Атеросклероз брюшной аорты

Автор: к. м. н. врач-хирург, флеболог
Волков Дмитрий Сергеевич

Редактор: к. м. н. врач-терапевт
Мочалов Павел Александрович

Что такое атеросклероз брюшной аорты?

Атеросклероз брюшного отдела аорты – хроническая патология, при которой наблюдается нарушение обмена жиров, в результате чего на стенках главной артерии скапливаются холестериновые бляшки. Со временем они подвергаются кальцинозу и закупоривают просвет кровеносной магистрали. При этом также диагностируются снижение эластичности стенок аорты.

Аорта является самым крупным сосудом в человеческом организме. Она разделяется на 2 ветки: брюшную и грудную, которые снабжают кровью органы соответствующих полостей.

Этот сосуд имеет большой диаметр и прочные, эластичные стенки. Он должен выдерживать давление крови, выбрасываемой нашим сердцем с огромной силой, чтобы она могла достигнуть самых отдалённых уголков организма.

Так как просвет аорты достаточно широк, первые симптомы холестериновых отложений и кальциноза дают о себе знать лишь в пожилом возрасте, когда бляшки становятся весьма плотными и значительно нарушают кровоток. Определённые участки тканей начинают страдать от ишемии, которая развивается из-за недостаточного поступления крови.

Причины атеросклероза брюшной аорты

После многолетних изучений патологии были установлены следующие причины её развития:

• Наследственная предрасположенность;

• Гипертоническая болезнь;

• Частые нервные перенапряжения;

• Недостаток физической активности;

• Заболевания эндокринной системы, в частности, ожирение и сахарный диабет;

• Нарушение обмена веществ;

• Избыток жирной пищи в рационе;

• Вредные привычки (употребление алкоголя, никотина);

• Снижение защитных сил организма;

• Инфекционные заболевания в анамнезе.

Любая из вышеперечисленных причин ведёт к нарушению липидного обмена, что и провоцирует отложение холестерина в просвете сосудов, который постоянно скапливается и создаёт бляшку. Она, в свою очередь, вызывает недостаточное поступление крови к органу, питаемому поражённым сосудом, и провоцирует его ишемию.

Если участок кальциноза полностью закроет просвет аорты, это может стать причиной внезапной смерти человека.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты

Клиническая картина при атеросклерозе брюшной аорты зависит от степени прогрессирования и стадии заболевания:

• 1 стадия – ишемическая. Проявляется в виде периодических недостатков транспортировки крови к органам. Со стороны сердца наблюдаются приступы стенокардии, возможно развитие болей в животе, а также перемежающая хромота;

• 2 стадия – тромбонекротическая. Характеризуется развитием тяжёлых осложнений в виде инфаркта миокарда, инсульта, гангрены стоп. Они возникают в результате отрыва тромба и закупорки им веток аорты более мелкого диаметра;

• 3 стадия – фиброзная. Диагностируется при длительном течении патологии. Характеризуется заменой мышечной ткани миокарда фиброзными волокнами, что становится причиной кардиосклероза.

При атеросклерозе брюшной аорты пациента прежде всего беспокоят симптомы, связанные с органами живота. Происходит это из-за поражения мезентериальных веток, которые кровоснабжают кишечник. В связи с этим появляются жалобы на боли вокруг пупка, они имеют непостоянный характер и периодически перемещаются. Возникают, как правило, после приёма пищи.

Также наблюдается метеоризм, запоры. У некоторых больных появляется склонность к поносам. Каловые массы становятся жидкими, с неприятным запахом. Из-за сбоя в работе кишечника нарушается всасывание питательных веществ, что становится причиной потери веса.

Очень часто атеросклеротические бляшки локализуются в бифуркационном отделе брюшной аорты, это место деления сосуда на 2 ветки. В таком случае нарушается кровоток в нижних конечностях и отмечается сбой в работе органов малого таза.

При локализации кальциноза в бифуркации аорты отмечается отёк и гиперемия кожи голеней и стоп. Периодически они начинают неметь, становятся холодными, иногда развиваются некротические язвы. Появляется перемежающаяся хромота, при ходьбе пациенты жалуются на возникновение болезненных ощущений в икроножных мышцах, при остановке боли исчезают.

Со стороны половой системы у мужчин часто диагностируют эректильную дисфункцию и бесплодие.

При пальпации невозможно определить пульсацию артерий на уровне пупка, в подколенной ямке, на тыльной поверхности стоп.

Диагностика атеросклероза брюшной аорты

Выявить атеросклероз аорты можно только при комплексном обследовании. Так как патология чаще встречается у пожилого населения, стоит уделить особое внимание именно этой группе пациентов. Начинать необходимо со сбора анамнеза и визуального осмотра пациента.

После этого переходят к инструментальным методам диагностики. Как правило, используют:

• Электрокардиографию;

• Реоэнцефалографию;

• Ангиографию.

Эти методы помогают исследовать кровоток в сосудах, питающих сердце, нижние конечности и головной мозг.

Чтобы определить размеры сердца и степень расширения дуги аорты, применяют флюорограмму. Также для выявления атеросклероза на начальном этапе может быть использована баллистокардиограмма, электромиограмма аорты, скорость прохождения пульсовой волны, клиренс-фактор, уровень холестерина в крови, сфигмограмма.

Лечение атеросклероза брюшной аорты

Лечение атеросклероза брюшной аорты требует комплексного подхода. Обязательно пациент должен соблюдать диету, которая способствует снижению уровня холестерина в крови. Запрещено употребление жирных сортов мяса, сала, сливочного масла, копчёностей, кондитерских изделий, выпечки, алкоголя, газировки, крепкого кофе и чая.

Из медикаментозных средств используют препараты, влияющие на симптомы. К таким относят гипотензивные, мочегонные, укрепляющие стенки сосудов и увеличивающие их просвет.

Также врач подбирает статины или фибраты – препараты, которые способствуют блокировке продукции холестерина.

Подробнее: Препараты для лечения атеросклероза

Оперативный метод лечения заключается в замене поражённого участка аорты протезом. Применяется редко, только в случаях, когда существует угроза отмирания органа.

Атеросклероз брюшной аорты – патология, которая может стоить человеку жизни. Поэтому стоит регулярно проводить профосмотры и своевременно обращаться за помощью при возникновении соответствующих симптомов.