Главная » Список болезней » Цирроз печени » Портальный цирроз печени


Портальный цирроз печени


Содержание статьи:

Что такое портальный цирроз печени?

Портальный цирроз – это самая распространенная форма цирроза, характеризующаяся поражением тканей печени с заменой её на фиброзную и гибелью гепатоцитов. Происходят эти изменения в результате ряда морфологических факторов, лидирующие позиции из которых занимают злоупотребление этанолом и неправильное питание. Хотя вызвать нарушения функционирования печени может и болезнь Боткина, но согласно статистике, гепатит А вызывает цирроз всего лишь в 20% случаев.

Чаще всего портальный цирроз поражает людей старшего возраста: от 40 до 60 лет. При этом мужской пол в два раза больше подвержен этой патологии, чем женский. В медицине можно встретить и иные названия этой разновидности цирроза, например, алкогольный, септальный, жировой, цирроз Лайнека.


Симптомы портального цирроза печени

Симптомы портального цирроза печени

Признаки болезни протекают скрыто или смазано, как на начальных стадиях других циррозов.

Клиническая картина сходна с клиникой хронического гепатита:

  • Больной предъявляет жалобы на нарушения со стороны пищеварения: страдает от тяжести и вздутия живота, не переносит жиры и острую пищу, аппетит пропадает. Частые поносы могут сменяться запорами, усиливается метеоризм.

  • Боли локализуются в правом подреберье, имеют свойство усиливаться после еды, а также после физических нагрузок. Характер болей – ноющий, не острый.

  • Характерно общее нарушение самочувствия, возникает слабость, быстрая утомляемость.

  • Печень уплотнена и болезненна, прощупывается её острый край, селезенка увеличена.

  • По всему телу и на лице наблюдаются сосудистые звездочки, характерна эритема ладоней. Эти признаки возникают на ранних этапах болезни.

  • Невыраженное пожелтение кожных покровов наблюдается редко, не более, чем у 12% больных.

  • По мере прогрессирования болезни, пациент начинает терять массу тела, появляются признаки гиповитаминоза.

  • Кожа начинает зудеть, появляются расчесы.

  • Могут возникать геморроидальные и носовые кровотечения.

  • Коллатерали – расширенные вены, которые просвечивают из-под кожи живота, часто располагаются в области пупка и расходятся от него в разные стороны.

Заключительная стадия характеризуется появлением выраженных осложнений, асцитом, могут возникнуть желудочные и кишечные кровотечения. Именно на этом этапе развивается желтуха, риск летального исхода возрастает, если не произвести замену органа. Следует отметить, что портальный цирроз может развиваться на протяжении длительного времени и начать беспокоить больного лишь спустя 20 лет. Для данной формы болезни целесообразно различать три стадии: предасцитическую, асцетическую и кахектическую. По мере их прохождения, состояние больного все больше усугубляется.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Причины портального цирроза печени

Причины развития этой формы цирроза могут быть следующими:

  • Первопричина развития портального цирроза – это злоупотребление этанолом. Частое потребление высоких доз спирта, не зависимо от характера напитков, приводит к тому, что клетки печени постепенно погибают, а её ткань замещается на фиброзную, которая уже не в состоянии выполнять свои функции в необходимом объеме.

  • Портальная гипертензия или повышение давления в воротной вене и невозможность нормального движения крови. Может быть обусловлена ростом опухолей, образованием спаек после оперативного вмешательства, развитием внепеченочной блокады, тромбозом печеночных вен.

  • Витаминно-белковая недостаточность, обусловленная врожденными пороками развития, невнимательным отношением к питанию, развитием кровотечений или инфекционными болезнями.

  • Токсико-аллергические воздействия на организм.

  • Болезнь Боткина.


Лечение портального цирроза печени

Лечение портального цирроза печени

Лечение болезни должно строиться на основе её этиологии. Кроме того, существенное влияние на ход терапевтического воздействия будет оказывать стадия развития болезни, степень некротической активности цирроза и наличие сопутствующих заболеваний.

Необходим контроль за тем уровнем соли, который потребляет пациент, так как она способствует задержке жидкости в организме. Поэтому периодически ему необходимо будет принимать диуретические средства. В этом плане не менее важна диета с ограничением жидкости и натрия. В то же время она должна обеспечивать больного необходимым количеством килокалорий и пополнять запасы жиров, белков и углеводов.

Так как синтез витаминов при портальном циррозе снижен, пациенту рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов.

С больными необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на исключение осложнений болезни, что особенно актуально на ранних стадиях цирроза:

  • Во-первых, это психотерапия, цель которой – исключение алкогольных напитков из жизни пациента.

  • Во-вторых, это исключение возможности отравления иными токсическими веществами, например, на работе.

  • В-третьих, это соблюдение режима питания и здорового образа жизни в целом.

Важно, чтобы пациент не подвергался значительным физическим нагрузкам, так как врачебная практика указывает на то, что она в значительной мере усугубляет течение цирроза. Кроме того, научно доказан тот факт, что постельный режим способствует усилению кровоснабжения печени, увеличивает энтеропортальный кровоток и запускает процессы регенерации.

Медикаментозное лечение заключается в принятии больным препаратов из группы глюкокортикоидных гормонов, так как они способствуют улучшению обмена гепатоцитов.

Подробнее: Список лекарств, применяемых при циррозе печени

Терапия лекарственными средствами делится на две большие группы:

  • Симптоматическая терапия: приём гепатопротекторных мембранно-стабилизирующих средств (Эссенциале Форте, ЛИВ-52 и пр.), витаминотерапия (витамины В12, В6, аскорбиновую кислоту, рутин и т. д.), диуретики (Фуросемид, Лазикс, Верошпирон), кровоостанавливающие средства (Викасол, Витамин К, хлористый кальций), железосодержащие средства (Сорбифер Дурулес). Выбор конкретного препарата будет зависеть от характера болезни и её клинических проявлений.

  • Патогенетическая и этиотропная терапия сводится к приему противовирусных средств (интерферон), препаратов, направленных на предотвращение формирования рубцовой ткани (колхицин), лекарств-иммунодепрессантов и противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов и азатиоприна).

Самое важно в лечении потрального цирроза – это недопущение возврата к алкоголизму и соблюдение здорового образа жизни.


Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Цирроз печени - первые признаки цирроза печени, стадии и причины развития

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, возможно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза. При сохранившихся функциональных возможностях...


Лечение цирроза печени народными средствами

Сегодня цирроз не считается абсолютно летальным заболеванием, при сохранении правильного образа жизни и прохождении оптимального курса лечения (чаще всего речь идёт о пожизненном приеме медикаментов) человек может жить до глубокой старости, не ощущая большого дискомфорта...


Список лекарств, применяемых при циррозе печени

При циррозе печени меняется размер, форма, плотность и внутренняя структура органа. Фиброзные волокна пронизывают и сжимают печень, а выжившие гепатоциты усиленно размножаются, пытаясь компенсировать дефицит. В результате печень становится маленькой, твердой и бугристой, но это ещё не самое страшное.


Гепатопротекторы - список препаратов, преимущества и недостатки

Существует несколько десятков современных разновидностей гепатопротекторов, которые назначают по их свойствам: для поддержания печени при лечении вредными для нее лекарствами, для профилактики нарушений после операций или перенесенной болезни, а также для восстановления клеток и тканей.


Диета при циррозе печени - что можно есть и что нельзя?

При циррозе печени чаще всего назначается диета №5. Её суть в исключении из рациона продуктов, вредных для печени. Их заменяют более полезными, не раздражающими пищеварительный тракт и паренхиму печени. Организм должен обогащаться питательными веществами, при этом нагрузка на...


Билиарный цирроз печени

Продолжительность жизни пациента с билиарным циррозом зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь. Часто, бессимптомно люди проживают с этой болезнью до 20 лет и более, и даже не подозревают о наличии у них биллиарного цирроза. После появления первых клинических симптомов продолжительность жизни составляет около...


Асцит при циррозе печени

В связи с тем, что основное заболевание, вызывающее асцит имеет широкое распространение и занимает лидирующие позиции среди причин смертности от болезней ЖКТ, то и сам асцит при циррозе печени не является редкостью. Статистика указывает на то, что асцит возникнет у 50% пациентов, в течение 10 лет, после того, как был выставлен диагноз – цирроз печени.


Алкогольный (токсический) цирроз печени

Спрогнозировать то, сколько может прожить человек с подобной болезнью достаточно проблематично, так как это зависит от состояния организма в целом, от работы иммунной системы, от наличия сопутствующих болезней и т. д. Тем не менее, прогноз именно при алкогольном циррозе является...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться