Тиреотоксикоз
Причины и симптомы тиреотоксикоза
Что такое тиреотоксикоз?
Тиреотоксикоз – процесс, происходящий в организме человека вследствие стойкого повышения числа тиреоидных гормонов. В медицинской практике также используется синоним «гипертиреоз», что обозначает увеличение функции щитовидной железы. Однако последнее может возникнуть и в повседневных условиях, например, у женщин во время беременности, так что именно термин «тиреотоксикоз» позволяет наиболее полно раскрыть смысл болезни (интоксикация тиреоидными гормонами, а иначе – отравление).
Тиреотоксикоз – патология, но обратная гипотиреозу. Смысл в том, что при малом содержании тиреоидных гормонов снижается скорость всех процессов, функционирующих в организме человека, а при тиреотоксикозе – наоборот: метаболизм идёт в наибольшей степени с максимальной активностью.
Симптоматика тиреотоксикоза
Основными симптомами тиреотоксикоза являются регулярное чувство жара у пациентов, а также усиленное потоотделение, кожа таких больных влажная и горячая. Эти симптомы выражены и при отсутствии повышения температуры. Нередко наблюдаются и резкие «притоки» крови к голове, лицу, шее; у многих, страдающих от тиреотоксикоза, отмечается резкое выпадение волос, сами волосы при этом тонкие и ломкие.
Больным требуется помощь специалиста, так как у всех из них фиксируются психические расстройства, выраженные в виде агрессии, легкой возбудимости, излишней суетливости. Их состояние постоянно меняется: от ощущения радости, эйфории оно резко переходит в плаксивость, уныние и даже депрессию.
Причины тиреотоксикоза
Основная причина тиреотоксикоза – болезнь Грейвса–Базедова, которую иначе называют диффузным токсическим зобом. Он фиксируется у семидесяти пяти процентов заболевших. Данное заболевание является в большинстве случаев наследственным и может присутствовать совместно с другими аутоиммунными болезнями – например, аутоиммунным тиреоидитом, это вызвано причастностью данного заболевания к типу аутоиммунных.
Если существует группа генов или хотя бы один ген, отвечающий за распространение этой болезни в пределах одной семьи, то диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит будут наблюдаться у тех её членов, кто является их носителем. Редки случаи, когда от данной болезни страдали младенцы или дети, в большинстве случаев это лица в возрасте от двадцати до сорока лет.
Многие считают, что иммунитет человека образует определенные антитела, обращенные на клетки щитовидной железы (а именно – на рецептор тиреотропного гормона), которые и являются причинами появления при диффузном токсическом зобе такого явления как аутоиммунный процесс. В дальнейшем наблюдается рост числа гормонов в крови, так как функциональная деятельность железы увеличена во много раз.
Невозможно определить, почему появляются данные антитела, но есть предположение, что виной всему служат разного рода микробы, которые и вызывают в дальнейшем распространение болезни.
Существует версия, что больные, у которых заболевание прогрессирует, обладают аномальными рецепторами к тиреотропному гормону, а иммунитет в данном случае их воспримет как чужеродные. Второй вариант – что предпосылками болезни становятся нарушения иммунитета, не останавливающего иммунный ответ против своих тканей.
Формы тиреотоксикоза
Существуют три формы тиреотоксикоза – тяжелая, средняя и легкая.
Тяжелая форма тиреотоксикоза диагностируется в случаях, когда нарушение функционирования щитовидной железы наблюдалось ранее, но вылечено не было или было назначено не то лечение, которое требовалось. В результате этой формы оказывается влияние и на другие системы и органы, вызывая их тяжелую дисфункцию.
Средняя форма тиреотоксикоза характерна высоким сердцебиением больного (как правило, около ста двадцати ударов в минуту), он сильно теряет в весе. Появляется регулярная тахикардия, на которую не оказывают влияние ни положение тела, ни сон. Характерными признаками являются нарушения пищеварения, в результате которых наблюдается диарея, возникают симптомы недостаточности надпочечников, происходит снижение уровня холестерина, возникают проблемы с обменом углеводов, происходят изменения в сердцебиении, которые хоть и носят временный характер, но не менее вредны.
Легкая форма тиреотоксикоза вызывает снижение веса, но в пределах нормы, сердцебиение составляет около ста ударов в минуту, а тахикардия проходит в легкой форме. Здесь происходит дисфункция только в области щитовидной железы, влияние на другие органы не оказывается, сокращения сердца – в пределах нормы.
Причинами возникновения всех трех форм служит токсический диффузный зоб, но иногда причинами могут оказаться высокое содержание йода (обычно это вызвано употреблением препаратов, в составе которых он есть) и большое количество тиреоидных гормонов, которые поступают в организм из окружающей среды. Также если мать страдает увеличением функционирования щитовидной железы, то тиреотоксикоз может появиться и у младенца.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность - "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".