Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Послеоперационный гипотиреоз

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов - обращайтесь к врачу.

Что такое послеоперационный гипотиреоз?

Под послеоперационным гипотиреозом подразумевают патологическое состояние, которое возникает вследствие оперативного вмешательства в области щитовидной железы. Как правило, расстройство возникает после оперативного удаления всей железы или её значительного сегмента.

Распространённость заболевания

Такой недуг как гипотиреоз признан весьма распространённым. Согласно исследованиям, он встречается у 20% женщин и 16% мужчин, перенёсших операцию на щитовидной железе. Риск развития патологии увеличивается прямо пропорционально возрасту больного.

Группа риска

Послеоперационный гипотиреоз

Повышенную склонность к развитию патологии имеют лица, уже страдающие от таких заболеваний, как:


Причины оперативного вмешательства

Основной причиной для удаления щитовидной железы является карцинома папиллярного или анапластического типа. Также необходимость избавления от железы возникает при развитии прогрессирующей фолликулярной опухоли, которая порождает угрозу для жизни больного.

Причиной оперативного вмешательства нередко становится механическая травма, создающая усиленную компрессию в области шеи. Зоб и токсическую аденому, которая способствует возникновению интоксикации, также принято лечить оперативным методом.


Почему возникает гипотиреоз после операции?

Основной причиной патологии является угнетение функций щитовидной железы. Человеческий организм может испытывать йодный дефицит. Обычно недостатком йода страдают новорождённые дети и беременные женщины.


Симптоматика болезни

Послеоперационный гипотиреоз

Когда заболевание развивается, оно затрагивает все системы организма. Именно поэтому признаки болезни носят сложный комплексный характер. Это означает, что человек будет страдать от большого количества негативных симптомов одновременно.

Среди таких симптомов стоит отметить следующие:

  • нарушение обменных процессов, которое выражается в повышении массы тела. Набор веса может негативно повлиять на кровеносную систему, вызвать нарушения стенок сосудов, ухудшить их проницаемость, спровоцировать атеросклероз и обострить риск возникновения сердечно-сосудистых патологий;

  • сбои механизмов терморегуляции;

  • внутрикожные нарушения в области лица и тела. Чаще всего внешние проявления можно отметить на губах, глазах и языке. Они возникают вследствие задержки межклеточной и внутриклеточной жидкости, провоцируя отечность. Отмечается сухость кожи, утолщение ногтевых пластин, а также появление желтоватого оттенка кожных покровов;

  • нарушение чувствительных функций, выразившееся в притуплении обоняния, вкуса, зрения и слуха;

  • неврологические расстройства в виде сниженного фона настроения, раздражительности или заторможенности, повышенной сонливости, быстрой утомляемости, снижении концентрации внимания и способности к запоминанию. Развиваются признаки депрессивного расстройства, возникают психозы, возможно наступление коматозного состояния;

  • нарушение сердечно-сосудистой системы, а именно, резкие скачки артериального давления и нарушение сердечного ритма;

  • патологии пищеварительной функции, то есть застой желчи, увеличение селезёнки и печени, ферментативная дисфункция, тошнота снижение аппетита, запоры, рвота и метеоризм;

  • половые расстройства, например, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщины или снижение потенции у мужчин;

  • расстройства органов дыхательной системы, выразившиеся в нарушении процесса вдыхания во время сна;

  • анемические расстройства, например, снижение уровня гемоглобина и ухудшение свёртываемости крови;

  • патология костно-мышечной системы в форме мышечной атрофии и слабости, а также нарушений процесса скелетообразования у детей.


Как осуществляется диагностика расстройства?

Точно установить развитие послеоперационного гипотиреоза довольно сложно ввиду множества разноплановых симптомов, которые можно отнести к различным видам расстройств. Всё же благодаря инновационным разработкам современная медицина способна безошибочно идентифицировать патологию.

Главной целью обследования при установлении гипотиреоза является выявление нарушений функции щитовидной железы. Для установления указанных нарушений у человека, прежде всего, проверяют уровень таких веществ как:

  1. ТТГ, то есть тиреотропного гормона;

  2. Т4, то есть тироксина.


Лечение послеоперационного гипотиреоза

Медикаментозные препараты

Период лечения

Гипотиреоз считается распространённым осложнением после операции на щитовидной железе. Специалисты медицинского профиля отмечают, что лечение этого недуга должно происходить постоянно. Больному потребуется принимать лекарственные средства в течение всей жизни.

Медикаментозные препараты

Основными лекарственными средствами, способными устранить симптоматику болезни, являются заменители тиреоидных гормонов. Терапевтическое лечение предполагает приём курса аналогов гормонов, которые выделяются при нормальной работе щитовидной железы.

Особенности L-тироксина

Препарат L-тироксин является заменителем гормонального вещества, который максимально походит на естественные человеческие гормоны, продуцируемые в щитовидной железе. Средство эффективно восстанавливает работу пострадавшей щитовидной железы. Эффект от принятого препарата можно почувствовать спустя 1-2 суток после его приёма.

Лечащий врач может корректировать дозировку гормонального лекарственного средства в зависимости от:

  • изменений массы тела больного;

  • наступления состояния беременности;

  • необходимости приёма других медикаментов.

Общие прогнозы

Медики дают положительные прогнозы для лиц, страдающих от послеоперационного гипотиреоза. Пациенты, постоянно принимающие медикаменты согласно рецепту лечащего врача, не испытывают значительных негативных признаков болезни. Они никак не ограничены в своей нормальной жизнедеятельности.

Кузьмина Вера Валерьевна

Автор статьи: | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Комментарии
Наталья Анатольевна 2017-09-09
У меня три месяца назад был нормальный уровень гормонов а сегодня плохо себя чувствую глаза горят и чешутся,отпечатываются зубы на языке,отек лица и болит всё тело
Анна 2018-02-18
Удалили щж четыре месяца назад, ставят декомпенсированный гипотериоз. Увеличена печень, болит в области грудины, запоры, при Ттг26, Т4-6, увеличили дозу эутирокса, принимаю 100 мкг два месяца от последних анализах, в области груди не болит, а давит. В области печени то болит, то не болит, а с запором то появляется стул, то дня на три четыре снова запор, через неделю сдавать анализы, возможно ли что я пью малую дозу лекарства с такими симптомами, ведь по идее все боли должны уйти? Раньше было: шелушения кожи, сейчас только на одном локте, желтизна ногтей, сейчас растут и как бы желтизна уходит, волосы в порядке, менструация вовремя, но чуть обильнее чем раньше, отеков как бы нет. Единственное иногда ноги мерзнут.
Евгения Владимирова 2018-02-18
Анна расчетная доза тироксина составляет 1,6 мкг на 1 кг веса тела.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ