Некроз: причины, симптомы, исход и профилактика

Алексеева Мария Юрьевна
Автор: врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович
Редактор: к. м. н. врач-терапевт

Причины заболевания

некроз

Некроз – необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов в живом организме, вызванное влиянием болезнетворных микробов. Причиной некроза может быть разрушение ткани механическим, термическим, химическим, инфекционно-токсическим агентом. Это явление возникает вследствие аллергической реакции, нарушения иннервации и кровообращения. Степень выраженности омертвления зависит от общего состояния организма и неблагоприятных местных факторов.

Развитию некроза способствует наличие патогенных микроорганизмов, грибков, вирусов. Также негативное воздействие имеет охлаждение в той области, где имеется нарушение кровообращения, в таких условиях усиливается спазм сосудов и ещё больше нарушается циркуляция крови. Чрезмерное перегревание влияет на повышение обмена веществ и при недостатке кровообращения появляются некротические процессы.


Симптомы некроза

Онемение, отсутствие чувствительности – самый первый симптом, который должен стать поводом для посещения врача. Наблюдается бледность кожных покровов в результате неправильного кровообращения, постепенно цвет кожи становится синюшным, потом чёрным или тёмно-зеленым. Если некроз возникает в нижних конечностях, то вначале это проявляется быстрым утомлением при ходьбе, ощущением холода, судорогами, появлением хромоты, после чего образуются незаживающие трофические язвы, некротизирующиеся со временем.

Ухудшение общего состояния организма происходит от нарушений функций центральной нервной системы, кровообращения, дыхательной системы, почек, печени. При этом наблюдается снижение иммунитета из-за появления сопутствующих болезней крови и анемии. Происходит расстройство обмена веществ, истощение, гиповитаминоз и переутомление.


Виды некроза

В зависимости от того какие изменения происходят в тканях выделяют две формы некроза:

  • Коагуляционный (сухой) некроз – возникает, когда тканевый белок сворачивается, уплотняется, высыхает и превращается в творожистую массу. Это результат прекращения притока крови и испарения влаги. Участки ткани при этом сухие, ломкие, тёмно-коричневого или серо-жёлтого цвета с чёткой демаркационной линией. На месте отторжения мертвых тканей возникает язва, развивается гнойный процесс, формируется абсцесс, при вскрытии образуется свищ. Сухой некроз образуется в селезёнке, почках, культе пуповины у новорождённых.

  • Колликвационный (влажный) некроз – проявляется набуханием, размягчением и разжижением мертвых тканей, образованием массы серого цвета, появлением гнилостного запаха.

Существует несколько видов некроза:

  • Инфаркт – возникает в результате внезапного прекращения кровоснабжения в очаге ткани или органа. Термин ишемический некроз означает некроз части внутреннего органа – инфаркт мозга, сердца, кишечника, лёгкого, почки, селезёнки. При небольшом инфаркте происходит аутолитическое расплавление или рассасывание и полное восстановление ткани. Неблагоприятный исход инфаркта – нарушение жизнедеятельности ткани, осложнения или смерть.

  • Секвестр – омертвевший участок костной ткани располагается в секвестральной полости, отделяется от здоровой ткани по причине гнойного процесса (остеомиелит).

  • Гангрена – омертвение кожи, слизистых поверхностей, мышц. Её развитию предшествует некроз тканей.

  • Пролежни – возникают у обездвиженных людей вследствие длительного сдавливания тканей или повреждения кожи. Все это приводит к образованию глубоких, гнойных язв.


Диагностика

К сожалению часто пациентов отправляют на обследование, выполняемое с помощью рентгена, но данный метод не позволяет выявить патологию в самом начале её развития. Некроз на рентгеновских снимках заметен, только лишь на второй и третьей стадии болезни. Анализы крови также не дают эффективных результатов при исследовании данной проблемы. Современные аппараты магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии на сегодняшний день позволяют вовремя и точно определить изменения в структуре ткани.


Исход

исход некроза

Исход некроза бывает благоприятным в случае, если наблюдается ферментативное расплавление ткани, прорастание соединительной ткани в оставшиеся омертвевшие ткани, при этом образуется рубец. Зона некроза может обрастать соединительной тканью – образуется капсула (инкапсуляция). Ещё в участке мертвой ткани может образоваться кость (оссификация).

При неблагоприятном исходе происходит гнойное расплавление, осложняющееся кровотечением, распространением очага – развивается сепсис.

Смертельный исход характерен для ишемических инсультов, инфаркта миокарда. Некроз коркового слоя почек, некроз поджелудочной железы (панкреонекроз) и. т. д. – поражения жизненно важных органов приводят к летальному исходу.


Лечение

Лечение любого вида некроза будет успешным, если болезнь обнаружена на ранней стадии. Существует много методик консервативного, щадящего и функционального лечения, только высококвалифицированный специалист может определить какая из них наилучшим образом подойдёт для максимально эффективного результата.

[Видео] Некроз. Общие вопросы:


Записаться на приём к хирургу

Отдельная страница для записи к хирургу ➤

Запись к другим врачам:

Терапевт

Травматолог

Ревматолог

Ортопед

Выбрать специалиста ➤

Записаться на диагностику ➤

Записаться на медицинскую услугу ➤

Внимание

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Комментарии
Лариса 2016-03-11
После химии, образовался некроз. Очень болит вена. Что делать?
Евгения Владимирова 2016-03-11
Лариса, вам в любом случае необходимо обратиться к врачу. В таких случаях, только врач после осмотра, назначает лечение.
шамиль 2017-01-22
У меня был ушиб правой кисти на второй день начала опухать в последствии ампутировали палец был некроз
Анонимно 2017-06-21
Некроз влажный обеих ног, с ран сочится жидкость неприятно запаха и цвета, кровь присутствует, ужасные боли.. . Что делать!?
Евгений Иванович 2017-12-13
У меня на спине липома довольно большая жена говорит, что внутри темное пятно размером с копейку. Что делать мне 81 вряд ли кто возьмется за операцию.
Евгения Владимирова 2017-12-13
Евгений Иванович, липома это доброкачественная опухоль и удаления требует, если есть косметический дискомфорт. В других случаях нет необходимости их удалять. Но вам лучше обратиться к врачу для осмотра, что у вас там за пятно. Если есть необходимость вам её удалят, несмотря на возраст.
Людмила 2018-02-08
Сегодня сделали неудачный внутривенный укол с 10% хлоридом кальция. Мимо вены ушло около 5 мл. Обкололи новокаином с магнезией и поставили спиртовой компресс только через 2 часа. Рука на сгибе и ниже локтя отекла и болит.
Подскажите, как выйти из ситуации с наименьшим уроном здоровью?
Евгения Владимирова 2018-02-08
Людмила первая необходимая помощь оказана, теперь только наблюдать и надеяться, что не потребуется помощь хирурга.
Татьяна 2018-02-12
Моему сыну 54 года он лежит в больнице с панкреонекрозом поджелудочной железы, ему сделали 5 операций - есть надежда на не летальный исход?
Евгения Владимирова 2018-02-12
Татьяна люди выживают после панкреонекроза так-что шанс есть, не 100%, но есть.
Иван Иванович 2018-04-27
30 -лет назад мне поставили внутривенно 3 укола хлористого кальция меня начало тошнить, и мышцы ослабели и болят. Могу я обратиться за лечением сейчас к врачу?
Евгения Владимирова 2018-04-27
Иван Иванович при введении внутривенно хлористого кальция это нормальное явление, проходящая тошнота и слабость мышц и это было уже 30 лет назад и не связано с тем, что беспокоит вас сегодня. Обратитесь к терапевту для осмотра и обследования.
Зуля 2018-06-27
Здравствуйте, на ягодице после неудачного укола образовался некроз. Кожа темно красного цвета была. Сейчас лечим, и уже цвет кожи становится розовым. Значит на поправку идёт или нет?
Евгения Владимирова 2018-06-27
Зуля сложно сказать не имея возможности посмотреть некроз это был или нет и не зная чем лечите. Обратитесь к врачу для осмотра.
Елена 2018-10-24
Путем бронхоскопии извлекли материал.,результат некротическая ткань. Что это?
Елена 2019-01-15
Поставили диагноз - Асептический Некроз левого тазобедренного сустава, сказали что даже если сделать операцию по замене сустава - не факт ,что будет лучше, ведь Некроз это необратимое прекращение жизненной активности клеток, тканей или органов в живом организме.Сильно болят ноги и спина, значит это всё конец?
Дарья 2019-01-20
Палец был перетянут в течении 7 часов, кровообращение сейчас восстанавливается уже почти сутки, в некоторых местах на пальце нечувствительные пятна. Что это?
Евгения Владимирова 2019-01-20
Дарья жгут накладывают максимум на 2 часа с ослаблением каждые 30 минут. Если 7 часов не было кровообращения, то вряд ли оно восстановится. Надо показать ваш палец врачу травматологу.
Наталья 2019-07-07
У мамы после укола на передней части бедра образовался некроз,чем можно мазать до обращения к врачу через пару дней (выходные,никто не принимает)?
Евгения Владимирова 2019-07-07
Наталья если это действительно некроз, то что либо делать в домашних условиях малоэффективно и требуется помощь врача хирурга. Если это синяк, или уплотнение от инъекций, можно делать компрессы с препаратом магния сульфат (магнезия).
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ




Заболевания по буквам
 
Витамины: