Катаральный гастродуоденит
Горшенина Елена Ивановна
Основное отличие катарального гастродуоденита от других форм этой патологии – его острое течение, вызванное однократным действием химических, токсических, температурных, бактериальных или вирусных факторов. Это заболевание всегда начинается внезапно и имеет яркую клиническую картину.
В некоторых медицинских источниках принято дифференцировать катаральный гастрит и катаральный дуоденит, хотя изолированно эти заболевания возникают крайне редко. В подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс распространяется и на желудок, и на двенадцатиперстную кишку.
Каждый второй человек хотя бы раз в жизни испытал на себе, что представляет собой катаральный, или алиментарный, гастродуоденит. Это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка и верхних отделов кишечника возникает внезапно и протекает тяжёло. Катаральный гастродуоденит, несмотря на поверхностное поражение тканей, опасен своими осложнениями. Заболевание нередко завершается появлением язв и эрозий, открытием желудочного кровотечения.
Причины развития катарального гастродуоденита
Наиболее частая причина катарального гастродуоденита – погрешности питания. К ним относится переедание, включение в меню трудноперевариваемых продуктов, употребление чрезмерно горячей или слишком холодной пищи, экстрактивных блюд.
Другие причины катарального гастродуоденита:
Поражение возбудителями инфекции (кишечная палочка, клостридии, стрептококки, стафилококки, бактерия Хеликобактер пилори) и выделяемыми ими токсинами;
Злоупотребление алкоголем;
Последствие приёма НПВС, антибактериальных препаратов, стероидов, наркотических анальгетиков;
Радиация;
Осложнения пищевой аллергии;
Пилороспазм с забросом желчи;
Травмы слизистой оболочки желудка;
Выброс соляной кислоты в результате стресса;
Стремление снизить вес при помощи радикальных диет;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ.
Симптомы катарального гастродуоденита
Клиническая картина заболевания зависит от того, по какой причине возник катаральный гастродуоденит. Обычно первые признаки воспаления проявляются через 10-12 часов после воздействия факторов поражения. Возможно стремительное развитие болезни через 1-2 часа.
Симптомы катарального гастродуоденита, вызванного погрешностями в питании:
Недомогание, слабость;
Чувство тяжести и распирания в желудке, боли в области эпигастрия;
Гиперсаливация, хотя возможна, наоборот, сухость во рту;
Кислый или горький привкус во рту;
Тошнота;
Снижение аппетита, отказ от еды;
Рвота съеденной недавно пищей, слизь и желчь в рвотных массах;
Бледность кожи, дрожание рук и ног, тахикардия, гипотония на фоне приступа рвоты;
Белый или грязно-жёлтый налёт на языке;
Неприятный запах изо рта.
В начале заболевания происходит резкое повышение кислотности желудочного сока, а затем падение на фоне угнетения деятельности желёз внутри желудка.
Проявления заболевания, возникшего по причине пищевой токсикоинфекции:
Изнуряющая рвота;
Диарея;
Повышение температуры тела;
Судороги икроножных мышц на фоне нарушения электролитного баланса из-за обильной рвоты.
Остальные проявления этой формы катарального гастродуоденита схожи с вышеописанной клинической картиной.
Диагностика
При диагностировании этой формы заболевания врач-гастроэнтеролог учитывает особенности питания больного, факт приёма им медикаментов, аллергию в анамнезе и характерные клинические симптомы.
Назначаемые инструментальные и лабораторные исследования:
Биохимический анализ крови;
Бактериологическое исследование рвотных масс;
Исследование желудочного сока;
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – самое информативное эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть гиперемию и отёк слизистой, ранимость и кровоточивость внутренней оболочки желудка;
Эндоскопическая биопсия тканей;
Мультиспиральная компьютерная томография;
Рентген желудка с двойным контрастированием – выявляет характерные признаки гастродуоденита;
Электрогастрография – помогает обнаружить нарушения перистальтики желудка и кишечника;
Внутрижелудочная pH-метрия – используется для определения кислотности желудочного сока.
Во время проведения КТ врач может видеть такие признаки катарального гастродуоденита, как отек слизистой, эрозии, утолщение складок желудка.
Лечение катарального гастродуоденита
Терапия острой формы катарального гастродуоденита нередко проводится в стационаре, в гастроэнтерологическом отделении. Обязательное условие эффективного лечения – диета, предусматривающая голодание в течение первых суток заболевания, а затем питание протертой пищей, приготовленной на пару. Следование диете должно длиться не менее 7-10 дней. Схему лечения определяет врач после установления причины развития гастродуоденита.
Лекарственные группы используемых препаратов:
Антибиотики (при выявлении бактериального фактора заражения);
Ингибиторы протонной помпы;
Гастропротекторы;
Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов;
Противовирусные препараты;
Анальгетики;
Спазмолитики;
Прокинетики.
Для восстановления электролитного баланса и профилактики обезвоживания назначают инфузионное введение физиологического раствора.
Прогноз и профилактика
При своевременном обращении за квалифицированной консультацией, диагностикой и лечением прогноз заболевания благоприятный, больной может полностью выздороветь. Если не уделять терапии должного внимания, возможно развитие эрозивного, а далее – флегмонозного гастродуоденита.
Чтобы не провоцировать возникновение заболевания и его осложнений, нужно придерживаться принципов здорового питания, своевременно лечить заболевания ЖКТ. Отказ от переедания, курения и злоупотребления алкоголем снизят риск появления этой формы гастродуоденита. При лечении медикаментами, имеющими опасные для желудка и кишечника побочные действия, нужно придерживаться рекомендаций врача. Существует вторичная профилактика – это своевременно начатая терапия катарального гастрита во избежание его перехода в более тяжёлые формы и возможной перфорации желудка.
