Главная » Список болезней » Альвеолит » Идиопатический фиброзирующий альвеолит


Идиопатический фиброзирующий альвеолит


идиопатический фиброзирующий альвеолит

Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это болезнь лёгких, для которой характерно развитие двухстороннего воспалительного процесса с переходом в фиброз, поражаются слизистые оболочки альвеол и близлежащая интерстициальная ткань. Заболевание постоянно прогрессирует, сопровождается нарастающей одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, цианозом, болью в области лёгких.

Данная патология плохо поддаётся лечению, причины её возникновения до сих пор точно не установлены, поражает исключительно лёгкие, встречается нечасто, но имеет высокий уровень смертности. Согласно статистике, развитию фиброзирующего альвеолита больше подвержены мужчины после 50 лет, Болезнь заканчивается летально в 3,3% случаев.

Заболевание в 85% случаев формируется у представителей мужского пола старше 50 лет (20 случаев из 100000), а у женщин – в 13 случаях из 100000. Смертность при недуге достигает более трех случаев на 100000.

Содержание статьи:


Симптомы идиопатического фиброзирующего альвеолита

При идиопатическом фиброзирующем альвеолите происходят необратимые изменения в альвеолах, интерстициальная ткань заменяется соединительной. Это приводит к нарастанию одышки. Как правило, пациенты связывают такие проявления с избыточным весом, недостатком физической нагрузки, повышенной усталостью и не придают им должного внимания.

Впервые больной обращается за помощью, как минимум через 3 месяца после первых проявлений, а иногда и через несколько лет.

При альвеолите наблюдается одышка нарастающего характера, малопродуктивный кашель, повышение температуры, уменьшение массы тела, слабость, боль под лопатками. Также пациенты жалуются на боль под лопатками, которая усиливается при глубоком вдохе, артралгии и миалгии.

Синюшность кожных покровов и одышка плохо поддаётся лечению. Температура, как правило, субфебрильная, в большинстве случаев держится длительное время и не реагирует на приём антибиотиков.

При продолжительном течении заболевания ногтевые пластины приобретают форму часовых стёклышек, а пальцы – барабанных палочек.  Со стороны других систем органов замечается кислородное голодание, правожелудочковая недостаточность, лёгочная гипертензия.

Необратимые изменения в лёгких проходят в несколько этапов:

  1. Отёки интерстициальной ткани и слизистых оболочек альвеол.

  2. Развитие воспаления в альвеолах и лёгочной ткани.

  3. Замещение интерстициальной ткани соединительной, необратимые разрушительные процессы в альвеолах.

Заболевание обладает неуклонно прогрессирующим течением. Степень давления в легочной артерии увеличивается с образованием хронического легочного сердца и недостаточностью в правом желудочке. Часто при ИФА происходит развитие осложнений в качестве артритического синдрома, спонтанного пневмоторакса, плевральных экссудатов. Гораздо более редкой следует считать эмболию легочной артерии.


Причины идиопатического фиброзирующего альвеолита

курение

Сегодня учёные до конца не изучили, что приводит к развитию идиопатического фиброзирующего альвеолита. Однако считается, что причиной может быть генетическая склонность, при влиянии на которую определённых факторов и возникает заболевание.

Пусковым механизмом может послужить:

  • длительное курение;

  • вирусные болезни (ВИЧ, цитомегаловирус, герпес, аденовирус, гепатит С);

  • плохую экологию или опасности на производстве (продолжительный контакт с деревом и металлической стружкой, всевозможными химическими реактивами и компонентами, допустим, асбестом или силикатами);

  • гастроэзофагеальнуую рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка попадает в область бронх и легких. Это происходит по причине расслабления пищеводного сфинктера, располагающегося внизу. Доказано, что ГЭРБ соотносится с тяжелой формой ИФА и, скорее всего, имеет ключевое значение при формировании недуга.

Установлено также, что фиброзирующий альвеолит чаще развивается у людей, постоянно контактирующих с асбестовой, силикатной или металлической пылью, химикатами, древесиной, и у фермеров, которые разводят или ухаживают за птицами.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Виды идиопатического фиброзирующего альвеолита

Понятие «идиопатический фиброзный альвеолит» является сборным. Оно включает в себя следующие формы:

  • Острый интерстициальный пневмонит, или пневмония (синдром Хаммена Рича), – разрастание и уплотнение соединительной ткани (фиброз) лёгких происходит очень быстро, эта форма протекает остро, часто заканчивается летально.

  • Обычный интерстициальный пневмонит, или пневмония (идиопатический лёгочный фиброз), – для такой формы заболевания характерно преобладание фиброза над воспалительным процессом. Прогрессирование происходит в кротчайшие сроки, лечение практически не даёт результата. Больные такой формой живут не более 5 лет.

  • Другие виды интерстициальных пневмоний, при которых воспалительные явления более выражены, чем фиброз. Клиника развивается стремительно, прогноз благоприятный, продолжительность жизни может превышать 10 лет.

  • лимфоидный интерстициальный пневмонит;

  • неспецифический интерстициальный пневмонит;

  • неклассифицируемые интерстициальные пневмонии;

  • интерстициальная болезнь лёгких в соединении с респираторным бронхиолитом;

  • криптогенный организующий интерстициальный пневмонит;

  • десквамативный интерстициальный пневмонит.


Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита

Лечение идиопатического фиброзирующего альвеолита

Медикаментозная терапия направлена на облегчение переносимости симптомов, улучшение качества жизни больного, замедление фиброза в лёгких.

Чтобы добиться длительной ремиссии, используют противовоспалительные препараты (цитостатики, глюкокортикостероиды, антиоксиданты), антифиброзные (колхицин), иммунодепрессанты.

Для облегчения состояния пациента назначают бронхолитики (уменьшают одышку за счёт расширения бронхов), антикоагулянты (при склонности к повышенной свёртываемости крови). Также применяют пиридоксин, верошпирон, препараты калия.

Если причиной альвеолита стала эзофагеальная рефлюксная болезнь, то проводят и её лечение, так как она значительно ухудшает состояние.

К немедикаментозным способам лечения идиопатического фиброзирующего альвеолита относят психологическую поддержку, небольшие физические нагрузки. Хорошим эффектом обладает кислородная терапия, помогающая уменьшить одышку. Все больные проходят обязательную вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции.

При запущенности заболевания показаны радикальные методы лечения в виде трансплантации лёгких. Применяют её при значительном снижении диффузных возможностей лёгких, диспноэ, ярко выраженной гипоксемии, снижении ЖЕЛ меньше 70%. После пересадки продолжительность жизни увеличивается у 60% больных.

Профилактика:

  • Отказ от табакокурения.

  • Избегание контакта с химикатами, вредными веществами.

  • Профилактика вирусных болезней.


Последствия

На данный момент идиопатический фиброзирующий альвеолит до конца не изучен, поэтому вылечить полностью его невозможно. При хорошем ответе организма на медикаментозную терапию длительность жизни с этим диагнозом может превышать 10 лет. Если болезнь быстро прогрессирует, летальный исход может наступить через несколько месяцев.


Автор статьи: Макарова Евгения Владимировна, врач-пульмонолог

Задать свой вопрос

Читайте также:

Альвеолит – причины, симптомы, осложнения, лечение

Альвеолит – это заболевание, которое предполагает поражение альвеол или легочных пузырьков. Воспалительный процесс нередко приводит к фиброзу тканей легких. Альвеолит развивается самостоятельно под воздействием ряда внешних раздражителей или является следствием другого заболевания.


Экзогенный аллергический альвеолит

Экзогенный аллергический альвеолит относится к диффузным гранулематозным заболеваниям лёгких, вызванным длительным вдыханием различных антигенов и пылевых частиц. В иностранных источниках данная нозологическая единица носит название гиперсенситивного пневмонита.В последние десятилетие отмечается стойкое повышение уровня...


Альвеолит лунки после удаления зуба

После удаления зуба заживление тканей в норме длится 3–4 дня. Но если боль с каждым днем нарастает, а общее состояние ухудшается, можно говорить об альвеолите. Альвеолит – воспалительный процесс, развивающийся после удаления зуба вследствие инфицирования тканей. По статистике осложнение возникает в 25–40% случаев, чаще – после...


Лечение альвеолита народными средствами

Воспалительный процесс в лёгких, появившийся в результате поражения лёгочных пузырьков (альвеол), называется альвеолитом. Это заболевание достаточно серьёзное и проявляется в нескольких формах: токсической (в следствие попадания токсических веществ), аллергической (как результат действия аллергенов) и индопатической фиброзирующей, передающийся генетически.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
☎ 8 (499) 519-32-46
Москва
☎ 8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...