Главная » Список болезней » Алопеция » Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых


Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых


Содержание статьи:

Что такое очаговая алопеция?

Гнездная алопеция представляет собой одну или несколько проплешин на голове, имеющую овальную или круглую форму с гладкой поверхностью.

Одна из характерных жалоб доктору звучит следующим образом:

«Добрый день. У ребенка в возрасте 12 лет были замечены две зоны без волос, круглой формы. Похоже было на то, что волосы просто выбриты. Первая мысль, которая пришла в голову – это лишай, однако, врач поставил другой диагноз, который звучит как гнездная алопеция. При этом никакого лечения назначено не было. Доктор сказал прийти в следующий раз, в том случае, если область облысения увеличится. У меня несколько вопросов: что эта за болезнь? Вырастут ли волосы снова? На самом деле не требуется никакого лечения?»

Помимо термина очаговая алопеция, можно встретить словосочетание гнездная алопеция, либо алопеция ареата. Все это будет означать одну и туже патологию.

Что касается причин, по которым начинают выпадать волосы, то они до сих пор точно не определены. К тому же, неизвестно, как будет протекать заболевание в дальнейшем. У некоторых людей волосы отрастают вновь, а у некоторых в очагах облысения они больше не появляются. Кроме того, они могут выпасть не только по всей голове, но и по телу полностью.

Что касается статистики, то патология затрагивает людей разных возрастов, независимо от их половой принадлежности. Процент встречаемости среди населения составляет 1,7%.

Методов избавления от патологии немного, это связано и с тем, что часто волосы вырастают на зонах облысения самостоятельно, без какой-либо терапии. Именно этим объясняется тот факт, что врачи часто придерживаются выжидательной тактики.


Симптомы гнездной алопеции

Гнездная алопеция

Самое яркое проявление заболевания – это потеря волос на определенном участке дермы головы. Зон облысения может быть несколько, их площадь тоже варьируется. Что касается утраты волос в области лица и на теле, то такие признаки наблюдаются намного реже.

Среди прочих симптомов заболевания, можно выделить следующие:

  • Процесс выпадения манифестирует с образования небольшой зоны облысения. Её форма может быть круглой или овальной.

  • Поверхность пораженной дермы чаще всего гладкая, но иногда можно обнаружить небольшую шероховатость и воспаление.

  • Физической боли или зуда больные чаще всего не испытывают. Чесаться зона облысения может, но наблюдается это крайне редко.

  • Единичная проплешина возникает в 80% случаев. Две проплешины появляются не более чем в 12,5% случаев. Более 2 проплешин возникает ещё реже – в 7,7% случаев. Они локализуются не только на голове, но и на теле.

  • Иногда наблюдается потеря бровей и ресниц. Выпадение может быть одно и двусторонним.

  • Примерно 10% больных страдает от деформации ногтевых пластин на руках. Меняется их цвет – он становятся более мутным, выпадают, истончаются, могут появиться углубления.

Стоит знать, что не всегда именно гнездная алопеция является причиной потери волос очагами. Подобная клиническая картина наблюдается при грибковом поражении. В некоторых случаях люди выдергивают себе волосы самостоятельно. Что касается микотического поражения дермы, то стригущий лишай является самой распространенной причиной облысения.

Его отличительные особенности:

  • Кожа в области поражения приобретает красный цвет, на ней образовываются ранки.

  • Пораженные зоны зудят.

  • Волосы не выпадают полностью, они ломаются у основания. Проплешины в этом случае не гладкие, на их поверхности видны черные точки – ломаные волосы.

Если человек вырвал волосы себе сам, то у него на голове будут обрывки волос различной длины.

Диффузная алопеция ареата

Диффузная форма гнездной алопеции представляет собой процесс потери волос по всей голове. При этом прическа становится более жидкой, но проплешин не образуется. Исследование частичек кожи головы под микроскопом, показали, что изменения, происходящие в дерме при очаговой алопеции схожи с изменениями, происходящими при диффузной алопеции ареата.

Поэтому ученые пришли к выводу, что даже при имеющихся отличиях в клинических проявлениях, обе этих формы облысения являются одним и тем же заболеванием. Именно на этом предположении базируется проведение терапии, которая сводится к приему препаратов, замедляющих работу иммунных клеток. 


Опасность очаговой алопеции

Хотя патология приводит к формированию косметического дефекта, кроме этого, алопеция больше никакой опасности для здоровья не представляет. Тем не менее, если на голове появляются участки облысения, есть смысл обратиться к дерматологу для прохождения комплексного обследования. Именно доктор сможет отличить гнездную алопецию от грибкового поражения дермы головы. Ведь стригущий лишай – это то заболевание, которое опасно для самого носителя и для окружающих его людей.

Заразна ли очаговая алопеция? Заболевание не передается от одного человека другому и не является заразным.


Диагностика очаговой алопеции

Чтобы определить тип облысения доктору чаще всего бывает достаточно одного визуального осмотра места поражения. Для уточнения диагноза врач может применить дерматоскоп. Кроме того, выполняется соскоб с кожи головы, который позволяет определить или исключить факт присутствия грибка.

Еще одним дополнительным методом исследования является забор крови. Врач в индивидуальном порядке определяет то, какие показатели необходимо будет обнаружить. Например, может быть проведено исследование на волчанку или сифилис.


Причины очаговой алопеции

Причины очаговой алопеции

Ученые предполагают, что патология может быть результатом аутоиммунных процессов, происходящих в организме. То есть, клетки иммунной системы блокируют функции волосяных фолликул и даже разрушают их. Однако четких доказательств у этой теории не имеется. Кроме того, подавление работы иммунных клеток не даёт высокого эффекта при лечении алопеции.

Стресс и очаговая алопеция. Некоторые пациенты, у которых начинает развиваться гнездное облысение, незадолго до манифестации патологического процесса, перенесли тяжелое потрясение. Часть пациентов были травмированы, часть людей перенесла ОРВИ, часть – испытала те или иные трудности. Однако, проведенные исследования позволяют сделать предположение относительно того, что взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и очаговой алопецией отсутствует. Поэтому до сих пор нет рекомендаций, относительно избегания тех или иных ситуаций с целью предотвращения развития заболевания.

Наследственность и очаговая алопеция. Исследования указывают на то, что очаговая алопеция возникает с большей частотой у тех людей, родители которых также страдали от этой патологии. Поэтому тот факт, что гнездная алопеция передается по наследству является научно обоснованным.

Подробнее: Причины выпадения волос у женщин


Прогноз при очаговой алопеции

Процесс развития заболевания у каждого человека протекает по-разному. У части людей волосы на пораженных участках отрастают вновь, у другой половины больных они выпадают навсегда. Поэтому точный прогноз дать проблематично.

Тем не менее, изучение имеющейся статистики указывает на то, что если волосы выпали впервые, то примерно у 80% больных они вырастают вновь. Процесс восстановления занимает как правило не более года. Однако, есть и не слишком приятная новость – практически у 90% людей в будущем случается рецидив заболевания. Чем больше эпизодов повторного выпадения волос, тем меньше шансов на восстановление волосяного покрова в полном объеме.

Иногда наблюдается крайне тяжелое течение болезни (примерно в 18% случаев). При этом волосы выпадают очень быстро, человек может потерять их полностью всего лишь за несколько недель. Волосяные фолликулы перестают функционировать не только на голове, но и на лице, и по всему телу. Прогноз при таком течении заболевания неблагоприятный шанс на восстановление составляет не более 10%.

Чем больше волос выпадает на начальном этапе развития заболевания, тем меньше шансов на дальнейшее восстановление. Скорее всего, волосы не только не начнут расти снова, но и продолжат выпадать.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение очаговой алопеции

втирание мазей

Подавляющая часть людей, начавших терять волосы, задаются вопросом о возможности лечения и о его эффективности. Результаты проведенных в этой сфере исследований указываю на то, что ни один из существующих методов терапевтического воздействия не в состоянии дать стойкий положительный эффект. Поэтому, независимо от того, как скоро начато лечение, на конечный результат это не повлияет. При благоприятном течении патологии волосы отрастут вновь, при неблагоприятном – будут потеряны навсегда.

Тем не менее, большинство людей не может спокойно наблюдать за процессом выпадения волос.

Если имеется желание, то можно прибегнуть к одному из следующих видов терапевтического воздействия:

  • Использование мазей с сильными кортикостероидными гормонами в их составе. Кортикостероидные гормоны обладают возможностью замедлять работу иммунных клеток, именно поэтому их применяют для терапии различных аутоиммунных состояний. Так, для избавления от гнездной алопеции назначают сильные кортикостероидные гормоны, например, мазь с клобетазолом пропионатом 0,05%. Средство наносится на пораженную зону до двух раз в день. Имеющиеся данные указывают на то, что положительного эффекта удается достичь при легкой форме облысения. Тем не менее, после отмены препарата, волосы вновь выпадают. Если проводить лечение, соблюдая все врачебные рекомендации, то оно будет безопасным для здоровья. Длительный терапевтический курс не рекомендован, так как повышается риск развития побочных эффектов, опасных для здоровья (наиболее эффективные рецепты приведены в статье: Лечение облысения в домашних условиях)

  • Уколы кортикостероидных гормонов. Инъекционное введение препарата позволяет создать его высокую концентрацию в пораженных зонах. При этом рост волос быстро возобновляется, однако спустя максимум 9 месяцев, они выпадут вновь. Поэтому этот метод лечения используется в качестве кратковременного решения для больных с гнездной алопецией. Для избавления от обширного облысения этот способ не подходит. Кроме того, в зоне введения инъекции может начаться атрофический процесс, кожа истончается, на ней формируются углубления. При длительном курсовом лечение существует риск развития выраженных побочных эффектов.

  • Оральный приём кортикостероидных гормонов. Если больной принимает препарат в форме таблеток, то его действие распространится на весь организм. Временный эффект будет достигнут, однако подобный метод не рекомендован к использованию из-за множества побочных эффектов.

  • Нанесение растворов с дифенилциклопропеноном и дибутиловым эфиром скваровой кислоты. Эти вещества способны спровоцировать аллергию на тех участках дермы, на которые они были нанесены. Механизм их работы до конца не изучен. Схема лечения сводится к нанесению более концентрированного раствора этих химических веществ на пораженную кожу на первом этапе – 2%. Спустя полмесяца наносят более слабый раствор – 0,01%. Затем его наносят ещё несколько раз с интервалом в 7 дней, постепенно повышая концентрацию. Лечение продолжается до тех пор, пока на обрабатываемых участках не возникнет слабовыраженный воспалительный процесс. Именно такой концентрацией раствора и продолжают лечение. Эффект от подобной терапии можно заметить уже через несколько месяцев. От лечения отказываются, если спустя полгода эффект отсутствует. Если результат имеется, то частоту сеансов можно будет сократить. Если это приводит к последующему выпадению волос (что происходит в 60% случаев), то терапию возобновляют. Как показывает статистика, этот способ лечения даёт эффект в 50%, при условии алопеции слабой степени выраженности. Если облысение обширное, то такой метод, как правило, не даёт эффекта. Что касается безопасности, то этот способ используется уже на протяжении трех десятков лет, при этом никаких побочных эффектов обнаружено не было.

  • Лечение Миноксидилом. Использование этого средства для терапии гнездной алопеции, скорее всего, менее эффективно, чем для терапии андрогенной формы болезни. Чаще всего эффекта удается достичь при незначительном облысении. При непродолжительном использовании это средство принято считать безопасным (подробнее в статье: Миноксидил от облысения).

  • Метод фототерапии. Эта процедура сводится к воздействию на пораженные участки ультрафиолетовыми лучами. Имеются данные относительно высокой эффективности данного способа лечения. Процент восстановления приравнивается к 65. Однако, есть и другие сведения, указывающие на абсолютную безрезультативность фототерапии. Поэтому этот способ лечения до сих пор остается под вопросом. Что касается осложнений, то существует риск развития рака кожи, особенно после прохождения множества сеансов. Именно поэтому для лечения очаговой алопеции фототерапия может быть назначена в качестве временной терапевтической меры.

  • Лечение с помощью препаратов с Дитранолом. Дитранол является средством, применяемым для лечения псориаза. Что касается очагового облысения, то имеется незначительное количество сведений о его результативности. Безопасность препарата доказана даже при его длительном использовании.

  • Использование препаратов цинка. Исследований относительного этого метода лечения не проводилось.

Пересадка волос при очаговой алопеции

Процедуру пересадки при данной патологии применяют крайне редко. Это объясняется тем, что прогноз заболевания невозможно предугадать. Поэтому эффект от проведенной пересадки можно быстро потерять.

Кроме того, есть данные относительно того, что волосы начинают выпадать в тех местах, откуда был осуществлен их забор. Иногда гнездная алопеция развивалась даже после забора волос для пересадки с целью избавления от иной патологии. Поэтому прежде чем решиться на такую процедуру, следует тщательно обсудить этот все моменты с доктором (подробнее в статье: Пересадка волос: ответы на основные вопросы).

Безглютеновая диета при очаговой алопеции

Имеется исследование, указывающее на то, что люди, имеющие гнездную алопецию могут параллельно страдать от целиакии. Так, из 12 обследованных детей, непереносимость глютена была обнаружена у 5 из них. После перевода этих детей на безглютеновую диету у 4 из них произошло полное восстановление волосяного покрова.

Подробнее: Список безглютеновых и глютеносодержащих продуктов

Естественно, что одного исследования, тем более столь маломасштабного недостаточно для того, чтобы рекомендовать безглютеновую диету в качестве эффективного метода лечения. Кроме того, нет данных относительно стойкости полученного результата. Однако, большинство людей даже не знают о том, что у них имеется целиакия. Поэтому, при желании, этот метод лечения очаговой алопеции попробовать применить можно.


Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Алопеция у женщин - причины, лечение, какой лучший шампунь?

Алопеция у женщин – это патологическая утрата волос, обусловленная их выпадением. Заболевание приводит либо к частичному поредению покрова, либо к его полному исчезновению в некоторых частях головы и тела человека. Существует несколько видов облысения у женщин – это очаговая (гнездная), диффузная...


Алопеция у мужчин - как остановить облысение?

Многие мужчины по всему миру сталкиваются с такой проблемой, как утрата волосяного покрова. Несмотря на то, что наиболее подвержены алопеции именно представители сильной половины человечества, проблема эта не носит исключительного полового характера. Женщины также подвержены облысению, но ввиду...


Лечение облысения (алопеции) - самые эффективные народные средства

Проверенные народные рецепты лечения волос включают ингредиенты, которые применяются в профессиональной лечебной косметике – аминокислоты, витамины, минералы, жирные кислоты и другие вещества, стимулирующие рост волос, активизирующие волосяные луковицы...


Лечение алопеции лекарственными препаратами

Прежде чем будет выбрана конкретная тактика лечения, врач выполнит комплексную диагностику волос. Для этого может быть использована ультрафиолетовая или инфракрасная лампа. При обнаружении иных проблем со здоровьем, потребуется привлечение к процессу лечения врачей других специальностей...


Андрогенная алопеция у мужчин и женщин

Утрата волос в результате возрастных изменений, происходящих в организме мужчины, называется мужской андрогенной алопецией. Данный процесс зависит от выработки гормонов – андрогенов. Данная форма облысения встречается у представителей мужского пола чаще остальных. В связи с чем трихологам поступает много жалоб наподобие этой...


Пересадка волос: ответы на основные вопросы

Пациентов часто интересует вопрос, не окажется ли операция по пересадке напрасной. Ведь волосы, которые пересадят оперативным путем, могут выпадать так же, как и собственные, а сама операция занимает много времени и стоит недешево...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Мурад. 2015-09-18
При лечении даже без лечении очаговой алопеции у меня волосы восстанавливаются в течении 6-7 месяцев, а через 2 года опять появляется. Подскажите пожалуйста как мне отвязаться от этой болезни.

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться