики. Они указывают, что «лизаты бактерий (стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы) должны скапливаться в пейеровых бляшках кишечника». Оттуда они должны способствовать повышению иммунитета и тем самым бороться с ОРВИ. Вполне логично, что доказательств этому утверждению нет.

Галавит

Этот препарат рекомендуется принимать людям для лечения и профилактики простудных заболеваний. Однако производитель не стал утруждать себя какими-либо клиническими испытаниями.

Гриппферон

Этот препарат содержит интерферон. В форме инъекций его применяют для лечения гепатитов вирусной природы, склероза, раковых опухолей. Однако Гриппфрон выпускается в форме спрея, свечей и капель. В них просто недостаточно активного интерферона, чтобы оказать какое-либо лечебное воздействие.

Если человек получит нужную дозу интерферона, которая действительно могла бы помочь бороться с ОРВИ, это приведёт к развитию побочных эффектов, которые по своей интенсивности не будут уступать самому заболеванию.

Циклоферон

Этот препарат призван стимулировать выработку интерферона в организме. Создан он на основе молекулы «акридон», о которой науке известно очень мало. Поэтому такие препараты, как Цикловир или Неовир не имеют доказанной наукой эффективности.

Цитовир-3

Этот препарат позиционируют как иммуномодулятор нового поколения. Он якобы не имеет всех недостатков лекарственных средств, которые выпускались ранее. Однако ни одно исследование не подтвердило его эффективности.

Эхинацея

Как Эхинацея, так и созданные на её основе препараты (Иммунал, Иммунорм, Эсберитокс и другие) не имеют доказанной эффективности.

Существует ли эффективное природное противовирусное средство?

[Видео] Доктор Берг раскроет секрет о самом лучшем противовирусном средстве, которое можно купить в продуктовом магазине:

Для справки: кокосовое масло состоит на 48% лауриновой кислоты, которая преобразуется в человеческом организме в монолаурин.