Симптомы и лечение спаек в лёгких
Мочалов Павел Александрович
Спайки в лёгких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Ещё спайки в лёгких носят название плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как тотальными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в результате сращения плевральных листков.
Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, поэтому плевра лёгких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное влияние на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Иногда спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные ощущения, дыхательную недостаточность, что требует экстренной врачебной помощи.
Симптомы спаек в лёгких
Симптомы спаек в лёгких могут быть следующими:
При обострении процесса возможно развитие дыхательной недостаточности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и требует экстренной врачебной помощи.
Человек в большей степени подвержен дыхательным патологиям, так как естественный процесс вентиляции лёгких оказывается нарушенным.
На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, повышение температуры тела. Особенно много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.
Хроническая спаечная болезнь лёгких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет страдать от кислородного голодания, от интоксикации. Часто развивается анемия с бледностью кожных покровов.
Причины спаек в лёгких
Причины спаек в лёгких кроются в следующих патологических процессах:
На первом месте стоят плевриты различной этиологии, а также перенесённые пневмонии.
Острый и хронический бронхит.
Перенесённое воспаление лёгких.
Заражение лёгких паразитами (амебиаз, аскаридоз, парагонизм, эхинококкоз и пр.).
Поражение лёгких палочкой Коха.
Инфаркт лёгкого.
Врождённые пороки развития лёгких.
Профессиональные вредности, вдыхание промышленной пыли.
Плохая экологическая обстановка в зоне проживания.
Травмы лёгкого.
Аллергические реакции организма и частые контакт органов дыхания с аллергеном.
Курение.
Внутреннее кровотечение.
Операции на грудной клетке.
Диагностика
Основным методом выявления нарушений в тканях лёгких является флюорография. Её необходимо проводить ежегодно, а категориям людей, входящим в группу риска по лёгочным заболеваниям – два раза в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента отправляют на рентген лёгких.
Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При этом она не меняется во время выдоха и вдоха больного. Также будет снижена прозрачность лёгочного поля. Возможны деформации грудной клетки и диафрагмы. Кроме того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. Чаще всего такие спайки располагаются в нижней части лёгкого.
Лечение спаек лёгкого
Лечение спаек лёгкого должно выстраиваться на основе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если спайки приводят к формированию лёгочной недостаточности и иных состояний, угрожающих жизни. В остальных случаях ограничиваются консервативной терапией, а также проведением физиопроцедур.
Если у больного наблюдается обострение спаечного процесса в лёгких, то терапия сводится к санации бронхов и подавлению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты и бронхоскопический дренаж. Антибиотики могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, назначают отхаркивающие препараты, щелочное питьё.
Когда обострение будет снято, то выполняется массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.
Важно, чтобы больной получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В обязательном порядке в меню должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.
Чтобы исключить обострения спаечной болезни лёгких, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное лечение.
Хирургическое вмешательство сводится к удалению части лёгкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит название лобэктомии. Однако чаще всего подобные операции выполняются по жизненным показаниям.
В качестве профилактики обострений, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, а также избегать переохлаждений.
