Где я: Главная » Список болезней » Полипы » Полипы в матке


Причины, симптомы, лечение и методы удаления полипов в матке


Что означает полип в матке?

Полипы в матке

Полипы в матке – грибовидные образования на ножке в просвете шеечного канала матки, которые возникают из-за разрастания тканей эпителия. Причиной такого разрастания могут быть сбои иммунной системы, нарушения гормонального фона, излишняя выработка эстрогена, а также стрессовые состояния организма.

Полипы составляют примерно 25% всех встречающихся доброкачественных изменений шейки матки, среди которых встречаются также папилломы, эрозии, кондиломы, эритро- и лейкоплакия. Спровоцировать их возникновение может хроническая инфекция, психоэмоциональное напряжение, кризисные периоды репродуктивной системы – половое созревание, беременность и роды, менопауза.

Сами по себе полипы в матке не опасны, хотя могут спровоцировать серозные выделения и болевой синдром. Но при нарушении иммунитета или гормональных сбоях организма существует риск патологического перерождения клеток и начала злокачественного процесса. Поэтому женщины с полипами в матке должны регулярно проходить обследование у гинеколога для контроля состояния новообразований.

Содержание статьи:


Причины возникновения полипов шейки матки

Полипы в матке

Единой причины для образования данного заболевания нет, но механизм разрастания эндометрия матки может спровоцировать ряд факторов, среди которых возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками, гинекологические заболевания, системные заболевания, нарушения гормональной регуляции.

Причины развития полипов в матке:

  • Эндометриоз, дисфункция яичников, киста, миома матки и другие гинекологические заболевания;

  • Период возрастных гормональных всплесков и спадов – половое созревание или менопауза, с сопутствующими заболеваниями как хронические инфекции, сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы.

  • Переутомление и психоэмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния, стрессы;

  • Травмирование матки при диагностических манипуляциях, таких как выскабливание или гистероскопия;

  • Воспалительные процессы слизистой матки, эндоцервит;

  • Травмы шейки матки в процессе родов или во время хирургического аборта;

  • Дисбактериоз, молочница, хламидиоз и инфекционные процессы половых органов, связанные с воспалением.

Сопутствующими патологиями бывает эрозия, эктопия, лейкоплакия, цервицит и атрофический кольпит. Хотя бы одна проблема со здоровьем из этого списка наблюдаются в 70% случаев.

Способствуют ли гормональные изменения образованию полипов матки?

Слизистая оболочка матки очень чувствительна к гормональным изменениям и в ответ на нарушение гормонального баланса эндометрий может начать утолщаться, отдельные группы клеток начинают бесконтрольное деление, и образуется данное заболевание. Чтобы хирургическое лечение полипов матки было успешным, необходимо восстановить гормональный баланс женщины.

Причины нарушения гормонального баланса:

  • Кисты яичника и опухолевидные образования. Киста яичника препятствует выходу яйцеклетки в процессе овуляции, в ответ на это в организме увеличивается количество вырабатываемого эстрогена, из-за чего повышается риск образования заболевания. Кроме того, опухолевидные образования яичников имеют клетки, которые могут вырабатывать эстроген, создавая предпосылки для гиперплазии эндометрия.

  • Патологии гипофиза. Гонадотропный гормон, который вырабатывается в гипофизе, влияет на процессы синтеза эстрогена. Если в результате травмы черепа, гипоксии тканей, тяжелого отравления или повреждения во время операции на мозге гипофиз вырабатывает слишком много этого гормона, то эстроген выделяется в больших количествах, что стимулирует образование заболевания.

  • Нарушение функции надпочечников. Надпочечники выделяют гормоны, регулирующие жизнедеятельность всего организма, в том числе и влияющие на концентрацию половых гормонов.

  • Употребление гормональных препаратов, оральных контрацептивов. Средства, влияющие на гормональный баланс организма должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Механизм действия оральных контрацептивов основан на влиянии на баланс эстрогена и прогестерона. При нарушении дозировки или индивидуальной реакции на препарат может возникать риск аденоматозных полипов, которые очень опасны тем, что могут превратиться в злокачественные образования в процессе малигнизации.

По теме: восстановление гормонального сбоя в домашних условиях

В каком возрасте большая вероятность развития полипов матки?

Поскольку данное образование в матке напрямую связано с гормональными изменениями организма, риск их возникновения возрастает, когда гормональный фон женщины наименее стабилен.

Отмечают три кризисных периода, во время которых изменяется гормональный фон в связи с перестройкой органов репродуктивной системы:

  • Период полового созревания. Гормональная перестройка организма в период полового созревания может приводить к усиленной выработке эстрогена, необходимого для начала менструального цикла. Эстрогены могут воздействовать на эндометрий, стимулируя его деление и образование полипов. Но у молодого организма сильны защитные механизмы, которые предотвращают патологические разрастания в матке, если нет сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, инфекций мочеполовой системы, нарушений функции щитовидной железы, кисты яичников.

  • Беременность и послеродовой период. Гормональный фон у беременных женщин сильно меняется, поскольку репродуктивная система должна поддерживать развитие плода все девять месяцев. После родов гормональные изменения могут вызвать разрастание данных образований в матке, в том числе и плацентарных полипов, которые встречаются только на данном этапе.

  • Период менопаузы. Менопауза характеризуется угасанием функции яичников и снижением концентрации половых гормонов. Период климакса обычно начинается в 45-50 лет, и в это время на фоне изменений гормонального фона также может возрастать риск новообразований. Гормональные препараты, которые принимают женщины для смягчения негативных проявлений климакса, могут стимулировать рост эндометрия, что также повышает вероятность патологии.


Симптомы полипа в матке

Полипы в матке

Небольшие разрастания и одиночные полипы в матке обычно не проявляют себя неприятными симптомами, и часто их обнаружение происходит случайно во время планового осмотра.

Только механическое повреждение полипа, его травма или инфицирование может приводить к ощутимым симптомам:

  • Белые выделения из влагалища;

  • Тянущая боль внизу живота;

  • Кровянистые выделения, не связанные с менструацией.

Кроме того, определить наличие данного заболевания можно и по косвенным симптомам – затруднение зачатия, бесплодие, нарушения месячного цикла, которые часто наблюдаются при полипах шейки матки.

В каких случаях полипы могут спровоцировать рак шейки матки? Процесс развития заболевания состоит из трех стадий:

  • Разрастание эндометрия или гиперплазия, образование полипов;

  • Превращение одного типа эпителиальных клеток в другой или метаплазия

  • Дисплазия – характеризуется возникновением злокачественно перерожденных клеток, которые могут спровоцировать онкообразование.

Риск перерождения полипов в злокачественные образования невелик, это наблюдается всего в 2% клинических случаев, тем не менее, любое новообразование требует тщательного обследования.

Данное заболевание может вызывать рефлекторное раздражение матки, тем самым увеличивая риск прерывания и осложнений беременности.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу:

  • Скудные месячные или выделения коричневого цвета;

  • Кровянистые выделения у женщин в периоде менопаузы, если месячных до этого не было несколько месяцев или дольше;

  • Затруднения зачатия у женщин детородного возраста;

  • Кровянистые выделения во время или после полового акта;

  • Кровянистые выделения, не связанные с месячными, которые могут быть вызваны маточным кровотечением.

Могут ли полипы шейки матки протекать бессимптомно?

Для данной патологии характерно бессимптомное течение, поэтому обнаружить полипы матки на ранней стадии можно, только если они возникли на фоне гормональных изменений организма, и была проведена соответствующая диагностика.

В каких случаях заболевание протекает бессимптомно?

  • Хронические инфекции мочеполовой системы. В данном случае образования разрастаются медленно и не имеют выраженных симптомов. Полипы небольших размеров также сложно обнаружить, так как симптомы проявляются, только когда размер достигает 1 см.

  • Период менопаузы. Поскольку одним из симптомов данного заболевания является нарушение менструального цикла, то в климактерический период обнаружить новообразования без специальной диагностики сложно. На фоне гормональных изменений в период менопаузы возрастает частота образования заболевания, этому способствует и отсутствие регулярного обновления эндометрия во время менструации.

  • Полипы фиброзного типа. Разрастания соединительной ткани, которая не содержит кровеносных сосудов, не могут вызвать маточное кровотечение, поэтому часто остаются недиагностированными. При этом образование может достигать значительных размеров, не доставляя неудобств и болевых ощущений женщине, развиваться на протяжении нескольких лет.

Хирургическое удаление данных образований, которые не проявляют себя неприятными симптомами, не обязательно. Но пациентка должна регулярно проходить обследования, чтобы предупредить злокачественное перерождение новообразования. Гормональные средства, применяемые в нехирургическом лечении, могут стимулировать их рост и усугублять течение заболевания.


Чем опасны полипы в матке?

Полипы в матке

Опасность данного образования в матке, в первую очередь, связана с их малигнизацией или злокачественным перерождением. Даже полипы, которые долгими годами разрастались, не проявляя себя негативными симптомами, в любой момент могут превратиться в злокачественные образования.

Какие осложнения могут возникать в отсутствии лечения полипов матки:

  • Нарушение нормального течения беременности. Помимо затруднений зачатия, которые возникают, если большая площадь эндометрия занята полипами, повышается риск внематочной беременности, что ведет к разрыву маточных труб и серьезным патологиям. На более поздних сроках беременности разрастания матки могут спровоцировать отслоение плаценты, что ведет к спонтанному прерыванию беременности.

  • Маточные кровотечения. По мере увеличения размеров полипа, в нем появляются кровеносные сосуды. У таких сосудов стенки отличаются повышенной проницаемостью, что может приводить к периодическим кровотечениям. Кровопотери при них обычно невелики, кровь накапливается в полости матки или небольшими порциями примешивается в моче, кровотечения начинаются и заканчиваются спонтанно без постороннего вмешательства. Иногда обнаружить маточное кровотечение удается только по симптомам анемии, которые возникают из-за потери гемоглобина при постоянных кровотечениях. К этим симптомам относят: общее понижение иммунитета, бледность кожных покровов, сонливость, быструю утомляемость, сухость во рту. Кровотечения, которые долго не прекращаются и требуют вмешательства врача, скорее всего, вызваны процессами малигнизации.

  • Затруднения зачатия. Большое количество данных образований в полости матки или же один полип, достигающий значительных размеров, представляют собой механическое препятствие для прикрепления зародыша к стенкам эндометрия. Поэтому зачатие может происходить с трудом.

  • Злокачественное перерождение клеток. Малигнизация чаще всего происходит в аденоматозных полипах. Согласно статистике, перерождение происходит в 1,5% случаях. Злокачественное перерождение клеток приводит к разрушению здоровых тканей, обильным кровопотерям и разрастанию новообразования. Кровотечения при малигнизации полипа могут даже привести к смерти пациентки. Именно поэтому при полипах матки, даже если они протекают бессимптомно, необходимо регулярно проходить диагностику у врача, который классифицирует тип разрастания и назначит схему лечения.

  • Возникновение хронического очага инфекции. В норме на слизистой матке присутствуют защитные факторы, препятствующие развитию инфекции. Полипы же образуются обычно из соединительной ткани, которая защитных факторов не содержит и из-за этого очень уязвима для болезнетворных организмов. Так как данное образование без лечения может достигать больших размеров, это повышает риск развития инфекции в полости матки и образования её хронического очага.


Диагностика полипа в матке

Полипы в матке

Для диагностирования разрастаний в матке проводится ряд анализов:

  • Общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови определяет количество и форму кровяных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, которые определяют качество крови и изменяются под воздействием заболеваний. Так, при уменьшении числа эритроцитов можно говорить о маточных кровотечениях, даже если они незначительны и незаметны для глаза. Увеличение количества эритроцитов – белых кровяных телец – свидетельствует о развитии инфекции в организме, в том числе и мочеполовой инфекции, которая является фактором риска для образования заболевания. Врач может назначить антибиотика, которые предотвращают развитие инфекции и уменьшают риск возникновения новых полипов. Тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, поэтому при снижении их количества кровь свертывается слабо, что способствует кровотечениям.

  • Анализ мочи. Диагностируется состояние печени, почек, при наличии крови в моче могут диагностироваться маточные кровотечения. (читайте также: анализ мочи по Ничепоренко)

  • Гистология тканей полипа помогает определить тип разрастания. Врач делает биопсию, берет образец ткани полипа и следует составляющие его клетки, после чего может классифицировать новообразование. Если диагностируется аденоматозный полип, рекомендуется его хирургическое лечение с целью предупредить злокачественное перерождение клеток.

  • Бактериологический анализ. Для его проведения берут мазок из влагалища и шейки матки и исследуют его на наличие инфекции. Анализ помогает определить хронические инфекции, которые приводят к образованию полипов, при этом данный тип исследования эффективнее, чем исследование лейкоцитов. Совместно с бактериологическим анализом проводят антибиотикограмму, определяя чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам.

  • Анализ на гормоны. От концентрации определенных гормонов в крови очень зависит состояние эндометрия матки. Если обнаружены полипы в матке, необходимо определить причину их возникновения, а она часто кроется в нарушениях гормонального фона. Для определения гормонального статуса у пациентки в разное время менструального цикла берут кровь на анализ, определяют количество эстрогена, прогестерона, андрогенов, гонадотропного гормона. При нарушении гормонального баланса врач может назначить препараты для его коррекции, что помогает снять негативные проявления данного заболевания и предупредить новообразования.

Методы диагностики полипов шейки матки

Данное заболевание диагностируют инструментальными методами – УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия, метрография, КТ и МРТ. Тщательное исследование новообразований необходимо для того, чтобы правильно назначить схему лечения и сделать выводы о необходимости операции. Недостаточно просто обнаружить полипоз матки, необходимо классифицировать полипы и определить, насколько высок риск малигнизации. Ошибки на этапе диагностики могут привести к злокачественному процессу и разнообразным патологиям репродуктивной системы.

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится двумя способами – исследование через брюшную стенку и трансвагинальное исследование. Первый способ применяется во время диагностики полипов полости матки, введение сканера во влагалища при трансвагинальном исследовании необходимо для обнаружения полипов шейки матки. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать полипы размером от одного сантиметра, более мелкие новообразования требуют специальной аппаратуры. Помимо наличия полипов и определения их типа, УЗИ позволяет сделать выводы о типе роста новообразований и вероятности малигнизации. Так, полипы, врастающие в стенку матки, имеют большую склонность к злокачественному перерождению.

  • Кольпоскопия. Исследование канала шейки матки с помощью гинекологического зеркала позволяет определить количество данныз образований, исследовать поверхность крупных цервикальных новообразований. Крупные разрастания могут выпадать во влагалище, но основание их располагается в канале шейки матки – кольпоскопия позволяет более детально исследовать структуру этих полипов, но сделать выводы о причине их возникновения можно только после гистологического исследования.

  • Гистероскопия и гистерография. При гистероскопии во влагалище вводят фиброскоп – длинную гибкую трубку с расположенной на конце камерой, если на её пути встречается препятствие, диагностируют полип. Разрастания шейки матки закрывают просвет цервикального канала, поэтому обнаружить их достаточно просто. Исследование слизистой матки методами гистероскопии позволяет с точностью определить не только наличие образований и их количество, но и место прикрепления ножки, воспалительные процессы и риск малигнизации. На начальной стадии злокачественного перерождения поверхность образования неровная, имеет небольшие узлы.

  • Гистерография – менее точный метод исследования, в полость матки и цервикального канала вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновский снимок. Темные участки на снимке свидетельствуют о наличии данного заболевания, но не могут дать информацию об их типе и структуре.

  • КТ и МРТ. Эти методы дают наиболее точные данные о расположении полипа, степени его врастания и малигнизации клеток.  Поскольку эти диагностические процедуры относятся к дорогостоящим, назначают их обычно в случае подозрения онкологии. Компьютерная томография позволяет определить наличие метастаз и их распространение по органам, что необходимо врачу, чтобы составить эффективную схему лечения.

Другие диагностические процедуры при полипозе матки

Другие диагностические процедуры включают:

  1. Цитологическое исследование. Специальным аппаратом собирают жидкость из полости матки (аспират) и проводят исследование мазка на наличие патологически перерожденных клеток. Этот метод не такой точный, как биопсия, поэтому зачастую используется вместе с другими способами диагностики.

  2. Биопсия тканей для анализа – один из наиболее точных способов определения типа, структуры и причины образования заболевания, исследование отобранного во время биопсии материала проводится в лабораторных условиях.

  3. Анализы на гормональный статус – необходимая процедура, поскольку в большинстве случаев механизм образования заболевания включается именно из-за нарушения гормонального баланса. На основании полученных данных врач может назначить индивидуальную схему медикаментозного лечения.


  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение полипов шейки матки

Полипы в матке

Если у диагностированного полипа мала вероятность злокачественного перерождения, то вместо удаления врач может порекомендовать симптоматическое лечение, которое направлено на устранение неприятных проявлений.

Симптоматическое лечение помогает предотвратить кровянистые выделения и боли внизу живота, которые часто доставляют неудобства пациенткам.

Болеутоляющие, которые применяют в лечении данного заболевания:

  • Анальгин

  • Диклофенак

  • Ибупрофен

  • Парацетамол

Их нельзя применять длительное время, чтобы не спровоцировать заболевания пищеварительного тракта, как язвенная болезнь и патологии кишечника, а также чтобы не создавать лишнюю нагрузку на печень. Если боль не утихает после приема болеутоляющих, то необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку требуется хирургическое удаление полипа. При разрастании размер может увеличиваться от 1 см, он может становиться причиной болевого синдрома и подлежит удалению.

Чтобы предупредить развитие инфекции, которая может затруднять процесс лечения и способствовать разрастанию данного образования, необходимо соблюдать гигиену половых органов. Предотвратить размножение патогенных микроорганизмов и занесение инфекции помогают полоскания слабыми растворами антисептиков перманганата калия, колларгола и септадина.

Можно ли избавиться от полипов матки без операции?

Медикаментозное лечение помогает предотвратить новые разрастания и убрать симптомы уже присутствующих новообразований, но они не влияют на причину болевого синдрома.

Избавиться от заболевания без операции невозможно, в отсутствии хирургического лечения можно только замедлить их рост и предупредить образование новых полипов. Для этого используют средства заместительной гормонотерапии, помогающие скорректировать соотношение эстрогена и прогестерона. Медикаментозное лечение помогает решить проблему бесплодия, кровянистых и слизистых выделений, которые часто наблюдаются при данных образованиях в матке.

Болеутоляющие средства – парацетамол, ибупрофен, анальгин – применяются для купирования болевого синдрома, вызванного механическим давлением полипа, перекручиванием его ножки. Но эти препараты не способны устранить причину появления боли и не могут убрать сильную боль, поэтому часто требуется хирургическое удаление.

Кроме того, операция необходима, если повышен риск злокачественного перерождения, как это бывает при аденоматозных полипах. В таком случае медикаментозное лечение может применяться для профилактики рецидивов заболевания.


Удаление полипа в матке

Удаление данного образования в большинстве современных медицинских учреждений производится с помощью одного из самых распространенных методов – гистероскопии. Гистероскопия является щадящей операцией с одновременным обследованием полости матки и выскабливанием её шейки. Благодаря возможностям современных технологий полипэктомия и кюретаж осуществляются быстро и без последствий, а полученный в результате гистероскопии патологический материал проходит гистологический анализ, благодаря результатам которого лечение, проводимое врачами, корректируется и улучшается.

Существуют разные модели поведения для избавления от данного заболевания, в зависимости от нескольких факторов развития болезни: её причины, наличия сопутствующих заболеваний гормональной регуляции, отличительных черт эндометрия, размера полипа, планируемого к удалению, и возраста пациентки.

В результате исследований выведены следующие правила:

  • При наличии полипов фиброзного типа их удаление назначается в обязательном порядке.

  • Полип железисто-фиброзного типа говорит о том, что в течение заболевания происходят гормональные сдвиги. Это никак не влияет на форму и цель хирургического вмешательства, но в послеоперационном периоде потребуется гормональная терапия для исправления нарушений работы эндокринных желез.

  • Обнаружение аденоматозного полипа, которое часто происходит у женщин в предклимактерическом состоянии, является показанием для проведения операции по удалению матки. Полипы, которые могут спровоцировать онкологию, наиболее гарантированно устраняются с помощью комплексных операций: экстирпации матки, надвлагалищной ампутации с попутной ревизией яичников, иногда вместе с придатками.

Гистероскопия — удаление полипа

Полипы в матке

Произвести гистероскопию на высоком уровне способен лишь опытный врач, поэтому не стоит пренебрегать услугами медицинских учреждений, использующих аппаратуру на основе современных высоких технологий. Это значительно повышает надежность работы хирурга, от профессионализма которого будет зависеть здоровье пациентки.

Гистероскопия используется не только для устранения самого образования, но и для попутного исследования полостей в матке, провоцирующего минимум осложнений. Удаление полипа по этому методу сложно назвать хирургической операцией, так как она проходит без внутреннего вмешательства (нарушения целостности покрывающих тканей). Тем не менее, осторожное и аккуратное отсечение патологической ткани специальным инструментом через естественное отверстие (в данном случае, влагалище) позволяет избежать каких-либо серьезных последствий, характерных для традиционных операций.

Вся процедура тщательно контролируется хирургом, который управляет движением гистероскопа (трубки с камерой и прибором для удаления полипа на конце), введенного в шейку матки. С помощью видеокамеры обследуется полость матки, а патологическая ткань изымается после оценки полипа по таким параметрам, как его размеры, расположение и количество.

Со стороны пациента для улучшения условий работы хирурга и, как следствие, результатов операции, следует придерживаться режима голодания – это поможет избежать послеоперационной тошноты. Также гистерескопию следует проводить только после менструации, в один из первых десяти дней цикла – для лучшей визуализации исследуемого органа.

Узнайте больше: Гистероскопическое удаление полипов эндометрия


Офисная гистероскопия

Метод тщательной диагностики, которая проводится гистероскопом без инструментов, благодаря чему отпадает необходимость обезболивания, то есть отсутствует какое-либо травмирование. Это даёт возможность врачу провести обследование матки с последующим выбором терапии совместно с пациенткой. Минигистероскопия, помимо данного заболевания, позволяет диагностировать фибромиому, синехии, гиперплазию эндометрия и другие заболевания женских половых органов.

Диагностическое выскабливание

Выскабливание – одна из самых древних операций, проводимых на матке, но даже сейчас можно найти учреждения, где её проводят по причине отсутствия образованного персонала и технического обеспечения для проведения гистероскопии. Диагностическое выскабливание также могут назначить после гистероскопии, для получения образцов эндометрия, по которым после гистологического анализа можно будет сказать, остались ли в тканях патологические клетки, способные спровоцировать рецидив.

Даже после гистероскопии 30 % пациенток возвращаются к врачу для лечения рецидивирующего полипа. Это происходит из-за сложности обработки ложа (лазерной, криогенной коагуляцией), а также возможной травматичности самой операции. Что уж говорить про выскабливание, во время которого хирургу приходиться вслепую удалять новообразование и его ножку.

Но в отдельных случаях проведение такой операции обусловлено срочными показаниями, такими как сильное кровотечение. Выскабливание помогает предотвратить кровопотерю, возникшую на фоне гиперплазии или полипов. В этом случае кровотечение обычно проявляется неожиданно, и требует оказания срочной помощи. Таким образом, в современной медицине диагностическому выскабливанию назначается роль операции по сохранению гемостаза, а не лечению данного образования в матке.

Выскабливание производится при помощи расширителя шейки матки, который удерживает её в таком положении все время, пока хирург работает специальной кюреткой (металлической петлей). Этим инструментом со стенок маточной шейки соскабливаются излишки тканей с полипами, которые становятся образцами для лабораторного анализа.

Удаление полипов в матке лазером

Самый современный способ удаления полипов из шейки матки – лазерное выжигание. Его преимущество в небывалой точности работы высокотехнологичного оборудования, которая позволяет снизить травматичность операции по избавлению от полипов практически к нулю. Прицельное истребление патологических тканей с помощью лазера производится быстро и без рубцов, а также с полным сохранением возможности оплодотворения, такой важной для женщин, ещё планирующих семью.

Для женщин, которые проходили операцию по удалению полипов любого типа, лазерное удаление показалось бы просто фантастикой. В новейших медицинских центрах, обладающих соответствующим оборудованием, полный цикл лечения полипов на шейке матки (обследование, анализ результатов, составление программы операции и, собственно, лазерное удаление) может быть произведен всего за три часа! Никакого пребывания в стационаре, нарушения трудоспособности или реабилитации вследствие травмирования матки и окружающих тканей.

Очевидно, что лазерное удаление полипов по праву считается эффективнейшим способом борьбы с новообразованиями в шейке матки. Благодаря послойному контролю проникновения лазера врачом сохраняются большинство окружающих матку тканей, что значительно сокращает период восстановления, исключает кровопотери и рубцевание. Столь щадящая процедура позволяет женщине репродуктивного возраста полностью реабилитироваться и вернуть способность к зачатию уже через полгода, а иногда и раньше.

Какие бывают выделения из влагалища после удаления полипов матки?

Послеоперационный период для пациенток состоит из двух плановых гинекологических обследований в течение недели с последующим назначением реабилитационных процедур. Характер восстановительный терапии зависит от возраста, причины образования заболевания и его характерных особенностей.

Не стоит беспокоиться, если после гистерескопии обнаруживаются:

  • Боли в животе, аналогичные болям от сокращения матки во время менструации;

  • Постоянные выделения, в течение двух-трех недель после операции.

Вышеописанные явления признаются нормальными и говорят о благополучном завершении лечения. По характеру выделений после удаления полипов врач может судить о том, нормально ли проходят процессы заживления. Выделения наблюдаются у большинства пациенток после операции, их тип зависит от формы и размера полипов, степени их васкуляризации, наличия либо отсутствия инфекции, а также от способа их удаления.

Факторы, влияющие на интенсивность послеоперационных выделений и их тип:

  • Бактериальные инфекции. Если образования развивались на фоне хронической инфекции, или же инфицирование произошло во время операции, процесс заживления происходит дольше и может сопровождаться гнойными выделениями из влагалища.

  • Способ удаления. Криодеструкция и лазерное удаление полипа считаются менее травматичными способами хирургического лечения, чем выскабливание или выкручивание ножки, поэтому процесс заживления после них происходит быстрее, а интенсивность выделений меньше.

  • Кровоснабжение новообразования. У каждого анатомического образования и органа своя степень интенсивности кровоснабжения, есть свои кровеносные сосуды. Тип васкуляризации новообразования, количество кровеносных сосудов и их величина, определяют интенсивность выделений после операции. Фиброзные образования меньше васкулиризированы, чем железисто-фиброзные и аденоматозные полипы, соответственно, и выделений после их удаления меньше.

  • Глубина врастания, его размер и форма. Чем больше полип, тем сильнее он васкуляризирован. Полипы с крупными сосудами на толстой ножке после хирургического лечения провоцируют кровянистые выделения из влагалища. Кроме того, если ножка полипа врастает довольно глубоко, то в процессе его удаления может повышаться риск повреждения собственных кровеносных сосудов матки, из-за чего процесс заживления и реабилитации замедляется.

В целом, можно выделить 4 типа выделений в послеоперационном периоде:

  • Кровянистые. Выделение сгустков свернувшейся крови может наблюдаться при попадании крови в полость матки во время операции. Выделения свежей крови могут продолжаться 1-2 дня после операции, во время которой были повреждены кровеносные сосуды матки.

  • Физиологические выделения. В норме послеоперационные выделения продолжаются не более двух дней или до 2-х недель при выскабливании матки, их объем составляет до 50 мл. Они прозрачные, могут содержать сукровицу. После заживления раны выделения пропадают.

  • Гнойные выделения наблюдаются при бактериальной инфекции, среди возбудителей которой – стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Выделения при этом имеют желтый или зеленоватый оттенок. В отсутствии лечения инфекция может вызвать гнойный абсцесс с осложнениями вплоть до бесплодия.

  • Гнилостные выделения могут быть признаком вторичной инфекции. Одно из послеоперационных осложнений – попадание клостридий в полость матки. Эти микроорганизмы могут размножаться в условиях отсутствия воздуха, становятся причиной пенистых выделений с неприятным запахом.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления полипов матки хирургическим путем?

Существует четыре наиболее распространенных способа хирургического лечения данного заболевания:

  • Иссечение ножки полипа методами гестероскопии – применяется для лечения одиночных новообразований с длинной ножкой.

  • Криодеструкция полипа – обработка данного образования жидким азотом, после чего пинцетом его отделяют от здоровых тканей.

  • Кюретаж - удаление вакуумным прибором или хирургическим инструментом части внутренней слизистой матки.

  • Удаление лазером – один из самых малотравматичных методов с малым риском осложнений в виде кровотечений и инфекции.

Среди осложнений хирургического лечения данного заболевания выделяют:

  • Перфорация матки – сквозное отверстие в стенке матки, которое сообщает её полость с брюшной полостью, что может вести к тяжелым инфекционным и воспалительным процессам. Перфорация может произойти во время слепого выскабливания или же во время операции на участках эндометрия с рубцами и спайками. Тяжелым последствием перфорации может быть воспаление тазовой брюшины из-за микроорганизмов, попавших туда из полости матки. Лечение проводится с помощью антибиотиков и дополнительного хирургического вмешательства.

  • Гематомера – скопление крови в полости матки, вызванное спазмом её шейки, из-за чего затрудняется процесс её естественного выделения. Это осложнение представляет опасность, поскольку свернувшаяся кровь представляет собой среду для развития патогенных микроорганизмов, что может стать причиной инфекции. Для лечения применяют спазмалитики, расслабляющие шейку матки и способствующие выходу крови естественным путем. В случае если спазмолитические препараты не помогают, для отсасывания крови из полости матки используют зонд. 

  • Рубцевание и образование спаек – если внутренняя слизистая матки сильно повреждена, что часто бывает при кюретаже, соединительная ткань подвергается рубцеванию. Это нарушает функцию эндометрия, на поверхность с рубцами и спайками не может прикрепиться яйцеклетка, что может привести к бесплодию или внематочной беременности. Риск этого осложнения снижается при удалении данных образований лазером или методами криодеструкции.

  • Воспалительные процессы – вызваны попаданием инфекции в область раны, ведут к тяжелым последствиям вплоть до бесплодия, затрудняют процессы заживления. Для лечения применяют антибиотикотерапию. Предотвратить это осложнение помогает использование антисептических средств во время операции, прижигание места образования. Лазерное удаление считается наиболее безопасным, поскольку во время него инфицирование маловероятно из-за отсутствия непосредственного контакта инструментов с оболочкой матки.

  • Малигнизация – злокачественное перерождение тканей, с которого начинается онкологический процесс.

  • Рецидив заболевания – повторное образование полипов, вызванное механическими повреждениями слизистой матки. Кроме того, невозможно гарантировать отсутствие новых полипов, даже если операция прошла без осложнений. Чтобы предотвратить их появление рекомендуется регулярно проходить обследования и обеспечить лечение хронических заболеваний эндокринной системы, инфекционных и воспалительных процессов.

Какова вероятность рецидива полипов матки?

В 10% случаев после проведенной операции по удалению данного образования, новообразования через некоторое время появляются снова. Это происходит по причине неправильно проведенной операции, индивидуальных особенностей организма или злокачественной природы образования.

  • При неполном удалении тканей образования он может разрастаться снова на том же месте. Это происходит после операции, проведенной некачественно. Часто новые полипы в матке развиваются после выкручивания ножки старого, если остались части тканей или клетки новообразования. Полипы возникают снова, если не было проведено прижигание места удаления.

  • Причиной данного образования выступают другие заболевания – это довольно распространенная причина рецидива, поскольку данные образования редко появляются сами по себе, их возникновению способствуют гормональные нарушения организма. Среди причин, вызывающих рост новых полипов могут быть гормональные средства, нарушающие баланс эстрогена и прогестерона, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, мочеполовые инфекции и хронические заболевания половой системы.

  • Наследственная предрасположенность. Пациентке необходимо часто проходить профилактические обследования и образования, обнаруженные на ранней стадии, прижечь методами лазерной хирургии.

  • Послеоперационный стресс сам по себе может создавать предпосылки для рецидива заболевания. Поэтому в период реабилитации важно обеспечить покой пациентки, не подвергать её психоэмоциональным нагрузкам и провести общеукрепляющую терапию, чтобы укрепить защитные силы организма.

Чтобы предупредить рецидив заболевания, врач-гинеколог назначает антибиотики и гестагенные препараты для коррекции гормонального фона.


Лечение после удаления данного образования в матке

Полипы в матке

После проведения операции по удалению данного образования методами гистероскопии или лазерной хирургии, риск осложнений, связанных с травматическим повреждением тканей и инфекционными процессами минимален.

Но в профилактически целях врач может назначить спазмалитики, гормональные препараты и антибиотикотерапию:

  • Спазмалитические средства, в число которых входит Ношпа, принимают в день после операции, чтобы снять спазм шейки матки, который может спровоцировать скопление крови в полости матки.

  • Антибиотики назначают, если причиной возникновения полипов послужили инфекционные процессы мочеполовой системы, а также для профилактики вторичного инфицирования. Антибиотики необходимы после операций с повышенным риском травмирования тканей, как выскабливание, иссечение и откручивание ножки полипа.

  • Гормональные препараты назначают пациенткам, у которых новообразования возникли из-за нестабильного гормонального фона, со всплесками и спадами половых гормонов или при излишней выработке эстрогена. В этих целях используют гестагены (Норколут, Дюфастон) и гормональные контрацептивы (Ярина, Джес, Регулон, Жанин) – это помогает предупредить рецидив фиброзных полипов.

В целях поддержания иммунной системы и стабилизации гормонального фона фитотерапевты могут посоветовать настой боровой матки, чистотел и другие средства на основе лекарственных растений. Кроме того, для укрепления иммунного барьера организма назначают витаминные комплексы, в частности мощные антиоксиданты витамины A, C и E.


Чего нельзя делать женщине после операции?

Как уже упоминалось ранее, от 14 до 20 дней после гистероскопии у большинства пациенток наблюдаются кровяные выделения в незначительных количествах. Это говорит о результативности процессов заживления.

Чтобы не препятствовать нормальной регенерации тканей, нужно исполнять несколько правил:

  1. Нельзя перегревать свое тело, так как это усиливает артериальное давление и увеличивает кровотечение. В течение месяца после операции следует избегать приема горячих ванн, бани, сауны, а также любыми средствами предотвращать гипертермию;

  2. Лучше не принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (аспирин, цитрамон, Колфарит, Упсарин, Кардиопирин, Томапирин и т. д.), так как она также обладает свойством усиления кровотока;

  3. Запрещается физическое перенапряжение, особенно связанное с подъемом тяжестей. Любые занятия спортом, танцами, гимнастикой и подвижной работой также запрещены;

  4. В течение месяца реабилитации также запрещаются физические и химические вмешательства в половую систему (половые контакты, спринцевания, и т. п.);

  5. Как это ни очевидно, но некоторым пациенткам приходится напоминать о необходимости тщательного соблюдения интимной гигиены, и не только после операции, но и постоянно.


Ответы на популярные вопросы

Полипы в матке
  • Нужно ли удалять полипы в матке? Методы современной медицины позволяют быстро и безболезненно удалять любые новообразования, но, в конечном счете, выбор остается за пациенткой. Удаление однозначно рекомендуется, если медикаментозное лечение не помогает избавиться от неприятных симптомов, или если полипы не прекращают рост. Аденоматозные полипы имеют высокий риск злокачественного перерождения, поэтому также подлежат удалению.

  • Может ли полип матки рассосаться самостоятельно? Полип представляет собой анатомическое образование из разросшейся соединительной ткани, которая плохо поддается внешним воздействиям. Поэтому избавиться от полипа нехирургическим путем невозможно, гормонотерапия помогает лишь остановить рост полипа и предупредить новые разрастания. Это довольно эффективные методы лечения небольших полипов с низким риском злокачественного перерождения. Однако если данные образования давят на матку, доставляют болезненные ощущения и препятствуют наступлению беременности, их обязательно нужно удалить.

  • Можно ли забеременеть с полипом в матке? Наступление беременности с полипом в матке возможно, но если полип имеет большие размеры (1-2 см) или их очень много в полости матки, то прикрепление зародыша бывает затруднено. При невозможности присоединения яйцеклетки к эндометрию стенки матки, повышается риск внематочной беременности со всеми сопутствующими осложнениями.

  • Можно ли рожать с полипом в матке? Беременность и роды могут быть затруднены, если в матке есть данное заболевание. Так, среди осложнений беременности – отслоение плаценты со стороны образования, маточное кровотечение, нарушения развития плода из-за механического давления, которое оказывает полип. Осложнения при родах: нарушение эластичности стенок матки из-за разрастаний, нарушение сократимости матки, риск механического повреждения полипа и кровопотерь в результате маточного кровотечения.

  • Может ли разрастание полипов матки привести к выкидышу? Да, вероятность выкидыша повышается, если в матке присутствуют полипы. Основной причиной выкидыша при данном заболевании является отслоение плаценты. В норме плацента прикрепляется к участкам внутренней слизистой матки и реализует воздухообмен и питание плода через организм матери. В участках эндотелия с полипами и разрастаниями плацента прикрепляется плохо, питание плода затруднено и повышается риск отслоения. Другие причины выкидыша при данном заболевании: злокачественный процесс, начинающийся с малигнизации клеток полипа, а также пороки развития и нарушения хода беременности из-за механического давления, которое оказывают на плод крупные новообразования.

  • Влияют ли полипы матки на развитие бесплодия? Небольшие одиночные полипы не нарушают репродуктивную функцию. Опасность представляют множественные разрастания, которые занимают большую площадь внутренней слизистой матки и мешают прикреплению яйцеклетки. Бесплодие могут спровоцировать также крупные образования на дне матки, поскольку они перекрывают маточные трубы и препятствуют проникновению яйцеклетки. Кроме того, даже небольшие разрастания способны перекрыть канал шейки матки, затруднив попадание сперматозоидов в её полость из влагалища и тем самым сделать зачатие невозможным. Малигнизация или перерождение клеток данного образования в онкологические также приводит к нарушениям репродуктивной функции и бесплодию.

  • Когда можно беременеть после удаления полипа в матке? Удаление полипов – безопасная и быстрая операция, которая в большинстве случаев проходит без осложнений, что делает возможным наступление беременности уже в первый месяц после лечения. Препятствием для беременности после удаления полипов может быть инфицирование во время операции, образование спаек и рубцов на месте удаленных новообразований, нестабильность гормонального фона и маточные кровотечения, а также рецидив заболевания.

  • Удаляют ли полипы в матке без госпитализации? Госпитализация при удалении полипов составляет от 1 до 3 дней. Если нет осложнений и болевых ощущений, то пациентка может уйти домой вечером того же дня, когда была операция.

  • Сколько лежать после удаления полипа в матке? Спустя два часа после операции, если нет болевых ощущений и слабости, можно вставать с постели и заниматься повседневными делами.

  • Когда возможен секс после удаления полипа в матке? Заниматься сексом после операции можно не раньше, чем завершатся процессы заживления. В среднем это происходит через шесть недель. У женщины не должно быть кровянистых или коричневых выделений, не связанных с месячными, анемии и слабости. Если секс произойдет раньше, чем закончится период реабилитации, высок шанс микротравм и занесения инфекции.

  • Может ли полип выйти с месячными? Полипы очень плохо поддаются нехирургическому лечению. Гормональные препараты способны убрать неприятные симптомы и остановить рост полипа, но уменьшить его в размерах, отделить от стенки матки и вывести из организма не могут. Поэтому рассказы о том, что полипы выходят с месячными после приема определенного средства – это обман с целью выгоднее продать препарат или заблуждение, распространенное среди неграмотных в данном вопросе людей.

  • Может ли полип шейки матки переродиться в рак? Данное заболевание может дать начало раку. Превращение полипа в рак происходит примерно в 1,5% случаев


Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна, врач-гинеколог, специально для сайта ayzdorov.ru


Читайте также:

Лечение полипов народными средствами, без операции

10 самых эффективных рецептов против полипов! В Японии, в Китае ещё несколько тысячелетий назад знали о целебных свойствах грибов рейши, кордицепс, маитаке, шиитаке, которые обеспечивают уникальные противоопухолевые полисахариды в их составе.


Полипы в носу – чем опасны? Можно ли вылечить без операции?

Каковы причины возникновения полипов в носу и их симптомы? Нужно ли удалять их? Можно ли греть полипы в носу? Возможно ли лечение без операции? На все эти и многие другие вопросы вы найдете ответы в данной статье.


Железисто-фиброзный полип эндометрия

Чаще всего страдают женщины зрелого возраста, переступившие рубеж в 35 лет. Хотя не исключена гиперплазия эндометрия и в более молодом периоде. Частота встречаемости патологии варьируется в пределах от 6 до 20 %. Есть 3 способа удаления полипа эндометрия.


Полипы в желчном пузыре – что делать?

Может ли рассосаться полип в желчном пузыре? Возможно ли удалить только сами полипы, сохраняя функционирующий желчный пузырь? Что делать, если обнаружили полипы в желчном пузыре? Список лекарств и виды операции.


Полип цервикального канала

Чаще полипы обнаруживаются у женщин, перешагнувших рубеж в 40 лет. Врачи считают эту патологию фоновой. Наличие множественного цервикального полипоза увеличивает риск онкологии шейки матки, поэтому требует регулярного наблюдения у врача и своевременного удаления.


Полипы в кишечнике – причины, симптомы, лечение и удаление

Около 10% людей, перешагнувших рубеж в 40 лет, имеют опухоли в кишечнике. Причем у мужчин они образовываются в 1,5 раза чаще. Около 75% всех полипов в кишечнике способны переродиться в рак! Как этого избежать?


Полипы в желудке

Привести к онкологическому заболеванию могут до 5% опухолевидных образований. Перерождению подвержены аденоматозные полипы, которые бывают выявлены в 20% случаев. Диета, список лекарств и виды операции.



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Это интересно!
Загрузка...


Поделиться