Кистозный зоб щитовидной железы



Содержание:

Чем опасен кистозный зоб?

Кистозно-дегенерирующий зоб – заболевание щитовидной железы, для которого характерно образование в её ткани полостей, заполненных вязким содержимым. Эта патология может поражать лица как женского, так и мужского пола, но женщины болеют в несколько раз чаще.

В зависимости от причин развития и особенностей морфологических изменений выделяют несколько разновидностей кистозного зоба:

  • Истинный или простой кистозный зоб – является доброкачественным образованием, стенки которого выстланы неизмененным эпителием; по характеру содержимого различают серозную и коллоидную формы (встречается в 3-5% случаев).

  • Цистаденома – кистозная дегенерация железы, при которой доброкачественные узлы принимают признаки злокачественности, чаще всего в результате нарушения кровоснабжения. В ткани органа образуются полости, выстланные измененным эпителием и заполненные либо кровью, либо серозной жидкостью (30% узлов перерождаются в цистаденомы).

  • Кистозные образования, имеющие боковое или центральное расположение. Обычно являются наследственной патологией.

  • Паращитовидные кисты – полостные образования, расположенные на поверхности железистой ткани.

  • Эхинококковые кисты – обусловлены паразитированием эхинококка.

  • Кистозные тератомы.

кистозный зоб

Три последних патологии щитовидной железы по своей природе отличаются от остальных, но их часто путают с кистозным зобом.

Кистозная дистрофия тиреоидной железы может быть обусловлена гиперплазией тиреоидных фолликулов, врожденными дистрофическими процессами и мелкими кровоизлияниями. В некоторых случаях кисты растут очень медленно, а иногда увеличиваются стремительно в течение нескольких недель.

Для кистозной дегенерации щитовидной железы характерны дистрофия её тканей и неравномерное увеличение в размерах. Нередко кистозные полости замещают практически всю нормальную железистую ткань. Они сдавливают кровеносные сосуды, нервные окончания и нормальную ткань, что приводит к ускорению процессов дегенерации. В кистозных полостях образуется чрезмерное количество гормонов, что может привести к развитию гипертиреоза.


Причины кистозного зоба

К основным причинам, обусловливающим развитие кистозного зоба, относят:

  • Недостаток в организме йода,

  • Возрастные дистрофические процессы в тиреоидной ткани,

  • Наследственную предрасположенность,

  • Гиперплазию фолликулов железы и различные дистрофические процессы в её ткани,

  • Наличие узлов в щитовидке,

  • Различные внутренние заболевания;

  • Кровоизлияния в ткань железы, которые могут появиться в результате операций на шее и горле.


Симптомы кистозного дегенерирующего зоба

кистозный зоб

При наличии кистозно-дегенеративного зоба щитовидной железы больного могут беспокоить:

  • Чувство давления в шее или приступы удушья;

  • Ощущение «комка» в горле;

  • Трудности при глотании пищи (если железа значительно увеличена);

  • Увеличение и воспаление шейных лимфоузлов;

  • Боль постоянного характера в области горла и шеи;

  • Охриплость голоса;

  • Усиленное сердцебиение;

  • Аритмии;

  • Дрожь в руках;

  • Тошнота и рвота, обусловленные интоксикацией организма;

  • Быстрая утомляемость, чрезмерная усталость, чувство подавленности;

  • Повышенное потоотделение.

При осмотре и пальпации можно обнаружить увеличение железы и наличие в её структуре плотных образований. Если кистозные полости в ткани железы растут медленно, то симптомы длительное время остаются незначительными или отсутствуют.

При появлении каких-либо из указанных признаков необходимо обратиться за помощью к врачу. Заболевание легче вылечить на ранней стадии, чем бороться с его поздними осложнениями.


Как диагностируется зоб с кистозной дегенерацией?

Диагностикой дегенеративного кистозного зоба занимается врач эндокринолог. Он опрашивает больного на наличие жалоб, уточняет время и порядок возникновения симптомов, наличие патологий щитовидной железы у ближайших родственников. Затем специалист осматривает пациента, производит пальпацию и при необходимости назначает дополнительные исследования.

В их числе могут быть:

  • Общие анализы мочи и крови,

  • УЗ-исследование щитовидной железы,

  • Иммунограмма,

  • Рентгенография пищевода и органов грудной клетки,

  • Биопсия железы с помощью тонкой иглы,

  • Сцинтиграфия органа,

  • Определение содержания в крови тиреоидных гормонов.

Список исследований для каждого больного подбирается индивидуально с учетом жалоб и клинических данных.



Лечение кистозного зоба

кистозный зоб

Существуют два основных метода лечения – консервативный и оперативный. Выбор конкретного способа зависит от размеров, формы и локализации кистозных полостей, скорости их роста, наличия и выраженности симптомов заболевания. Основными задачи лечения являются устранение образований и восстановление функций щитовидной железы.

Врач может назначить следующие группы средств:

  • Антибиотики,

  • Противовоспалительные,

  • Склерозирующие вещества,

  • Препараты йода,

  • Синтетические гормоны,

  • Другие медикаменты, восстанавливающие железу.

Конкретные средства и их концентрацию подбирают с учетом нарушений функции щитовидки.

Для определения этого параметра проводятся такие исследования, как:

  • Клинические анализы мочи и крови,

  • Эходопплерография (показывает отсутствие кровотока в узлах),

  • УЗИ железы (кисты отображаются в виде гипоэхогенных образований),

  • Цитограмма,

  • Исследование гормонального статуса.

Цитологический анализ кистозной жидкости позволяет исключить такие процессы, как воспаление, рак или дисплазию.

УЗ-исследование – информативный и доступный способ диагностики. Он позволяет обнаружить кистозные образования даже очень маленьких размеров. В случае медленного роста, небольшого размера (менее 10 мм), отсутствия симптомов и при условии нормального функционирования щитовидки необходимость в лечении отсутствует. Врач лишь рекомендует пациенту дважды в год проходить повторное УЗИ.

Если узлы имеют умеренную скорость роста, то обязательно назначают лечение. В первую очередь необходимо откорректировать функцию железы. Если вырабатывается недостаточно гормонов, то применяют их синтетические аналоги. В случае гипертиреоза приходится подавлять функции щитовидки с помощью тиреостатиков.

Если медикаментозная терапия не даёт достаточного эффекта, или кисты в диаметре превышают 1 см, прибегают к оперативному вмешательству. Оно может быть малоинвазивным: под контролем УЗ проводят пункцию кисты, удаляют из нее жидкость и вводят в полость склерозирующее вещество. Содержимое подвергают цитологическому исследованию для подтверждения доброкачественности.

В тяжелых случаях кистозного зоба появляется необходимость в частичном или полном удалении железы.

Показаниями для этой операции являются:

  • Злокачественность опухоли по результатам цитологического исследования,

  • Отложение солей кальция на стенках кист,

  • Осложнения, возникшие после малоинвазивных вмешательств,

  • Очень быстрый рост узлов,

  • Наличие выраженных симптомов.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа


Профилактика кистозного зоба

кистозный зоб

С целью профилактики кистозной дегенерации железы показаны следующие меры:

  • Полноценное и регулярное питание, обеспечивающее достаточное поступление витаминов и минеральных веществ, особенно йода;

  • Прием в зимнее время витаминно-минеральных комплексов;

  • Регулярное посещение оздоровительных санаториев, особенно это касается людей, проживающих в регионах с дефицитом йода;

  • Применение профилактических физиопроцедур (например, магнитная и лазерная терапия);

  • Достаточное (но не чрезмерное) пребывание на солнце в летнее время;

  • Частое пребывание на свежем воздухе;

  • Профилактическое употребление минеральных вод.

Чтобы не пропустить возникновение кистозных изменений в железе, важно каждый год проходить УЗ-исследование этого органа. С той же целью рекомендуется периодически сдавать анализы на уровень тиреоидных гормонов. Йодсодержащие препараты следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов.


Кто находится в группе риска?

Чаще всего кистозный зоб диагностируется у людей, имеющих следующие факторы риска:

  • Кенетическую предрасположенность;

  • Не диагностированные ранее узловые образования в щитовидке;

  • Радиоактивное облучение области головы и шеи (например, с целью диагностики или лечения опухоли);

  • Наличие аденомы или рака железы.


Какими осложнениями чреват зоб с кистозной дегенерацией?

Запоздалое обращение к врачу может стать причиной таких осложнений, как злокачественное перерождение кистозных полостей, гнойное воспаление образований, нарушение кровоснабжения ткани железы и соседних органов, сдавление пищевода или трахеи, голосовых связок. Поэтому стоит внимательно относиться к своему самочувствию.


Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы


Поделиться:

Задать свой вопрос

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить