Главная » Термины


Группа крови: совместимость, на что влияет?



Группа крови

Определение группы крови может потребоваться перед предстоящей операцией, во время беременности, при сдаче донорской крови и в иных ситуациях. Если рассматривать термин «группа крови» с медицинской точки зрения, то речь будет идти об определении показателя в эритроцитарной системе АВ0, которую в 1901 году открыл Ландштейнер.

Ученый Карл Ландштейнер получил за свое великое открытие Нобелевскую премию. Однако его научные исследования на этом не завершились. На протяжении всей оставшейся жизни он занимался поиском иных антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов. В 1940 году было сделано еще одно великое открытие, которое «подарило» миру систему Резус. До этого события в 1927 году в системе эритроцитов были обнаружены белки MNs и Pp. Все эти открытия можно считать прорывными, так как они позволили переливать кровь от одного человека другому без опасения того, что она может погубить его. Начиная с тех времен, процесс переливания крови с каждым годом становился все более безопасным и на сегодняшний день продолжает совершенствоваться.

Содержание статьи:


Группа крови – что это?

Группа крови – что это

Группа крови подразумевает собой индивидуальный антигенный набор белков, который человек получает с рождения. Он определяет особенность конкретной особи – человека, животного и даже микроорганизмов. Таким образом эти антигены (изоантигены, аллоантигены) позволяют выделять конкретную особь внутри определенного вида. Антигены крови не имеют общих черт с антигенами, которые появляются в организме на фоне развития раковых опухолей, а также с белками-возбудителями инфекционных заболеваний, поступающих в организм из внешней среды.

Свойства этих антигенов начал при жизни изучать Карл Ландштейнер. Он смешивал эритроциты одних людей с сывороткой других людей. В ходе таких экспериментов ученый установил, что иногда эритроциты начинают склеиваться друг с другом (этот процесс носит название агглютинации), а иногда их окраска остается однородной.

Карлу Ландштейнеру удалось выявить 3 группы крови – А, В и С. Четвертую группу крови – АВ обнаружил другой ученый Ян Янский. В Америке и в Англии первые стандартные сыворотки, в которых содержались специфические антитела, определяющие группы крови, были получены еще в 1915 году. В России группу крови начали определять в 1919 году. Сперва расчет производился по системе АВ0, а в 1921 году в практику ввели цифровые обозначения. В дальнейшем стали использовать номенклатуру из букв и цифр. При этом антитела обозначались греческими буквам α и β, а антигены латинскими буквами A и B.


Антигены на эритроцитах человека

Антигены на эритроцитах человека

Современная наука, занимающаяся вопросами иммуногематологии, выявила порядка 250 антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов.

Базовая система антигенов, содержащихся на эритроцитах, включает в себя:

  • AB0, куда входят разновидности антигенов A, B, H.

  • MNSs (M, N, S, s, U).

  • Резус, который определяется значением Rh с вариациями D, C, E, d, c, e.

  • Лютеран, который обозначается как Lutheran с вариациями Lua и Lub.

  • Келл, который обозначается как K, k (Kell).

  • Льюис, который обозначается как Lewis, с вариациями Lea, Leb. Эта система антигенов в прошлые годы активно использовалась в судебной медицине, до того момента времени пока не была раскрыта генетическая дактилоскопия.

  • Даффи с обозначением Duffy и вариациями Fya, Fyb.

  • Кидд с обозначением Kidd и вариациями Jka, Jkb.

  • Диего с обозначением Diego и вариациями Dia, Dib.

  • Li с обозначением I, i.

  • Xg с вариантом Xga.

Пользуются данными наборами антигенов при необходимости подбора крови для переливания, а также в акушерстве. Многие системы, за исключением AB0 и Rh, выявить бывает довольно трудно и очень дорого. Поэтому термин «группа крови» чаще всего подразумевает базовую систему антигенов AB0, расположенных на поверхности эритроцитов с группой крови 1, 2, 3, 4.


Группа крови и резус фактор

Возможные варианты группы крови и резус фактора

O- (первая отрицательная или 1-)

A- (вторая отрицательная или 2-)

B- (третья отрицательная или 3-)

AB- (четвертая отрицательная или 4-)

O+ (первая положительная или 1+)

A+ (вторая положительная или 2+)

B+ (третья положительная или 3+)

AB+ (четвертая положительная или 4+)

После 50-ых годов 20 века ученые начали постепенно открывать и иные антигены, среди которых:

  • Антигены тромбоцитов, которые в большей части копируют антигены эритроцитов, но они не настолько выражены. Поэтому определение группы крови на тромбоцитах является сложной задачей.

  • Антигены ядерных клеток. В первую очередь речь идет о лимфоцитах. Это открытие позволило продвинуться вперед в трансплантологии внутренних органов и иных тканей. Также открытие антигенов ядерных клеток расширило возможности определения различных генетических заболеваний.

  • Антигены белков плазмы, которых на данный момент времени выделено уже более 10.

Все эти открытия дали возможность с высокой точностью определять группу крови, а также позволяют бороться с рядом заболеваний. Поэтому процесс переливания крови на сегодняшний день является безопасной процедурой, а операции по трансплантации органов и тканей набирают обороты и становятся все более доступными.


Четыре группы крови, возможный набор антигенов и антител

Четыре группы крови

Группа крови человека зависит от антигенов A и B (агглютиногены). В состав этих антигенов входят белки и полисахариды. Они имеют плотную связку с эритроцитарной стромой, но не зависят от гемоглобина.

Антигены А и В можно обнаружить в тромбоцитах и лейкоцитах, а также в различных тканях и жидкостях организма. Они присутствуют в околоплодных водах, в слюне и в слезах человека. Однако там их концентрация предельно низка.

Итак, на эритроцитарной строме присутствуют эти антигены, которые формируют пару. Возможные их сочетания: АВ, ВВ, АА, А0, В0. Если они не обнаруживаются, то пара называется 00.

В плазме крови присутствую фракции глобулина – агглютинины α и β. Они совместимы с антигеном А с ?, В с ?. Такие комбинации называют естественными антителами.

У человека с первой группой крови, в которой нет антигенов, будут присутствовать оба антитела – и ?, и ?. У человека с четвертой группой крови антитела отсутствуют. Если они попадают в такую кровь, то α будет склеиваться с антигеном В, а β будет склеиваться с антигеном А.

Поэтому у человека, в зависимости от его группы крови, будут присутствовать разные антигены, эти наборы представлены в таблице.

Группа крови

Возможные антигены и антитела

Первая

Антигены 00, антитела α и β

Вторая

Антигены АА или А0, антитела только β

Третья

Антигены ВВ или В0, антитела только α

Четвертая

Антигены только А и В, антитела отсутствуют

Это базовая система классификации группы крови, но на Земле существуют люди, чья кровь не подходит ни под одну из предложенных наборов. Называется такая кровь бомбейской, так как впервые ее обнаружили у жителя Бомбея еще в 1952 году. В крови таких людей отсутствуют антигены А и В. Однако кроме антител α и β у них выделяется антитела анти-H. Именно они не дают закрепиться на эритроцитах антигенам А и В, но вместо на них на эритроцитах имеется вещество H. Люди с бомбейской кровью и некоторыми другими разновидностями группы крови живут по всему миру. Такая редкая группа крови является своего рода недостатком, ведь при необходимости ее переливания донора придется ждать очень долго.


Группа крови ребенка и родителей: как рассчитать?

Группа крови по системе АВ0 наследуется человеком от матери и отца. Причем один антиген переходит от одного родителя, а другой от другого. Поэтому половина фенотипа может быть матери, а половина отца. Комбинация этих двух признаков может быть создана таким образом, что группа крови ребенка не будет совпадать с группой крови ни одного из родителей.

Иногда мужчины, узнавшие о несовпадении группы крови его ребенка с его группой крови и группой крови матери, начинают подозревать женщину в измене. Однако такие подозрения рождаются из-за абсолютного незнания законов генетики. Чтобы избежать лишних подозрений и даже расставания с супругом, нужно обращаться к специалисту или самостоятельно находить информацию, которая позволит расставить все по своим местам.

Существует несколько возможных вариантов того, какая группа крови будет у ребенка, в зависимости от группы крови его родителей. Все они представлены в таблице.

Вариант

Группа крови родителей

Группа крови ребенка

1

Если у мамы группы крови первая 00 и у папы группа крови первая 00

У ребенка только первая группа крови 0. Гены, которые вырабатывают антигены первой группы, являются рецессивными, они могут существовать только в гомозиготном состоянии (при условии, что иной доминантный ген отсутствует)

2

Если у мамы вторая группа крови А и у папы вторая группа крови А, то возможно несколько вариантов. Имеется вероятность сочетания двух одинаковых признаков и доминанты АА, а также у одного или у обоих родителей может быть вторая группа крови, но в сочетании А0 (рецессивный вариант в сочетании с доминантным варрантом). В этом случае у ребенка группа крови может быть не только второй, но и первой.

Возможные варианты:

Один родитель АА (вторая группа крови) и второй родитель АА (вторая группа крови)

Ребенок АА (вторая группа крови)

Один родитель АА (вторая группа крови), второй родитель А0 (вторая группа крови)

Ребенок АА (вторая группа крови)

Один родитель А0 (вторая группа крови) и второй родитель А0 (вторая группа крови)

Ребенок или АА (вторая группа крови), или А0 (вторая группа крови), или 00 (первая группа крови). Третья и четвертая группа крови у ребенка быть не может.

3

У родителей третья группа крови с набором генов АА + АА или АА+А0

У ребенка будет либо третья группа крови, либо первая группа крови. При этом второй группы крови или четвертой группы крови у него быть не может. 

4

У одного родителя первая группа крови, а у другого родителя вторая группа крови. Вариантов может быть два.

Возможные варианты:

У одного родителя А0 (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)

У ребенка А0 (вторая группа крови) и 00 (первая группа крови), третьей и четвертой группы крови у него быть не может.

 

У одного родителя АА (вторая группа крови), у второго родителя 00 (первая группа крови)

У ребенка А0 (вторая группа крови)

5

Если у одного из родителей первая группа крови, а у другого родителя третья группа крови, то развитие событий может происходить по варианту, описанному выше, но с заменой второй группы на третью.

У ребенка третья группа крови или первая группа крови, но второй и четвертой группы крови у него быть не может.

6

У родителей группа крови А (вторая группа) и В (третья группа). Вариантов развития событий может быть несколько.
При этом четвертая группа крови и у ребенка может быть в том случае, когда оба антигена в фенотипе равны и в одинаковой степени проявляют себя в новой крови (А+В=АВ).

Варианты группы крови у ребенка:

АА (вторая группа) + ВВ (третья группа)

АВ (четвертая группа)

А0 (вторая группа) + В0 (третья группа)

АВ (четвертая), или 00 (первая), или А0 (вторая) или В0 (третья)

А0 (вторая группа) + ВВ (третья группа)

АВ (четвертая) или В0 (третья)

В0 (третья группа) + АА (вторая группа)

 АВ (четвертая) или А0 (вторая)

7

Если у одного родителя вторая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.

Возможные варианты. Первой группы крови у ребенка быть не может.

АА (вторая группа) + АВ (четвертая группа)

АА (вторая) или АВ (третья)

А0 (вторая группа крови) и АВ (четвертая группа крови)

АА (вторая), А0 (вторая), В0 (третья), АВ (четвертая).

8

Если у одного родителя третья группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови.

 

Возможные варианты

ВВ (третья группа) + АВ (четвертая)

ВВ (третья) или АВ (четвертая)

В0 (третья) + АВ (четвертая)

А0 (вторая), или ВВ (третья), или В0 (третья) или АВ (четвертая)

9

Если у одного родителя первая группа крови, а у другого родителя четвертая группа крови, то у ребенка будет либо вторая группа крови, либо третья группа крови, но первая и четвертая группа крови у него не появится.

 

Возможные варианты

А + 0

А0 (вторая группа)

В + 0

В0 (третья группа крови)

Исходя из таблицы у вашего ребенка может быть любая группа крови. С уверенности о группе крови ребенка можно говорить если у матери и отца была первая группа крови. Исходя их этого правила ребенок со второй и третьей группой крови появится не может. Согласно еще одному правилу если у одного родителя четвертая группа крови, а у другого первая группа крови. В этом случаи у ребенка будет либо вторая, либо третья, фенотип группы крови родителей будет потерян.

Таблица: группа крови ребенка исходя из групп крови родителей:

таблицы


Совместимость по группе крови

В древние времена, родители, которые хотели зачать мальчика, клали под подушку вожжи. Сейчас некоторые родители пытаются «высчитать» пол ребенка, деля возраст мужчины на 4, а возраст матери на 3. Чей остаток больше, такого пола и будет ребенок. Медицина считает все эти способы определения половой принадлежности малыша не обоснованными с научной точки зрения, но практиковать их не запрещает.

Группа крови не позволяет определить пол ребенка, но дает возможность установить групповую совместимость родителей. В ряде случаев в организме матери могут формироваться анти-А и анти-В антитела, которые способны нарушить нормальное течение беременности, либо будут препятствовать грудному вскармливанию.

Совместимость по группе крови

Стоит отметить, что резус-фактор редко становится причиной прерывания беременности, но, тем не менее, определенные риски существуют. Также при несовместимости группы крови матери и отца, ребенок может появиться на свет с гемолитической болезнью. Она приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, начиная от развития глухоты и заканчивая летальным исходом.

Беременность и группа крови

После того как женщина будет поставлена на учет по беременности, ее обязательно отправляют в лабораторию с целью определения резус-фактора и группы крови.

Если у беременной резус-фактор отрицательный и у мужчины резус-фактор тоже отрицательный, то переживать по поводу несовместимости крови не стоит.

При условии, что резус-фактор у женщины отрицательный, но беременность у нее первая, а до этого не было выкидышей и абортов, то она также может не волноваться. Система резус не имеет естественных антител. Организм будет только распознавать «чужое» (плод), но негативной реакции на него не даст. Иммунизация произойдет во время родов. Чтобы организм не успел запомнить присутствие чужеродных антигенов, женщине в первые сутки после появления ребенка на свет будет введена антирезусная сыворотка, которая позволит сохранить все последующие беременности.

Однако если иммунизация сильно выражена, то даже несмотря на серьезное и продолжительное лечение, беременность будет заканчиваться выкидышами. Организм женщин с отрицательной группой крови однажды «запоминает» чужой белок и в дальнейшем, после его появления внутри тела, начинает направлять на него всю мощь своей иммунной системы. Поэтому плод с положительным резус-фактором все время будет отторгаться.

Беременность и группа крови

Кроме резус-фактора на совместимость организма матери и организма плода способны оказывать влияние иные системы крови, например Келл и система HLA. Каждая из них может преподнести «неприятный сюрприз». Женщина, вступающая в интимную связь с мужчиной, еще до наступления беременности дает реакцию на его антигены. Ее организм начинает вырабатывать в отношении него антитела. Этот процесс в медицине называют реакцией сенсибилизации. Степень ее выраженности зависит от того, сколько в организме женщины сформируется иммуноглобулинов и комплексов «антиген-антитело». Чем их больше, тем ниже вероятность зачатия. Такая несовместимость требует длительного и трудоемкого лечения, которое зачастую заканчивается провалом.

Также возможна отрицательная реакция организма женщины на плод в том случае, если у матери и ребенка не совпадает группа крови. Это наблюдается при повреждении плаценты, когда эритроциты матери проникают в кровь малыша.

Видео: беременность, группа крови и резус-конфликт:

Переливание крови и совместимость крови

Переливать кровь от одного человека другому можно лишь при условии, что она является совместимой. При этом в первую очередь обращают внимание на группу крови. Если человеку будет введена кровь, которая не подходит ему по системе АВ0, то это может привести к его гибели.

Определение совмести группы крови имеет ряд особенностей. Во многом это зависит от разновидностей антигенов А и В. Так, Антигены А имеют такие подвиды, как А1, А2, А3, А4, А0, Ах и пр. А Антиген В встречается в виде антигена В1, Вх, В 3 и пр. Поэтому эти компоненты могут просто не сойтись.

Также устаревшим считается мнение, что первая группа крови подходит всем без исключения, а четвертая группа крови способна принять любую другую кровь. Иногда первая группа крови, не имеющая антигенов А и В, может обладать набором большого количества антител α и β, которые при попадании в кровь другой группы (кроме первой), начинают провоцировать слипание находящихся там антигенов А и/или В.

В современной медицинской практике отказываются от переливания человеку крови той группы, которая не сочетается с ним по антигенам А и В. Исключения случаются крайне редко. В этих случаях переливают первую группу крови с отрицательным резус-фактором. Чтобы снизить вероятность возникновения иммунологической реакции, эритроциты отмывают 3-5 раз. Первую положительную группу крови можно будет считать универсальной лишь в том случае, когда у человека также положительный резус-фактор, но любая группа крови. Предварительно выполняют тест на совместимость и делают 3-5 промываний эритроцитарной массы.

Чаще всего у людей, проживающих в России, встречается вторая положительная группа крови, а реже всего – 4 отрицательная группа крови. Поэтому доноры с такой группой очень ценятся банками крови. Ведь человек, имеющий редкую кровь, может погибнуть из-за отсутствия ее запасов. Плазма человека с 4 отрицательной группой крови подходит всем без исключения людям, так как в ней нет ничего, она – 0. Однако встречается такая кровь очень редко.

Как определить группу крови?

Как определить группу крови

Чтобы определить группу крови человека, достаточно капли крови, взятой из пальца. Однако речь идет только о системе АВ0. Чтобы определить резус-фактор, Келл или HLA, требуется забор крови из вены. Если AB0 должен уметь определять любой доктор, в том числе, медработник, закончивший среднее учебное заведение, то определение остальных систем находится в компетенции врача-диагноста.

Анализ на определение группы крови выполняют с применением стандартных сывороток, которые изготавливают в специализированных лабораториях, либо с применением цоликлонов (их производят на заводах).

Чтобы минимизировать вероятность ошибки, на станции переливания крови и в иных медицинских учреждениях, где осуществляют эту процедуру, используют перекрестный метод проверки. В качестве реагента там используют подобранные стандартные эритроциты.

У новорожденных группу крови определить с применением перекрестного метода сложно, так как синтезироваться антитела α и β начинают у детей с 6 месяцев, а накапливаются в крови ребенка в полном объеме только к 6-8 годам.


Зависимость характера человека от его группы крови

характера человека от его группы крови

Официальная медицина отрицает какую-либо взаимосвязь группы крови человека с его характером.

Однако астрологи утверждают обратное:

  • Люди, имеющие первую группу крови, отличаются смелостью, целеустремленностью и силой. Они чаще остальных являются лидерами, умеют вести за собой народ, обладают хорошими организаторскими способностями. К отрицательным чертам их характера можно отнеси вспыльчивость и агрессивность.

  • Люди со второй группой крови в большей степени уравновешенные, слегка застенчивые, очень восприимчивы к чужой беде. Они хозяйственные, любят комфорт и уют, но при этом крайне упрямы.

  • Люди с третьей группой крови являются натурами творческими, они очень общительные, но не способны выносить рутинную работу. Они склонны к перепадам настроения, не имеют постоянного мнения и однозначной точки зрения. Такие люди являются мечтателями, но редко достигают поставленной цели, так как они у них очень быстро меняются.

  • Психиатры утверждают, что обладатели четвертой группы крови могут иметь маниакальные наклонности. Однако астрологи с такой точкой зрения не согласны. Они считают их хорошими лидерами, которые способны наладить контакты с любым человеком. Однако в то же время они своеобразны, так как их разум находится в постоянной борьбе с сердцем.

Хотя однозначно судить о характере человека с той или иной группой крови нельзя. Ведь даже однояйцовые близнецы имеют определенные различия и индивидуальные особенности.


Диета по группе крови

Диета по группе крови

Диетическое питание по группе крови впервые предложил Питер ДеАдамо, который написал на эту тему целую книгу.

Однако врачи не разделяют того мнения, что свое меню следует выстраивать в зависимости от групповой принадлежности крови:

  • Можно поставить под сомнение тот факт, что изначально у всех людей на земле была первая группа крови. Их автор диеты называет «охотниками», которые должны питаться только мясом. Археологи и ученые установили, что даже у мумий, возраст которых превышает 5 тысяч лет есть групповые вещества А и В. Кроме того, врачи относят людей с первой группой крови к той категории граждан, у которых повышен риск развития артериальной гипертензии и язвы желудка. Поэтому питаться мясом для них может быть опасно. Об этом автор книги не говорит.

  • Второй группе крови рекомендовано употреблять пищу растительного происхождения. Если учесть тот факт, что большинство россиян являются носителями второй группы крови, то просто невозможно представить себе нашу страну, массово поедающую овощи. Более того, люди со 2 группой крови склонны к развитию ИБС, тромбофлебитов и ревматизма. У них чаще остальных случается инфаркт миокарда. Об этом в книге известного автора нет ни слова.

  • Люди с третьей группой крови относятся к кочевникам и есть они могут что угодно. У них от природы хороший иммунитет, но вероятность заболеть туберкулезом у них также высок, по сравнению с представителями человечества, имеющими иную группу крови.

  • Людям с четвертой группой крови рекомендуется питаться разнообразно, но умеренно. Врачи указывают на то, что такие люди в большей степени склонны к ИБС и инфаркту миокарда.

Настоятельно не рекомендуется придерживаться любой диеты в детском возрасте, так как растущий организм должен получать максимальное количество витаминов и питательных веществ.

Более того, человек, решившийся придерживаться диеты по группе крови, должен помнить о том, что кроме набора АВ0, кровь обладает иными системами. О них речи в книге диетолога не идет. К примеру, система HLA позволяет обнаружить склонность человека к множеству заболеваний, но почему-то ее автор в расчет не берет. Было бы более разумным выстраивать систему питания на доказанных научных данных, а не на предположениях людей, теории которых не являются обоснованными с медицинской точки зрения.

Узнайте больше: Диета по группе крови: суть диеты, таблица продуктов


Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич, врач-гематолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Задать свой вопрос

Читайте также:

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или...


Биохимический анализ крови: норма и расшифровка

Биохимический анализ крови («биохимия» или просто БАК) – это высокоинформативный лабораторный тест, который позволяет судить о состоянии и функциональном статусе большинства внутренних органов и систем человеческого организма. Наряду с общим или общеклиническим анализом, это исследование крови проводится на первой стадии...


Общий анализ мочи: норма, расшифровка

Моча представляет собой биологическую жидкость, конечный результат естественного процесса жизнедеятельности человека. Она образуется в почках человека в два сложных этапа. Вместе с выходящей жидкостью из организма выводится: мочевина, как конечный продукт белкового обмена, электролиты, мочевая кислота, а также витамины и гормоны


АЛТ в крови: норма, причины повышения и понижения

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество...


АСТ в крови: норма, причины повышения и понижения

АСТ, АсАТ, AST или аспартатаминотрансфераза – это одно и то же понятие, обозначающее один из ферментов белкового обмена в организме. Этот фермент ответственный за синтез аминокислот, входящих в состав клеточных мембран и тканей. Не во всех органах АСТ проявляет...



Популярные новости:

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
Пока нет отзывов к статье
Рубрики
Реклама

Позвоните и запишитесь на прием к опытному врачу:
8 (499) 519-32-46
Москва
8 (812) 243-12-94
Санкт-Петербург
Ежедневно с 8.00 до 22.00
Наш оператор подберет для Вас квалифицированного врача и ближайшую клинику к вашему дому или месту работы
Другие города

Сервисы
×