Главная » Список болезней » Васкулит


Васкулит: причины, симптомы и лечение



Что такое васкулит?

Васкулит – общее название для группы заболеваний, характеризующихся воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Обычно болезнь поражает несколько тканей или органов: сужение поврежденных сосудов нарушает кровоснабжение органов и вызывает гибель тканей, снабжаемых ими. Заболевание может возникнуть в любом органе.

Если больной не будет получать лечение, то васкулит не перестанет прогрессировать. Это приведет к поражению различных тканей и органов. Человек может стать инвалидом или даже погибнет.

Васкулит является системным заболеванием, поражающим соединительную ткань. Лечением патологии занимаются ревматологи. Если возникает необходимость, то пациента направляют к инфекционисту и дерматологу.

Васкулит

В одинаковой степени от васкулита страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего болезнь диагностируют у детей и у людей пожилого возраста. Патология набирает обороты. С каждым годом количество людей с васкулитом увеличивается. Ученые связывают это с бесконтрольным и необоснованным приемом иммуномодулирующих препаратов, а также с ухудшением экологической обстановки в мире в целом.

Содержание:


Классификация васкулитов

Классификация васкулитов

Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Некоторые васкулиты поражают лишь кожу, не принося серьезного вреда другим органам, другие же способны нанести непоправимый вред жизненно важным органам и, без надлежащего лечения, привести к смерти.

В зависимости от причин возникновения васкулиты подразделяются на два вида: первичные и вторичные:

  • Первичные васкулиты возникают самостоятельно и не сопровождаются другими болезнями.

  • Вторичные васкулиты являются сопутствующими заболеваниями других патологий. Подобная реакция может возникать на туберкулез, гепатит, сифилис и пр. Иногда васкулит становится следствием системного поражения организма (красная волчанка, коллагенозы, реактивный артрит). Спровоцировать васкулит может онкопатология, паразитарные инвазии, саркоидоз, интоксикации организма.

  • В зависимости от тяжести течения болезни васкулит может быть:

  • Легким. Общее самочувствие человека не нарушается. Единственное проявление болезни – это слабо выраженная кожная сыпь.

  • Среднетяжелым. В этом случае у пациента на теле обнаруживаются множественные высыпания, появляется кровь в моче, сильно болят суставы, пропадает аппетит. Общее самочувствие нарушается.

  • Тяжелым. Если заболевание имеет тяжелое течение, то высыпания будут обильными, суставы и внутренние органы подвергаются патологическим изменениям. Пациента госпитализируют с внутренним кровотечением (легочным или кишечным). Часто диагностируется почечная недостаточность. Больной чувствует себя очень плохо.

Формы васкулита:

  1. Капиллярит. При этой форме болезни наблюдается воспаление мелких кровеносных сосудов.

  2. Артериолит. Воспалению подвергаются артериолы.

  3. Артериит. Иммунные клетки атакуют артерии.

  4. Флебит. В этом случае воспаляются вены.

Формы васкулита

Виды васкулита, в зависимости от места локализации патологического процесса:

  • Системный некротический васкулит. Воспаление распространяется на несколько отделов организма, среди которых узелковый периартериит, микрополиангиит, синдром Черджа-Стросс, смешанный васкулит, гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит, геморрагический васкулит, аллергические васкулиты кожи, синдром Кавасаки, болезнь Бехчета.

  • Васкулит отдельных органов. В процесс воспаления вовлекаются сосуды, которые питают определенный орган. Если страдает головной мозг, то у больного развивается первичный ангиит ЦНС. Когда страдают сосуды, питающие кожу, у пациента диагностируется кожный лейкоциткластный ангиит, узелковый периартериит. Если страдают суставы, то говорят о геморрагическом васкулите. При поражении сердца у больного развивается изолированный аортит.


Симптомы васкулита

В зависимости от локализации васкулита и сопутствующей болезни, варьируется и его симптоматическая картина. Когда васкулит поражает кожу, появляется сыпь. В случае повреждения нервов нарушается чувствительность человека – от гиперчувствительности до полной её потери. Нарушение кровоснабжения мозга вызывает инфаркт (инсульт сердца). Почечная недостаточность может развиваться вследствие васкулита почек.
Общими симптомами васкулита могут быть отсутствие аппетита, утомляемость, слабость, повышение температуры тела, бледность.

Для узелкового васкулита характерны боли в мышцах, похудение, боли в животе, тошнота и рвота, психические нарушения. Гранулематоз Вегенера поражает околоносовые пазухи: у больных из носа выходят гнойные и кровянистые выделения, слизистая оболочка носа покрывается язвочками; может появиться кашель (иногда с кровью), наблюдается одышка, боль в груди, может развиваться почечная недостаточность. Гигантоклеточный артериит проявляется лихорадкой, слабостью, снижением массы тела, сильными головными болями и припухлостями в области висков. Симптомами неспецифического аортоартериита являются боли и слабость в руках и ногах, ухудшение зрения, обмороки. Синдром Бехчета сопровождается повторяющимся стоматитом, язвами на половых органах, воспалением глаз.

Симптомы васкулита

Васкулит способен приводить к инвалидности и гибели человека, если имеет тяжелое течение.

Сыпь

Высыпания при васкулите могут различаться, но есть такие признаки, которые позволяют заподозрить именно эту патологию:

  • Сыпь появляется после перенесенного инфекционного заболевания.

  • Высыпания характеризуются симметричностью.

  • Первые элементы сыпи появляются на ногах. Сначала страдают голени.

  • Высыпания имеют вид кровоподтеков. Кожа в этих местах отекает, может начаться некроз тканей.

  • Элементы сыпи разнообразные. С течением времени не меняют свой размер, форму и цвет.

Сыпь при васкулите может иметь следующий характер:

  • Сыпь по типу пятен. Пятна могут быть розовые и красноватые. Сыпь плоская, пятна не возвышаются над поверхностью дермы. Такие пятна появляются из-за того, что кровь приливает к сосудам, чтобы купировать воспалительную реакцию.

  • Геморрагическая пурпура. Такая сыпь появляется при повреждении целостности сосудистой стенки. Сыпь имеет вид багряных пятен. Ее границы не ровные, элементы в диаметре могут достигать 3-10 мм. Через некоторое время элементы сыпи становятся синего цвета, а затем желтеют. Если надавить на высыпания, они не исчезают.

  • Крапивница. Эта сыпь появляется из-за аллергической реакции организма. Больной жалуется на жжение и зуд в пораженной области. Сама сыпь имеет вид красновато-розовых пузырьков неправильной формы.

  • Подкожные узелки. Такие элементы сыпи сопровождаются бесконтрольным разрастанием соединительной ткани. Узелки могут значительно возвышаться над поверхностью дермы, а могут быть плоскими. Размеры узелков составляют 10-20 мм. Если надавить на элемент сыпи, то человек ощутит боль. Так как эти элементы сыпи не получают нормального питания, они подвергаются некрозу. Начинается он с центральной части узелка, постепенно распространяясь на окружающую его дерму.

  • Пузыри. Стенки сосудов при васкулите утрачивают свою нормальную плотность. Это приводит к тому, что в некоторых участках коллатералей, сквозь их стенку начинает пропотевать плазма. Она скапливается под кожей, что приводит к появлению на ней пузырей. Они будут заполнены прозрачным содержимым. Иногда сквозь сосуды проступают форменные элементы крови.

  • Язвы и эрозии. Подкожные узлы с течением времени распадаются. На их месте формируются эрозии и язвы. Если в них попадает инфекция, что случается очень часто, то эти участки начинают гнить.

виды васкулита

Интоксикация организма

Нарушения в системе кровообращения приводят к тому, что в организме скапливается большое количество токсинов. Это становится причиной сбоя обменных процессов.

Как итог, человек страдает от таких симптомов, как:

  • Слабость и быстрая физическая утомляемость.

  • Отсутствие желания принимать пищу, потеря массы тела. В месяц человек может терять до 1 кг.

  • Повышенная сонливость.

  • Повышение температуры тела. Если заболевание имеет легкое течение, то отметка на градуснике не превышает субфебрильных показателей. При тяжелом течении васкулита она достигает лихорадочных значений.

Неврологическая симптоматика

Нарушение кровообращения сказывается на функционировании нервной системы.

Это приводит к следующим симптомам:

Поражение органов зрения

При васкулите может пострадать как один, так и два глаза. Заболевание приводит к ухудшению зрения, вплоть до развития слепоты. Слизистая оболочка глаза краснеет и отекает. Движения глазными яблоками провоцируют болезненные ощущения. Возможно развитие экзофтальма.

Поражение дыхательной системы

Проблемы с сосудами приводят к воспалению органов дыхательной системы.

Это может проявляться такими симптомами, как:

Если происходит нарушение целостности сосудов, то у пациента развиваются кровотечения. Их сила может различаться.

Поражение дыхательной системы

Поражение почек

Васкулит может приводить к различным патологиям почек. При этом человек жалуется на боль в пояснице, его преследуют отеки, количество выделяемой мочи снижается. Возможно повышение температуры тела и появление крови в моче.

Чем сильнее нарушение питания почек, тем массивнее поражение их тканей. В конечном счете болезнь приводит к развитию почечной недостаточности.

Поражение почек

Подробнее: Острая почечная недостаточность: симптомы и лечение

Заболевания суставов

Васкулит способен приводить к поражению суставной сумки. В ней начинает скапливаться патологический экссудат, развивается отек и воспаление. В первую очередь страдают колени.

Симптомы поражения суставов:

  • Отечность в области коленной чашечки.

  • Сыпь на ногах.

  • Сильная боль в коленях.

  • Ухудшение работоспособности сустава.

Затем воспалительный процесс с колен распространяется на располагающиеся рядом суставы. Справиться с развивающимися изменениями сложно, часто они являются необратимыми.

Заболевания суставов

Подробнее: Болезни суставов - виды, причины, симптомы и лечение

Поражение органов пищеварительной системы

При васкулите могут пострадать сосуды брыжейки и кишечника. Это способствует развитию внутреннего кровотечения.

Симптомы нарушения:

  • Сильная боль в животе, которая становится интенсивнее спустя 30 минут после еды.

  • Тошнота и рвота.

  • Диарея с примесями крови.

По мере прогрессирования заболевания повышается вероятность атрофии кишечника с разрывом его стенок. Чем масштабнее поражение, тем выше вероятность перитонита.


Причины васкулита

Этиология васкулита изучена недосконально. Часто эту патологию связывают с разнообразными вирусными инфекциями и иммунными заболеваниями. Нередко васкулит вызывает аллергическую реакцию на некоторые медикаментозные препараты.

Васкулит может развиваться в качестве осложнения перенесенных инфекций. В таком случае у организма происходит аномальная реакция иммунной системы на инфекцию, вследствие чего разрушаются кровеносные сосуды.

Предшественниками васкулита также могут быть застарелые или хронические аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, реактивные артриты, воспаление щитовидной железы, системная красная волчанка, синдром Шварца-Джампеля и др.)

Видео: М.Н.Валивач из Павлодарского областного диагностического центра расскажет вам о васкулите:



Лечение васкулита

Лечение васкулита

Лечение васкулита проводится в зависимости от сопутствующего заболевания и пораженных органов. Первичный аллергический васкулит часто проходит самостоятельно, не требуя специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если васкулит имеет тяжелое течение, то человека госпитализируют. При болезни средней степени тяжести человек может получать терапию на дому. Обязательно помещают в стационар больных с острым приступом васкулита, беременных женщин и детей. Также в больнице проводят лечение геморрагического васкулита.

Когда болезнь обостряется, пациенту нужно соблюдать постельный режим. Это позволяет быстрее справиться с симптомами васкулита и стабилизировать кровообращение.

Для лечения васкулита применяют кортикостероиды, химиотерапию в минимальных дозах. Целью лечения является не только восстановление функций пораженных органов, но в первую очередь подавление аномальной реакции иммунной системы, разрушающей кровеносные сосуды и нарушающей нормальное кровоснабжение тканей.

Прием лекарственных средств

Прием лекарственных средств

Лекарственные препараты должен назначать доктор. Терапия определяется общим состоянием здоровья человека. Если болезнь имеет легкое течение, то лечебный курс длится 2-3 месяца. Иногда терапия может растягиваться до 6 месяцев и даже до года. Курсы повторяют при рецидивах патологии.

Препараты, которые назначают пациентам с васкулитом:

  • НПВС (Пироксикам, Ортофен и пр.). Они позволяют снять воспаление, уменьшить боль в суставах, сделать отеки и высыпания менее интенсивными.

  • Антиагреганты (Курантил, Аспирин). Эти препараты направлены на разжижение крови. Их назначают для того, чтобы у больного в сосудах не сформировались тромбы.

  • Антикоагулянты (Гепарин). Препараты препятствуют процессу формирования тромбов, так как оказывают влияние на свертывающую систему крови.

  • Энтеросорбенты (Тиоверол, Нутриклинз). Эти препараты связывают в кишечнике вредные вещества и способствуют их выведению наружу. Подобное лечение направлено на уменьшение интоксикации организма.

  • Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон). Лекарственные средства назначают при тяжелом течении васкулита. Они быстро снимают воспаление, так как подавляют активность иммунной системы.

  • Цитостатики (Азатиоприн, Циклофосфамид). Если стероидные гормоны не позволили добиться лечебного эффекта и васкулит продолжает прогрессировать, пациенту вводят цитостатики. Это тяжелые препараты, которые подавляют выработку антител. Их используют для лечения онкологических больных.

  • Антигистаминные препараты. Это может быть Супрастин, Тавегил и пр. Эти лекарственные средства назначают детям, если васкулит у их только начал развиваться. Они позволяют справиться с лекарственной и пищевой аллергией.

Немедикаментозное лечение

Справиться с симптомами болезни позволяют процедуры очищения крови.

Это так называемые методики гравитационной хирургии крови:

  • Иммуносорбция. Эта процедура направлена на очищение венозной крови. Ее пропускают через специальную аппаратуру, в которой находится иммуносорбент.

  • Гемосорбция. Кровь пропускают через прибор, который содержит специальный сорбент. Он способствует ее очищению от иммунных комплексов, антител и антигенов.

  • Плазмаферез. Кровь пропускают через прибор, который чистит ее или замещает плазмой.

Плазмаферез

Особенности питания

Особенности питания

Васкулиты нередко приводят к возникновению аллергии. Чтобы снизить вероятность ее появления, необходимо придерживаться диеты.

В меню не должны входить такие продукты, как:

  • Шоколад.

  • Яйца.

  • Ягоды и красные фрукты.

  • Цитрусовые плоды.

  • Продукты, в составе которых содержится много химических веществ (красителей, стабилизаторов, ароматизаторов). В первую очередь это касается колбасы, паштета, чипсов, сухарей.

  • Грибы.

  • Спиртные напитки, газированная вода, чай и кофе.

  • Сдоба.

  • Солености.

  • Острые и жареные блюда.

  • Продукты, на которые у человека есть индивидуальная непереносимость.

Если у больного страдает мочевыделительная система, то следует соблюдать диетический стол №7. Если поражены органы пищеварения, то назначают диетический стол №4.

Нетрадиционные методы лечения

Если человек будет заниматься самолечением, то болезнь начнет прогрессировать. Это создает угрозу жизни.

С разрешения ревматолога допустимо использовать для лечения болезни корень солодки, фитосборы (почки тополя, календула, полевой хвощ, мята перечная и пр.). Иногда уменьшить интенсивность симптоматики позволяет гирудотерапия.


Прогноз

Прогноз

Прогноз васкулита зависит от его типа и степени поражения окружающих органов и тканей. Для лечения этого заболевания очень важно вовремя поставить правильный диагноз и назначить правильное медикаментозное лечение, не вызывающее аллергических реакций и побочных эффектов.

Благодаря качественному адекватному лечению продолжительность жизни больных значительно увеличивается. Если лечение было начато вовремя, то пятилетняя выживаемость составляет 90%. Когда терапия отсутствовала в течение долгого времени, это показатель снижается до 5%. Больные часто становятся инвалидами.

Усугубляет прогноз поражение почек, головного мозга, аорты, коронарных сосудов, органов пищеварительной системы. Тяжело протекает васкулит у людей старше 50 лет. Поэтому людям с васкулитом необходимо плотно взаимодействовать с лечащим доктором и строго выполнять все его рекомендации.


Автор статьи:

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит – это приобретенное заболевание, которое сопровождается повреждением капилляров, венул и артериол. Воспаление имеет асептическое течение, но всегда приводит к повреждению стенки сосуда и способствует быстрому формированию тромбов.


Аутоиммунные заболевания – причины, симптомы, диагностика

Прежде чем приступить к рассказу о происхождении аутоиммунных заболеваний, давайте разберемся, что такое иммунитет. Наверное, все знают, что этим словом врачи называют нашу способность защищаться от болезней. Но как же действует эта защита?


Пятна на теле и ногах: обзор, виды, причины появления

Кожа – крупнейший и очень важный орган человеческого тела. Она не только защищает организм от повреждающего воздействия окружающей среды, но и сигнализирует о внутреннем неблагополучии одной из первых. Множество заболеваний и патологий проявляют себя локальным изменением цвета и структуры кожных покровов...



Загрузка...
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Галина 2014-12-05
моя сестра умерла от этой болезни, системный васкулит. врачи не знают, как его лечить
Альбина 2015-11-09
Моя сестра болеет очень тяжело, из-за врачебных ошибок она дошла до волчанки, а теперь исистемный васкулит. Врачи только и знают, что мучить, резать и тыкать людей. И относятся врачи не как к людям, а как кучке мяса.
Лиля 2016-03-30
Не нравятся врачи, сидите дома, а то чуть что так бегут к докторам....
Ильхом 2016-04-15
Поднимайте иммунитет с помощью продуктов питания, а не таблеток.
Амина 2016-05-26
Ну извините Лиля васкулит это не грипп. Мой дядя тоже умер из-за того, что нам не правильно поставили диагноз. Сказали, что можно вылечить, потом толку не было, мы поехали в другой город и нам поставили диагноз при этом сказав, что уже поздно, и если бы мы обратились в другой город раньше или же нам сказали, что он смог бы выжить сейчас все было бы хорошо.
Катерина 2016-06-18
Замечать возникновение на коже синяков без причин, спустя 2 месяца после операции АКШ, я в панике что делать?
Айка 2016-12-02
Скажите пожалуйста это болезнь лечится?
Евгения Владимирова 2016-12-02
Айка, к сожалению это заболевание аутоиммунное, лечению не поддаётся. Лечение как правило направленно на торможение развития заболевания и облегчение симптомов.
Анита 2017-07-20
Здравствуйте, какие признаки имеет васкулит? Как узнать что у человека васкулит? Как должна выглядеть красная точка на ноге при васкулите? И какое лечение от васкулита?
Евгения Владимирова 2017-07-20
Анита, васкулит это серьёзное системное заболевание, поражающее сосуды, внутренние органы. По какой то точке на ноге, такой диагноз не ставят.
Аязбаев Абай 2017-11-19
Здравствуйте! Мне 24. В 13 лет болел геморрагическим васкулитом. А с тех пор у меня снизилось зрение, меня мучают сильные головные боли и я психически расстроен, боли в почках и животе, иногда в области сердца. Это может быть связаны с васкулитом. Если да, куда мне обратиться? Помогите пожалуйста.
Евгения Владимирова 2017-11-19
Аязбаев Абай да всё это может быть связано с васкулитом диагностированным у вас в детском возрасте. Вам надо обратиться к врачу терапевту.
Саидшо Саидов 2017-12-12
Моей сестре 10 лет, она болеет васкулитом уже 2 года, врачи лечат, но результата нет как лечить её?
Любовь 2018-03-17
У меня васкулит от амлодипина отказаться от него не могу, только он поддерживает давление и не знаю что делать.
Евгения Владимирова 2018-03-17
Любовь, есть препараты от гипертонии другие по принципу действия, но не менее эффективные. Обратитесь к врачу терапевту вам изменят лечение.
Роза 2019-01-05
Здравствуйте, моему сыну три года , на ладонях неделю назад появились красные точки. Повели к дерматологу сказала аллергия назначила мазь адвантант, кетотифен. Неделя прошла сыпь по всему телу мелкая, чешется, а на коленях крупные розовые пятна. Можно ли отнести к васкулиту.
Евгения Владимирова 2019-01-05
Роза не надо ставить тяжёлые диагнозы своему ребёнку симптомы которых взяты из интернета. Врач ребёнка осмотрел, сказал что у ребёнка аллергия, назначил лечение. Если при этом вы не исключили из питания аллерген, то никакое лечение не поможет и может прогрессировать дальше. Обратитесь для осмотра ещё к врачу педиатру.

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

Заболевания по буквам
 
×