Главная » Список болезней » Алопеция » Симптомы и лечение гнездной алопеции


Симптомы и лечение гнездной алопеции


Гнездная алопеция в большинстве случаев встречается у молодых людей в возрасте моложе 25 лет, заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин. Существует несколько форм патологии: диффузная, локальная, субтотальная, офиазис, тотальная и универсальная.

Причины гнездной алопеции остаются на сегодняшний день не выясненными до конца. Предполагается, что патологический процесс запускается местным аутоиммунным механизмом, вследствие чего происходит повреждение волосяной луковицы и нарушается иммунная восприимчивость клеток, участвующих в образовании фолликула, отсутствует и специфическая рецепция сосочков волосяных фолликулов.

Существует и прочная связь между гнездовой алопецией с определенными HLA-аллелями II класса, которые, скорее всего, становятся маркерами и играют основную роль в развитии предрасположенности к развитию гнездной алопеции. Более того, частота появления ещё двух аллелей – DRB1*0401 и DQB1*0301 – существенно выше среди больных, у которых отмечается тотальная или универсальная алопеция, считающаяся крайними проявлениями патологического процесса.

С течением времени при затяжном заболевании и усилении степени его тяжести становится очевидным нарушение баланса ряда показателей клеточного иммунитета. Происходит уменьшение уровня опиатных гормонов, в частности нейротензина, эндорфина, лей-энкефалина.

Волосяные луковицы становятся меньше, а в патологический процесс вовлекаются активированные Т-лимфоциты клонов CD4 и CD8, а также клетки Лангерганса, которые распологаются в пограничной области между матриксом волоса и сосочком, а также в перибульбарных инфильтратах.

В начальной стадии заболевания происходит расширение просвета сосудов, питающих волосяной фолликул, позже происходит их облитерация. Очаги облысения образуются вследствие нарушения цикла нормального роста волоса из матрикса луковицы. Волосы раньше положенного срока вступают в фазу, предшествующую выпадению – фазу телогена. В случае, если нарушение цикла роста волоса приходится на фазу анагена, стержень волоса переламывается и на месте излома образуется дистрофичный конец волоса на проксимальном его конце.

Содержание статьи:


Симптомы гнездной алопеции

гнездная алопеция

Диффузная форма гнездовой алопеции сопровождается ярко выраженным процессом выпадения волос на поверхности кожных покровов головы.

Для локальной формы патологического процесса характерно появление отдельных очагов, имеющих четкие границы и округлую форму.

Субтотальная форма сопровождается потерей более 40 % волос.

При офиазисе очаги патологического процесса затрагивают целиком краевую зону, на которой происходит рост волос, в ряде случаев только затылочную область или только область лба и висков.

Тотальная форма гнездной алопеции становится причиной полной потери волос на скальпе.

Универсальная форма облысения приводит к выпадению волос как на скальпе, так и на бровях, ресницах, теле человека, вместе с тем происходит и полная потеря пушковых волос. Течение данного заболевания носит непредсказуемый характер. Процесс зарастания старых очагов облысения может сопровождаться появлением новых, а само заболевание длится на протяжении нескольких десятилетий. Гнездовая алопеция, протекающая по типу универсальной, может проявляться в виде отдельных эпизодов или рецидивировать спустя какое-то время. Повторные случаи возникновения заболевания могут принимать легкую форму или протекать по типу субтотального, тотального или универсального облысения. Тяжелые формы гнездовой алопеции могут встречаться и в самом начале патологии. Кроме того, каждая форма заболевания может переходить одна в другую.

Существует несколько стадий гнездовой алопеции.

В случае активной (прогредиентной) стадии кожа в очагах облысения краснеет, немного отекает, пациент отмечает жжение и чувство покалывания по краю патологического очага. При осмотре можно заметить обломанные волосы, напоминающие восклицательный знак, и зону «расшатанных волос», в области которой волосы можно легко выдернуть, приложив незначительное усилие. Граница такой зоны составляет обычно от 0,5 до 1 см. Если рассматривать стержень волоса, взятого из патологического очага, под микроскопом, можно заметить дистрофичные концы, напоминающие оборванный канат, на проксимальном конце волоса.

Для стационарной стадии характерны отсутствие на границе патологического очага зоны «расшатанных волос» и бледная кожа в области очага.

На следующей стадии – стадии регресса – в очаге облысения можно заметить рост пушковых волос, лишенных пигмента, и частичный рост волос терминальных, имеющих пигментацию.

Ногтевые пластины при заболевании могут иметь характерные дистрофические изменения: вдавливания, напоминающие наперсток, ногти могут быть продольно исчерчены, свободный край их может иметь волнистый узор. Легкая (локальная) форма алопеции сопровождается подобными изменениями в 20 % случаев, у пациентов, страдающих тотальной или универсальной формой гнездового облысения, подобные симптомы встречаются в 94 % случаев.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение гнездовой алопеции

лечение алопеции гнездовой

Лечение гнездовой алопеции проводится с помощью введения глюкокортекостероидов в патологические очаги, смысл этой терапии заключается в иммуносупрессивном действии препаратов. Если площадь поражения составляет более 50 % кожных покровов головы, на которых происходит рост волос, то лечение кортикостероидами не оказывает нужного эффекта.

На сегодняшний день местное лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, признано малоэффективным даже в сочетании с носителями, способствующими более глубокому проникновению гормональных препаратов.

Топическая иммуносупрессивная терапия гнездной алопеции может проводиться с применением динитрохлорбензола, дибутилового эфира скваровой кислоты и дифенилциклопропенона.

Правильно подобранное системное использование стероидов способно повернуть быстро прогрессирующую гнездную алопецию вспять.

Подавить активные клоны лимфоцитов можно иммунотропными лекарственными средствами.

В ряде случаев эффективна фотохимиотерапия, а также некоторые адъювантные методы воздействия на очаги поражения.

При выборе методов лечения гнездовой алопеции принимают во внимание особенности конституции пациентов, фоновые заболевания.

Использование биогенных стимуляторов позволяет ускорить процессы восстановления тканей. Для коррекции некоторых показателей крови могут быть рекомендованы препараты, содержащие экстракт слюны пиявок. При некоторых формах гнездовой алопеции могут быть показаны препараты цинка.

К наружным средствам сопутствующей терапии относят широкий спектр раздражающих средств (скипидарную мазь, эфкамон), стимуляторы процессов пролиферации креатиноцитов, препараты, улучшающие питание тканей, а также способствующие улучшению микроциркуляции тканей. Наружно могут также использоваться лекарственные средства, содержащие кремний, которые позволяют улучшить структуру волоса, или же препараты, терапевтический эффект которых обусловлен воздействием на пораженные участки кожи вытяжки из плаценты.

Приведем список наиболее популярных способов лечения:

На практике при лечении гнездовой алопеции широко используются препараты из нафталанового спирта, настойки жгучего перца, шпанских мушек, чилибухи. Их эффективность в ряде случаев можно объяснить небольшим стимулирующим воздействием, однако в большинстве случаев имеет место эффект плацебо.

Пациентам может быть рекомендован массаж или криомассаж кожи головы, аппликации с парафином (озокеритом), десятидневный курс лечения токами д'Арсонваля, диатермия симпатических узлов в области шейных позвонков, озонотерапия волосистой части кожных покровов головы.

Из методов физико-фармацевтического воздействия чаще всего используется электрофорез раствором резерпина, эуфиллина и пр.

В ряде случаев эффективно физико-биологическое воздействие, основанное на рефлексотерапевтическом воздействии. Наибольшую популярность при лечение гнездовой алопеции из всего разнообразия методик сегодня получила классическая акупунктура, электропунктура, а также воздействие некоторыми видами электромагнитного излучения, использование лазера, ультрафиолета, микроволн.


Автор статьи: Герман Ольга Леонидовна, врач-трихолог, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Алопеция у женщин - причины, лечение, какой лучший шампунь?

Алопеция у женщин – это патологическая утрата волос, обусловленная их выпадением. Заболевание приводит либо к частичному поредению покрова, либо к его полному исчезновению в некоторых частях головы и тела человека. Существует несколько видов облысения у женщин – это очаговая (гнездная), диффузная...


Алопеция у мужчин - как остановить облысение?

Многие мужчины по всему миру сталкиваются с такой проблемой, как утрата волосяного покрова. Несмотря на то, что наиболее подвержены алопеции именно представители сильной половины человечества, проблема эта не носит исключительного полового характера. Женщины также подвержены облысению, но ввиду...


Лечение облысения (алопеции) - самые эффективные народные средства

Проверенные народные рецепты лечения волос включают ингредиенты, которые применяются в профессиональной лечебной косметике – аминокислоты, витамины, минералы, жирные кислоты и другие вещества, стимулирующие рост волос, активизирующие волосяные луковицы...


Лечение алопеции лекарственными препаратами

Прежде чем будет выбрана конкретная тактика лечения, врач выполнит комплексную диагностику волос. Для этого может быть использована ультрафиолетовая или инфракрасная лампа. При обнаружении иных проблем со здоровьем, потребуется привлечение к процессу лечения врачей других специальностей...


Очаговая (гнездная) алопеция у детей и у взрослых

Помимо термина очаговая алопеция, можно встретить словосочетание гнездная алопеция, либо алопеция ареата. Все это будет означать одну и туже патологию. Что касается причин, по которым начинают выпадать волосы, то они до сих пор точно не определены. К тому же, неизвестно, как будет протекать заболевание в дальнейшем.


Андрогенная алопеция у мужчин и женщин

Утрата волос в результате возрастных изменений, происходящих в организме мужчины, называется мужской андрогенной алопецией. Данный процесс зависит от выработки гормонов – андрогенов. Данная форма облысения встречается у представителей мужского пола чаще остальных. В связи с чем трихологам поступает много жалоб наподобие этой...


Пересадка волос: ответы на основные вопросы

Пациентов часто интересует вопрос, не окажется ли операция по пересадке напрасной. Ведь волосы, которые пересадят оперативным путем, могут выпадать так же, как и собственные, а сама операция занимает много времени и стоит недешево...


Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
фатима 2014-11-15
мне 16 лет у меня аллопеция уже три года я ни как не могу его вылечить его я делала разные маски проводила лечения была в ставрополе у трихолого но волосы все равно выпадают растут и обратно выпадают я молода красивая девушка кто возьмет замуж лысую девушку. ПОМОГИТЕ!!!!!
Анна 2015-02-23
У меня очаговая алопеция в прогрессивной стадии, волос на голове почти не осталось, пришлось наголо обрить голову. Проблема с детства, в школе на затылке вообще не было волос и что только не делали, даже иглоукалывание... После первых родов все нормализовалось, волос отрос отличный и я забыла об этой проблеме на 5 лет. Был аборт и после этого начали появляться залысины с монетку, но очень быстро зарастали . В 2010 году я родила второго ребенка, волос начал сыпаться еще во время беременности, но я надеялась, что это временно, через год я сильно поправилась и волос полез клоками... Доходило до истерики... Сейчас пробую все!!! Народные методы не помогают, только как местное стимулирующее кровообращение. Каждый вечер катаю по голове валиком "Ляпко" затем наношу средство ( в принципе любое от выпадения и укрепления). Как оно будет дальше я не знаю, но жизнь продолжается и самое главное при нашей проблеме - успокоиться!!! Я думала я одна такая, а оказалось, что подруг по несчастью более чем... Девочки, не опускайте руки и планомерно проводите работу над собой!
Арина 2015-04-19
Всем привет. У меня гнезная алопеция началась где-то год назад, изначально я думала, что это какой-то лишай, мазала мазью, но не прошло, пошла к дерматологу, тот прописал «пантовигар» (которые стояли в 2014 году у нас 1500 рублей на один месяц) и втирать лысину «настойкой стручкового перца», (рублей 20-40 стоял) пила и втирала два месяца, не помогло. Лысина начала разрастаться и разрасталась во время приема витаминов, изначально она была где-то 1,5х2см в длину и ширину, когда ее заметили у меня родные на затылке. Проблемы были с анализами, когда сдала кровь на биохимический анализ крови был повышен билирубин и общий и прямой (чуть больше чем в два раза, нормы), меня послали к гастроэнтерологу, толку не было, так же меня послали к гинекологу, оказалось воспаление (кистообразный яичник), вылечила за 2 месяца, до операции не дошло. Но и это меня от лысины не избавило. Изначальный прорыв был когда я втирала зубной щеткой настойку перца, врач сказал кожу надо раздражать, помочь мне было некому поэтому я переборщила с «натираем зубной щетки» в итоге растерла до крови, потом стандартно была болячка, и когда она стала засыхать полез в том месте «пушок», и да, я радовалась. Но лысина все росла… всю лысину делать болячкой – это маразм, она бы все ровно продолжала расти, хотя мысли такие были. И так! Все женские гормоны в норме, кровь на щитавитку нормальная, как и узи, билирубин волшебным образом стал в пределах нормы, как прекратила принимать бесполезные витамины, и все стандартные анализы со свертываемостью крови тоже в норме. В чем дело – не понятно. Спустя месяца 4 меня все же послали в кожный диспансер, где мне реально помогли. Там была молодая девушка, от силы она там работала месяца два в чем сама же и призналась. На тот момент лысина была размером 5х7,5см пушек полез после приема прописанных препаратов где-то через неделю (очень светлые коротенькие волосики, которые хрен увидишь). Она прописала «ПЕНТОКСИФИЛЛИН» (цена примерно рублей 60-70) по две таблетки в день (утром и вечером) хватило одной пачки, там 60 табл. «капли ЭСКУЗАН» (цена 122 рубля) по 15 капель с небольшим кол-вом воды 3 раза в день, на месяц это где-то 3 пузырька и гелью где-то я мазалась месяца 2-3 когда там почти все зарасло я перестала мазать. «ГЕЛЬ АКТОВИГИН» (стоил он в приделах 150-250 рублей) одной тубы хватило на месяца 1,5-2 мазала на ночь, перед сном. Она еще прописывала «настойку строчкового перца» втирать с утра но мне перед работой стандартно было некогда. Итак из-за чего же это алопеция? Врач сказала такую фразу «Если тебе эти препараты помогли, значит из-за нервов». После месяца лечения я пила «афобазол» примерно недели 2, по 1 таблетки в день. Дальше по необходимости. И что бы кто про них не говорил, они меня успокаивали. Какое успокоительное – не принципиально, она вообще сказала «какое-нибудь») И так после лечения прошло месяца 4 а у меня осталось маленькое светлое пятнышко 1,5х1 см на котором только начали расти пушковые светлые волосы, остальные все темные и длинной разные) они не все сразу растут, а частями, в процессе лечения и до сих пор волосы выпадают, но лысины уже нет, только светлое то пятнышко. НАДЕЮСЬ ВАМ ТОЖЕ ЭТО ПОМОЖЕТ!
Марина 2015-07-20
Спасибо Ариночка!!!!!!Ваш отзыв очень полезный!!!!!
Марина 2015-08-29
Арина большое спасибо!!!!! Уже побежала в аптеку. А Вам и всем девочкам с такой проблемой желаю иметь пышную и блестящую шевелюру.
Ирина 2015-12-20
А можно все, что Арина применяла, делать ребенку?
Евгения Владимирова 2015-12-20
Ирина, препарат Пентоксифиллин и капли Эскузан имеют противопоказания детям до 18 лет. Если у ребёнка выпадают волосы, обратитесь в больницу, лучше найти причину, а уж потом лечить. В домашних условиях попробуйте втирать эфирное масло Бэй и пропейте поливитаминный курс.
Ирина 2016-01-02
Скажите пожалуйста, при очаговой алопеции характерен легкий зуд, или небольшая боль корней волос?
Александр 2016-01-02
Ирина, да, это симптомы очаговой алопеции. Можете попробовать втирать в корни волос крупную морскую соль, очень помогает при зуде, перхоти и от выпадения волос.
Анна 2016-07-11
Арина спасибо большое, завтра с самого утра в Аптеку
Юлия 2016-08-03
Арина здравствуйте. Я хочу попробовать ваш способ, но прочитала каждое средство вообще не от очаговой алопеции. Скажите пожалуйста а кто нибудь еще пробовал

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!

Поделиться