Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Силуэт при эндометриозе

Автор: врач-гинеколог, репродуктолог

Эндометриоз представляет собой заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидных гетеротопий в тканях матки и за её пределами. Препаратами выбора в лечении этой патологии выступают КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Пилюли Силуэт относятся именно к этой группе.

Силуэт – это пероральное гормональное противозачаточное средство, которое обеспечивает антиандрогенный эффект. Оно выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Силуэт можно назвать структурным аналогом препарата Жанин, эти таблетки обладают схожими свойствами. Однако преимуществом Силуэта выступает его более доступная цена.

Механизм действия препарата Силуэт при эндометриозе

силуэт

Состав одной таблетки Силуэта представлен низкими дозами гормонов:

  • Диеногест – 2 мг.

  • Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Механизм действия препарата обусловлен активными вещества, входящими в его состав. Диеногест обладает прогестагенным эффектом, но не оказывает выраженного андрогенного, минералокортикоидного и глюкокортикоидного влияния на организм. Иными словами, это вещество способствует регуляции чрезмерной активности эстрогенов, что является причиной развития эндометриоза, но не угнетает иммунитет женщины. Диеногест не вмешивается в метаболические процессы организма, поэтому Силуэт можно принимать на протяжении длительного времени (даже нескольких лет).

Что касается этинилэстрадиола, то это вещество имеет высокую биологическую доступность при пероральном приеме, позволяет клеточным ферментам трансформироваться в менее активные формы эстрогенов и ускоряет их распад.

Основное воздействие Силуэта на организм, имеющее значение для лечения эндометриоза:

  • Обратное развитие, дегенерация и последующая атрофия очагов эндометриоза в матке и за её пределами.

  • Блокировка пролиферации (возможности прорастания) новых эндометриоидных гетеротопий в тканях.

  • Создание эффекта «псевдобеременности», что приводит к достижению аменореи, а в дальнейшем – к прекращению гормональной активности в эндометриоидных очагах. На фоне подобного состояния эктопический эндометрий подвергается регрессу, а новые очаги не имеют возможности образовываться.

  • Прекращение местной воспалительной реакции за счёт блокировки простагландинов типа PG E2 и эстрогеноподобных веществ.

  • Ускорение местных процессов распада женских гормонов. Эстрадиол трансформируется в неактивный эстрон. Это, в свою очередь, препятствует прорастанию новых эндометриозных очагов.

  • Угнетение процессов ангиогенеза, что не даёт новым кровеносным сосудам формироваться вокруг очагов эндометриоза и питать их.

  • Подавление овуляции и образования фолликулов, изменение структуры эндометрия в полости матки, уменьшение перистальтики маточных труб, сгущение слизи в цервикальном канале – все эти эффекты относятся к контрацептивным свойствам препарата. Однако именно они были положены в основу лечения эндометриоза.


Кому показано лечение эндометриоза препаратом Силуэт?

Кому показано лечение

Гинекологи назначают приём Силуэта женщинам на ранней стадии развития эндометриоза. Возможно проведение терапии при выявлении второй стадии заболевания. Однако в этом случае следует рассматривать лечение в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством (лапароскопией).

Силуэт рекомендуют принимать женщинам, перенёсшим операции по поводу удаления эндометриозных спаек и кист. Это в значительной степени снижает риск рецидива болезни.

Самостоятельное использование гормонального лекарственного средства невозможно, продолжительность терапии должна быть определена доктором.

Возможные схемы лечения

Лечение Силуэтом может иметь различные вариации. Если женщина обратилась к гинекологу по поводу невозможности зачать ребёнка, и у неё был выявлен эндометриоз на ранней стадии, то ей рекомендуют классический вариант лечения. Для этого она должна будет принимать препарат 21 день, затем сделать перерыв на 7 дней. Во время этой недельной паузы у неё случится менструальное кровотечение. Такой схемы приёма нужно будет придерживаться на протяжении 3 месяцев. Возможно продление терапии до полугода, если очаги эндометриоза имеют медленную тенденцию к регрессу. По завершению курса проводится комплексное диагностическое обследование и решается вопрос относительно дальнейшего планирования беременности.

Когда женщина не собирается в ближайшее время рожать ребёнка, а целью лечения является избавление от очагов эндометриоза либо профилактика его рецидивов после перенесённого вмешательства, гинекологи рекомендуют пролонгированный терапевтический курс.

Таблетки могут быть назначены по схеме:

  • 42 дня приёма и 7 дней перерыва;

  • 63 дня приёма и 7 дней перерыва;

  • 84 дня приёма и 7 дней перерыва.

По окончанию лечения проводится диагностика, после чего рассматривается вопрос о продлении терапии. Не исключено, что Силуэт может быть назначен на несколько лет.

Что касается первого приёма препарата, то врачи рекомендуют начать курс в 1 день менструального цикла.


Плюсы

Плюсы
  • Благодаря применению Силуэта можно отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от эндометриоза 1 и 2 степени.

  • Во время приёма препарата женщина надёжно защищена от нежелательной беременности.

  • При грамотном ведении заболевания и индивидуальном подборе курса препарат оказывает минимум побочных действий на организм.

  • После отмены препарата у женщины сохраняется функция к деторождению. Более того, шансы забеременеть значительно повышаются, так как эндометриоз оказывается излеченным, а значит, ничто не мешает нормальному прохождению яйцеклетки по маточным трубам, её оплодотворению и закреплению в матке.

  • Терапия препаратом способствует тому, что кожа становится более здоровой, в частности, у женщин пропадают акне. Причём удаётся избавиться от угревой сыпи не только лёгкой, но и средней тяжести.

  • Доказан положительный эффект Силуэта у пациенток с себореей.

  • Женщины избавляются от сильных болей в малом тазу, которые на фоне эндометриоза часто имеют хронический характер и высокую интенсивность.

  • Исчезают признаки дисменорей – нестабильного менструального цикла.

  • Менструальные кровотечения становятся не такими обильными.

  • За счёт нормализации кровопотерь удаётся избавиться от признаков и симптомов анемии.

  • Установлено, что приём препарата предупреждает озлокачествление эктопических очагов. Это позволяет снизить риск развития раковых заболеваний.


Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты от лечения

Препарат безопасен и обычно хорошо переносится, тем не менее, существуют противопоказания к его назначению:

  • Тромбоэмболические заболевания в анамнезе.

  • Гепатит А, синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона.

  • Панкреатит.

  • Анемия серповидно-клеточная.

  • Сахарный диабет, осложнённый сосудистыми заболеваниями.

  • Нарушения липопротеинового баланса крови.

  • Курение (для пациенток старше 35 лет).

  • Тяжелые патологии печени.

  • Гипертоническая болезнь, не поддающаяся контролю.

  • Влагалищные кровотечения, причина которых неизвестна.

  • Мигрень.

  • Наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных), либо подозрение на опухолевые процессы.

  • Кормление грудью, вынашивание ребёнка.

  • Эпилепсия.

  • Непереносимость лактозы, её дефицит в организме.

Чтобы риск развития побочных эффектов был минимален, перед началом лечения эндометриоза препаратом Силуэт женщина должна пройти качественное обследование.

Во время терапии существует риск развития тромбоэмболических осложнений, нарушений со стороны ЦНС, непереносимости контактных линз. В начале курса часто наблюдаются ациклические влагалищные кровотечения, набухание и болезненность молочных желёз. Однако, как показывает практика, спустя 2-3 месяца эти нежелательные явления проходят. Так как препарат принимается пероральным способом, возможно возникновение нарушений со стороны органов пищеварения, например, обострение гастрита, развитие холецистита, присоединение симптомов энтерита. Чаще остальных побочных эффектов наблюдаются тошнота, запоры, вздутие живота и рвота.

При возникновении каких-либо патологических явлений со стороны организма нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Тем более что в ряде случаев они могут быть довольно серьёзными и угрожать жизни (например, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). Это требует скорейшей отмены препарата и коррекции состояния женщины.


Важные советы и рекомендации

Важные советы

Доктора настоятельно рекомендуют женщине бросить курить, если было принято решение лечить эндометриоз Силуэтом. Дело в том, что при регулярном поступлении никотина в организм риск возникновения такого побочного эффекта, как тромбоэмболия вен и артерий, многократно возрастает.

Следует помнить о том, что Силуэт является контрацептивом, поэтому забеременеть во время лечения не удастся. Однако препарат не предохраняет женщину от риска заражения половыми инфекциями.

Если лечение было начато не с первого дня менструального цикла, а позднее, то эффект контрацепции снижается. Поэтому следует пользоваться дополнительными барьерными методами предохранения от нежелательной беременности.

Итак, если врач после комплексного обследования рекомендует женщине начать лечение эндометриоза Силуэтом, то следует пройти назначенный курс. Тем более что в большинстве случаев препарат хорошо переносится и даёт отличные результаты в плане избавления от заболевания.

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не может использоваться для самодиагностики и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Комментарии
Екатерина 2018-04-02
Я начала пить силуэт за 2 дня до месячных, показалось что начало мазать-сразу выпила, а потом все прошло, но продолжаю пить.Скажите пожалуйста, чем это чревато?
Евгения Владимирова 2018-04-02
Екатерина ничем плохим вам это не грозит. Продолжайте принимать, в течении 3 месяцев допустимы мажущие выделения, так что не пугайтесь.
Марина 2018-07-12
Здравствуйте...Мне 2 месяца назад сделали операцию по удалению кисты с яичника...у меня эндометриоз матки и мне назначили таблетки силуэт...но я пила их в первый месяц, а потом перестала...скоро я выхожу замуж и сразу планирую ребенка...мне это чем нибудь грозит?
Евгения Владимирова 2018-07-12
Марина вы сначала сделали, а теперь спрашиваете чем грозит. В вашем случае надо прекращать принимать препарат и сразу беременеть. Если начнёте предохранятся другим способом, то может опять появиться киста, и как результат эндометриоза длительные обильные месячные которые иногда без врачебного вмешательства не остановить. Опять же эндометриоз если не контролировать, а с этим справляются именно оральные контрацептивы, он приводит к бесплодию.
Татьяна 2018-08-28
Здравствуйте, принимаю таблетки силуэт первый месяц, за 10 дней до конца приёма таблеток началась сильная боль в пояснице и кровяные выделения, увеличились молочные железы. Стоит ли нервничать и бежать к врачу? Спасибо.
Евгения Владимирова 2018-08-28
Татьяна нервничать не стоит и бежать к врачу тоже. На адаптацию к препарату даётся 3-6 месяцев. В течении этого времени возможны мажущие выделения, несильные боли в области поясницы, яичников, набухание и болезненность молочных желёз. Всё это является вариантом нормы и пройдёт после привыкания к препарату.
Анастасия 2018-09-04
Здравствуйте! У меня эндометриоз матки, врач прописала Силует. Начала приём с 1 дня менструации, уже 5 дней менструация очень обильная, большие сгустки, одним словом "меня заливает " это норма или нет?
Евгения Владимирова 2018-09-04
Анастасия чтоб оральный контрацептив начал контролировать эндометриоз нужно время, как правило на это уходит до трёх месяцев. В течении этого времени могут быть мажущие выделения, боли внизу живота, в области яичников и т.д.Сейчас месячные могут быть дольше чем обычно, они могут не закончиться, а продолжать мазать это тоже вариант нормы, это период привыкания и перестройки организма. Важно не испугаться и не бросить принимать препарат.
Инна 2018-09-06
Здравствуйте, подскажите пожалуйста при эндометриозе пью силуэт уже пять лет. Вчера сделали УЗИ молочных желез поставили диагноз : фиброзной кистозная мастопатия, и киста 0.4 мм. Сказали что это от долгого применения силуэта. Так ли это. И как долго можно принимать силуэт при эндометриозе?
Евгения Владимирова 2018-09-06
Инна в первую очередь это предрасположенность организма, а не результат приёма орального контрацептива. Современные препараты можно принимать с перерывом на беременность до наступления климакса. При этом не требуются какие то дополнительные перерывы на так называемый отдых.
Наталья 2018-11-11
Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю ,,силуэт,,около года. При менструации каждый раз повышается давление. Скажите пожалуйста ,влияют ли эти таблетки на давление.спасибо
Евгения Владимирова 2018-11-11
Наталья если бы таблетки вам повышали давление, оно поднималось бы во время приёма, а не в 7 дневный перерыв. Просто контролируйте своё давление, оно может у вас постоянно повышенное и следует обратиться к терапевту для назначения лечения.
Доша 2018-11-18
Мне за эти 3 года удалили 2 эндометриоидные кисты. Сейчас принимаю силуэт по обычной схеме.Для того чтобы после отмены вероятность забеременеть была выше,лучше принимать 3 или 6 месяцев?(беременности нет 4 года).Спасибо заранее!
Евгения Владимирова 2018-11-18
Доша для того чтобы вероятность забеременеть была бы выше, принимать препарат лучше не менее 6 месяцев.
Ольга 2018-11-29
Какой ок лучше при кисте яичника и эндометриозе? пили клайру.
Евгения Владимирова 2018-11-29
Ольга если препарат хорошо держит цикл, хорошо переносится организмом, то можно и дальше принимать Клайру. Если не подошёл, то препарат выбора жанин, (аналог силуэт).
Лена 2019-01-08
Здравствуйте. Врач назначила препарат силует на 3 месяца, 7 января появились первые признаки начала менструации и я приняла первую таблетку, 8 января почти все чисто. Поясните пожалуйста при принятии силуета, менструация должна прекратиться и начнется только через 21 день. Или мне надо было дождаться, пока все сильнее начнется. Спасибо
Евгения Владимирова 2019-01-08
Лена если вам врач действительно назначил силует на 3 месяца, то это неправильно, за 3 месяца организм только перестраивается на режим препарата. Если вы начали принимать, значит принимайте независимо от наличия или отсутствия выделений. Если вы начнёте принимать по желанию, хочу приму, хочу нет, это приведёт к кровотечению. Принимайте как рекомендуется в инструкции к препарату.
Аймара 2019-03-10
Подскажите, пожалуйста,как начать принимать силует?т.е. какая таблетка в блистере первая? можно любую соответствующую дню недели?
Евгения Владимирова 2019-03-10
Аймара таблетки начинают принимать в первый день месячных. Можно принимать любую таблетку из блистера.
Наталья 2020-03-30
Дд! Эндометриоз 2 степени, под вопросом- ретроцирвикальный эндометриоз. Пью ОК четвертый месяц - сначала Визанну , но она дала сильную побочку- 3 гипертонических криза за неделю, ее отменили, перешла на Клайру- пью 3 месяц. Сегодня сделал УЗИ- эндометриозные кисты на яичниках выросли в разы! Врач предложила Силуэт. Стоит ли пить препарат или все-таки нужно сделать операцию? Детей больше не планирую, возраст -40 лет. Хочется просто жить.
Евгения Владимирова 2020-03-30
Наталья операцию вы всегда успеете сделать, пробуйте пока медикаментозное лечение.
Галина 2020-10-29
Я уже почти год принимаю силуэт при диагнозе гиперплазия. 63 дня а потом перерыв 7 дней. При этом я себя нормально чувствую. Эхо по-моему сильно уменьшилось. Можно ли мне начать делать перерыв через каждые 21 день или так и продолжать до наступления климакса? И как долго сколько лет можно его принимать без вреда для организма? Мне 50 лет.
Евгения Владимирова 2020-10-29
Галина вам уже можно переходить на стандартную схему,21/7. Принимать этот препарат можно до наступления менопаузы. Необходимо следить за артериальным давлением, за показателями биохимического анализа крови.
Людмила 2020-12-18
Скажите пожалуйста, я пью Силуэт уже больше 3-х лет (у меня гиперплазия и миома матки). Мне 51 год. Говорят что в этом возрасте опасно принимать этот препарат. Правда ли это?
Евгения Владимирова 2020-12-18
Людмила препарат силуэт можно принимать до наступления менопаузы. Необходим контроль артериального давления, один раз в год сдавать кровь на биохимию, проходить УЗИ органов малого таза. Если у вас все показатели в пределах нормы, чувствуете вы себя хорошо, то смело принимайте до менопаузы.
Галина 2020-12-21
Здравствуйте, у меня вопрос. Я перешла на стандартную схему. Гинеколог разрешил. Но я почти месяц принимаю регулон. Врач сказала, что вроде бы можно. Но я понимаю, что он как-то хуже. Можно ли переходить на другие таблетки так просто или нет? Или мне всё-таки принимать силуэт?
Евгения Владимирова 2020-12-21
Галина регулон не хуже. Переходить можно с одного препарата на другой, так как один препарат может вызывать неприятные симптомы, а другой может подойти идеально. Если регулон вам подходит можете принимать его.
Зульфия 2021-01-13
Здравствуйте! Мне сделали лапароскопию 2 года назад, удалили эндометриоидные кисты с обоих яичников, была беременность, пкс, на гв прописали лактинет, но гв завершили и хотелось бы перейти на силуэт. Планируем вторую беременность на конец лета, можно ли принимать силуэт как профилактика рецидива эндометриоидных кист? До операции его принимала.
Евгения Владимирова 2021-01-13
Зульфия, если грудное вскармливание закончили вы можете принимать силуэт.
Татьяна 2021-02-22
Можно ли пить СИЛУЭТ в менопаузу при эндометриозе?
Евгения Владимирова 2021-02-22
Татьяна эндометриоз лечится препаратами которые выключают менструальную функцию, то есть вызывают менопаузу. Если уже наступила естественная менопауза, то и очаги эндометриоза подвергаются атрофии, само заболевание регрессирует. Вам надо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу, чтоб разобраться, что на самом деле происходит и что с этим делать. В менопаузу принимать оральные контрацептивы не рекомендуется.
Елена 2021-02-25
Здравствуйте! Пропила силуэт 4 месяца. Сделала перерыв вот уже 2 месяца. Во время перерыва не было месячных. Почему? И как начать принимать препарат снова, если нет менструаций?
Евгения Владимирова 2021-02-25
Елена перерыв должен быть 7 дней, независимо от того были ли кровянистые выделения или нет. При приёме Силуэта чаще всего выделений не бывает. Надо отсчитывать 7 дней от последней таблетки и принимать первую таблетку.
Елена 2021-02-26
Вопрос в другом Пропила силуэт 4 месяца как положено. Затем два месяца не принимала этот препарат. Теперь хочу возобновить курс. В течении этих двух месяцев, когда не принимала, не было никаких выделений. Когда мне опять начинать пользоваться силуэтом?
Евгения Владимирова 2021-02-26
Елена организму на перестройку требуется от 3 до 6 месяцев. Теперь уже дождитесь месячных и с первого дня начинайте принимать таблетки.
Дарья 2021-03-29
Здравствуйте! Скажите, могут ли таблетки силуэт влиять на варикоз? Пью силуэт 3 месяц , стала появляться сильная тяжесть в ногах и увеличивается появление сеточек.
Спасибо
Евгения Владимирова 2021-03-29
Дарья к сожалению данные препараты имеют такой неприятный побочный эффект.
Галина Николаевна Овчинникова 2021-06-01
Здравствуйте! Мне 50 лет. Я принимаю силуэт от гиперплазии. Предыдущие месячные были как всегда довольно обильные, но последние какие-то скудные. Значит ли это что они у меня уже прекратились и мне не нужно принимать силуэт?Спасибо
Евгения Владимирова 2021-06-01
Галина Николаевна Овчинникова если месячные были и неважно обильные или скудные, значит они ещё не закончились. При длительном приёме силуэта месячные становятся скудными и иногда совсем не приходят, но это не значит, что климакс и препарат не надо принимать это действие препарата. Надо пройти УЗИ органов малого таза и посмотреть насколько истощены яичники, тогда можно определить будут месячные ещё или можно препарат уже не принимать.
Галина 2021-06-11
Здравствуйте, по результатам узи у меня яичники 19-14-17 и 21-17-20 эндометрий 2.1 и миоматозные узлы 12-7 мм кисты в шейке наботовые до 5 мм. Узист написал признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом. Так ли это всё страшно и как быть? Я конечно пойду к врачу но хочу услышать Ваше мнение. Может мне не принимать силуэт сделать паузу. Спасибо
Евгения Владимирова 2021-06-11
Галина хорошо когда есть более подробное описание УЗИ, а не только размеры. Как правило при трансвагинальном исследовании дают картину подробнее. Перерывы делать не надо, так как узлы миоматозные есть они не регрессируют ещё, судя по результату исследования, перерыв может спровоцировать кровотечение. Так как у врача есть другие ваши исследования и есть с чем сравнить, обратитесь к своему лечащему врачу.
Галина 2021-06-16
Мне делали трансвагинальное исследование. Или аппарат не такой хороший? может нужно ещё сделать у другого врача? Спасибо
Евгения Владимирова 2021-06-16
Галина можно не делать повторное обследование, а с результатом этого идти к своему лечащему гинекологу который сравнит результаты исследований.
Оксана 2021-07-26
Здравствуйте! 7 ноября 2007 года у меня была вне маточная беременность, удалили правую трубу, яичник правый пришили к матки. В 2019 году в ноябре пошла на узи, у меня обнаружили эндометриоз почти 3 степени, на правом яичники который пришит к матки, две большие кисти эндометридные, на шейки матки много мелких кист и на малой половой губе тоже была эндометриозная киста. 4 марта мне 2021 года мне удалили правый яичник с кистами. На малой половой губе кисту сказали будем удолять через 2 месяца, т.к. сразу всё удалять нельзя. На выписки врач мне прописал пить силуэт на 6 месяцев, я пропила 4 месяча, эндометриозная киста на малой половой губе исчезла сама, силуэт пить перестала на 5 месяц,. т. к. есть повышения давления. Подскажите пожалуйста как быть дальше? В планах у меня забеременеть. Не беременела с 2008 года.
Евгения Владимирова 2021-07-26
Оксана всё что происходит у вас, связанно с гормональным изменениями. Силуэт делает гормональный фон стабильным и прекращается разрастание эндометрия. Когда вы отказываетесь от таблеток всё возвращается. Беременность надо планировать с рекомендациями вашего лечащего врача. Причём с регулярным проведением УЗИ чтоб избежать повторения внематочной беременности.
Валерия 2021-10-25
Добрый день ! У меня фиброзно кистозная мастопатия , и эндометриоз, гинеколог прописала силует пить 3 месяца, но я в интернете прочитала что нельзя при мастопатии как у меня его пить , как быть ? Бросить ?
Евгения Владимирова 2021-10-25
Валерия развитие ФКМ так же связано с гормональными изменениями как и эндометриоз. Препарат Силуэт будет держать ваши гормоны в определённых рамках и соответственно сдерживать развитие ФКМ и эндометриоза. Бросите и опять начнутся все неприятные симптомы связанные с этими нарушениями. Интернет не всегда является достоверным источником информации, лучше прислушайтесь к рекомендации врача.
Оксана 2022-03-23
Пью силует 5 месяцев. Как профилактика после удаления эндометриоидной кисты. Начали болеть яичники, надо сменить препарат или это норма?
Евгения Владимирова 2022-03-23
Оксана время адаптации организма к таким препаратам составляет в среднем 6 месяцев. В течении этого периода возможны различной интенсивности болевые ощущения в области яичников, возможны кровянистые выделения и т.д. это вариант нормы не требующий замены препараты.
Роза 2022-03-30
Здравствуйте! Я 3-й месяц пью ЗАФРИЛЛУ. У меня аденомиоз. Месячные шли хорошо, как начала пить зафрилла , месячные вообще перестали идти. Хочу начать пить Силует или Жанин , но как , если нет месячных???
Евгения Владимирова 2022-03-30
Роза отсутствие месячных при приёме данной группы препаратов вариант нормы. Для перехода на препарат силует или жанин надо просто допить упаковку препарата зафрилла и начинать один из этих препаратов, появления месячных ждать не надо.
Елена 2022-06-06
Силуэт пила 14 месяцев. В критические дни, как и положено, просто мазались. Сделала УЗИ - все нормально. Мне 53. Врач сказал можно прекратить принимать. Но после прекращения приёма я стала сильно поправляется, суставы стали сильно болеть. Может опять его начать пить? Диагноз-эндометриоз, небольшой узелок миома.
Евгения Владимирова 2022-06-06
Елена возобновлять приём препарата есть смысл если вдруг начнутся обильные кровянистые выделения связанные с миомой и гиперплазией. Боль в суставах и прибавка в весе как результат отмены препарата не встречалась, скорее всего это совпадение.
Розалия 2022-07-11
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Я сделала УЗИ малого таза и обнаружили эндометриоз 2й степени. Гинеколог прописал Силует или Жанин, сказал пить пожизненно, но ежегодно делать УЗИ и осмотр. Но дело в том, что обратилась я как раз с тем, что месячные очень скудные и идут всегда с большой задержкой, а я читаю что этот препарат наоборот уменьшает количество месячных, хотя он сказал всё восстановиться, даже не знаю как быть?
Евгения Владимирова 2022-07-11
Розалия для постановки диагноза эндометриоз только УЗИ недостаточно. Принимать данные препараты пожизненно это тоже не правильно, их принимают до естественного прекращения цикла. Обратитесь к другому специалисту для консультации, рекомендации и диагноз этого специалиста вызывают много вопросов.
Сара 2022-07-12
Здравствуйте, я уже 5 лет пью Визанна, 2 раза по совету гинеколога делала паузу чтобы проявились месячные. У меня 2 эндометриоидные кисты, в течение терапии они не изменились.
Я бы хотела переходить на силуэт, поскольку препарат тоже содержит диеногест и стоит значительно меньше. Можно переходить? Нужно закончить Визанна и делать паузу или сразу начать силуэт? Спасибо за внимание
Евгения Владимирова 2022-07-12
Сара Визанна это препарат именно для лечения эндометриоза, а Силует это оральный контрацептив поэтому вам лучше проконсультироваться со свои гинекологом прежде чем менять препарат.
Елена 2022-11-15
Здравствуйте, мне 50 лет. Препарат Силует пью с 2015 года по назначению врача, переношу его прекрасно, УЗИ, кольпоскопия и анализы крови в норме (АЧТВ-26,1 сек). Выделения ежемесячные - скудные. Врач сейчас предлагает перейти на малодозированный Зоэли. Я опасаюсь, а вдруг мой организм не воспримет этот препарат. Как долго можно еще принимать Силует?
Евгения Владимирова 2022-11-15
Елена если вы этот препарат хорошо переносите, нет необходимости переходить на другой препарат.
Айгуль 2022-11-21
Добрый вечер, доктор. Гинеколог вместо Силуэты предложила спираль Мирена. Прочитала побочки. Что то страшное. Что же лучше?
Евгения Владимирова 2022-11-21
Айгуль у Силуэта побочных больше, так как он имеет системное влияние. Мирена система которая влияет местно, если нет противопоказаний и есть возможность выбора, то лучше выбрать Мирену.
Елизавета 2022-12-09
Добрый день подскажите пожалуйста. 15 ноября была проведена гистероскопия. удаление лишнего эндометрия. удаление железистого полипа, прижигание эрозии, взята гистология, проведена петлевая биопсия шейки. Результат хр цервицит. Через две недели очень слабые розовато алые выделения. Сегодня 9 декабря выделения продолжаются в одной поре. Врач прописала силуэт с первого дня месячных. В том мес они были 8 го ноября, живот ноет но я не пойму если эти слабые выделения начались 21 ноября, видимо это последствия биопсии. Можно и когда необходимо начать прием силуэта спасибо.
Евгения Владимирова 2022-12-09
Елизавета если по дате у вас уже должны начаться месячные, начинайте принимать силуэт.
Юлия 2022-12-12
Здравствуйте! Принимаю джес+ в течении полутора лет, назначены врачом при диагнозе аденомиоз 1ст. На протяжении двух месяцев месячные наступают на активных таблетках, в прошлом месяце были мажущие выделения с середины цикла. В этом месяце месячные наступили когда в пачке оставалось ещё 5 активных таблеток, более обильные. Хочу перейти на Силует. Врач рекомендовала. Подскажите, пожалуйста, как быть?
Евгения Владимирова 2022-12-12
Юлия вам действительно не подходит препарат, переходите на силуэт.
Юлия 2022-12-15
Евгения Владимировна, подскажите, пожалуйста, не активные таблетки(джес +) перед переходом на Силует необходимо допить?
Евгения Владимирова 2022-12-15
Юлия вы допиваете активные таблетки делаете 7 дней перерыв (можно принимать в это время не активные таблетки) и начинаете принимать препарат Силуэт.
Малахова Наталья Петровна 2023-01-05
Принимала 5 лет медиану. Врач отменил и назначил силуэт . Подскажите пожалуйста мне так же принимать с 1 дня месячных?
Евгения Владимирова 2023-01-05
Малахова Наталья Петровна если врач не дала других рекомендаций то допивайте свой препарат делайте как обычно 7 дней перерыв и начинайте принимать силуэт.
Нина 2023-01-05
Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста у меня эндометриоз, аденомиоз и гиперплазия 3степ.1 декабря проскоблили, врач назначила с первыми месячными Силуэт. Принимаю 2-ую неделю у меня стало странное состояние то состояние инфаркта или паническая атака не пойму. Обратилась опять к врачу сказала что побочка и перейти на Эстеретту. Боюсь переходить чувствую себя очень плохо, слабость, головокружение. Я пила в 7 утра каждое утро, договорились попробовать на ночь. Есть смысл менять на ночь если и так плохо от них. Я в растерянности а вдруг и Эстеретта так же себя поведёт!? Спасибо заранее.
Евгения Владимирова 2023-01-05
Нина во первых вы должны понять, что без этих препаратов вы будете регулярно попадать в больницу с кровотечениями и другими неприятностями которыми сопровождаются перечисленные вами диагнозы. К любому гормональному препарату есть период привыкания это как правило от 3 до 6 месяцев, после этого срока всё как правило проходит. Есть смысл перенести приём препарата на вечер и всё таки немного потерпеть пока ваш организм перестроится.
Светлана 2023-01-12
Здравствуйте! Была чистка, гиперплазия эндометрия. Назначили пить ипрожин с 5 дня месячных. Всё хорошо, кроме набухания груди. Пью один месяц, цитология пришла хорошая. Обыкновенная гиперплазия и железистый полип эндометрия. Хочу попросить врача перевести меня на силуэт. Можно ли после ипрожина сразу перейти на силуэт. Противопоказаний в виде тромбоза и других нет. Мне 48 лет. Спасибо, заранее.
Евгения Владимирова 2023-01-12
Светлана после ипрожина можно переходить на силуэт. Обсудите такой вариант со своим лечащим врачом.
Юлия 2023-02-15
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по рекомендации врача недавно перешла на Силуэт (до этого 1,5 года принимала Джес+) после принятия первой пачки месячные начались на 3 день, во время принятия второй пачки были мажущие выделения 3 дня в середине цикла. Через 2 дня нужно начинать новую пачку, а месячные так и не наступили. Тест отрицательный. С чем это может быть связано?
Евгения Владимирова 2023-02-15
Юлия при приёме Силуэт месячные в семидневный перерыв могут не наступать, для этого препарата это норма. Если вы не пропускаете приём препарата, то беспокоиться о наступлении беременности не следует. Степень защиты от беременности высокая.
Юлия 2023-03-03
Евгения Владимировна, подскажите пожалуйста 🙏 удаляла полипы в полости матки, после сделала операцию, выяснили с врачом, что у меня эндометриоз. Очень больно жить с мужем половой жизнью, сейчас принимаю силуэт 1-й месяц постоянно хожу с урологической прокладкой, так как мажусь + снизилось влечение вообще. Подскажите чем повысить либидо?!
Поняла, что после 3 месяцев организм должен привыкнуть и мазаться должна пройти, как жить половой жизнью с мужем в этот период!?
Евгения Владимирова 2023-03-03
Юлия такой у вас организм, что без этого препарата будут постоянно проблемы. На данный период наберитесь терпения и переживите все неприятности связанные с привыканием к препарату. Как жить с мужем, это вы с мужем обсудите, варианты я думаю найдутся)).
Юлия 2023-03-03
Здравствуйте! Евгения Владимировна, подскажите, пожалуйста, принимаю Силуэт 3ю упаковку, после приёма второй месячных не было вообще, а сейчас в пачке осталось ещё одна таблетка, начались менструально подобные выделения. Допить упаковку и делать 7ми дневный перерыв? Так происходит адаптация организма к препарату или что-то другое?
Евгения Владимирова 2023-03-03
Юлия всё правильно, принимайте препарат как положено несмотря на наличие или отсутствие выделений, 21таблетка 7 дней перерыв.
Лейла 2023-03-07
Добрый день. Поставили диагноз энлометриоз. Врач назначила Силуэт на 3 месяца. Но месячные не начались. Задержка 7 дней. Беременность исключена. Появились слизистые выделения розового цвета и прошли, можно ли начать прием препарата или ждать месячных?
Лейла 2023-03-09
Добрый день. Поставили диагноз энлометриоз. Врач назначила Силуэт на 3 месяца. Но месячные не начались. Задержка 7 дней. Беременность исключена. Появились слизистые выделения розового цвета и прошли, можно ли начать прием препарата или ждать месячных?
Евгения Владимирова 2023-03-09
Лейла если месячные у вас не придерживаются определённого цикла, то начинайте принимать не дожидаясь месячных, а примерно в день когда они должны были начаться или при незначительных выделениях.
Надежда 2023-05-02
Добрый день! Поставили диагноз эндометриоз, киста яичника, назначили силует на 3 месяца, подскажите как правильно принимать , 3 месяца без перерыва или с по схеме с 7 ми дневными перерывами , и можно ли начать прием если 7 день кровоточет, либо ждать менструации.Спасибо заранее
Евгения Владимирова 2023-05-02
Надежда вам все рекомендации должен был дать врач. Если вам сказали принимать без перерыва, значит так и принимайте. Если просто сказали принимать, значит принимайте по инструкции к препарату т.е. с 7 дневным перерывом. Начинать можете прям сейчас не дожидаясь следующей менструации.
Малика 2023-05-07
Здравствуйте! Пью противозачаточные «Димиа» с 31 октября, боли при месячных остались такие же. Есть подозрение на эндометриоз, но диагноз пока под вопросом. Сегодня врач сказала допить «Димиа» до 21-ой таблетки включительно, сделать перерыв 7 дней и перейти на «Силуэт». Правильный ли это переход? Ведь в «Димиа» 28 таблеток, 4 из которых — пустышки.
Евгения Владимирова 2023-05-07
Малика вы принимайте все 28 таблеток из пачки Димиа и на 29 день начинайте принимать Силуэт.
Марина 2023-05-21
Здравствуйте! Принимаю Силует уже 3 года, диагноз эндометриоз и миомы матки. До этого препарат переносила хорошо. Но в последнее время стала замечать плохое самочувствие, повышается давление ,которое трудно сбить, часто болит голова, тошнота. Бывает не могу встать с кровати ,очень плохо. Раньше тоже такое было но, не так часто .Из сопутствующих заболеваний ВСД (принимаю анаприлин и бисопролол), грыжа в шейном отделе. Скажите, пожалуйста, может ли Силует повышать давление или это больше по терапевтической или неврологической части? Обращалась к неврологу, посоветовали проверить гормональный фон.
Евгения Владимирова 2023-05-21
Марина Силуэт может быть причиной повышения давления. Вам надо обратиться к врачу гинекологу эндокринологу и сказать об этом.
Юлия 2023-06-02
Здравствуйте! По рекомендации врача перешла на Силуэт (до этого полтора года принимала Джес+, диагноз аденомиоз 1ст) пропила уже 6 пачек, месячные каждый раз обильные по 6 дней. На Джес+ были очень скудные. С чем это может быть связано, не подходит препарат?
Евгения Владимирова 2023-06-02
Юлия если нет в середине пачки кровотечений, значит препарат подходит. Кровотечения приходят в перерыв это то же нормально. Если вам больше подходил препарат который вы принимали до Силуэта, вы можете посоветоваться со своим врачом и вернуться на тот препарат.
Татьяна 2023-09-05
Принимаю силуэт первый раз, начала с первого дня цикла, сегодня уже 6-й день. Без таблеток бы на 6-й день бы уже практически ничего не было, а сейчас прям достаточно много выделений. Норма ли это?
И получается завтра должен быть последний день месячных, переживаю, что продляться...
Евгения Владимирова 2023-09-07
Татьяна в начале применения препарата силуэт кровянистые выделения умеренной или скудной интенсивности возможны в течении 3 - 6 месяцев.
ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ