Главная » Список болезней » Фарингит


Антибиотики при фарингите



Антибиотики при фарингите

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает - целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

  • Шейные компрессы;

  • Ингаляции;

  • Горячие ножные ванны;

  • Полоскания глотки;

  • Соблюдение голосового покоя;

  • Физиотерапевтические процедуры.

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

  • Ампициллин,

  • Оспен,

  • Аугментин,

  • Оксациллин.

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Содержание статьи:


Показания к применению антибиотиков при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

  • Высокий риск развития пневмонии;

  • Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

  • Гипертермия более 2 суток;

  • Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

  • Бактериальная ангина;

  • Обострение хронического фарингита;

  • Риск появления гнойного отита среднего уха;

  • Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

  • Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).


Формы выпуска

Формы выпуска

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Формы выпуска:

  • Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

  • Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

  • Ампулы для внутримышечных инъекций;

  • Таблетки;

  • Капсулы;

  • Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.


Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

  • Скорость и область распространения препарата;

  • Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита  антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

  • С остатками пищи,

  • С ферментами желудочного сока,

  • С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.


Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

  1. Всасывание,

  2. Распределение,

  3. Метаболизм,

  4. Выведение.

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.


Использование во время беременности

Использование во время беременности

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

  • Паровые ингаляции,

  • Компрессы,

  • Полоскания,

  • Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.


Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

  • Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

  • Беременность (особенно 3 триместр);

  • Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

  • Печеночная и почечная недостаточность.

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.


Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

  • Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

  • Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

  • Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

  • Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

  • Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

  • Лихорадочные состояния;

  • Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.


Антибиотики при фарингите у взрослых

Антибиотики при фарингите у взрослых

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

  • Ликвидация симптомов инфекции;

  • Нормализация состояния;

  • Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

  • Препараты из группы пенициллинов;

  • Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

  • Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

  • Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

  • Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

  • По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

  • Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

  • Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

  • Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

  • Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

  • Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

  • Контроль при помощи бактериологического анализа.


Антибиотики при фарингите у детей

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.


Название антибиотиков при фарингите

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

  • Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

  • Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

  • Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

  • Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.


Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

  • Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

  • Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

  • Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

  • Бензатилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

  • Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

  • Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

  • Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

  • Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

  • Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

  • Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

  • Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

  • Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

  • Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

  • Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Передозировка

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

  • Нейтропения,

  • Гемолитическая анемия,

  • Лейкопения,

  • Тромбоцитопения.

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

  • Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

  • Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

  • Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

  • Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов  с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Условия хранения

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

  • Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

  • Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.


Лучший антибиотик при фарингите

Лучший антибиотик при фарингите

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

  • Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

  • Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.


Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, врач-оториноларинголог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Фарингит у взрослых – симптомы и лечение

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки, выстилающей заднюю стенку глотки. Это процесс может быть, как острым, так и хроническим, чаще всего имеет вирусную природу, хотя не исключено бактериальное поражение. Параллельно у пациентов нередко обнаруживается тонзиллит.


Хронический фарингит – причины, симптомы и лечение

Хронический фарингит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки. Хронический фарингит является результатом неадекватного лечения острого воспаления, либо итогом негативного воздействия ряда иных патогенных факторов. Хронический фарингит принято делить на катаральный, гипертрофический...


Острый фарингит – причины, симптомы и лечение

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла острого течения. Острый фарингит может выступать как самостоятельная патология, либо являться следствием иных болезней. Как самостоятельная болезнь фарингит развивается при непосредственном воздействии возбудителя инфекции на слизистую горла, либо при...


Лечение фарингита в домашних условиях

Не рекомендуется самостоятельно изменять продолжительность и периодичность применения препаратов, прекращать их прием до полного выздоровления от фарингита. Терапию лекарственными средствами дополняют такими физиотерапевтическими методами, как электрофорез, УФ-облучение.


Чем можно полоскать горло при фарингите?

Эффективно помогает привести в норму состояние горла при фарингите такая простая мера, как полоскания лечебными растворами. Это средство местного воздействия нередко назначается педиатрами и отоларингологами в комплексной терапии воспаления глотки благодаря высокой эффективности.


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Светлана 2017-11-10
Здравствуйте!В январе месяце мне делали темпанопластику уха, после операции стало першить горло, садится голос и появился сухой, надрывный кашель...Днем все нормально, а ночью не уснуть. Чем только не лечилась. Помогите,пожалуйста.
Евгения Владимирова 2017-11-10
Светлана обратитесь для осмотра к ЛОР врачу.
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×