Повышенное давление при гипотонии, что делать?
Гипотония – это стойкое понижение артериального давления. Как правило, гипотоники имеют постоянно низкое давление на уровне 100 на 60 мм. рт. ст.
Чаще всего гипотония наблюдается у молодых лиц. Причём с возрастом люди, болевшие гипотонией в юности, начинают ещё больше страдать от повышения артериального давления. Гипотоники переносят подобные скачки очень сложно и тяжёло. Что же делать?
Для того чтобы не пропустить тот момент, когда произойдет стойкое повышение артериального давления, необходимо постоянно измерять его уровень. Лучше всего начинать делать это с молодого возраста.
Иногда давление поднимается до высоких отметок во время стрессовых ситуаций, после физических нагрузок, причём в остальное время оно может оставаться ниже нормы. Такие случаи несут особую опасность, так как зачастую человек не подозревает, что у него могут возникнуть серьёзные проблемы с сосудами и сердцем.
Итак, теперь можно переходить к вопросу относительно того, что делать при повышенном давлении у гипотоника. В первую очередь необходимо обратиться с жалобами к участковому терапевту. Он должен отправить пациента на прохождение кардиоваскулярного обследования.
Оно может включать в себя:
ЭКГ;
Эхокардиографию;
Суточное мониторирование давления;
Дуплексное сканирование артерий.
Параллельно пациент сдает кровь на общий и биохимический анализ, что позволит составить более полную картину происходящего.
Причины повышенного давления при гипотонии
Чаще всего гипотоники начинают ощущать скачки давления с возрастом. Это вполне естественный процесс, который обусловлен ухудшением эластичности кровеносных сосудов стареющего организма.
Что касается женщин, то у них эта патология обычно манифестирует во время менопаузы и усугубляется гормональным сбоем. Чем меньше в организме женщины вырабатывается эстрогенов, тем сильнее будут сужены сосуды. Это, в свою очередь, будет способствовать повышению артериального давления.
Все сосудистые системы гипотоника будут перестраиваться значительно тяжелее, чем у тех людей, у которых на протяжении жизни давление было в норме. Поэтому без внимания эту проблему оставлять нельзя.
Лечение повышенного давления при гипотонии
Очень часто пациенты, давление которых всегда было низким, обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие уже при давлении 130/90. Причём не всегда терапевты и даже кардиологи рекомендуют таким людям начинать лечение. Хотя подобная позиция является в корне неправильной.
Дело в том, что при развитии гипертонии у бывшего гипотоника патологические процессы протекают на фоне низкого сосудистого тонуса, что значительно увеличивает риски развития инсульта и инфаркта.
Лечение повышенного давления у гипотоников – задача очень сложная, так как подбор оптимального давления осуществляется индивидуально. Препараты для снижения артериального давления могут быть назначены лишь после проведения тщательного тестирования системы мозгового кровообращения.
Важно не только снизить давление до нормы, но и откорректировать его таким образом, чтобы предотвратить осложнения. Если скачки давления начали происходить регулярно, то полностью вылечить развивающуюся гипертонию невозможно. Однако остановить её развитие вполне реально.
Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
Отказаться от употребления алкоголя и от курения;
Придерживаться диетической схемы питания, ограничить употребление соли, включить в рацион продукты, богатые магнием и калием;
Повысить двигательную активность, начать заниматься плаванием, ходьбой. Возможно использование комплексов лечебной физкультуры;
Полностью выполнять рекомендации доктора. Принимать назначенные им препараты без пропусков;
Систематично наблюдаться у кардиолога.
Препаратов, которые назначают для нормализации давления у гипотоников, существует огромное множество, среди них бета-адреноблокаторы, гиполипидемические средства, дезагреганты, седативные лекарственные средства, гипогликемические и мочегонные препараты, некоторые иные гипотензивные средства. Рекомендовать приём конкретного препарата для снижения давления у гипотоника может только врач.
Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс того, что удастся добиться положительных результатов и предотвратить развитие сосудистых катастроф, в частности, инсульта.
О том, что лечение дало положительный эффект, можно судить по нормализации состояния человека, когда его давление снижается до тех значений, при которых он хорошо себя чувствует. Важно добиться того, чтобы в сосудах и в иных органах прекратили происходить патологические изменения, провоцируемые скачками давления. Это, в свою очередь, будет являться залогом того, что риски развития тяжёлых осложнений станут минимальными.



А вопрос такой. У меня с рождения артериальная гипотония (рабочее давление 90/60). Однако раз в полгода-год давление может (прежде всего, под влиянием грядущего изменения погоды) повыситься до чрезмерно высокого для меня 115-125/75-85, при этом я себя очень плохо чувствую. Обычные препараты типа Каптоприла не работают (очевидно, потому, что "считают" такое повысившееся давление нормальным; ну и сами врачи говорят, что препараты типа Каптоприла начинают "реагировать" при систолическом давлении от 130-140). В этой связи вопрос - какой препарат Вы порекомендуете для вот такого редкого (разового) симптоматического понижения давления, чтобы он наверняка сработал, но при этом не понизил мне давление до слишком низкого (ниже моего 90/60)?
Да, это у нас семейное - в нашей семье среди и кровных, и некровных родственников много гипотоников (а вот гипертоников нет), и повышение давления до 115-125/75-85 для всех нас - это просто ужас.
Раньше мы все принимали спазмолитик Дибазол - он нам (в отличие от совершенно бесполезной в таких делах Ношпы) очень помогал. Но из-за популярности Дибазола среди наркоманов его уже давно сняли с продажи в аптеках. Потому, может быть, посоветуете его хороший аналог - чтобы был не как бесполезная Ношпа, а именно как Дибазол.
Когда давление поднимается до 115–125, то для сосудистой системы это абсолютно безопасные цифры, но для нервной системы «стресс». В результате включаются вегетативные реакции (головная боль, шум в ушах, тошнота, слабость, чувство жара/озноба и т.п.),
Но лечить тут нужно не столько цифру давления, сколько состояние в целом (вегетативный криз, тревожность, мышечные/сосудистые спазмы), а специально опускать до ваших 90/60 лекарствами рискованно, легко уйти в выраженную гипотонию, обмороки и ухудшение кровотока к органам.
Я бы порекомендовал пропить мягкие седативные и препараты магния, и не заниматься самолечением.
По поводу дибазола, то это старый препарат с очень мягким спазмолитическим и сосудорасширяющим действием, он действительно может слегка снижать давление, но его гипотензивный эффект слабый и непредсказуемый.