Главная » Список болезней » Гирсутизм


Гирсутизм – причины и лечение



Гирсутизм

Гирсутизм – это избыточный рост волос на лице у женщин. Такой диагноз может быть выставлен только пациенткам женского пола. Развивается данное нарушение из-за избытка мужских половых гормонов в их организме. Хотя многие дамы полагают, что причина избыточного оволосения на лице является выщипывание волос. Это мнение является неверным.

Женщины страдают от того, что на их лице растут волосы, так как это негативным образом отражается на их внешности и доставляет эстетический дискомфорт. Волосы располагаются над верхней губой, на подбородке, на груди, на животе и на спине. Они жесткие, со стержнем, длинные и темные. Пушковые волосы появляются из других луковиц, поэтому они имеют иную структуру. Волосы на лице растут у каждой 20 женщины в молодом возрасте. В период менопаузы с этой проблемой сталкивается каждая 4 дама. Гирсутизм часто сочетается с бесплодием, нарушениями менструального цикла и с депрессией.

Содержание:


Мужские половые гормоны, как причина гирсутизма

Мужские половые гормоны

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые приводят к гирсутизму. Главным андрогеном является тестостерон. У мужчин он принимает активное участие в формировании спермы, а также отвечает за основные мужские признаки: за грубый голос, появление волос на теле и пр.

У женщины в организме тестостерон, в норме, тоже имеется, но его совсем немного. Этот гормон в некоторой степени влияет на менструальный цикл, на половое влечение, на фертильность. Если тестостерона в организме женщины становится слишком много, то это приводит к появлению у нее мужских признаков.

Также к мужским гормонам относят андростендион и дегидроэпиандростерон. Они претерпевают определенные изменения, после чего становятся тестостероном.


Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма

К признакам гирсутизма относят:

  • У женщины на лице, на ореолах сосков, на животе, спине, ягодицах и на внутренней поверхности бедер появляются волосы, которые имеют жесткую структуру и темный цвет.

  • Волосы становятся сальными, после чего начинают выпадать. Особенно это заметно на лбу.

  • На коже появляется угревая сыпь.

  • Менструации становятся нерегулярными, либо отсутствуют вовсе.

  • Женщина страдает от бесплодия.

Если заболевание прогрессирует, и уровень мужских половых гормонов продолжает увеличиваться, то это выражается такими симптомами, как:

  • Либидо усиливается.

  • Мышечная масса начинает прибывать. Это особенно заметно по верхней половине туловища.

  • Жир в большей степени скапливается в области плечевого пояса и на груди. Фигура начинает напоминать мужскую.

  • Голос становится грубым.

  • Виски лысеют.

  • Клитор увеличивается в размерах, а половые губы, напротив, уменьшаются. Влагалищная смазка прекращает вырабатываться.


Причины гирсутизма

Причины гирсутизма

Тонкие пушковые волосы, которые покрывают тело и лицо женщины, начинают перерождаться в терминальные. Они становятся жестче, длиннее и темнее. Это происходит из-за того, что в организме женщины развиваются определенные патологии. Установлено, что более 90% всех случаев гирсутизма являются следствием синдрома поликистозных яичников. Гормональный дисбаланс может случиться во время беременности или в период климакса.

Избыточная продукция мужских половых гормонов в женском организме происходит по следующим причинам:

  • Синдром поликистозных яичников с нарушением работы половой системы в целом. При этом на самих яичниках образуются кистозные полости, заполненные жидкостью.

  • Раковые опухоли яичников.

  • Гипертекоз яичников.

  • Ановуляция хронического течения.

  • Вторичная гипоталамическая аменорея.

  • Климакс.

Иногда волосы на женском лице появляются из-за повышенной чувствительности к мужским половым гормонам. При этом изменений в гормональном фоне не происходит, но организм реагирует на привычный уровень андрогенов слишком сильно.

К прочим причинам гирсутизма можно отнести:

  • Нарушения в работе надпочечников. Это случается из-за гипоплазии их коры, на фоне разрастания опухоли надпочечников. При этом в организме повышается выработка стероидных гормонов (андрогены тоже относятся к этой группе).

  • Нарушения в работе гипофиза. Это происходит при синдроме Иценко-Кушинга, при акромегалии, на фоне разрастания гормональной опухоли (пролактинома гипофиза). Заболевания гипофиза отрицательным образом отражаются на работе надпочечников, которые начинают продуцировать слишком много мужских половых гормонов.

  • Генетическая предрасположенность. У некоторых женщин гирсутизм прослеживается в семейном анамнезе. Особенно часто это наблюдается у жительниц Кавказа и Средиземноморья.

  • Лечение некоторыми препаратами: кортикостероидами (Бетаметазон, Гидрокортизон), андрогенами (Провирон, Андриол), прогестинами (Микронор), иммуносупрессорами (Циклоспорин, Сандиммун), антибиотиками (Стрептомицин), анаболиками (Нолвадекс, Кломид).

Гирсутизм, причины которого установить не удается, называют идиопатическим. Симптомы такого нарушения выражены слабо, гормональный фон практически в норме, функция продолжения рода сохранена.


Классификация гирсутизма

Классификация гирсутизма

В зависимости от причины, которая спровоцировала избыточное оволосение, различают гирсутизм:

  • Дерматологический (конституциональный). Он может быть идиопатическим или семейным.

  • Нейроэндокринный, которые подразделяется на овариальный, надпочечниковый и питуитарный.

  • Ятрогенный (экзогенный), который обусловлен приемом лекарственных средств.

В зависимости от нарушений, сопровождающих гирсутизм, различают следующие его подвиды:

  • Без сопутствующих нарушений.

  • С пилосеборейными симптомами при которых у больного формируются угри и акне.

  • С нарушениями в овуляции.

  • Женщина внешне начинает походить на мужчину.



Диагностика гирсутизма

При появлении волос на лице необходимо обращаться к гинекологу и эндокринологу. Врач назначит женщине необходимые исследования.

Особенности гормонального фона у женщин с гирсутизмом (по данным лабораторной диагностики)

Особенности развития болезни

Если симптомы нарастают постепенно, то можно подозревать поликистоз яичников, развивающийся на фоне опухолей, вырабатывающих гормоны.

Если уровень тестостерона менее 200 нг в% и снижается при приеме оральных контрацептивов или Преднизолона, то это указывает на поликистоз.
Если уровень тестостерона выше 200 нг в%, то это указывает на опухолевое новообразование яичников.

Прием лекарственных препаратов.

Женщина проходит лечение лекарственными средствами, которые способны вызывать побочные эффекты в виде гирсутизма.

Уровень ДГЭА сульфата менее 700 нг в% указывает на гиперплазию надпочечников (если он продолжает снижаться при приеме Дексаметазона).
Если уровень ДГЭА сульфата ниже 700 нг в% и не снижается, то это указывает на опухолевые новообразования надпочечников.

Особенности менструального цикла.

Если цикл регулярный, то можно подозревать семейный или идиопатический гирсутизм.

  • Уровень кортизола повышен при синдроме Иценко-Кушинга.

  • Уровень андростендиона повышен при заболеваниях яичников.

  • Уровень лютеинизирующих гормонов выше, чем уровень фолликулостимулирующих гормонов при поликистозе.

  • Уровень 17-гидроксипрогестерона повышен при врожденной гиперплазии надпочечников.

Кроме сдачи лабораторных анализов, женщине будут назначены такие диагностические процедуры, как:

  • УЗИ надпочечников и яичников.

  • МРТ и КТ надпочечников и головного мозга.

  • Лапароскопия яичников проводится с диагностической целью в том случае, когда врач подозревает опухолевые новообразования органов.


Лечение гирсутизма

Лечение гирсутизма

Если гирсутизм имеет слабо выраженные симптомы, а менструальный цикл не нарушается, то терапию не проводят.

Так как гирсутизм – это не самостоятельная патология, а лишь симптом определенного нарушения в организме, необходимо направить усилия на его устранение.

При обнаружении опухоли гипофиза, надпочечников или яичников, пациентку направляют на операцию. Если избыточный рост волос на лице обусловлен приемом лекарственных средств, то терапию нужно пересмотреть. Медикаментозную коррекцию проводят при синдроме Иценко-Кушинга, акромегалии и других заболеваниях, не требующих помощи хирурга.

Прием лекарственных средств

Гормональную терапию назначают женщинам с такими заболеваниями, как:

  • Гиперандрогения. Женщинам показан прием препаратов, которые снижают уровень тестостерона в организме (Диане-35, Жанин, Ярина).

  • Врожденная гиперплазия надпочечников (Преднизолон, Кортизон).

  • Поликистоз яичников. Женщине показан прием оральных контрацептивов (Жанин, Ярина, Андрокур) и антиэстрогены (Кломифен).

  • Опухолевые новообразования требуют проведения химиотерапии и оперативного вмешательства.

Гормональные лекарственные средства назначают пациенткам только после проведения комплексного обследования. Эти препараты позволяют предотвратить рост волос на лице и теле, но на волосы, которые уже появились, они влияния не оказывают. Перед началом терапии необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К таковым относят беременность и кормление грудью, раковые опухоли. Также нужно помнить об индивидуальной непереносимости лекарственных средств.

Психологическая помощь и диета

Если у женщины имеется избыточный вес, то ей потребуется соблюдать диету. В рационе уменьшают количество блюд, которые содержат быстрые углеводы.

Когда у пациентки развивается невроз или депрессия, ей необходима помощь психолога.

Косметологическое решение проблемы

Косметологическое решение проблемы

Можно убрать волосы в нежелательных местах с помощью косметологических процедур. Они позволяют решить проблему эстетического плана, но на основное заболевание влияния не оказывают. Поэтому отказываться от гормональной терапии, если на ней настаивает доктор, не следует.

Варианты косметических процедур с низкой стоимостью:

  • Осветление волос. Для этого можно использовать препараты, содержащие гидроперит или перекись водорода. Они высветлят пигмент, содержащийся в волосах, благодаря чему они становятся менее заметными. Этот метод подходит женщинам, у которых симптомы гирсутизма не ярко выражены.

  • Выщипывание волос. Для проведения процедуры можно воспользоваться пинцетом. После обработки проблемной зоны, нужно обеззаразить ее антисептическими средствами. Этот метод доступен в том случае, когда волос на лице немного. Однако чем чаще женщина будет удалять их таким способом, тем грубее станет ее кожа. Новые волосы будут становиться все длиннее. Кроме того, повышается вероятность инфицирования дермы.

  • Эпиляция и бритье. Эти методы подходят для удаления волос с туловища и с конечностей.

Косметологические процедуры с высокой стоимостью:

  • Фотоэпиляция. На волосяные луковицы оказывают влияние световой волной. Это приводит к разрушению фолликула волоса. Процедура дает хороший эффект на темных волосах. Он сохраняется в течение 5 месяцев.

  • Эпиляция лазером. Луч лазера разрушает волосяной фолликул и волосы перестают расти. На спящие луковицы лазер влияния не оказывает. Поэтому потребуется несколько процедур. Полный курс может длиться от 1 месяца до полугода.

Как фотоэпиляция, так и удаление волос лазером, имеют ряд противопоказаний. Запрещено проводить процедуры беременным женщинам, пациенткам, получающим стероидные препараты или Изотретиноин, больным порфирией. Не обрабатывают участки кожи с татуировками. Следует отказаться от процедуры женщинам, которые в недавнем времени отдыхали на море или посещали солярий (их кожа будет ослаблена действием ультрафиолетовых лучей). Также противопоказанием является наличие повреждений в зоне обработки.


Прогноз при гирсутизме

Каждый волос живет около полугода. Чтобы избавиться от них, потребуется время и силы. Иногда полностью справиться с проблемой не удается. Однако замедлить рост волос все-таки возможно.


Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Другие врачи



Задать свой вопрос

Читайте также:

Лечение гирсутизма народными средствами

Рост густых, волос на лице, животе, бедрах, спине, на груди и вокруг сосков у женщин приносит много проблем. Увеличение количества волос у женщин называют гирсутизмом. Во-первых, это не эстетично выглядит, а во-вторых, означает, что есть определенные заболевания.


Гормональный сбой у женщин и мужчин, причины и симптомы, что делать?

Факторов, способствующих сбою как у мужчин, так и у женщин имеется множество. В первую очередь это обусловлено зависимостью гормонального статуса от работы нейроэндокринной регуляции ЦНС, которая располагается в головном мозге, и от правильного функционирования эндокринных желез, которые...


Какие лучшие противозачаточные таблетки выбрать?

Статья посвящена анализу положительных и отрицательных сторон употребления противозачаточных таблеток и оценке их потенциального вреда для женского здоровья:В первой части статьи содержится информация о классификации, противопоказаниях, побочных эффектах и...


Кортизол: что это такое? Норма в крови

Кортизол – это гормон из группы глюкокортикоидов. Его уровень в крови повышается при самых разнообразных процессах, происходящих в организме, кроме того, он принимает непосредственное участие в обмене белков, жиров и углеводов.



ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ
Прежде чем задать вопрос, прочтите уже имеющиеся комментарии, возможно там есть ответ на ваш вопрос!


Комментарии и отзывы:
(Пока нет отзывов к статье)

Запишись к врачу!
Лучшие врачи, специальные предложения
Записаться

Расшифровка анализов

  • Таблицы расчетов для мужчин, женщин и детей, всех возрастов!

  • Узнайте причины отклонений!

  • Расшифровка всех видов анализов!

Расшифровать

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить