Главная » Термины


АКТГ: что это за гормон и за что отвечает?



Анализ АКТГ

Кортикотропин, или адренокортикотропный гормон, или АКТГ (ACTH) – биологически активное вещество, тропный гормон, продуцируемый передней долей гипофиза. Тропный гормон реализует себя через стимуляцию продуцирования гормонов желез внутренней секреции, или через тропное (специфическое) воздействие на ткани человеческого организма, в частности, через надпочечники. Термин «адренокортикотропный гормон» берет свое происхождение от латинских слов:

  • Adrenalis – надпочечный;

  • Cortex – кора;

  • Tropos – направление.

Надпочечники – это парные железы, принадлежащие к эндокринной системе. Они продуцируют гормоны, регулирующие минеральный и электролитный обмен, кровяное давление, функционирование половых желез.

АКТГ – «молодое» биологически активное вещество. В 20 годах прошлого века была установлена связь между гипофизом, гипоталамусом и надпочечниками, где гипофиз стимулировал продуцирование их корой гормонов. Секреция АКТГ находится под контролем гипоталамуса, регулирующего функцию гипофиза.

Анализ АКТГ

Нейроэндокринология возникла на базе изучения взаимодействия гипоталамо-гипофизарной- надпочечниковой системы.

Содержание статьи:


Норма АКТГ

Норма АКТГ

Норма содержания адренокортикостериодного гормона в крови человека – 10,0-70,0 нг/л. Она не зависит от пола и возраста, хотя во время менструации и беременности у женщин могут быть небольшие отклонения от нормы.

Референтные значения могут колебаться в следующих диапазонах:

  • 6-58 пг/мл;

  • 9-52 пг/мл;

  • Меньше 46 пг/мл;

  • 2-11 пмоль/л.

Вне периода беременности анализ делается на 6-7 день цикла, у беременных женщин срок проведения этого теста определяет врач.


Аденокортикотропина и синтез гормонов надпочечников

АКТГ – это пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Выработка кортикотропина контролируется гипоталамусом, после своего образования он начинает контролировать продуцирование глюкокортикостероидов, в том числе гормона стресса – кортизола. В соответствии с механизмом обратной связи кортизол тоже влияет на секрецию аденокортикотропина.

Влияя на производство глюкокортикостероидов, АКТГ одновременно стимулирует производство половых гормонов и минералкортикоидов

синтез гормонов надпочечников

В соответствии с механизмом обратной связи гормоны коры надпочечников контролируют выделение в кровь кортикотропного гормона. АКТГ напрямую влияет на накопление в организме холестерина и витаминов C, B5, стимулирует синтез протеинов, аминокислот, провоцируя тем самым гипертрофию эндокринных желез. Чем больше размер железы, тем выше в крови уровень выделяемых ею гормонов.

На фоне усиленного выброса кортикоидов в кровь АКТГ при серьезных травмах, стрессе высокой интенсивности, после оперативных вмешательств становится причиной образования кортикальной аденомы.


Анализ на АКТГ

Анализ на АКТГ

Показания к проведению лабораторного исследования кортикотропного гормона – дифференциальная диагностика нарушения функционирования надпочечников и следующие состояния:

  • Синдром Иценко-Кушинга.

  • Первичная или вторичная недостаточность надпочечников.

  • Артериальная гипертензия вторичного характера.

  • Длительно текущая терапия глюкокортикоидами.

  • Слабость, нарушение работоспособности.

  • Патологии, требующие дифференциальной диагностики.

  • Эктопические опухоли.

  • Болезнь Аддисона.

  • Синдром Нельсона, сопровождаемый опухолью гипофиза и надпочечниковой недостаточностью.

  • Адренолейкодистрофия, поражающая надпочечники, провоцирующая накопление жирных кислот.

Сдача анализа проводится натощак рано утром, накануне исключаются занятия спортом и интенсивные нагрузки. У женщин анализ на АКТГ проводится на 6-7 день с начала менструации. При диагностировании болезни Кушинга дополнительно забирают кровь в вечернее время.

Анализ материала проводится иммуноферментным методом (ИФА), результаты могут быть озвучены через 1-2 недели. Это возможно при замораживании сыворотки до накапливания проб для 96-луночного микропланшета.


Разбираем анализ на АКТГ

Разбираем анализ на АКТГ

Если содержание АКТГ в крови превышает норму в полтора и более раза, следовательно, имеется патология. Обязательно принимается в расчет временной период забора проб крови, так как АКТГ свойственны суточные колебания.

  • Максимальная концентрация АКТГ в крови – 6-8 часов утра;

  • Минимальный уровень – 21-22 часа.

При исследовании уровня АКТГ в динамике пробы крови берут в одно и то же время.

Другие факторы, влияющие на секрецию кортикотропина:

  • Смена климатического и часового пояса, действующая на протяжении 7-10 дней после перемены.

  • Физическое перенапряжение, психоэмоциональные перегрузки.

  • Инфекция, наличие воспалительного процесса, активирующего цитокинами эндокринную систему.

При наличии этих факторов управлением адаптацией организма берет на себя кортизол, задерживающий выработку АКТГ.


Что говорит изменение АКТГ?

Что говорит изменение АКТГ

Физиологически оправдано небольшое повышение уровня кортикоидов во время беременности, в других случаях значительное повышение значений АКТГ – признак патологии.

Заболевания, провоцирующие повышенный уровень аденокортикотропина:

  • Генетически обусловленная недостаточность надпочечников;

  • Болезнь иценко-кушинга, симптомы которой провоцируются чрезмерной выработкой актг;

  • Гипоталамо-гипофизарный синдром иценко-кушинга, выражающийся в увеличении концентрации кортизола на фоне небольшого повышения уровня актг;

  • Синдром кушинга с повышенной выработкой актг опухолями (например, рак легкого);

  • Болезнь аддисона, с чрезмерным синтезом актг на фоне первичной надпочечниковой недостаточности;

  • Лечение патологий эндокринной системы путем удаления обоих надпочечников;

  • Преждевременное развитие мужских половых признаков из-за надпочечного вирилизма;

  • Эктопический крг-синдром;

  • Гипогликемия, вызванная инъекциями инсулина;

  • Состояние после операций и травм;

  • Внутривенное и внутримышечное введение актг или метопиралона для диагностики функциональности надпочечников.

Причины понижения уровня АКТГ:

  • Потеря до 90 % функциональности надпочечников, приведшая к недостаточности продуцирования АКТГ;

  • Патологии гипоталамуса, приведшие к вторичной недостаточности продуцирования АКТГ;

  • Наличие опухолей, продуцирующих кортизол (карцинома коры надпочечников, кортикальная аденома);

  • Использование криптогептадина для минимизации продуцирования опухолью кортикотропина;

  • Введение глюкокортикоидных гормонов.

Для дифференциации приведенных выше состояний используют функциональные пробы. Так, например, при болезни Кушинга введение большого количества дексаметазона угнетает продуцирование АКТГ и кортизола (гормона стресса), а при аденоме и раке надпочечников такой реакции не наблюдается.


Автор статьи:

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи


Задать свой вопрос

Читайте также:

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или...


Биохимический анализ крови: норма и расшифровка

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии...


Общий анализ мочи: норма, расшифровка

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны


АЛТ в крови: норма, причины повышения и понижения

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество...


АСТ в крови: норма, причины повышения и понижения

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Рубрики
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×