Заеды в уголках рта

Автор: врач-терапевт
Алексеева Мария Юрьевна

Что такое заеды в уголках рта?

Заеда – это термин не медицинский, а бытовой. Но он очень плотно вошел в лексикон не только обычных людей, но и медицинских работников. Заеду можно отнести к некому симптому, в основе которого лежит появление дефекта кожи в уголке рта, сопровождающегося воспалительными изменениями тканей в зоне поражения и окружающих участков. Естественно, что бесследно для человека это протекать не может. И хотя подобное состояние не несёт никакой опасности, но приносит определённый дискомфорт. Особенно это актуально при длительном течении процесса.

Вообще, такой безобидный симптом, как заеда, не всегда должен рассматриваться однозначно. Ведь при нормальном состоянии организма она не возникает. Следовательно, иногда она может выступать некой "маленькой вершиной большого айсберга". Это значит, что заеда может быть не только самостоятельной незначимой проблемой, но и второстепенным признаком различных заболеваний в момент их возникновения или обострения. Об этом более детально пойдет речь в других разделах статьи.

Здесь же, целесообразно указать, с какими терминами ассоциируется заеда в медицинских кругах. Их можно услышать на приёме у стоматолога, дерматолога или терапевта. К ним относится: ангулярный стоматит, угловой стоматит, щелевидное импетиго. Они не должны вызывать никаких фантазий в голове у пациента по поводу тяжести своего состояния, который обратился за помощью в связи с маленькой, хоть и назойливой заедой. Подобные термины – это одно и то же состояние.

В своём развитии заеда в уголке рта проходит целый ряд последовательных стадий. Все начинается с образования небольшого пузырька, заполненного маленькой капелькой жидкости. Она может быть прозрачной или несколько мутноватой. Обычно во время разговора или под действием внешних факторов происходит разрыв пузырька с обнажением небольшой эрозивной поверхности на коже или слизистой оболочке области уголка рта. Вскоре происходит её увеличение, и она покрывается корочкой.

Клинические проявления заеды сводятся к таким признакам:

• Покраснение кожи с намоканием, или небольшая ранка в области уголка рта;

• Постоянный зуд и дискомфорт в зоне воспаления;

• Появление боли при открывании рта;

• Появление глубоких трещин.

[Видео] Трещины в углах рта - что не в порядке?

Причины заеды в уголках рта

Непосредственными виновниками образования заеды в уголках рта являются микроорганизмы. Иных причин нет и быть не может. Другое дело, почему эти микробы вдруг провоцируют поражение кожи именно в области уголка рта. Сразу стоит оговорить, что из представителей микробного мира только два вида способны вызывать заеду. Это стрептококковая и грибковая инфекция. Из первой группы наиболее активным при данном состоянии является эпидермальный стрептококк, из второй – грибы дрожжеподобного типа из рода кандида.

Именно они способны вызывать воспалительное поражение верхних слоёв кожи, которое носит ограниченный характер. Учитывая, что оба этих микроба относятся к условно патогенной микрофлоре, обитающей на поверхности кожи каждого человека, для их активизации с последующим образованием заеды необходимы определённые условия.

Заеда, как самостоятельный симптом

• Пользование немытой посудой;

• Употребление немытых овощей и фруктов;

• Постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;

• Нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;

• Выдавливание прыщей и расчёсывание кожи в зоне уголков рта;

• Переохлаждение

Заеда, как проявление болезней

• Железодефицитная и другие виды анемии;

• Заболевания печени;

• Гиповитаминозы;

• Сахарный диабет;

• Иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);

• Длительное повышение температуры тела;

• Курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

На некоторых моментах среди причин развития заеды стоит остановиться отдельно, так как это важно при выборе метода лечения. В первую очередь, стоит отметить специфические закономерности в отношении возбудителя, который вызвал заеду. Изолированные заеды провоцирует чаще стрептококк, в то время, как грибковое поражение всегда носит распространённый характер с параллельным поражением уголков рта, губ и ротовой полости.

Факторы развития заеды

Что касается механизмов развития заеды под действием причинных факторов, то можно сказать следующее. Непосредственным патологическим агентом, который вызывает поражение кожи в уголке рта, является микробный фактор. Но реализация патогенных свойств этих микроорганизмов возможна исключительно под действием провоцирующих факторов, которые вызывают либо повреждение кожи в месте будущей заеды, либо снижение иммунного надзора. В первом случае, незащищённая кожа определённое время просто не способна противостоять стрептококкам и грибкам пока не произойдет её восстановление. Тогда возникает заеда, как самостоятельная проблема.

Трещины от заед в уголках рта

Сама по себе заеда приносит умеренный дискомфорт человеку, если её течение ничем не осложняется. В первую очередь, это касается образования глубоких болезненных трещин в уголках рта. Такой процесс намного тяжелее удаётся устранить в связи с наличием сравнительно большего раневого дефекта и воспаления прилежащих участков кожи.

Следовательно, лечебный процесс затягивается на более длительное время по сравнению с лечением неосложнённой заеды. Механизм образования трещин в месте поражения довольно простой. Образованная заеда в уголке рта может развиваться по двум путям. При первом, поражение кожи микробами носит поверхностный характер и правильное лечение такого процесса приводит к быстрому его купированию.

Если не соблюдать правила ухода за такой заедой, или она изначально начинает прогрессировать, затрагивая более глубокие слои кожи, то рано или поздно все закончится образованием трещины в уголке рта.

Если её глубина достигает уровня расположения лимфатических капилляров, это приводит к появлению выделений из ранки, которые распространяясь на окружающую кожу, вызывают её уплотнение и пересушивание. Она стягивается и теряет свою эластичность. Когда происходит её растяжение при приёме пищи, смехе, разговоре, кожа разрывается.

Результатом всех описанных процессов, которые замыкают своеобразный порочный круг, является образование заеды-трещины в одном или обоих уголках рта. Самым тяжёлым осложнением подобного локального процесса является переход воспаления на соседние участки кожи в области поражения. Как результат – образование новых трещин с их объединением в одну ранку, покрытую корочкой и сопровождающуюся постоянным мокнутием. Если не будут предприняты необходимые мероприятия, то процесс будет постепенно расширяться с трансформацией в достаточно обширную рану.

Как лечить заеды в уголках рта?

Лечебный процесс при заедах в уголках рта зависит от непосредственной причины их возникновения. Он включает в себя локальную (местную) терапию и общие мероприятия. Начинать всегда стоит с местных воздействий на заеду.

Помогут в этом мази, обладающие антисептическим действием, ранозаживляющим, и антибактериальным эффектом.

[Видео] Трещины в уголках рта: ТОП методов лечения, причины появления:

Общеукрепляющее лечение

Если на фоне использования локальной терапии не удаётся достичь заживления заеды, это говорит о серьёзных проблемах со здоровьем. Возникает необходимость проведения детальной диагностики и общеукрепляющего лечения.

Только чёткий и последовательный подход к некоторым мелочам может помочь разобраться в их истинном происхождении и быстром устранении. Не стоит останавливаться на полпути после излечения заеды. Лучше всего показаться специалисту для элементарного обследования. Это предотвратит повторное возникновение данной проблемы.

[Видео] САМЫЙ простой и ПРОВЕРЕННЫЙ способ, как быстро вылечить заеды в уголках рта на губах: