Главная » Список болезней » Грыжа межпозвоночного диска » Секвестрация грыжи межпозвоночного диска


Секвестрация грыжи межпозвоночного диска



Секвестрация

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска – это выпадение диска за пределы позвоночного канала. При этом пульпозное ядро свисает из межпозвоночной щели, словно капля. Чаще всего секвестрация грыжи приводит к тому, что фиброзная капсула разрывается и ядро истекает наружу. Не исключено повреждение спинного мозга и развитие компрессионной миелопатии, так как грыжа достигает весьма внушительных размеров (12 мм и более).

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска в 80% случаев приводит к инвалидизации больного. Секвестрация грыжи – это терминальная стадия формирования грыж межпозвоночных дисков по классификации Decolux A. P., которая была предложена в 1984 году и остается актуальной на данный момент времени.

В зависимости от того в каком направлении выпадает секвестр, различают следующие виды грыж:

  • Переднебоковая грыжа. При этом выпавшее пульпозное ядро располагается вне передней полуокружности тела позвонка. Секвестр отслаивает или прободает переднюю продольную связку позвоночника, вызывая неврологическую симптоматику.

  • Заднебоковая грыжа. Такая грыжа выходит через заднюю половину фиброзного кольца.

  • Медианная и парамедианная грыжа. Первая грыжа оказывается секвестрирована по средней линии, а вторая грыжа располагается в непосредственной близи от средней линии.

  • Фораминальная или латеральная секвестрированная грыжа. Такая грыжа располагается сбоку от задней продольной связки.

Содержание статьи:


Причины секвестрации грыжи межпозвоночного диска

Причины секвестрации

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска – это итог разрушения межпозвоночного диска, которое чаще всего возникает на фоне остеохондроза.

Возможные причины формирования секвестра и выпадения пульпозного ядра следующие:

  • Аномалии развития позвоночного столба, среди которых: синдром Клиппеля-Фейля, слияние позвонков, клиновидные позвонки и пр.

  • Избыточные нагрузки на позвоночник.

  • Травмы позвоночника. Опасны сильные ушибы позвоночника, его переломы и иные повреждения.

  • Поднятие тяжестей.

  • Ожирение.

  • Интенсивные физические упражнения или тяжелая физическая работа.

  • Нарушения метаболического характера. Сюда можно отнести такие заболевания, как сахарный диабет и гипотиреоз.

  • Наследственная предрасположенность.

  • Ухудшение питания фиброзного кольца по причине наличия вредных привычек.

  • Особенности трудовой деятельности. В группе риска по формированию секвестрированной грыжи позвоночника находятся автомобилисты, бухгалтера, лица, работающие за компьютером и пр.

  • Искривление позвоночника (лордоз, кифоз и пр.), неравномерная нагрузка на позвоночный столб, которая, например, может возникать при дисплазии тазобедренных суставов.

Тем не менее, основным фактором риска возникновения секвестрированной грыжи является ранний остеохондроз. По причине происходящих в позвоночнике дегенеративно-дистрофических изменений, диск начинает терять влагу. Это негативным образом сказывается на его эластичности. Со временем диск уменьшается в высоте и становится неспособным выдерживать нагрузки, которые на него возлагаются, а именно, усиленное давление позвонков. В итоге, даже незначительные физические усилия способны травмировать диск, приводя к его смещению с последующим формирование секвестра.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Симптомы секвестрации

Симптомы секвестрации

Симптомы секвестрации грыжи межпозвоночного диска выражены достаточно интенсивно, поэтому не обратить на них внимания просто невозможно:

  • Пациенты жалуются на сильную боль в спине, которую они чаще всего характеризуют как прострел. Боли очень интенсивные, они вынуждают человека быстро обращаться за врачебной помощью.

  • Движение конечностей ограничивается. Если грыжа располагается в шейном или в верхнегрудном отделе, то страдают руки, а если в пояснице или в крестце, то ноги.

  • По мере прогрессирования заболевания развивается паралич одной или обеих конечностей.

  • Онемение конечностей – еще один симптом, указывающий на секвестрацию грыжи.

  • На той руке или ноге, со стороны которой был пережат нервный пучок, наблюдается понижение температуры. Кожа может стать суше, либо, напротив, будет происходить усиление потливости.

  • По мере прогрессирования заболевания, при условии, что адекватная медицинская помощь больному не оказывается, будет нарастать атрофия мышечной ткани пострадавшей конечности.

  • Так как иммунная система начинает вырабатывать антитела для борьбы с образовавшимся секвестром (иммунитет воспринимает его за чужеродное тело), то будут присутствовать симптомы интоксикации. Появляется общая слабость, суставные и мышечные боли, тошнота.

Кроме того, симптомы секвестрированной грыжи межпозвоночного диска во многом зависят от того, где именно она располагается: в шейном, в грудном или в поясничном отделе. В первую очередь это касается места локализации болей (в пояснице, в крестце, головные боли, боли в груди). Во-вторых, будут страдать разные конечности: руки или ноги. В-третьих, различаются осложнения, которые провоцируют секвестрированные грыжи того или иного отдела позвоночника. Так, если патологический очаг располагается в поясничном отделе, то у больного может развиться синдром конского хвоста, а если грыжа находится в шейном отделе, то не исключен полный паралич и остановка дыхания.


Лечение секвестрированной грыжи

Лечение секвестрированной грыжи

Лечение секвестрированной грыжи может быть как оперативным, так и медикаментозным. Однозначно избежать хирургического вмешательства не удастся при развитии осложнений: корешкового синдрома, дискогенной миелопатии, синдрома позвоночной артерии с ТИА. Однако, врачи не спешат с хирургическим вмешательством, так как высоки риски развития послеоперационных осложнений (кровотечения, инфицирование спинного мозга, травмирование спинального корешка и пр.). Как правило, от операции не удается отказаться лишь в 10-15% случаев, а в 90% случаев возможна медикаментозная коррекция имеющегося заболевания.

Пациенту назначают миелорелаксанты, препараты из группы НПВС, гормональные глюкокортикоидные средства, витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Медикаментозная коррекция обязательно должна быть дополнена физиотерапевтическими методами, среди которых: УВЧ, электрофорез с Новокаином, диадинамические токи.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный, при условии того, что неврологический дефицит был быстро устранен. При длительной миелопатии даже успешное удаление секвестрированной грыжи приведет к инвалидизации больного.


Автор статьи: Птичкин Александр Дмитриевич, врач-нейрохирург, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника – это один из самых эффективных, но и самых спорных методов лечения патологий позвоночника. При одних заболеваниях вытяжение приносит быстрое облегчение и ускоряет выздоровление, а при других – лишь усугубляет проблему.


Что можно и что нельзя делать при межпозвоночной грыже?

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?


Комплекс упражнений при поясничной грыже позвоночника

Не секрет, что один из самых эффективных способов стимуляции и поддержания иммунитета – физическая активность. Часто для улучшения эффекта её совмещают с термическим закаливанием, которое непременно включает тренировку мышц. Связь между костно-мышечной и иммунной системами проста для...


Применение хондропротекторов при грыже позвоночника - список препаратов, эффективны ли они вообще?

Главные действующие вещества хондропротекторов – хондроитин сульфат и глюкозамин – являются структурными компонентами хрящевой ткани, без них невозможны процессы регенерации поврежденных позвонков и суставов. При повышенной их концентрации в крови, начинаются...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×