Главная » Список болезней » Коклюш


Лечение коклюша



Лечение коклюша

Коклюш – это инфекционная болезнь, которая имеет острое течение. Возбудителем коклюша является Bordetella pertussis. Эти микроорганизмы распространяются воздушно-капельным путем. Заболевание имеет циклическое течение и сопровождается приступами кашля.

Большинство врачей справедливо считают коклюш болезнью, с которой удалость справиться «еще вчера». Чтобы понять масштаб потерь, которые нанес коклюш человечеству, следует вспомнить, что в середине двадцатого века только в СССР из 100 000 населения 428 человек оказывались инфицированными. Летальность при этом составляла 0,25%, что является достаточно высоким показателем. Однако прошло всего несколько десятилетий с момента разработки вакцины, и количество заболевших людей уменьшилось в 25 раз, а количество смертей – в 1000 раз.

В последние годы специалисты также отмечают то, что частота заболеваемости коклюшем продолжает уверенно идти на спад. В России в 2004 году этой инфекцией заразились 11 099 человек (на 100 000 населения – 7,7), причем подавляющее большинство из них – это дети, количество которых составляет 10 315 человек (на 100 000 детей – 44,6). В крупных мегаполисах число заболевших коклюшем людей значительно превышает эти же показатели по сравнению с поселками и деревнями. Это объясняется высоким уровнем миграции людского потока и скученностью городского населения, что способствует распространению инфекции.

Содержание:


Врачи указывают на то, что в последние годы увеличилось количество детей, которые заболевают атипичной и легкой формой коклюша (возрастная группа 7-14 лет). Настороженность докторов в плане распространения этой инфекции среди детей младшего и среднего школьного возраста сейчас снижена, в то время как поздняя диагностика отрицательно влияет на исход болезни.

Bordetella pertussis – так называется аэробная бактерия, которая провоцирует развитие коклюша. Она является очень привередливой к окружающим условиям. Чтобы вырастить колонию коклюшных бацилл, необходимы специальные среды: агар картофельно-глицериновый или агар казеиново-угольный. Кровяной агар позволяет выращивать бактерии медленно. Лишь к третьему дню появляются малые колонии, имеющие серовато-блестящий цвет. Чтобы подавить рост иной микрофлоры, ученые добавляют в питательную среду Цефалексин.

Во внешней среде коклюшная палочка очень быстро погибает, потому посев необходимо делать незамедлительно, сразу после забора мокроты на анализ. Бактерия восприимчива к воздействию дезинфицирующих средств, но при этом в сухой мокроте способна сохранять свою жизнеспособность на протяжении нескольких часов.

Бактерия насчитывает 8 агглютиногенов, ведущим является антиген 1.2.3. Ученые выделили 4 серотипа бактерии: 1.0.0.; 1.2.3.; 1.0.3.; 1.2.0. На протяжении последних 10 лет преобладают микроорганизмы 1.0.3 и 1.2.0. Они выделяются от вакцинированных детей и провоцируют развитие легкой или атипичной формы коклюша. От непривитых детей раннего возраста выделяют серотип 1.2.3, который вызывает тяжелую форму болезни.

Бактериальная стенка коклюшной палочки представлена следующими компонентами:

  • Экзотоксин.

  • Филаментозный гемагглютинин.

  • Проектиновые агглютиногены.

  • Трахеальный цитотоксин.

  • Аденилатциклазный токсин.

  • Дермонекротоксин.

  • Белок наружной мембраны BrKa.

  • Липополисахарид.

  • Гистаминсенсибилизирующий фактор.

Лечение коклюша у детей

Лечение коклюша у детей

Возможности избавить организм от типичных возбудителей коклюша практически нет. Причем причина кроется не в том, что современная наука не смогла разработать лекарственные препараты, а в том, что время для их приема в большинстве случаев оказывается упущенным.

Максимальную активность коклюшные палочки проявляют на протяжении 10-12 дней после заражения человека. Если начинать давать ребенку или взрослому антибиотик именно в этот период, то удастся благополучно избавиться от инфекции, а также не допустить появления приступообразного кашля в будущем. Однако диагностировать болезнь именно в этот период крайне сложно. Кашель сразу после заражения отсутствует, а иные симптомы коклюша схожи с обычной респираторно-вирусной инфекцией.

Бактерия, которая провоцирует коклюш, не может сформировать резистентность к антибактериальным препаратам. Поэтому если ее выявить на ранних этапах развития болезни, можно применить практически любой антибиотик, и коклюшная палочка окажется уничтожена. Тем самым удастся предупредить развитие серьезных осложнений.

Однако это практически невозможно, так как кашель манифестирует лишь по прошествии продромального периода. В этой фазе давать больному антибактериальный препарат уже не имеет смысла, так как бордетелла итак начинает терять в численности и постепенно выводится из организма.

Поэтому итог неутешителен: лекарство для лечения коклюша существует, а вот вовремя применить его не удается.



Прием антибактериальных препаратов с целью профилактики

Прием антибактериальных препаратов

Хотя с помощью антибиотиков вылечить ни взрослых, ни детей от коклюша чаще всего не удается по описанным выше причинам, тем не менее, их можно использовать с профилактической целью. Препаратом выбора в данном случае является Эритромицин.

Педиатр Е. О. Комаровский: «Использование антибиотиков с профилактической целью недопустимо, но именно коклюш является одним из редчайших исключений в этом правиле. Эритромицин был и остается препаратом выбора №1. Он не только эффективный, но также недорогой и практически безопасный. Эритромицин не оказывает выраженного негативного влияния на ЖКТ, на печень, поэтому педиатры всего мира рекомендуют использовать именно его с целью профилактики распространения коклюша среди населения».

Самостоятельно приобретать и применять антибиотик без отсутствия врачебных рекомендаций не следует. Его назначает доктор при условии того, что здоровый человек контактировал с больным, которому выставлен диагноз «коклюш». В первую очередь это касается тех случаев, когда в семье болен ребенок. В такой ситуации всем взрослым с профилактической целью рекомендуют принимать Эритромицин. Следует помнить о том, что к бактерии коклюша восприимчивы все люди. Поэтому при условии того, что вакцинация была проведена давно, а у ребенка диагностирован коклюш, необходимо начинать профилактический курс антибактериальной терапии.


Следует ли делать прививку от коклюша?

Следует ли делать прививку от коклюша

Коклюш является смертельно опасной болезнью для детей в возрасте до 2 лет. Это объясняется недоразвитостью мускулатуры органов дыхания, поэтому малыши с трудом выдерживают приступообразные кашлевые натиски болезни. В связи с этим первую прививку от коклюша детям ставят уже в 3 месяца.

Когда ребенок оказывается инфицированным в возрасте до 3 месяцев, его срочно госпитализируют. В противном случае риск летального исхода будет очень высок.

Как правило, ребенку вводят противококлюшную вакцину в составе прививки АКДС. Параллельно маленький пациент будет защищен от столбняка и дифтерии.

Иммунитет к болезни сохраняется на протяжении 3-5 лет, поэтому не стоит надеяться на пожизненную защиту. В связи с этим фактом многие родители задаются вопросом о необходимости введения повторной прививки ребенку в старшем возрасте.

Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от ревакцинации, потому что именно в детстве коклюш протекает очень тяжело. Причем чем младше ребенок, тем более опасная форма болезни у него развивается. В то время как взрослый человек с коклюшем просто будет кашлять на протяжении нескольких месяцев, малышу грозит гибель.

До того момента, пока не была изобретена прививка, коклюш уносил жизни детей очень часто. Эта болезнь выступала в качестве основной причины детской смертности. Благодаря вакцинации удалось сократить число детских смертей в 45 раз! Тем не менее, даже сейчас малыши продолжают умирать от коклюша. Основная причина летального исхода – это отказ родителей от вакцинации.


Автор статьи:

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Коклюш у взрослых – симптомы, осложнения и лечение

Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как приступообразный кашель. Именно этот симптом является ведущим при заражении человека коклюшной палочкой (бактерией бордетелла).


Коклюш у детей, в чем опасность?

Хотя медицина за последние десятилетия сделала огромный прорыв, коклюш, как и прежде, остается одной из опаснейших инфекций, которая особенно широко распространена среди детского населения. Чаще всего родители в вопросах выявления и терапии коклюша у детей полностью полагаются на врачей.


Прививка от коклюша: сроки и виды вакцины

Приступы кашля, которые сопровождают коклюш, способны спровоцировать развитие невроза практически у любого, даже психически здорового человека. Тем более, что справиться с кашлем не удается никакими лекарственными средствами. Хотя в современном мире случаи заболевания коклюшем регистрируют гораздо реже, они имеют место быть.



Загрузка...
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Светлана 2015-07-14
У Ребенка Коклюшно Подобний Кашель Очень Надеюсь На Ети Средства.

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

×