Бурсит тазобедренного сустава

Автор: врач-ортопед
Каплан Александр Сергеевич

Бурсит тазобедренного сустава представляет собой заболевание, при котором воспаляется его синовиальная оболочка (вместе с содержимым).

В большинстве случаев, при развитии бурсита, вокруг тазобедренного сустава могут воспаляться 3-и околосуставные сумки:

1. Седалищная. При воспалении этой сумки у пациента возникает сильный болевой синдром, интенсивность которого увеличивается даже при незначительной физической нагрузке.

2. Вертельная. При развитии воспалительного процесса в этой сумке пациенты испытывают сильные боли в области бедренной кости. Чаще всего воспаление вертельной сумки выявляется у женщин, либо спортсменов.

3. Подвздошно-гребешковая. Развитие воспалительного процесса в этой сумке сопровождается болевыми ощущениями в паховой области.

    

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава часто сопровождается определённой симптоматикой:

• болевые ощущения (резкие или постепенно нарастающие) в области тазобедренного сустава;

• чувство жжения;

• проблемы при: сгибании конечностей, подъёме по лестнице, длительном хождении, сидении на твёрдой поверхности;

• нарушение сна (вызванное болевым синдромом);

• общее недомогание;

• слабость, вялость, потеря трудоспособности;

• нагноение (при проникновении инфекции в синовиальную сумку);

• повышение температуры;

• припухлость (определяется как при пальпации, так и визуально) и т. д.

Причины бурсита тазобедренного сустава

К основным причинам развития бурсита тазобедренного сустава можно причислить:

• различные заболевания, врождённые патологии и аномалии (разная длина ног, искривление позвоночника, артрозы, ревматоидный артрит, костные шпоры, отложение солей и т. д.);

• сильные физические нагрузки на тазобедренный сустав;

• чрезмерное увлечение спортом;

• переохлаждение;

• избыточная масса тела (любая степень ожирения);

• малоподвижный (сидячий) образ жизни;

• перенесённые травмы (падения, повреждения выступающих участков бедренной кости и т. д.);

• проведённые хирургические вмешательства на тазобедренном суставе;

• преклонный возраст;

• нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет);

• инфекции, проникающие в бурсу.

Диагностика бурсита тазобедренного сустава

В связи с тем, что главным признаком появления бурсита тазобедренного сустава является сильный болевой синдром, больные вынуждены обращаться за медицинской помощью. На приёме у специалиста пациенту будет проведён тщательный осмотр. Врач, посредством пальпации, определит, какая сумка воспалена.

После сбора анамнеза заболевания больному назначается дополнительное обследование:

• выполняется проба Обера;

• делается рентгеновский снимок;

• проводится магнитно-резонансная томография.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При лечении бурсита тазобедренного сустава первой задачей врача является снятие болевого синдрома. Пациентам назначается:

• противовоспалительные и рассасывающие лекарственные средства;

• обезболивающие препараты;

• фиксация повреждённого сустава;

• постельный режим (ограничение нагрузок на область тазобедренного сустава) и т. д.

Большой эффект при лечении бурсита приносят физиотерапевтические процедуры. Больным назначают:

• индуктотерапию;

• электрофорез;

• микроволновую терапию;

• УВЧ терапию;

• лечебный массаж;

• лечебную физкультуру (упражнения подбираются инструктором индивидуально, в зависимости от формы бурсита);

• аппликации (озокеритовые или парафиновые);

• сухое тепло и т. д.

В том случае, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не принесло желаемого результата, больным проводится хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту ослабляют натянутые мышцы. При наличии показаний, хирург может выполнить иссечение вертельной бурсы, которая воспалена. Очень часто во время операции хирургу приходится сливать жидкость, которая образуется в околосуставной сумке. Для предотвращения её повторного скопления больному ставится хирургический дренаж.

При тяжёлой форме бурсита тазобедренного сустава хирург проводит бурсэктомию, во время которой удаляется поражённая бурса. В последние годы современные медицинские центры используют наименее травматичную методику удаления бурсы – артроскопию (при использовании специальной медицинской техники). Больные очень хорошо переносят такую хирургическую манипуляцию и очень быстро восстанавливаются. При проведении артроскопии функции тазобедренного сустава не нарушаются, так как больному выполняется операция при минимальном контакте с тканями его организма.

Реабилитация

Все больные, которым проводилось хирургическое лечение бурсита, должны пройти реабилитацию, которая поможет им быстрее вернуться к полноценному образу жизни. Пациентам рекомендуется:

• умеренно давать физические нагрузки;

• массаж;

• регулярно тренировать суставы и мышцы;

• совершать пешие прогулки (для облегчения ходьбы рекомендуется задействовать костыли, специальные ходунки или трость).

Осложнения

На фоне бурсита тазобедренного сустава у пациентов могут развиваться различные осложнения. Чаще всего происходит переход острой формы заболевания в хроническую, при которой воспаляются все капсулы тазобедренного сустава. Такая форма осложнения может привести к ограничению подвижности больного.

Профилактика бурсита тазобедренного сустава

От развития бурсита тазобедренного сустава никто не застрахован. Снизить вероятность появления данного заболевания можно в том случае, если своевременно проводить профилактические мероприятия:

• минимизировать нагрузки на кости и суставы малого таза;

• избавиться от лишнего веса;

• укреплять иммунную систему;

• больше времени проводить на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;

• вести активный образ жизни;

• заниматься спортом (в меру давать физические нагрузки организму);

• полноценно отдыхать после насыщенного трудового дня;

• высыпаться (ложиться спать в одно и то же время);

• употреблять в пищу полезные продукты (исключить жирные и жареные продукты, которые могут привести к ожирению);

• отказаться от всех вредных привычек и т. д.